第五版、急危重症护理学实践与学习指导（9）复制

第五版、急危重症护理学实践与学习指导（9）[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________401.患者,男，60岁。患者在烈日下户外活动2h，回家后出现头晕、头痛、恶心休息片刻后出现发热、面色潮红、心悸、乏力等症状。家人发现患者颜面潮红，反应迟钝。立即送医。查体:T41℃(肛温)，HR128次/min，R26次/min,BP120/80mmHg;意识模糊,查体不合作,瞳孔稍大,对光反射迟钝,全身皮肤干燥无汗,神经系统检查各项反射存在，但减弱。辅助检查:血、尿、便常规无异常，血糖6.0mmol/L。为明确诊断,最有价值的体检项目是（）[单选题]*A.体温+神经反射(正确答案)B.体温+血压C.尿量+皮肤色泽D.呼吸+意识E.脉搏+血压402.患者,男，60岁。患者在烈日下户外活动2h，回家后出现头晕、头痛、恶心休息片刻后出现发热、面色潮红、心悸、乏力等症状。家人发现患者颜面潮红，反应迟钝。立即送医。查体:T41℃(肛温)，HR128次/min，R26次/min,BP120/80mmHg;意识模糊,查体不合作,瞳孔稍大,对光反射迟钝,全身皮肤干燥无汗,神经系统检查各项反射存在，但减弱。辅助检查:血、尿、便常规无异常，血糖6.0mmol/L。实施物理降温时,患者肛温应维持在（）[单选题]*A.35~36℃B.36~37℃C.36.5~37.5℃D.37~38.5℃(正确答案)E.38~39℃403.患者,男，40岁，维修家电过程中电线不慎掉落于身上。患者表情惊恐、面色苍白、四肢瘫软,局部皮肤灼痛，呼吸、心跳加速。使伤者迅速脱离电源的方法是（）[单选题]*A.用力拉伤者B.一手拉电闸、一手拉伤者C.用木棍推开伤者(正确答案)D.用剪刀剪断伤者身上的电线E.向患者身上泼水降温404.患者,男，40岁，维修家电过程中电线不慎掉落于身上。患者表情惊恐、面色苍白、四肢瘫软,局部皮肤灼痛，呼吸、心跳加速。对于电击伤的现场救护,不正确的是（）[单选题]*A.施救者注意自身安全B.迅速正确脱离电源C.轻型触电者可不必处理，自行观察(正确答案)D.重型触电者应就地实施抢救E.转送医院途中不能中断抢救405.患者，男，18岁。患者在海里游泳时因腿部痉挛发生溺水事件，经过现场积极抢救，抢救成功后送医院继续治疗。护士应遵医嘱给患者输注的液体是（）[单选题]*A.5%葡萄糖溶液(正确答案)B.0.9%氯化钠溶液C.3%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.20%甘露醇406.患者，男，18岁。患者在海里游泳时因腿部痉挛发生溺水事件，经过现场积极抢救，抢救成功后送医院继续治疗。为防治急性肺损伤,应用糖皮质激素的原则是（）[单选题]*A.早期、全程、足量B.早期、短程、足量(正确答案)C.早期、全程、小量D.早期、短程、小量E.长期、短程、足量407.患者,男,20岁,足部发生冻疮。查体:足跟及足趾局部红斑、水肿、感觉灼痒胀痛,少量散在水疱。此患者发生的冻伤类型是（）[单选题]*A.非冻结性冻伤(正确答案)B.冻结性冻伤C.意外性低体温D.冻伤E.冻僵408.患者,男,20岁,足部发生冻疮。查体:足跟及足趾局部红斑、水肿、感觉灼痒胀痛,少量散在水疱。此类冻伤的致伤原因是（）[单选题]*A.-10℃以下低温B.0~10℃低温C.-10℃以下低温和潮湿D.0~10℃低温和潮湿(正确答案)E.0℃以下低温和潮湿409.患者,男,20岁,足部发生冻疮。查体:足跟及足趾局部红斑、水肿、感觉灼痒胀痛,少量散在水疱。根据此病例,以下处理方式不正确的是（）[单选题]*A.每日用42℃温水浸泡，每次20minB.有破溃感染者可在局部涂冻疮膏C.局部用药应涂厚D.每日数次温敷创面E.根据创面情况每日换药，保持干燥无须包扎(正确答案)410.下列循环系统功能监测项目中属于有创监测的是（）[单选题]*A.心电图监测B.自动间断测压C.中心静脉压监测(正确答案)D.多普勒心输出量监测E.自动连续测压411.临床应用最广泛的一种动脉压监测方法是（）[单选题]*A.传统血压计测压B.自动间断测压(正确答案)C.