母婴护理-婴儿喂养讲解

母婴护理

1+X证书课程婴儿喂养

能量与营养素的需要能量的需要

基础代谢率：占总能量50％～60％，随年龄增加而减小食物热力作用：三大营养素中以蛋白质最高

活动消耗：与活动量大小及活动持续时间有关

生长所需：为儿童所特有，与生长速度成正比排泄消耗：占总能量10％，腹泻时可增加

营养素的需要

宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素：矿物质（常量元素、微量元素）维生素（脂溶性维生素、水溶性维生素）其它膳食成份：膳食纤维、水

能量与营养素的需要三大营养素产能比例（婴儿）CHO55%~65%FAT35%~50%PRO8%~15%能量与营养素的需要婴儿喂养婴儿喂养方法母乳喂养人工喂养部分母乳喂养母乳是婴儿的天然最好食物，可提供足月儿正常生长到6个月所需要的营养素、能量和液体量母乳喂养母乳的成分初乳过渡乳成熟乳晚乳定义产后4～5天内的乳汁5～14天的乳汁14天后～9个月的乳汁10个月以后的乳汁分泌量较少（15～45ml/d），淡黄质稠逐渐增多达高峰（700～1000ml/d）减少成分蛋白质多脂肪少，免疫物质及矿物质丰富脂肪多，蛋白质和矿物质逐渐减少营养成分适当营养成分减少婴儿喂养母乳喂养母乳的优点

营养丰富，易消化吸收增强婴儿免疫力增进母子感情哺喂方便经济，温度适宜，不易污染。哺乳可加快子宫复原，推迟月经复潮，减少再受孕机会

婴儿喂养母乳喂养的护理产前准备：身、心准备乳头保健妊娠后期用清水擦洗乳头乳头内陷者按捺乳头两侧并向周围牵拉乳头皲裂时暂停哺乳，用鱼肝油涂抹乳汁淤积者湿热敷、按摩，吸空乳房

母乳喂养婴儿喂养母乳喂养的护理尽早开奶、按需哺乳生后半小时内吸吮母亲双侧乳房2个月内按需哺乳正确的哺乳技巧

坐位，两侧乳房交替哺乳每次哺喂时间约15～20分钟哺乳后竖抱、拍背、右侧卧位，防溢乳

母乳喂养婴儿喂养母乳喂养的护理促进乳房分泌吸乳前湿热敷乳房，从外缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房两侧乳房应交替进行哺乳每次哺乳都应让乳汁排空

母乳喂养婴儿喂养不宜哺乳的情况母亲感染HIV、患有慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等严重疾病应停止哺乳乳母患急性传染病时，可将乳汁挤出，经消毒后哺喂乙型肝炎病毒携带者并非哺乳的禁忌证母亲感染结核病，但无临床症状时可继续哺乳断乳生后4～6个月时开始添加辅食，为完全断奶做准备一般在生后10～12个月断奶如遇夏季炎热或婴儿患病时可暂缓断乳

母乳喂养婴儿喂养定义同时采用母乳与配方奶或兽乳喂养婴儿方法补授法：母乳不足，用配方奶或兽乳补充母乳喂养代授法：用兽乳或配方乳代替一次或数次母乳的方法

部分母乳喂养婴儿喂养定义：4～6个月内婴儿因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶或其他兽乳，如牛乳、羊乳等喂哺婴儿兽乳的特点（以牛乳为例）以酪蛋白为主，在胃内形成凝块大不饱和脂肪酸含量少，脂肪颗粒大，缺乏脂肪酶，难消化乳糖含量低，主要为甲型乳糖，有利大肠埃希菌生长矿物质含量高，增加婴儿肾脏的溶质负荷缺乏各种免疫因子，患感染性疾病的机会较多人工喂养婴儿喂养牛乳的改造配方奶以牛乳为基础改造的奶制品降低酪蛋白和无机盐的含量，加入乳清蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖补充适量的维生素和微量元素人工喂养和婴儿断乳时首选全牛乳的家庭改造稀释加糖加热人工喂养婴儿喂养乳量摄入的估计配方奶粉的估算配方奶粉100g供能约500kcal（2029kJ）婴儿每日需能量约100kcal（418kJ）/kg故婴儿每日需要配方奶粉约20g/kg

全牛乳的估算100ml全牛乳产能67kcal（280kJ）8％糖牛乳100ml供能约100kcal（418kJ）婴儿每日需能量100kcal（418kJ）/kg故婴儿每日需8％糖牛乳100ml/kg

人工喂养婴儿喂养人工喂养的护理选用适宜奶嘴测试乳液温度避免空气吸入加强乳具消毒及时调整乳量

人工喂养婴儿喂养婴儿食物转换食物转换的原则循序渐进由少到多由稀到稠由细到粗由一种到多种天气炎热和婴儿患病时，暂缓引入新品种

婴儿喂养婴儿食物转换食物转换的步骤和方法月龄食物性状引入的食物餐数进食技能主餐辅餐4～6月泥状食物含铁配方米粉、配方奶、菜泥、水果泥、蛋黄6次奶(断夜间奶)逐渐加至1次用勺喂7～9月末状食物粥、烂面、菜末、蛋、鱼泥、豆腐