医院信息系统标准化建设需求

医院信息系统标准化建设需求项目概况近年来医院已进行了智能化和信息化部分项目的立项和开始进行相关信息化的基础建设，本次项目需结合医院信息化建设现状，同时根据公立医院高质量发展以及数字化改革的要求，医院相关系统亟需进行全面建设。项目需增加用血直报减免2.0升级、健康e生HIS接口、生育优先、中医四诊AI对接、生育医疗费用省域内生育医疗费用直接结算、就医智管家HIS接口改造（住院部分）、互联网医院接口升级、“乙类乙管”后新冠患者住院费用审核、云入院管理、医保移动支付接口改造、智慧医保处方流转平台2.0改造、聚合支付+数字货币、医保限量控制改造、省工伤医保改造、临床决策支持系统等，为医院医疗质量管理和服务提供信息化支撑。二、服务目标及内容一览表本次招标内容包括系统软件的安装调试、开发、技术支持、运行维护、项目验收、培训及售后服务等。序号系统名称数量工期维保期目的地1用血直报减免2.0升级1套（不限客户端数量）合同签订之日起4个月内到货、安装、调试完毕自验收合格后1年医院2健康e生HIS接口1套（不限客户端数量）合同签订之日起4个月内到货、安装、调试完毕自验收合格后1年医院3生育优先1套（不限客户端数量）合同签订之日起4个月内到货、安装、调试完毕自验收合格后1年医院4中医四诊AI对接1套（不限客户端数量）合同签订之日起4个月内到货、安装、调试完毕自验收合格后1年医院5生育医疗费用省域内生育医疗费用直接结算1套（不限客户端数量）合同签订之日起4个月内到货、安装、调试完毕自验收合格后1年医院6就医智管家HIS接口改造（住院部分）1套（不限客户端数量）合同签订之日起4个月内到货、安装、调试完毕自验收合格后1年医院7互联网医院接口升级1套（不限客户端数量）合同签订之日起4个月内到货、安装、调试完毕自验收合格后1年医院8“乙类乙管”后新冠患者住院费用审核1套（不限客户端数量）合同签订之日起4个月内到货、安装、调试完毕自验收合格后1年医院9云入院管理1套（不限客户端数量）合同签订之日起4个月内到货、安装、调试完毕自验收合格后1年医院10医保移动支付插件改造1套（不限客户端数量）合同签订之日起4个月内到货、安装、调试完毕自验收合格后1年医院11智慧医保处方流转平台2.0改造1套（不限客户端数量）合同签订之日起4个月内到货、安装、调试完毕自验收合格后1年医院12聚合支付+数字货币1套（不限客户端数量）合同签订之日起4个月内到货、安装、调试完毕自验收合格后1年医院13医保限量控制改造1套（不限客户端数量）合同签订之日起4个月内到货、安装、调试完毕自验收合格后1年医院14省工伤医保改造1套（不限客户端数量）合同签订之日起4个月内到货、安装、调试完毕自验收合格后1年医院15临床决策支持系统1套（不限客户端数量）合同签订之日起4个月内到货、安装、调试完毕自验收合格后1年医院三、功能模块要求3.3.1用血直报减免2.0升级增加用血票据信息上传接口，HIS端住院收费程序改造，根据省血接口上传电子发票。3.3.2健康e生HIS接口在医生站系统软件中嵌入“健康e⽣”系统，按照接口标准进行对接。3.3.3生育优先市计划生育特殊家庭信息单条查询服务：可以通过调用医养护平台提供的该接口，查询市计划生育特殊家庭信息；市计划生育特殊家庭信息批量查询服务：可以通过调用医养护平台提供的该接口，查询市计划生育特殊家庭信息。根据查询到的信息，系统给出标志，优先就诊。3.3.4中医四诊AI对接门诊医生诊间系统：医生通过点击【生成四诊】按钮，将主诉、体征、现病史、处理建议，通过服务平台转发服务调用接口，生成相应的中医四诊内容；门诊医生勾选【中医AI智能提醒】，录入中医诊断，通过服务平台转发服务，调用接口，获取处方推荐信息；接收出参进行解析后，展示所有医生的处方，默认全选，并展示推荐得处方医生及推荐的处方明细；支持推荐的处方复用一键开单；通过【智能推拿】，将主诉、体征、现病史，通过服务平台转发服务，调用口，生成相应的推拿开单内容；3.3.5生育医疗费用省域内生育医疗费用直接结算门诊费用明细信息上传：药品的用药天数、单次剂量、频次、用药途径及开单科室、出院带药标志信息；住院费用明细上传：出院带药标志、开单科室信息；门诊就诊信息上传：针对生育做单独的结算类别处理（结算类别51）；出院办理：生育类别、胎儿数、计划生育手术或生育日期；HIS系统适应性改造。