三基考试-护理三基-专业知识综合-营养科护理

三基考试-护理三基-专业知识综合-营养科护理

单选题A11.关于应激状态下机体蛋白质及氨基酸的代谢，下列说法正确的是答案：(E)A:创伤后机体蛋白质代谢改变主要是循环中糖皮质激素、胰高血糖素、儿茶酚胺增加和胰岛素作用提高所致B:蛋白质及氨基酸的代谢改变与年龄无关C:蛋白质及氨基酸的代谢改变与术前营养状态无关D:蛋白质内脏转运多发生在骨骼肌E:最明显的代谢改变是蛋白质分解增加、负氮平衡

单选题A12.关于营养支持的叙述正确的是答案：(C)A:尽量应用肠外营养B:白蛋白为40g／L时提示营养不良C:长期全胃肠外营养可引起肠黏膜萎缩D:液化饮食是人工配制的营养成分E:要素饮食是含大量膳食纤维的饮食

单选题A13.下列对鼻饲患者的护理正确的是答案：(A)A:每次鼻饲前检查管道位置是否正确B:鼻饲液温度应保持在42～44℃左右C:每次鼻饲间隔时间不少于4hD:每日更换胃管，应在晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入E:若有呛咳、呼吸困难，应嘱其张口深呼吸

单选题A14.病人在不允许或不能够进食的情况下，一般应采取答案：(B)A:肠内营养B:肠外营养C:外科补液D:静脉输液E:胃肠造瘘

单选题A15.骨质疏松症患者应多食的食物是答案：(B)A:坚果B:奶及奶制品C:牛肉D:红薯E:花生酱

单选题A16.我国营养学会建议乳母每日膳食能量摄入量在非孕妇女基础上增加答案：(D)A:100kcalB:300kcalC:400kcalD:500kcalE:600kcal

单选题A17.正常人一般每天需要的能量为答案：(C)A:5535kJB:6535kJC:7535kJD:8535kJE:9535kJ

单选题A18.重症烧伤患者早期营养支持宜选择答案：(D)A:口服营养摄取为主B:静脉高营养C:口服营养摄取为主，静脉营养为辅D:静脉营养摄取为主，口服营养为辅E:禁食，给予静脉高营养

单选题A19.糖尿病病人的饮食治疗要求中，下列哪项正确答案：(E)A:不控制总热量B:限制糖类进食量C:糖类提供总热量的50%～60%D:蛋白质、脂肪各占20%～25%E:少量多餐

单选题A110.在无菌条件下配置的要素饮食，冷藏保存的有效期为答案：(E)A:2小时B:4小时C:8小时D:12小时E:24小时

单选题A111.下列哪类患者应使用胃肠外营养答案：(D)A:严重水电解质紊乱B:凝血功能障碍C:严重呼吸／循环功能衰竭D:短肠综合征E:不可逆性昏迷

单选题A112.成人低钠饮食每天饮食中钠含量应低于答案：(D)A:0．5gB:1．0gC:1．5gD:2．0gE:3．0g

单选题A113.在无菌条件下配置的要素饮食，室温下保存的有效期为答案：(C)A:2小时B:4小时C:8小时D:12小时E:24小时

单选题A114.最适合糖尿病患者的菜单组合是答案：(E)A:可乐鸡翅、拔丝白薯、醋溜土豆丝B:糖醋里脊、糖醋排骨、东坡肉C:红烧牛肉、白萝卜清蒸鲫鱼、梅菜扣肉D:西湖醋鱼、玉米烙、香菇炒青菜E:香菇木耳焖豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉丝

单选题A115.要素膳是答案：(B)A:低蛋白膳食B:化学配制膳C:需经胃肠道消化D:低脂肪膳食E:低盐膳食

单选题A116.长期便秘病人选用答案：(C)A:低盐饮食B:高脂饮食C:高膳食纤维饮食D:少渣饮食E:高热量饮食

单选题A117.肝性脑病的饮食是答案：(B)A:低盐饮食B:低脂饮食C:低蛋白饮食D:低嘌呤饮食E:低热量饮食

单选题A118.普通饮食的适用范围是答案：(A)A:无发热和无消化道疾病者B:消化不良，术后恢复期阶段C:发热，体弱，消化道疾病D:病情严重，吞咽困难，口腔疾病E:术后和急性消化道疾病者

