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文档简介

《口腔内科学》口腔医学院1可复性牙髓炎概念2可复性牙髓炎病因3可复性牙髓炎临床表现4可复性牙髓炎诊断5可复性牙髓炎鉴别诊断目录CONTENTS第三节可复性牙髓炎临床表现、诊断及鉴别诊断牙髓病和根尖周病概念与病因01延迟符号可复性牙髓炎【概念】是牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现。【病因】凡是可对牙髓产生刺激的因素：如深龋、牙周洁治、创伤、不良修复体等均可引起可复性牙髓炎。如去除刺激因素，并给予适当的治疗措施，患牙牙髓可恢复正常，故称之为可复性牙髓炎。反之，如果刺激因素持续存在，牙髓炎症继续发生发展为不可复性牙髓炎。病理变化02延迟符号

【病理变化】在光镜下牙髓血管扩张充血呈树枝状。结果：血浆浓缩，血流缓慢，导致血栓形成。随着刺激时间延长，扩张血管通透性增加，血浆渗出，组织水肿，血管内红细胞外渗。可复性牙髓炎临床表现03延迟符号可复性牙髓炎

【临床表现】

1.症状

患牙受冷、热（温度）刺激或酸、甜（化学）刺激时立即出现瞬间刺激性疼痛，尤其对冷刺激敏感。去除刺激，疼痛马上消失（称之一过性疼痛或无延缓痛），无自发痛病史。2.检查

（1）患牙有接近髓腔的牙体硬组织病损：深龋、深楔状缺损、牙折、深牙周袋、咬合创伤、过大的正畸力、新充填体；（2）患牙对温度试验敏感，尤其对冷刺激明显。去除刺激疼痛马上消失；（3）叩诊（-）；诊断及鉴别诊断04延迟符号可复性牙髓炎【诊断要点】1.主诉对冷刺激一过性敏感，但无自发痛病史；2.能找到引起牙髓病变的牙体或牙周组织病损等病因；【鉴别诊断】

1.深龋

2.不可复性牙髓炎

3.牙本质过敏症

对酸、甜、温度刺激均可发生酸痛，尤其对机械刺激更敏感。

表3可复性牙髓炎与深龋的鉴别冷试验深龋冷试验患牙颊面时反应与对照牙相同，但冷水滴入龋洞中可引起疼痛可复性牙髓炎冷试验患牙颊面时即出现一过性敏感。可复性牙髓炎

【鉴别诊断】表4可复性牙髓炎与慢性牙髓炎的鉴别可复性

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