3.3.6就医智管家HIS接口改造（住院部分）开检查,检验项通知(住院前,住院中)：医院给住院患者开检查检验项目，由HIS系统调用平台；检查预约通知：患者自己或医生护士帮患者检查项预约成功后由HIS系统或检查系统调用平台；检查报告出通知：出报告后，由检查系统调用平台；检验报告出通知：出报告后，由检验系统调用平台；住院申请单通知：医院为患者开具住院申请单后发送通知，由HIS系统调用平台；入院登记通知：患者在线上入院登记,或患者在线下办理入院登记,医院处理办理后发送通知,由HIS系统调用平台；入院登记取消通知：患者在办理入院登记后取消发送通知,由HIS系统调用平台；住院缴费成功通知：患者在医院预缴金页面充值成功后,医院发送缴费成功通知,由HIS系统调用平台；入科通知(住院初入科或转科后入科)：患者在医院护士安排办理完入科或者办理完转科时,医院发送通知,由HIS系统调用平台；入院情况通知：患者入科后,住院医生检查患者入院情况后发送通知,由HIS系统调用平台；检查签到取号通知：患者在医院办理住院申请单开入院前检查，检验，患者签到取号后,医院发送签到成功通知,由HIS系统或第三方系统调用平台；检验签到取号通知：患者在医院办理住院申请单开入院前检查，检验，患者签到取号后,医院发送签到成功通知,由HIS系统或第三方系统调用平台；手术申请单通知：医院为患者申请手术,或取消手术，变更手术信息后发送通知，由HIS系统调用平台；手术状态通知：医院在患者开始手术到结束手术发送各个状态通知，由HIS系统或手麻系统调用平台；转床通知：医院为患者申请转床位时发送通知，由HIS系统调用平台；住院账户费用余额不足通知：医院在患者预缴费用余额不足发送通知，由HIS系统调用平台；预出院通知：医院在给患者开出院证时发送通知，由HIS系统调用平台；取消预出院通知：医院在给患者开预出院后又取消出院发送通知，由HIS系统调用平台；出院结算通知：医院在给患者出院结算后发送通知，由HIS系统调用平台；取消出院结算通知：医院在给患者开出院结算后又取消出院结算时发送通知，由HIS系统调用平台；入院登记：由HIS系统提供入院登记接口,平台调用；线上入院登记取消通知：患者在线上办理入院登记，医院审核成功发送登记成功通知后到期未缴费系统自动取消入院登记发送通知,由平台调用HIS系统(避免未发送缴费通知取消入院登记，his收到通知要校验患者是否已缴费)；费用查询：由HIS系统提供就诊费用；3.3.7互联网医院接口升级根据《市互联网诊疗平台HIS端接口对接文档》完成接口升级工作，内容涵盖原互联网医院业务+检查检验预约结算+挂号预约业务，具体对接要求见文件。患者信息查询接口：根据患者介质查询HIS系统的病人信息。如果HIS系统同一病人有多条绑卡记录，默认取最近医保就诊的绑卡记录，没有医保，默认取最近就诊的绑卡记录；患者复诊记录查询接口：查询HIS系统患者3个月内的复诊记录信息，暂时可以不返回规定病种就诊记录；查询患者历史处方记录接口：从HIS系统查询患者某次复诊记录的历史已执行处方记录；查询历史处方明细接口：从HIS系统按处方ID查询历史处方明细信息；在线复诊记录提交HIS接口：在线复诊记录写入HIS系统生成一条在线复诊的就诊记录，自费病人直接结算，医保病人推送到移动支付平台并返回移动支付流水号；查询在线复诊记录HIS登记是否成功：平台用于查询HIS处理接口是否成功。该接口用于互联网医院在线复诊结算成功后，通知HIS内部进行相关数据处理，因网络或其他异常导致平台超时未获取HIS结果，平台端无法确定HIS内部是否成功，通过该接口反查确认。