单选题A119.与高血压密切相关的营养因素是答案：(C)A:钾摄入过多B:碘摄入过多C:钠摄入过多D:蛋白摄入过多E:维生素摄入过多

单选题A120.长期卧床的恶性肿瘤患者，热量给予一般为答案：(B)A:15～20kcal／（kg·d）B:20～25kcal／（kg·d）C:25～30kcal／（kg·d）D:35～40kcal／（kg·d）E:40～45kcal／（kg·d）

单选题A121.口服胆囊造影的病人应于摄X线片前服用答案：(E)A:牛奶B:炒豆腐C:烧牛肉D:清汤面E:油煎鸡蛋

单选题A122.构成骨骼和牙齿的主要成分是答案：(A)A:钙B:碘C:锌D:铁E:镁

单选题A123.评价营养不良最早的敏感指标是答案：(E)A:白蛋白B:球蛋白C:总蛋白D:转铁蛋白E:视黄醇结合蛋白

单选题A124.成人低蛋白饮食每天蛋白质的摄入量应低于答案：(B)A:30gB:40gC:50gD:60gE:70g

单选题A125.正常成年人脂肪提供热量占每日摄入总热量的百分比是答案：(C)A:10％～15％B:15％～20％C:20％～30％D:30％～35％E:35％～40％

单选题A126.下列关于静脉营养高价营养的适应证，下列哪项是错误的答案：(D)A:十二指肠瘘B:严重的大面积烧伤C:胰十二指肠切除术后并发胰瘘D:大手术后E:严重营养不良

单选题A127.维生素K的主要功能是答案：(D)A:促进细胞发育成熟B:参与糖代谢C:改善微循环D:促进凝血E:抗氧化

单选题A128.消化性溃疡同时伴有少量非活动性出血患者的饮食应采用答案：(C)A:低蛋白饮食B:暂禁食C:温凉流质饮食D:禁蛋白饮食E:半流质饮食

单选题A129.属于半流质的食物是答案：(D)A:牛奶B:米汤C:肉汁D:面条E:豆浆

单选题A130.下列属于宏量营养素的是答案：(A)A:脂肪、蛋白质、碳水化合物B:矿物质、蛋白质、碳水化合物C:维生素、脂肪、碳水化合物D:矿物质、维生素、脂肪E:维生素、蛋白质、脂肪

单选题A131.下列有关饮食的说法正确的是答案：(C)A:肾功能不全者应多摄入植物性蛋白B:肝性脑病者应多摄入动物性蛋白C:便秘者应多摄入富含纤维素的食物D:肝硬化腹水者应多摄入腌制咸菜E:大面积烧伤者应限制蛋白的摄入

单选题A132.关于要素饮食的叙述正确的是答案：(A)A:含有人体必需的易于消化吸收的营养成分B:适用于胃肠消化功能与吸收功能正常者C:属于有渣饮食D:配制后常温下保存E:配制后48h内用完

单选题A133.行中心静脉营养的患者出现发热，疑似导管相关血流感染，首先应答案：(C)A:检查穿刺处有无红肿B:取导管内液体作细菌培养C:拔除导管作细菌培养D:检查室温是否过高E:应用大剂量抗生素

单选题A134.孕妇叶酸摄入量不足与新生儿何种病症有关答案：(B)A:低出生体重B:神经管缺陷C:软骨病D:手足抽搐E:低钙血症

单选题A135.肾小球肾炎患者宜采用的饮食为答案：(E)A:高蛋白饮食B:高脂肪饮食C:高碳水化合物饮食D:高胆固醇饮食E:低蛋白低盐饮食

单选题A236.女，59岁。因胃窦溃疡恶变行全胃肠切除术，术后早期管饲营养饮食治疗优选的治疗饮食配方为答案：(B)A:流质饮食B:要素饮食C:混合奶D:半流质饮食E:低蛋白匀浆饮食