自动连续测压D.有创动脉压监测E.肺动脉压监测412.临床上最常用的有创心输出量监测技术是（）[单选题]*A.有创动脉压监测B.中心静脉压监测C.肺动脉压监测D.多普勒超声心输出量监测E.脉搏指示连续心输出量监测(正确答案)413.中心静脉压的正常值是（）[单选题]*A.2-5cmH2OB.4~10cmH2OC.5~12cmH2O(正确答案)D.10~15cmH2OE.15~20cmH2O414.下列各项指标中能够反映右心收缩前负荷的是（）[单选题]*A.平均动脉压B.肺动脉压C.肺动脉楔压D.中心静脉压(正确答案)E.外周动脉收缩压415.下列各项指标中能够反映左心收缩前负荷的是（）[单选题]*A.平均动脉压B.肺动脉压C.肺动脉楔压(正确答案)D.中心静脉压E.外周动脉收缩压416.关于自动无创伤性测压的描述,错误的是（）[单选题]*A.应用震荡技术原理B.可以反映每个心动周期血压的动态变化(正确答案)C.可自动定时测量血压D.能够根据设定的报警限自动报警E.是临床应用最广泛的动脉压监测方法417.有创动脉压监测时首选的途径是（）[单选题]*A.股动脉B.足背动脉C.尺动脉D.桡动脉(正确答案)E.肱动脉418.动脉穿刺置管期间予以肝素盐水(一般500ml生理盐水中加入肝素2500U)持续冲洗的速度为（）[单选题]*A.1ml/hB.2ml/hC.3ml/h(正确答案)D.4ml/hE.5ml/h419.深静脉置管后无菌透明敷贴更换至少应（）[单选题]*A.2d更换一次B.3d更换一次C.4d更换一次D.5d更换一次E.7d更换一次(正确答案)420.深静脉置管后无菌纱布敷料更换至少应（）[单选题]*A.2d更换一次(正确答案)B.3d更换一次C.4d更换一次D.5d更换一次E.7d更换一次421.PICC导管置管后一般体外导管保留长度为（）[单选题]*A.3~5cmB.5~7cm(正确答案)C.7~10cmD.10~12cmE.12~15cm422.有创动脉压监测时冲洗液的压力应达到（）[单选题]*A.50mmHgB.100mmHgC.150mmHgD.200mmHgE.300mmHg(正确答案)423.锁骨下静脉穿刺时穿刺点可选择（）[单选题]*A.锁骨中、内1/3交界处，锁骨下方1cm处(正确答案)B.锁骨中点,锁骨上方2cm处C.锁骨中、外1/3交界处，锁骨下方1cm处D.胸锁乳突肌锁骨头内侧缘，锁骨上方2cm处E.锁骨中、内1/3交界处，锁骨下方2cm处424.对于仰卧位患者,有创动脉压监测时压力传感器位置应设置于（）[单选题]*A.第4肋间腋中线水平(正确答案)B.第5肋间腋中线水平C.第4肋间腋前线水平D.第5肋间腋前线水平E.胸骨右缘第4肋间水平425.通过脉搏指示连续心输出量(PICCO)监测获得的压力指标是（）[单选题]*A.上肢动脉压与下肢动脉压B.中心静脉压与肺动脉楔压C.动脉压与中心静脉压(正确答案)D.外周静脉压与中心静脉压E.右房舒张末压与左房舒张末压426.容量反应性评估的静态指标主要有（）[单选题]*A.上肢动脉压与下肢动脉压B.中心静脉压与肺动脉楔压(正确答案)C.动脉压与中心静脉压D.外周静脉压与中心静脉压E.右房舒张末压与左房舒张末压427.颅内压的正常范围是（）[单选题]*A.<5mmHgB.<10mmHgC.<15mmHg(正确答案)D.15~20mmHgE.20~25mmHg428.颅内压监测最准确的途径是（）[单选题]*A.脑室内测压(正确答案)B.脑实质内测压C.硬脑膜下测压D.硬脑膜外测压E.眼窝测压429.脑室内测压最主要的缺点是（）[单选题]*A.患者疼痛严重B.有颅内感染的危险(正确答案)C.不能经导管进行脑脊液引流D.不易保证测压的准确性E.穿刺难度较大，技术要求高430.脑电图β波主要见于（）[单选题]*A.安静闭眼状态B.情绪紧张状态(正确答案)C.麻醉状态D.浅睡眠状态E.深睡眠状态431.当GCS评分为10分时，提示意识状态为（）[单选题]*A.正常B.轻度障碍C.中度障碍(正确答案)D.重度障碍E.谵妄或躁动432.患者肢体能在床面上移动,但不能抬起，此时肌力为（）[单选题]*A.1级B.2级(正确答案)C.3级D.4级E.5级433.下列选项中不属于肾小球功能监测的指标是（）[单选题]*A.