HIS端需要确保该查询结果准确，否则会影响平台的冲正交易；在线复诊取消接口（包含医保退费）：患者手工或系统自动对医生未响应的复诊记录进行取消时，平台调用HIS接口完成医院系统记录取消操作，涉及费用需要进行费用冲正；医院处方预开校验查询接口：医生在正式保存处方前，通过传入处方信息，医院端进行处方合理性校验（比如院内合理用药校验、医保重复用药校验等，按医院实际情况酌情处理）；处方提交HIS接口：患者选择配送后，把互联网医院处方提交给线下医院系统。医院系统需要进行处方与费用记录生成等操作，接收处方成功或失败需同步返回状态结果，在同步结果返回前，平台端处方处于“医院处理中”状态。医院在插入处方和费用记录时，如果平台传入的处方价格在医院已经调价，以医院为准，HIS系统需要更新处方价格；患者在线处方取消接口：在线处方药师云审方前，开方医生可以对处方进行撤销操作，同时通知医院系统进行处方作废。审方后患者最终未进行支付的处方，平台端根据处方效期自动失效，医院端处方失效自行处理；平台通知HIS结算完成接口：处方、检验检查在移动端完成结算（全自费结算）后，通知HIS处方、检验检查在线结算完成，HIS内部根据入参信息处理处方状态及相应业务表记录；查询HIS结算是否成功接口：平台用于查询HIS处理2.14接口是否成功。该接口用于互联网医院医保结算成功后，通知HIS内部进行相关结算状态处理，因网络或其他异常导致平台超时未获取HIS结果，平台端无法确定HIS内部是否成功，通过该接口反查确认。HIS端需要确保该查询结果准确，否则会影响平台的医保冲正交易；线上退费结果通知HIS接口：线上退费通知线下HIS。线上退费成功后，将退费结果以及相关单号回写HIS，HIS应存储相关数据并用于后续对账使用；查询HIS药品价格：平台调用HIS接口，查询单个药品的零售价格。该接口用于定时同步HIS系统药品价格；检验申请单注册接口：在线开具检验申请单，通过调用该接口完成医院申请单注册；检验申请单取消接口：对已经申请的检验单，通过调用该接口完成医院端的取消操作；检查检验单状态同步接口：His同步检查检验单状态给平台；订单状态查询接口：调用该接口查询单据的状态；医保支付通知接口：医院医保结算完成后通知平台结算结果，平台更新互联网业务订单；检查类目信息查询接口：查询院内项目同步到平台；检查部位信息查询接口：查询检查部位信息同步到平台；检查项目信息查询接口：查询院内检查项目信息同步到平台；检验类目信息查询接口：查询院内检验类目信息同步到平台；检验项目信息查询接口：查询院内检验项目信息同步到平台；预约出诊科室查询：查询时间区间内的有排班的科室信息（包含专家出诊的科室）；预约医生排班查询：查询时间区间内的有排班的医生信息；医生信息查询：查询医生基本信息；预约科室号源查询：查询指定科室预约号源信息；预约科室号序查询：获取指定科室号序信息；预约医生号源查询：查询指定医生预约号源信息；预约医生号序查询：获取指定医生号序信息；门诊停诊信息查询：获取时间区间内停诊医生排班信息；门诊预约：门诊预约登记；门诊预约取消：通过门诊患者唯一号和预约序号取消预约；当天科室排班查询：查询当天有排班的科室信息（包含专家出诊的科室）；当天医生排班查询：查询当天有排班的医生信息；当天科室号源信息查询：查询当天有科室排班的科室号源信息；当天医生号源信息查询：查询当天医生号源信息；当天排班号序查询：获取指定当天排班的号序信息(包括普通号和专家号)；门诊挂号预算：门诊挂号预算；门诊挂号结算：门诊挂号结算（自费）；门诊挂号取消：门诊挂号取消（只取未结算挂号取消，不支持结算过费用取消）；查询门诊患者收费结算信息：通过门诊患者证件号查询门诊患者缴费记录；查询门诊患者待缴费处方信息：查询门诊患者待缴费处方信息(未收费处方)；门诊收费预算：门诊收费预算；门诊收费结算：门诊收费结算（自费）。