单选题A237.女性，26岁，生长在山区，因长期甲状腺素合成不足而困乏、情绪低落、甲状腺肿大，该病人应该注意补充答案：(B)A:钙B:碘C:锌D:铁E:镁

单选题A238.女，22岁。诊断为急性肾小球肾炎，需行内生肌酐清除率测定。该患者在为期3d的实验期间，每日蛋白质供给量应少于答案：(B)A:20gB:40gC:60gD:80gE:100g

单选题A239.男，38岁。诊断为慢性胆囊炎，需行胆囊B超检查。在向护士复述该检查前饮食方法中应予以纠正的是答案：(B)A:检查前三日禁食易发酵产气的食物B:检查前一日晚餐应高脂肪、高蛋白C:检查前一日晚餐后进食对比剂，禁食D:检查日早晨禁食E:首次摄片胆囊显影可进高脂肪餐

单选题A240.男，68岁。诊断鼻咽癌，行放射治疗期间对该患者行营养治疗的原则正确的是答案：(C)A:有营养风险的放疗患者可常规给予肠外营养治疗B:放疗前进行营养支持对患者营养状况维持无帮助C:肠内补充ω-3多不饱和脂肪酸制剂可减少患者炎症反应D:放疗患者可多吃热性食物E:一般放疗患者不需要口服补充营养制剂

单选题A241.女，49岁。诊断为痛风，食用下列哪种食物对其血尿酸水平没有影响答案：(D)A:动物肝脏B:海鲜C:酒类D:鸡蛋E:香菇

单选题A242.女，46岁。在全身麻醉下行乳腺癌根治术，麻醉清醒后患者应进食答案：(C)A:普通饮食B:软质饮食C:半流质饮食D:不限制饮食E:禁食

多选题43.管饲营养支持的可途径包括答案：(ABCE)A:鼻胃管途径B:鼻十二指肠管途径C:空肠造口管饲D:回肠造瘘管饲E:胃造瘘管饲

多选题44.热能营养素包括答案：(ABC)A:蛋白质B:脂肪C:糖类D:维生素E:矿物质

多选题45.下列属于医院基本饮食的是答案：(ABE)A:普通饮食B:流质饮食C:低蛋白饮食D:低盐饮食E:软质饮食

多选题46.中心静脉营养支持的技术性并发症包括答案：(ABCDE)A:中心静脉穿刺置管造成的感染B:中心静脉穿刺损伤肺致气胸C:中心静脉穿刺损伤血管血胸、纵隔血肿D:外周中心静脉导管（PICC）损伤臂丛神经或胸导管E:空气栓塞

多选题47.以下哪些情况需要行肠外营养答案：(ABDE)A:急性出血坏死性胰腺炎B:急性重症胆管炎C:甲状腺瘤手术后D:短肠综合征E:十二指肠球部溃疡穿孔

多选题48.常用的胃肠外营养液包括答案：(ABCDE)A:复方氨基酸B:5％～10％葡萄糖C:电解质D:10％～20％的脂肪乳剂E:等渗氨基酸

多选题49.调节身体功能的营养素包括答案：(ABCDE)A:脂肪B:膳食纤维C:水D:维生素E:蛋白质

多选题50.胃肠外营养支持的适应证包括答案：(ABCE)A:消化道广泛炎症性疾病B:胃肠道外瘘及短肠综合征C:大手术围手术期营养D:严重贫血E:胃肠道梗阻

多选题51.经常食用过咸的食物容易患答案：(CE)A:胃癌B:消化性溃疡C:高血压D:龋齿E:动脉硬化

多选题52.构成人体组织的营养素包括答案：(ABDE)A:蛋白质B:水C:糖类D:维生素E:脂肪

共用选项题53.A:佝偻病B:夜盲症C:脚气病D:癞皮病E:坏血病1.硫胺素缺乏可导致(C)2.维生素D缺乏可导致(A)3.维生素C缺乏可导致(E)