尿肌酐B.血肌酐C.酚红排泄试验(正确答案)D.内生肌酐清除E.血尿素氮434.持续低比重尿常提示（）[单选题]*A.肾脏浓缩功能降低(正确答案)B.肾小球滤过率降低C.血容量增多D.组织水肿E.低蛋白血症435.下列指标变化可以判断急性肾损伤的是（）[单选题]*A.24h内血肌酐增加≥8.83μmol/LB.48h内血肌酐增加≥26.48μmol/L(正确答案)C.过去3d内血肌酐增加至≥基础值的1.2倍D.过去7d内血肌酐增加至≥基础值的1.5倍E.尿量<0.5ml/(kg*h).持续2h436.慢性肾功能损害评估时分期标准的界定是按照（）[单选题]*A.肾小管浓缩稀释功能下降程度B.估算的肾小球滤过率下降程度(正确答案)C.血、尿肌酐的增加程度D.尿量与尿比重降低程度E.血容量与尿量变化的一致性437.营养评估初筛时使用NRS-2002,能够确定营养风险筛查阳性的是（）[单选题]*A.BMI<20.5kg/m²(正确答案)B.BMI<21.5kg/m²C.BMI<22.5kg/m²D.BMI<23.5kg/m²E.BMI<24.5kg/m²438.判断危重症患者是否存在营养风险,应用营养评估终评量表时的界定标准是（）[单选题]*A.≥1分B.≥2分C.≥3分(正确答案)D.≥4分E.≥5分439.下列属于正常吸呼比的是（）[单选题]*A.1:1B.2:1C.1:2(正确答案)D.1:3E.3:1440.关于PetCO2，监测，正确的描述是（）[单选题]*A.PetCO2正常值是20~35mmHgB.休克时PetCO2可降低(正确答案)C.气管内导管阻塞时，PetCO2可降低D.呼吸心跳停止时PetCO2迅速增高E.气管插管移位误入食管时，PetCO2会突然增高441.关于呼吸系统功能监测，正确的描述是（）[单选题]*A.正常人PaO2，为60~80mmHgB.SaO2与血红蛋白的数值有关C.PaCO2，正常值为35~45mmHg(正确答案)D.PaCO2，降低表示肺泡通气不足E.一氧化碳中毒时可用SpO2,监测低氧血症442.下列疾病中不属于紧促式呼吸多见疾病的是（）[单选题]*A.胸膜炎B.胸腔肿瘤C.肋骨骨折D.胸背部剧烈扭伤E.周围循环衰竭(正确答案)443.动脉血氧分压(PaO2)正常值范围为（）[单选题]*A.80~100mmHg(正确答案)B.90~100mmHgC.96~100mmHgD.80~90mmHgE.94~100mmHg444.碱剩余（BE）正常值为（

）*A.-2~+2mmol/LB.-3~+3mmol/L.(正确答案)C.-4~+4mmol/LD.-5~+5mmo/LE.-6~+6mmol/L445.评估患者呼吸功能时,最恰当的评估内容是（）[单选题]*A.呼吸、血压、体温是否正常B.胸廓、上腹部有无起伏C.呼吸的频率、节律和深度(正确答案)D.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度E.两侧胸廓起伏是否对称446.以PaO2<60mmHg为海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据（）[单选题]*A.此时医务人员临床经验提示有呼吸衰竭指征B.此时外周感受器被缺氧刺激兴奋,引起呼吸改变C.此时会引起酸中毒，进而引发呼吸衰竭D.此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化E.此时SaO2，显著下降，组织将严重缺氧(正确答案)447.有关呼吸衰竭的概念,不正确的是（）[单选题]*A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2，低于正常或伴有PaCO₂增加的病理过程B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHgC.呼吸衰竭可分为低氧血症型(I型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低(正确答案)E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭448.简