3.3.8“乙类乙管”后新冠患者住院费用审核制作生成标准XML文件(UTF-8)，数据组装格式及要求详见《关于做好“乙类乙管”后新冠患者住院费用审核等有关工作的通知》附件《数据示例.XML》，上传字段说明详见《关于做好“乙类乙管”后新冠患者住院费用审核等有关工作的通知》附件《新冠数据上传要求》。组装完成的XML文件通过市医疗保障信息交流平台中的医保审核意见书下载及反馈系统，完成数据文件上传，具体说明详见《关于做好“乙类乙管”后新冠患者住院费用审核等有关工作的通知》附件《新冠数据上传操作手册》《新冠数据上传接口流程》。上传压缩包需以既往机构编码_年_月_顺序号格式命名，例如2005_2020_02_01，附件内容为XML格式的文件。数据上传成功后，医疗机构需在数据确认功能中对已上传并解析成功的数据进行确认。3.3.9云入院管理增加床位空闲接口、增加取消上转功能，上转增加科室、主治医生、是否预约床位入参，HIS相应业务系统功能改造。根据2023年7月《市全民健康信息平台服务接口规范（云入院）》要求，进行接口对接改造，服务接口包括门诊就诊状态获取、检查上传（获取检查就诊状态）、获取门诊患者基本信息、获取住院患者基本信息、获取病区床位空闲信息、提交住院申请、回传住院接诊状态、入院或出院状态回传。3.3.10医保移动支付插件改造1、支持用户线上建立医院档案，插件内完成医保授权，授权成功后，医院通过查询接口获取用户参保信息后，院内完成建档。2、支持通过支付宝小程序调用医保支付接口进行线上医疗费用的结算。3、患者经过医生诊断后，无需再次排队缴费，患者只需输入支付密码和医保身份校验即可完成其他项目的支付，减去了患者取现金或者带银行卡的麻烦，整个过程简便流畅。3.3.11智慧医保处方流转平台2.0改造电子处方上传：通过此交易，定点医疗机构实现电子处方的处方核验及上传归档；电子处方撤销：通过此交易，定点医疗机构对还未结算的异常电子处方进行撤销操作；处方审核结果查询：通过此交易，定点医疗机构查询本机构开具的外购处方的审核结果；处方购药结果查询：通过此交易，定点医疗机构查询本机构开具的外购处方的购药结果；电子处方查询：通过此交易，定点医疗机构可查询上传的患者处方详情信息及状态；电子处方药品目录查询：通过此交易，定点医疗机构查询可开具或取药的电子处方药品目录范围。3.3.12聚合支付+数字货币该平台第一可以与包括医院预交金、银联支付、网银、支付宝、微信支付等各类金融支付渠道实现统一对接，将各种支付方式产生的交易记录汇总，为医院收费平台、微信公众号、支付宝服务窗等各个涉及预交金充值及结算缴费的场景提供统一的支付界面；第二该平台集成挂号、门诊结算、入院办理、住院预缴和出院结算等系统功能，为医院财务结算窗口进行统一管理；第三平台可根据需要与医院财务软件对接，能为医院的财务人员提供统一的电子对账平台和各类财务管理相关的报表。微信支付服务：患者完成就诊后，选择微信结算通道，患者出示付款二维码进行支付。支付宝支付服务：患者完成就诊后，选择支付宝结算通道，患者出示付款二维码进行支付。银联扫码支付服务：患者完成就诊后，选择银联扫码支付结算通道，患者出示付款二维码进行支付。数字人民币：医院HIS系统可通过银联商务开放平台对接扫码支付接口，或使用银联商务机具实现动态码扫码支付支付，实现线下支付的受理。3.3.13医保限量控制改造1、增加限量控制维护表；2、门诊限量控制：诊间完成接诊时，针对开立的检查、检验、治疗项目进行轮询判断在医保限量控制表中门诊住院标志为门诊且启用标志为1的项目。项目开立的数量优先判断是否大于限量控制阀值，如果超过了，进行控制不能保存（同时保存控制日志记录表，记录操作工号、项目医疗序号、项目医疗医疗名称、提醒时间等），返回开单界面；未超过继续判断是否大于限量提醒阀值，如超过，进行提醒（同时保存控制日志记录表，记录操作工号、就诊卡号、病人姓名、项目医疗序号、项目医疗医疗名称、提醒时间等），由医生选择是否继续开单。