共用选项题54.A:低脂、低胆固醇、适量糖类膳食B:低脂、低胆固醇、限水C:低热量、低脂、低胆固醇D:低脂、低盐、优质蛋白膳食E:低盐、低脂、高膳食纤维膳食1.冠心病患者应给予(A)2.高血压病患者应给予(E)3.高甘油三酯血症患者应给予(C)4.冠心病心绞痛患者应给予(B)5.肾病综合征患者应给予(D)

共用选项题55.A:每日食盐量《2gB:每日食盐量《5gC:每日食盐量《6gD:饮食中含钠量《0．7g／dE:饮食中含钠量《0．5g／d1.糖尿病患者(C)2.高血压但水肿较轻的患者(A)

共用选项题56.A:隐血试验饮食B:胆囊造影饮食C:肌酐试验饮食D:甲状腺131I试验饮食E:尿浓缩功能试验饮食1.禁食肉及鱼类、咖啡、茶(C)2.检查前1d中午须进食高脂饮食(B)3.需控制全天饮水量的是(E)4.试验期间忌食动物血、含铁丰富的食物和药物(A)5.试验期禁食海制品(D)

共用选项题57.A:脂肪B:蛋白质C:维生素D:无机盐E:碳水化合物1.人体唯一的氮来源是(B)2.既不提供热能也不构成机体组织，但人体必不可缺的是(C)3.每克产热量最高的是(A)4.我国居民膳食中主要热能来源是(E)

共用选项题58.A:维生素AB:维生素B1C:维生素B2D:维生素CE:维生素D1.脚气病的原因通常是缺乏(B)2.小儿佝偻病的原因通常是缺乏(E)3.坏血病的原因通常是缺乏(D)4.夜盲症的原因通常是缺乏(A)

共用题干题59.男，48岁。因“腹胀，进食后明显，伴腹围增大、纳差、乏力2个多月”入院。诊断：乙肝、肝硬化腹水。查体：身高165cm，体重53kg，贫血貌，腹部叩诊移动性浊音(+)。实验室检查：血红蛋白93．0g／L，谷丙转氨酶76U／L。1.下列对该患者蛋白质补充合理的是(C)A:0．8～1．0g／（kg·d）B:1．0～1．2g／（kg·d）C:1．2～1．5g／（kg·d）D:1．5～1．8g／（kg·d）E:1．8～2．0g／（kg·d）2.食盐和液体摄入量最佳的是(B)A:《2g、《500mlB:《2g、《1000mlC:《2g、《1500mlD:《5g、《500mlE:《5g、《1000ml3.[假设信息]若患者存在食管-胃底静脉曲张，以下饮食合理的是(E)A:坚果B:韭菜炒鸡蛋C:炸鸡D:竹笋烧肉E:山药南瓜粥

共用题干题60.男，65岁，身高170cm，体重80kg。高血压病史11年，时有头晕、头痛等不适，一直长期口服降压药，化验室提示血清胆固醇7．2mmol／L。1.可以判断他的营养状况属于(E)A:重度消瘦B:轻度消瘦C:消瘦D:正常E:超重2.该患者的营养治疗原则是(D)A:低盐、低蛋白，控制体重B:低脂、低盐，控制体重C:低脂、限糖类，减轻体重D:低盐、低胆固醇，控制体重E:低脂、适量糖类，减轻体重3.能选用以下哪组食物(B)A:榨菜、胡萝卜、鱼子B:藕粉、芹菜、黑木耳C:青菜、玉米、蟹黄D:燕麦、咸蛋、莴笋E:菱白、动物脑、核桃仁

共用题干题61.患儿，5岁。易烦躁，易感染。血液检查可见血清铁和铁蛋白下降，铁结合力上升，游离原卟啉浓度上升，血红蛋白为120g／L。1.此患儿可能处于(C)A:铁储存减少期B:缺铁性贫血期C:红细胞生成缺铁期D:血红蛋白形成期E:铁增多期2.该患儿宜进食(A)A:高蛋白饮食B:低蛋白饮食C:高纤维素饮食D:低纤维素饮食E:低脂肪饮食3.为改善患儿贫血症状，最佳的食物是(E)A:海带、紫菜B:白菜、西红柿C:鱼、罐头、水果D:果汁、米粉E:动物肝脏、乳制品

