《见习乳癌》课件

见习乳癌ppt课件目录乳癌概述乳癌的诊断乳癌的治疗乳癌的预后与随访乳癌的预防与早期发现乳癌患者的心理支持与康复01乳癌概述乳癌是一种发生在乳腺组织的恶性肿瘤，常见于女性，但男性也可能患病。定义乳癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，且年轻化趋势明显。发病率定义与发病率乳癌若不及时治疗，可能危及生命，尤其是晚期乳癌患者。生命威胁生活质量下降经济负担乳癌治疗可能导致乳房缺失、身体形象受损、心理压力增大等，严重影响患者的生活质量。乳癌治疗费用高昂，给患者和家庭带来沉重的经济负担。030201乳癌的危害根据肿瘤大小、淋巴结受累情况和远处转移情况，乳癌可分为I期、II期、III期和IV期。分期越高，病情越严重。根据病理形态和生物学行为，乳癌可分为非浸润性癌、浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌等类型。不同类型的乳癌具有不同的预后和治疗方案。乳癌的分期与分型分型分期02乳癌的诊断临床表现乳房肿块：无痛性、单发、质地较硬、表面不光滑、与周围组织分界不清的肿块，是乳腺癌最常见的首发症状。乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳腺超声适用于致密型乳腺或乳腺X线摄影无法清晰显示的病灶，可作为乳腺X线摄影的补充检查方法。乳腺X线摄影是乳腺癌筛查和诊断的常用方法，具有简单、无创、费用低等优点。乳腺MRI对软组织分辨率高，无辐射，可多参数、多序列成像，能够清晰显示病灶的形态学特征，对乳腺癌的诊断和疗效评估具有重要价值。影像学检查

组织学检查细针穿刺活检用细针穿刺病变部位，获取少量组织进行病理学检查。这种方法创伤小、恢复快，但可能因取样不足而影响诊断准确性。空芯针穿刺活检用空芯针穿刺病变部位，获取较多组织进行病理学检查。这种方法比细针穿刺活检更准确，但创伤相对较大。切除活检将病变部位完整切除后进行病理学检查。这种方法最准确，但创伤较大，适用于疑似恶性或需要明确病理分型的病例。03乳癌的治疗切除乳腺内的肿块和部分乳腺组织，保留乳房的完整性和大部分功能。乳腺癌保乳手术切除整个乳房、胸大肌、胸小肌以及腋窝淋巴结，适用于晚期乳腺癌患者。乳腺癌根治术在根治术的基础上，进一步切除胸廓内动静脉及胸骨旁淋巴结，适用于局部晚期乳腺癌患者。乳腺癌扩大根治术手术治疗缩小肿瘤，提高手术成功率。术前放疗消灭残存的癌细胞，降低局部复发率。术后放疗缓解晚期乳腺癌患者的疼痛和压迫症状。姑息性放疗放射治疗术后化疗消灭体内可能残留的癌细胞，降低复发率。晚期乳腺癌的化疗控制病情，延长生存期。术前化疗缩小肿瘤，提高手术成功率。化学治疗123使用针对HER2蛋白的靶向药物，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。HER2阳性乳腺癌的靶向治疗使用针对激素受体的靶向药物，如来曲唑、阿那曲唑等。激素受体阳性乳腺癌的靶向治疗如针对血管内皮生长因子（VEGF）的贝伐珠单抗等。其他靶点的靶向治疗靶向治疗04乳癌的预后与随访肿瘤大小淋巴结状态组织学分级激素受体状态预后因素较大的肿瘤通常预后较差，因为它们更有可能已经扩散到淋巴结或其他部位。乳癌的组织学分级可以预测其生物学行为和预后。高级别的癌症通常生长更快，更容易扩散。如果癌症已经扩散到淋巴结，预后通常较差。淋巴结的受累程度和数量也是重要的预后因素。雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阳性的乳癌通常对激素治疗敏感，预后相对较好。包括乳房检查、淋巴结检查和全身检查，以监测癌症的复发或转移。定期体检如乳腺X线摄影（乳腺X线照片）、超声检查和MRI等，用于检测乳房内的异常变化。影像学检查包括肿瘤标志物等，用于监测癌症的活动情况。血液检查随访计划身体功能评估01评估患者的身体功能，包括日常活动能力、疼痛程度等。心理社会评估02评估患者的心理健康和社会支持情况，包括焦虑、抑郁、社交障碍等。健康相关生活质量评估03评估患者的整体生活质量，包括睡眠、饮食、疲劳等方面。这些评估可以帮助医生了解患者的需求和问题，并提供相应的支持和干预措施，以提高患者的生活质量。生活质量评估05乳癌的预防与早期发现03激素水平长期高水平雌激素暴露，如月经初潮早、绝经晚等，可能增加乳癌风险。01遗传因素有家族乳癌病史的人群，特别是直系亲属中有乳癌患者的人群，应定期进行乳腺检查。02生育与哺乳因素晚育、未哺乳或哺乳时间短的女性，由于乳腺组织未得到充分发育和修复，乳癌风险相对较高。高危人群的筛查乳房自我检查女性应每月进行一次乳房自我检查，注意乳房大小、形状、皮肤、乳头有无异常变化。乳腺X线摄影对于40岁以上的女性，建议每年进行一次乳腺X线摄影检查，以便早期发现乳腺异常。乳腺超声检查对于年轻女性或乳腺组织较致密的女性，乳腺超声检查可作为辅助手段。自我检查与早期发现保持均衡饮食，减少高脂肪、高热量食物摄入；增加蔬菜、水果和全谷物摄入；适量运动，保持健康体重。健康生活方式尽量避免长期使用激素类药物或含有激素的化妆品，以降低乳癌风险。避免长期激素暴露酒精摄入与乳癌风险增加有关，建议女性每天酒精摄入量不超过15克。减少酒精摄入吸烟不仅增加乳癌风险，还对整体健康产生负面影响。应鼓励女性戒烟，并避免二手烟暴露。不吸烟一级预防措施06乳癌患者的心理支持与康复乳癌诊断和治疗过程可能带来极大的焦虑和压力，心理支持有助于患者缓解这些负面情绪。缓解焦虑和压力心理支持可以改善患者的心理状态，从而提高其生活质量。提高生活质量通过心理支持，患者可以更好地理解和应对疾病，增强对治疗的信心。增强治疗信心心理支持的重要性认知行为疗法心理教育支持性心理治疗家庭和社会支持心理干预措施01020304通过改变患者的思维和行为模式，减少焦虑和抑郁情绪。提供乳癌相关知识和信息，帮助患者更好地理解和应对疾病。通过倾听、安慰和鼓励等方式，给予患者情感上的支持。鼓励患者与家人、朋友和社会团体保持联系，获取更多的情感支持和实际帮助。建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。健