3、住院限量控制：在进行预出院操作时，根据医保限量控制表中维护的住院标志的启用控制的项目，判断本次住院期间使用的数量是否超过限量控制阀值，如果超过，限制预出院并进行提醒（同时保存控制日志记录表，记录操作工号、住院号、项目医疗序号、项目医疗医疗名称、提醒时间等）；未超过则继续判断是否大于限量提醒阀值，如超过，进行提醒（同时保存控制日志记录表，记录操作工号、住院号、项目医疗序号、项目医疗医疗名称、提醒时间等）。3.3.14省工伤医保改造工伤医保交易接口明细：总额对账；明细对账；对账确认；对账确认撤销；签到；签退；读卡；门诊/住院登记；登记（挂号）撤销；登记信息修改；处方明细上报；处方明细撤销；费用预结算；费用结算；费用结算撤销；冲正交易；审核扣款申诉；费用明细详细信息查询；处方明细查询；参保人近期就诊信息查询；审核扣款信息查询；电子病历上传；涉及修改HIS系统：挂号收费系统；住院收费系统；医保审批系统；门诊医生系统；住院医嘱系统；3.3.15临床决策支持系统（一）系统技术规格及要求安全要求：系统服务器必须在医院内网安装。接口要求1）符合颁布的《医院信息系统功能基本规范》；2）符合颁布的《电子病历系统功能规范（试行）》；3）符合颁发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》；4）能够与医院住院电子病历对接，获取电子病历中的数据内容，包括但不限于主诉、现病史、既往史等信息。可以将辅助诊疗的信息，写回到电子病历，包括但不限于鉴别诊断信息、检查项目、用药和手术方案信息、评估表等；5）能够与医院集成平台对接，获取集成平台中的数据内容，包括但不限于患者检验结果、检查报告、医嘱内容等；6）能够与医院医嘱对接，获取医嘱信息，包括但不限于药品、检验、检查、手术、护理医嘱。可以自动检验检查合理化校验并给出提醒以及手术禁忌提醒等；7）能够与医院门/急诊系统对接，通过主诉智能提示疑似诊断，明确诊断的推荐治疗方案。性能要求：提供不同级别，不同故障情况下的应用系统的应急预案（指技术实现方案）。避免因计算机故障导致的医疗工作的延迟和医疗差错。数据格式化要求：不需要电子病历实现结构化录入，可以从非结构化电子病历内容中，通过机器学习，自动抽取结构化信息。终端用户操作性能指标：软件系统要体现易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富等特点，保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。符合颁发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》5级对临床决策支持和知识库的相关要求。（二）临床决策支持系统要求：数据采集：1）提供数据采集的不同集成方式，包括原始数据视图接口、电子病历系统接口、集成平台接口和数据中心接口。2）提供丰富的数据源配置选项，支持将多种数据库接入系统，例如MySQL、SQLServer、Oracle和PostgreSQL等。3）支持离线数据清洗对采集数据进行转换和抽取，确保数据被正确地提取出来并能够在系统中使用。4）支持增量数据采集，采用定时任务的方式实现数据的增量采集和汇集，以确保不会影响业务系统。5）支持实时数据的采集，使用实时数据采集方式获取数据，并确保业务系统的数据库性能不受影响。同时，系统提供数据集成过程的监控与管理。6）支持定时任务的时间配置，可以根据需要自由配置定时任务的时间，以实现更精细的定时任务2、数据质量管理：为确保产品效果，需要进行对基础数据的质量监控，其中包含以下业务：1）自动对病房医师、门诊医师等业务项目进行数据质量评分。2）针对病房医师，纳入数据质量监控的业务项目包括医嘱处理、检验申请、检查申请和病历记录。3）对各个业务数据的编码对照率、字段有值率、字段关联率和时间顺序进行自动统计，同时支持对缺陷数据下钻至记录明细。