共用题干题62.女，48岁。因车祸外伤急诊入院，入院时神志不清，处于休克状态。急诊CT检查提示脾破裂、脑挫裂伤，急诊行脾切除术，术中探查发现胰腺挫裂伤，术后转ICU。1.入ICU经输血、抗休克治疗后患者生命体征平稳，对该患者行肠内营养支持的时机为(E)A:创伤后2～4h内B:创伤后6～8h内C:创伤后12～14h内D:创伤后14～16h内E:创伤后24～48h内2.[假设信息]若患者1周后出现消化道活动性出血和感染性休克，给予大剂量血管活性药物维持血压，该患者采用何种营养支持途径(E)A:经口B:鼻胃管C:鼻空肠管D:经空肠造口E:完全胃肠外营养

判断题63.严重创伤后病人处于负氮平衡状态常需给予特殊营养支持。答案：(是)

判断题64.甲状腺吸碘功能测定前不需进行特殊的饮食准备。答案：(否)

判断题65.脂肪与脂类是同义词。答案：(否)

判断题66.任何形式的胃肠外营养支持均应包括强化胰岛素治疗。答案：(是)

判断题67.上臂肱三头肌和肩胛下是测定体脂储备的重要部位。答案：(是)

判断题68.特殊营养支持如需长期输入25%以上浓度的高渗葡萄糖时，应选用中心静脉营养。答案：(是)

判断题69.非必需氨基酸是指人体代谢中可有可无的氨基酸。答案：(否)

判断题70.人体所需的七种营养素都能产生能量。答案：(否)

填空题71.营养治疗方式有____、____、____。答案：(经口营养；管饲营养；完全肠外营养)

填空题72.应用B超检查胆囊收缩功能，若第一次B超胆囊显影良好，则进食()；尿浓缩功能试验又称为()，用于检查()。答案：(高脂肪餐；干饮食；肾小管的浓缩功能)

填空题73.痛风急性发作期患者，全天食物嘌呤摄入量应限制在()。答案：(<150mg)

填空题74.凡肠道功能正常，或存在部分功能者，营养支持时应首选____营养。答案：(肠内)

填空题75.人体蛋白的氨基酸构成包括____、____和____。答案：(必需氨基酸；半必需氨基酸；非必需氨基酸)

填空题76.预防营养不良应做到____、____、____等。答案：(食物多样化；有荤有素；粗细粮搭配)

填空题77.要素膳按功能作用可分为____要素膳和____要素膳两大类。答案：(营养支持用；特殊治疗用)

填空题78.人体所需的七大营养素包括____、____、____、____、____、____、____。答案：(蛋白质；脂肪；碳水化合物（糖类）；矿物质；水；维生素；膳食纤维)

填空题79.低蛋白饮食是指每天蛋白质摄入量控制在____。答案：(20～40g)

填空题80.蛋白质-营养不良根据临床表现分为()、()、()。答案：(干瘦型；水肿型；混合型)

填空题81.胃肠内营养投给方式包括____、____和____3种方式。答案：(一次性投给；间断滴注；营养泵持续输注)

填空题82.创伤时机体的蛋白质____增加，尿氮排出增加，出现____氮平衡。答案：(分解；负)

填空题83.危重症患者在血流动力学、呼吸功能等生命体征稳定的情况下，首选()营养。答案：(肠内)

填空题84.低盐膳食每天食盐____g。无盐膳食是指____。答案：(2～3；禁用食盐及含盐食物)

填空题85.肠外营养常见的3类并发症是：____并发症、____并发症、____并发症。答案：(技术性；代谢性；感染性)

填空题86.正常人每天食盐量应为____g左右。答案：(6)

填空题87.低盐膳食限钠量在2g／d以下，全天烹调用食盐量成人不超过____g。答案：(2～3)

