急性胆囊炎讲解_第1页
急性胆囊炎讲解_第2页
急性胆囊炎讲解_第3页
急性胆囊炎讲解_第4页
急性胆囊炎讲解_第5页
已阅读5页，还剩7页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

四、胆道感染急性胆囊炎急性胆囊炎是指发生在胆囊的急性化脓性和(或)细菌性感染者。据是否合并有结石分为急性结石性胆囊炎(95%)和非急性结石性胆囊炎(5%)两种。我国女性较男性多见。病因：①胆囊管梗阻、胆汁排出受阻；②致病菌入侵；③其他。四、胆道感染急性胆囊炎病理及分型：急性单纯性胆囊炎炎症局限于粘膜及粘膜下层，胆囊粘膜充血、水肿，渗出增多。急性化脓性胆囊炎炎症已波及胆囊壁全层，胆囊扩大，囊壁充血增厚，囊内甚至浆膜表面均有纤维素性和脓性分泌物。急性坏疽性胆囊炎胆囊内压力不断增高，血管受压导致囊壁血供障碍而出现缺血坏疽，且容易发生胆囊穿孔。

四、胆道感染急性胆囊炎临床表现：㈠、病史我国以女性发病多见，50岁前男女发病率之比为1﹕3，50岁后男女发病率之比为1﹕1.5。常有反复发作的胆道疾病史，多有饱食或进油腻食物后作为诱发因素。特点：3F征-----“Forty，Fat，Female”

三、胆道感染急性胆囊炎临床表现：㈡、症状1、腹痛伴恶心呕吐多为突发的右上腹阵发性绞痛，即胆绞痛，常伴右侧肩背部放射痛。其腹痛多发生在饱食、进油腻食物后或在夜间发作。常伴恶心呕吐、厌食等。若病情进一步发展腹痛可呈持续性并阵发性加剧。2、发热一般有轻度发热。若出现寒战高热者则提示病情加重或有并发症；如胆囊积脓、穿孔、急性胆管炎等。若同时合并黄疸者则提示胆总管结石并梗阻。四、胆道感染急性胆囊炎临床表现：㈢、体征1、右上腹不同程度和范围的压痛、反跳痛、腹肌紧张。2、墨非氏征—Murphy（＋）：是最重要的体征。3、部分病人可触及肿大的胆囊，少数严重者可有弥漫性腹膜炎体征。

四、胆道感染急性胆囊炎临床表现：㈣、辅助检查1、实验室检查①轻度白细胞↑（12～15）×109/L。②血清转氨酶↑，1/2有血清胆红素↑，1/3有血清淀粉酶↑。2、影像学检查①B超检查：对急性结石性胆囊炎诊断准确率为65～90%。②X线胆囊造影：可了解胆囊大小、容量、有否结石等。

四、胆道感染急性胆囊炎诊断及鉴别：病史临床表现血常规B超：胆囊肿大，壁厚，结石鉴别：与阑尾炎，胰腺炎，消化性溃疡穿孔等鉴别四、胆道感染急性胆囊炎治疗：保守治疗为主：上胃管、禁食、解痉、输液、抗生素等，以后择期手术。急诊胆囊切除(OC)：72小时以内胆囊造口术

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论