记录明细包括角色、院内业务项目、拦截规则信息、病历质量信息和系统操作日志信息等。3、人工智能数据处理可对各类非结构化医疗文书进行实时后结构化处理，如对于整段文本形式的出院记录可进行实时智能分析，包括：1）实体识别：识别医疗文本中具有特定意义的医学实体，如症状、疾病、药品、手术、临床表现、检验指标、时间、否定词、程度词、诱因等。2）关系抽取：识别医疗文本中实体与实体之间的关系，如症状的发生部位、诱因、频率、性状、伴随症状、持续时间、首发时间，疾病的持续时间、首发时间等。3）术语归一：为医疗文本中各种不同的医学术语的写法找到对应的标准术语，如“Ⅱ型糖尿病”、“糖尿病（2型）”和“2型糖尿病”均表示同一个概念。4）语义特征抽取：提取病历文书中的语义特征和医学知识特征，如自动识别与患者生理状态相关的特征标签、与病理状态相关的特征标签等。5）可视化算法能力：以web界面形式输入自定义文本展示抽取的实体类型、实体关系及值。6）API视图：支持以RESTfulAPI接口方式调用自然语言处理引擎并返回相应识别结果。4、知识图谱可视化知识图谱可视化是将知识图谱中的数据可视化呈现出来，以便用户更直观地理解和查询知识图谱中的信息。该功能主要包括以下方面：1）节点可视化：将知识图谱中的每个节点以图形的形式表示出来，并根据节点的不同属性进行分类和标注。2）关系可视化：将知识图谱中的每个关系以图形的形式表示出来，并根据关系的不同属性进行分类和标注。3）检索和过滤：可以通过关键词搜索等方式快速定位到需要查看的节点或关系，并对其进行过滤4）探索和发现：可以通过交互操作来探索和发现知识图谱中的隐藏信息和潜在关联，提供更全面的视角和深度的理解。5、知识库检索支持通过多种方式（关键字、标题首字母）检索知识库内容，涉及疾病知识、检验检查知识、手术知识、评估表、药品说明书、指南文献等知识内容。6、入院诊断推荐1）基于住院患者入院记录的主诉、现病史、既往史、个人史、体格检查、家族史、辅助检查结果等情况，智能推荐入院初步诊断，包括推荐疾病及其分期、分型、分级等，为医生提供诊断参考。2）提供推荐入院诊断的诊断依据，增加推理的医学可解释性。3）支持医生根据系统推荐的诊断，直接查阅诊断相关的疾病知识。4）提示入院诊断的鉴别诊断，为医生提供鉴别参考，避免漏诊误诊。7、住院辅助检查推荐1）基于住院患者的入院情况，包含：症状、体征、既往史、家族史以及患者的性别、年龄等，推荐入院检验/检查医嘱项目，助力医生快速定位最需要的检验/检查项目。如对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，推荐肌酸激酶、脑钠肽、血管造影等项目。2）支持医生根据系统推荐的检验/检查，直接查阅相关的知识，包括正常值/正常影像表现、临床意义、注意事项等内容。8、住院治疗方案推荐基于住院患者的入院情况（主诉、现病史、既往史等）、初步诊断以及患者的性别、年龄、过敏史等信息综合判断，推荐适宜的药物治疗方案，如对于初步诊断“糖尿病”的患者，推荐格列齐特、二甲双胍、阿卡波糖等药品。9、住院医嘱知识支持住院医嘱申请、查看住院医嘱单时，可以快速获取医嘱项目知识，包括：检查、检验、药品、手术医嘱知识，如医生在开医嘱“支气管激发试验”时，可以点击医嘱名称快捷跳转知识库，查看“支气管激发试验”的定义、适应证、禁忌证、检查准备等内容。10、住院医嘱合理性校验住院医嘱申请时，根据患者的诊断、年龄段、生理状态、病理状态、性别、临床表现、用药情况、检验结果、过敏史等即时校验医嘱的合理性，包含：检验医嘱、检查医嘱、手术医嘱、药品医嘱，并进行拦截提示，规范医嘱合理性。1）检查/检验合理性：根据患者的诊断、年龄段、生理状态、病理状态、性别、临床表现、用药情况、检验结果等，在医生开具检查/检验医嘱时，自动审核合理性，按配置的拦截等级对冲突项目主动进行提示。