填空题88.肾功能不全者应摄入()；肾功能严重衰竭需摄入()；肝性脑病者应以()为主；肾病综合征应选用()饮食。答案：(优质动物性蛋白；无蛋白饮食；植物性蛋白；正常量优质蛋白)

名词解释题89.肠内营养答案：(肠内营养（enteralnutrition，EN）是指因疾病、创伤或手术后出现的胃肠功能障碍以及肠瘘、短肠综合征等，致使饮食不能正常摄取、消化、吸收，从而需要采取口服或经胃肠道内置管并喂以特别的要素饮食，以达到营养治疗的目的。)

名词解释题90.蛋白质的互补作用答案：(几种蛋白质生物效价较低的食物按一定比例混合后，由于蛋白质中的必需氨基酸相互取长补短，使食物蛋白质的利用率明显高于混合前的任何单一食物的蛋白质，这种由于多种食物混合使蛋白质质量改善的作用称为蛋白质的互补作用。)

名词解释题91.亚硝酸盐答案：(亚硝酸盐主要指亚硝酸钠。亚硝酸钠为白色至淡黄色粉末或颗粒状，味微咸，易溶于水。硝酸盐和亚硝酸盐广泛存在于人类环境中，是自然界中最普遍的含氮化合物。亚硝酸盐外观及滋味都与食盐相似，并在工业、建筑业中广为使用，肉类制品中也允许作为发色剂限量使用。亚硝酸盐对人体具有毒性，引起食物中毒的概率较高，食入0．3～0．5g的亚硝酸盐即可引起中毒，食入3g可导致死亡。2017年世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中将亚硝酸盐列入在2A类致癌物清单中。)

名词解释题92.要素膳答案：(要素膳（elementaldiet）系以人体营养素需要量为标准，经人工配置的、含有人体必需各种营养素的、经复水后可形成溶液或混悬液的营养支持和治疗膳食。要素膳不需消化即可在小肠上端吸收，可供口服或管饲之用。)

名词解释题93.完全肠外营养（TPN）答案：(完全肠外营养（totalparenteralnutrition，TPN）是通过胃肠道以外的途径，即周围静脉或中心静脉将含有病人所需的全部营养物质输入病人血液循环。营养液包括的热能、必需和非必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元素等，可为病人提供充分的能量及全面营养物质，达到预防和纠正营养不良、增强病人免疫力和创伤修复能力，达到促进病人早日康复的目的。)

名词解释题94.肠外营养（PN）答案：(肠外营养（parenteralnutrition，PN）又称静脉营养，是指按照病人的需要，通过周围静脉或中心静脉输入病人所需的全部或部分营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素等的一种营养支持方法。)

名词解释题95.要素饮食答案：(是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，如游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。它的主要特点是无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。)

名词解释题96.部分肠外营养（PPN）答案：(部分肠外营养（partialparenteralnutrition，PPN）又称低热量肠外营养，根据病人经肠营养不足的具体需要，经周围静脉补充水解蛋白、氨基酸、葡萄糖及电解质，需要时还可另再经一周围静脉补充脂肪乳剂及维生素，此种方法只能提供部分的营养素需要，一般常用于无严重低蛋白血症或基础营养状况尚可的病人。常用的营养液有复方氨基酸、5％～10％葡萄糖、电解质和10％～20％的脂肪乳剂或单输等渗氨基酸。)

名词解释题97.营养评价答案：(是通过膳食调查、人体测量、临床检查、实验室检查及多项综合营养评价方法等手段，判定人体营养状况，确定营养不良的类型及程度，估计营养不良后果的危险性，并监测营养治疗的疗效。)

名词解释题98.基础代谢答案：(指人体维持基本的生命活动所需要的能量。即机体经过空腹10～12h和良好的睡眠、清醒静卧、恒温条件下(一般22～26℃)，无任何身体活动和紧张的思维活动，全身肌肉放松时，用以维持呼吸循环、体温和细胞功能所需要的最基本的能量。)

名词解释题99.合理营养答案：(是指每天从食物中摄入的能量和各种营养素的量及其相互间的比例都能满足人体在不同的生理阶段、不同的劳动环境及不同劳动强度下的需要，并能使机体处于良好的健康状态。)

简答题100.简述肠外营养的禁忌证。答案：(肠外营养禁忌证包括：《br/》（1）胃肠道功能正常，能获得足够的营养。《br/》（2）估计应用时间不超过5天者，不宜采用深静脉输注途径提供胃肠外营养。《br/》（3）病人伴有严重水电解质紊乱、酸碱失衡、出凝血功能紊乱或休克时应暂缓使用，待内环境稳定后再考虑胃肠外营养。)

简答题101.试述肠外高能营养液的常用配方。答案：(肠外高能营养液的配方如下：高能营养液的基础是高渗葡萄糖、脂肪乳剂与氨基酸（AA），前两者供给热能，后者供给蛋白质。常用的胃肠外高能营养常用配方有以下3种。《br/》（1）20％葡萄糖液2500mL+9．02％AA液1000mL。《br/》（2）50％葡萄糖液500mL+8．5％AA液1000mL+10％脂肪乳剂500mL。《br/》（3）20％葡萄糖液1000mL+7％AA液1000mL+10％脂肪乳剂1000mL。)

简答题102.简述预防肥胖的主要措施。答案：(预防肥胖的主要措施如下：《br/》（1）提高认识：充分认识肥胖对人体的危害，了解各年龄阶段易发胖的知识及预防方法。《br/》（2）合理饮食：采取合理的饮食营养方法，尽量做到定时定量、少甜食厚味、多素食、少零食。《br/》（3）坚持体育运动：平时要加强体育锻炼以增加热量的消耗，并与节制饮食相配合，这是防治肥胖的最好方法。可以经常参加慢跑、爬山、打拳等户外活动，既能增强体质，使体形健美，又能预防肥胖的发生。《br/》（4）生活规律：养成良好的生活规律，每餐不要太饱，合理安排和调整好睡眠时间。《br/》（5）心情舒畅：良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行，对预防肥胖能起到一定作用。)

简答题103.试述肠内营养的适应证。答案：(肠内营养适应证包括：《br/》（1）摄入不足，消化功能低下，吸收功能尚可。《br/》（2）口咽疾病。《br/》（3）胃肠道瘘、炎性肠道疾病、短肠综合征、胰腺疾病等所致的肠道吸收不良。《br/》（4）烧伤、严重创伤、严重感染性疾病。《br/》（5）术前肠道准备，术前纠正营养不良。)

简答题104.简述肠内营养的并发症。答案：(肠内营养并发症包括：《br/》（1）机械性并发症：如鼻咽部和食管黏膜损伤、喂饲管阻塞等。《br/》（2）感染性并发症：如吸入性肺炎、腹腔感染等。《br/》（3）胃肠性并发症：如腹泻、恶心、呕吐、便秘、倾倒综合征等。《br/》（4）代谢性并发症：如低血糖、高血糖、电解质紊乱等。)

简答题105.简述肠外营养的适应证。答案：(凡病人不能进食、不该进食或进食量严重不足，均可应用肠外营养（PN），常见的适应证如下：《br/》（1）胃肠道外瘘、胰腺外瘘或大部分胰腺切除术后、全肠或小肠大部分切除术后营养障碍。《br/》（2）严重烧伤、创伤、感染病人。《br/》（3）营养不良病人的术前准备。《br/》（4）婴儿先天性肠道闭锁、胃肠道梗阻、顽固性小儿腹泻、炎性肠病、肾衰竭、肝衰竭等。《br/》（5）恶性肿瘤接受化疗后以及大手术后较长时期不能正常进食者。)

简答题106.简述肠外营养的并发症。答案：(肠外营养并发症包括：《br/》（1）机械性并发症：在中心静脉置管时，可因病人体位不当、穿刺方向不正确等引起气胸、皮下气肿、血肿甚至神经损伤。若穿破静脉及胸膜，可发生血胸或液胸。输注过程中，若大量空气进入输注管道可发生空气栓塞，甚至死亡。《br/》（2）感染性并发症：若置管时无菌操作不严格、营养液污染以及导管长期留置，可引起穿刺部位感染、导管性脓毒症等感染性并发症。长期肠外营养也可发生肠源性感染。《br/》（3）代谢性并发症：营养液输注内容、速度、浓度不当或突然停用均可引起糖代谢紊乱、肝功能损害。)