2）手术/操作合理性：根据患者的诊断、年龄段、生理状态、病理状态、性别、临床表现、用药情况、检验结果、既往史等，在医生开具手术/操作申请时，自动审核合理性，按配置的拦截等级对冲突项目主动进行提示。3）用药合理性：根据患者的年龄段、生理状态、过敏史、用药情况、检验结果等，在医生开立药品医嘱时，自动进行用药合理性审核，按配置的拦截等级对冲突项目主动进行提示。11、住院检验报告解读1）住院患者检验报告结果出来时，能根据性别、年龄段、生理周期等对多正常值结果进行全面分析，给出报告结果的判断与提示，并展示异常结果的临床意义。2）出现危急检验结果时，能够警示医生，并提示危急值的临床意义。3）可以查看根据各个报告项目历史检验结果绘制的趋势图。12、智能评估1）支持推荐科室常用评估表，医生可点击快速查看评估表详情；支持根据评估项并自动计算分值、提供评估结论。2）支持医生根据病人病情需要，主动搜索相应评估表，并为评估表提供查看文本知识和自动计分的服务。13、智能问诊推送可根据医生输入的主诉、现病史等患者病史信息，智能推送相应的问诊策略，包括相关的伴随症状。14、基于门诊场景的诊断推荐1）基于采集门诊患者的症状、体征、体格检查、检验结果、检查结果以及既往史等情况，智能推送疑似诊断，助力医生全面考虑病情。2）给出推理疾病的相关诊断依据，做到推理可追溯。3）提供门诊疾病的鉴别诊断，提醒医生需鉴别。15、诊断路径推荐自动抓取主诉症状，智能推荐诊断路径视图，从主要症状出发，以流程图的形式将相关诊断要点呈树状呈现，进一步辅助医生完成临床信息收集，明确诊断。16、危急重症警示及处置流程推送1）根据患者情况（症状、体格检查、检查检验）等，智能识别危急重症，并警示提醒医生，以免遗漏重大病情。2）针对危急重症，如：急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层等进行提醒并推荐危急处置流程，辅助医生快速处理。17、基于门诊场景的检查检验推荐1）基于采集门诊患者的症状、体征、体格检查，以及患者的性别、年龄、过敏史、既往史、家族史等个人基本信息状况，推荐合理检验项目，助力医生快速定位最需要的检验/检查项。2）支持医生根据系统推荐的检验/检查，直接查阅相关的知识，包括正常值/正常影像表现、临床意义、注意事项等内容。18、基于门诊场景的药品推荐基于采集患者的当前病情（主诉、现病史、既往史等）、初步诊断以及患者的性别、年龄、过敏史等个人基本信息状况，综合判断，智能推荐适宜的药物治疗方案。19、门诊医嘱知识支持门诊医嘱下达时，可以快速关联项目获得检查、检验、药品知识，如提供药物说明查询功能等。20、门诊医嘱校验及提示门诊医嘱申请时，根据患者的诊断、年龄段、生理状态、病理状态、性别、临床表现、用药情况、检验结果、过敏史等即时校验医嘱的合理性，对于不合理的医嘱按拦截等级提示，预防不良事件的发生。1）检查/检验合理性：根据患者的诊断、年龄段、生理状态、病理状态、性别、临床表现、用药情况、检验结果等，在医生开具检查/检验医嘱时，自动审核合理性，按配置的拦截等级对冲突项目主动进行提示。2）用药合理性：根据患者的年龄段、生理状态、过敏史、用药情况、检验结果等，在医生开立药品医嘱时，自动进行用药合理性审核，按配置的拦截等级对冲突项目主动进行提示。21、门诊检验报告解读1）查阅报告时，对于多正常参考值的检验报告项目，能够根据性别、年龄段、生理周期等自动选取适用的正常值范围，给出报告结果的判断与提示，并展示异常结果的临床意义。2）出现危急检验结果时，能够警示医生，并提示危急值的临床意义。3）可以查看各个报告项目的历史检验结果，及趋势图。22、病历书写助手1）可对门诊病历主诉、现病史、既往史、体格检查、诊断等项目进行书写规范性的实时校验，并给予书写建议。2）对当日门诊病历进行统计展示，包括规范病历占比、触发书写提示、接诊患者性别及年龄分布、诊断统计等。