简答题107.试述低脂、低胆固醇膳食的要点。答案：(低脂、低胆固醇膳食适用于高胆固醇血症、冠心病及有冠心病危险因素的病人。其饮食要点为：每天膳食所含胆固醇在300mg以下，脂肪所提供的热量占总热量的20％～25％，或每天脂肪进量不超过50g。禁用或少用全脂乳、动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、肥肉、动物油等。)

简答题108.试述肠外营养支持的注意事项。答案：(肠外营养支持注意事项如下：《br/》（1）全胃肠外营养液的输入一般不宜过快，应保持恒定，并注意有无异性蛋白输入引起过敏反应。《br/》（2）在严格无菌操作条件下，将全胃肠外营养液的高渗葡萄糖、氨基酸与脂肪乳剂等混合装入营养大袋内经静脉滴入。也可用双滴管，将氨基酸溶液与高渗葡萄糖等同时滴入双滴管中，混合后再进入静脉。输液装置中，由进气管进入的空气，应经75%乙醇溶液过滤消毒。（3）输液完毕，可用3．84%枸橼酸溶液2～3mL注入静脉输注导管内，用无菌“堵针器”堵塞针栓，然后用无菌纱布包裹、固定。次日输液时，去除“堵针器”，接上双滴管装置，继续进行PN操作。《br/》（4）全胃肠外营养输液导管不宜做抽血、输血、输血浆、输血小板等用，并应防止回血，避免堵塞导管。《br/》（5）病人如发热应寻找病因，若怀疑为静脉导管引起或找不到其他病因，均应拔除导管，并将末端剪去一段，送细菌培养及药敏试验，同时全身应用抗生素。《br/》（6）输液过程中，每2～3天测定血电解质1次，必要时每天测定。如有条件，应测定每天氮平衡状况。最初几天应每6小时测定尿糖，每天测血糖1次；以后每天测尿糖1次，定期复查肝、肾功能。《br/》（7）注意观察有无高渗性非酮性昏迷症状，如血糖>11．2mmol／L或尿糖超过（+++），应增加胰岛素用量，并减慢滴速。《br/》（8）长期全肠外营养支持的病人，应据情适时补充全血或血浆。)

简答题109.试述黄曲霉毒素对人体的毒性作用。答案：(黄曲霉毒素对人体的毒性作用如下：《br/》（1）急性毒性：黄曲霉毒素属于肝毒性物质，一次大量口服后可出现肝细胞坏死、胆管上皮增生、肝脂肪浸润及肝出血等急性病变。中毒症状以黄疸为主，兼有呕吐、厌食和发热，重者出现腹水、下肢水肿、肝脾大，严重者可致死亡。《br/》（2）慢性毒性：少量持续摄入可引起肝脏纤维细胞增生甚至肝硬化等慢性损伤。《br/》（3）致癌性：长期少量摄入可诱发肝癌，是目前公认的最强的化学致癌物，亦可诱发肾癌、胃癌、结肠癌及乳腺、卵巢、小肠等部位肿瘤。)

简答题110.试述肠内营养护理的要点。答案：(肠内营养护理要点如下：《br/》（1）配置要素饮食浓度应由稀到浓，一般成人为10%～24%；剂量应由少到多，从每天500～1000mL开始，逐渐加量；投给速度要适当，口服或鼻饲开始每小时50mL，逐渐增至100mL；要素饮食应保持适当温度，鼻饲滴入以38℃、空肠造瘘管滴入以41℃为最佳温度。《br/》（2）在要素饮食投给过程中经常巡视病人，如出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，应及时查明原因，按需要调整速度、温度，必要时可暂停供给要素饮食。《br/》（3）应用要素饮食期间需定期记录体重，并观察尿量、大便次数及性状，检查血糖、尿糖、血尿素氮、电解质、肝功能等，并做好营养评估。《b