23、相似病历推荐根据症状、诊断、治疗，以及患者的性别、年龄、过敏史等多个维度，推荐相似病历，方便医生参考相似病历的诊疗方案。24、病历检索支持设置性别、年龄段、科室等相关条件，按照主诉、现病史等任意病历结构化项目检索门诊病历，支持搜索各院区跨医疗机构病历信息。25、疾病知识提供10000多种疾病知识内容，包含疾病概述、流行病学、病原体、病因和发病机制、病理、分类、临床表现、实验室及其他检查、并发症、诊断与鉴别诊断、护理、预防等内容。26、药品知识提供130000多种药品知识及药品说明书，包括西药和中成药，内容包含药品别名、剂型、药理作用、药动学、适应症、禁忌症、注意事项、不良反应、用法用量、药物相互作用、儿童用药、老年人用药、妊娠及哺乳期用药等内容。27、用药建议提供1225多种疾病的用药建议，包括各疾病分型对应的药物治疗建议。28、检查建议提供5700余种疾病的检查建议，包含疾病相关的实验室检查、影像学检查、病原学检查等详细知识内容。29、检验知识提供1500多条检验知识内容，包含定义、正常值、临床意义、样本要求、注意事项等内容。30、检查知识提供1600多条检查知识内容，包含定义、正常影像学表现、检查过程、临床意义、注意事项等内容。31、手术知识提供4000多条手术知识内容，包含适应症、禁忌症、术前准备、麻醉和体位、手术步骤、术后处理、并发症等内容。32、指南文献提供20000多指南文献内容，包含指南共识、临床路径、国家文件、病例报告等内容。33、评估表提供2000多个评估表内容，包含评估内容、文献出处、评分自动计算等内容。34、知识库检索支持通过多种方式（拼音、首字母、关键词等）进行知识库检索，包括疾病、药品、检查、检验、手术、指南文献、评估表等。支持知识库切换，医生可以根据需要实时查询系统提供的默认知识库和院内自维护的知识库内容。35、知识库更新知识库支持远程定期的更新以及本地统一更新。36、知识维护中心1）知识维护：支持医院自行进行知识维护ⅰ.支持类型：检查、检验、手术项目说明；疾病、症状详情；药品知识及药品说明书；检验指标知识；文献资料；评估表资料；健康宣教知识等内容；ⅱ.操作日志：可查看各类知识的操作日志，包括操作用户、标题、操作时间等参数；ⅲ.知识编辑：支持建立多级目录，支持图文混合编辑；助力建设院内知识库，实现知识沉淀和信息共享；ⅳ.知识检索：支持通过知识标题、对照项目、创建人、创建时间、更新时间等进行知识检索；ⅴ.知识同步：支持知识更新后进行即刻数据同步。2）字典对照：支持医院字典与系统知识库字典对应包含：检查、检验、手术、检验指标、药品等。37、规则应用中心支持医院维护医嘱项目与患者标签的合理性校验规则，包含规则详情、提示文案和拦截级别的配置。1）检验合理性规则：支持医院根据院内（门/急诊、住院）检验字典，维护与患者诊断、年龄、生理状态、性别、临床表现、病理状态、用药情况、检验结果、用药等情况相关的检验医嘱合理性规则。2）检查合理性规则：支持医院根据院内（门/急诊、住院）检查字典，维护与患者诊断、年龄、生理状态、性别、临床表现、病理状态、检验结果、用药等情况相关的检查医嘱合理性规则。3）手术合理性规则：支持医院配置手术/操作合理性规则，包括与患者诊断、年龄、生理状态、病理状态、用药情况、检验结果、既往史等的合理性校验。38、机构管理中心1）支持自定义维护医疗机构和科室字典，支撑进行按院区、科室个性化配置的功能实现。2）支持将院内科室与标准科室字典进行映射，在多院区场景下，可按标准化科室名称统一管理知识及应用服务。39、数据中心1）合理性校验规则统计ⅰ.记录机构、科室、医生的规则触发实践类型、时间、次数、相关病历号等信息；ⅱ.可视化呈现规则触发量变化曲线，支持对不同科室、不同医生规则触发量进行统计排名，展示top10，方便进行管理及考核。2）服务统计ⅰ.支持对医学检索服务进行统计，按用户标识、检索模快、检索内容、检索时间进行呈现；支持知识详情页曝光情况统计，方便管理员了解知识需求。ⅱ.