三基考试-护理三基-专业知识综合-外科护理-外科感染与创伤

三基考试-护理三基-专业知识综合-外科护理-外科感染与创伤

单选题A11.浅Ⅱ度烧伤的深度是答案：(E)A:深至皮肤角质层B:达真皮深层C:深至皮肤生发层D:皮下组织浅层E:达真皮浅层，部分生发层健在

单选题A12.关于烧伤暴露疗法的叙述，不正确的是答案：(E)A:保持创面干燥B:发现痂下感染，应立即切痂引流C:创面有霉菌斑时，可涂2％碘酊D:每日更换无菌垫单E:病室温度以25℃为宜

单选题A13.下列不属于开放性损伤的是答案：(B)A:擦伤B:挤压伤C:刺伤D:切割伤E:撕裂伤

单选题A14.在车祸现场，应先抢救的伤员是答案：(A)A:颈椎损伤B:开放性气胸C:股骨颈骨折D:肠穿孔E:肩关节脱位

单选题A15.烧伤创面包扎疗法，在下列哪种情况，应立即改为暴露疗法答案：(D)A:敷料湿透B:患者发热C:创面疼痛D:敷料渗液呈绿色E:血常规显示白细胞计数增高

单选题A16.烧伤休克期造成休克的主要原因是答案：(A)A:大量液体渗出B:大量红细胞丧失C:大量水分蒸发D:细菌感染中毒E:强烈疼痛刺激

单选题A17.Ⅱ度烧伤患者需补液的条件是烧伤面积答案：(A)A:成人大于10％，小儿大于5％B:成人大于15％，小儿大于10％C:成人大于12％，小儿大于8％D:成人大于8％，小儿大于6％E:成人大于5％，小儿大于3％

单选题A18.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是答案：(C)A:是锐性暴力还是钝性暴力所致B:是否合并有内脏损伤C:皮肤或黏膜是否保持完整D:是直接暴力还是间接暴力所致E:是否引起局部感染

单选题A19.下列哪项是脓毒症的特点答案：(A)A:病程多数呈亚急性或慢性B:呈稽留热C:眼结膜、黏膜、皮肤常出现淤血点D:一般不出现转移性脓肿E:血细菌培养常为阳性

单选题A110.破伤风杆菌污染伤口后并不一定发病，发病的主要因素是答案：(C)A:感染B:血流C:缺氧D:开发性伤口E:免疫力低下

单选题A111.游离植皮术后最重要的是答案：(E)A:绷带包扎压力均匀B:术后1周换药C:植皮区多层敷料加压包扎D:局部抬高以利静脉回流E:植皮区肢体制动

单选题A112.下列哪项不是菌血症和脓毒症共有的特答案：(D)A:病情进展快B:白细胞计数增加C:肝脾可肿大D:热型相同E:严重者可出现感染性休克

单选题A113.关于烧伤的液体疗法护理的补液原则，叙述不正确的是答案：(C)A:先盐后糖B:先晶体后胶体C:控制总量D:先快后慢E:交替输注

单选题A114.对污染较重的伤口清创后暂不予缝合，观察2～3天后如无明显感染再进行缝合，这种缝合称为答案：(C)A:一期缝合B:二期缝合C:延期缝合D:减张缝合E:以上都不是

单选题A115.感染伤口的处理原则是答案：(B)A:切除坏死组织植皮B:控制感染，加强换药C:彻底清创、立即缝合D:彻底清创，延期缝合E:局部制动、理疗

单选题A116.调节烧伤患者输液最简便、可靠的指标是答案：(D)A:血压B:脉搏C:中心静脉压D:尿量E:精神状态

单选题A117.流行过程的基本条件是答案：(D)A:病人、病原携带者、受感染的动物B:周围性、地区性、季节性C:散发、流行、暴发流行D:传染源、传播途径、易感人群E:自然因素、社会因素

单选题A118.大面积烧伤患者组织烧伤后的立即反应是体液渗出，伤后（）达高峰。答案：(D)A:2小时B:4小时C:6小时D:8小时E:24小时

单选题A119.伤口边缘不整齐周围组织损伤广泛，有发生坏死感染可能的损伤是答案：(D)A:刺伤B:挫伤C:擦伤D:撕裂伤E:切割伤

单选题A120.大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是答案：(E)A:镇静镇痛B:心理护理C:预防感染D:保持呼吸道通畅E:保证液体输入

单选题A121.烧伤胶、晶液体分配以下哪项正确答案：(B)A:8小时内补充完全天的量B:8小时内补充全量的一半C:2个8小时内补完全天的量D:3个8小时均匀补完全天的量E:12小时内补完全天的量

单选题A122.下列哪项是菌血症的特点答案：(C)A:呈弛张热B:病程多数呈亚急性或慢性C:一般不出现转移性脓肿D:多发生在腰背的深部软组织内E:一般无明显性疼痛

单选题A123.最为常见的闭合性损伤是答案：(A)A:挫伤B:扭伤C:挤压伤D:震荡伤E:关节脱位

单选题A124.烧伤低血容量性休克常发生在伤后答案：(D)A:8小时以内B:12小时以内C:24小时以内D:48小时以内E:72小时以内

单选题A125.控制烧伤感染的关键措施是答案：(D)A:及时足量快速输液B:密切观察病情C:早期大量应用有效抗生素D:正确处理创面E:维持病室内适宜的湿度和温度

单选题A126.破伤风的前驱症状一般持续答案：(C)A:1～6小时B:6～12小时C:12～24小时D:24～48小时E:48～72小时

单选题A127.疖常好发于答案：(B)A:头面部、腹股沟部、足部B:头面部、颈部、背部C:头面部、颈部、足部D:头面部、胸部、腹部E:头面部、背部、足部

单选题A128.具有全身寒战或间歇发热、四肢厥冷和“三低”现象（体温不升、低血白细胞计数、低血压）临床特点的感染是答案：(C)A:真菌感染B:无芽孢厌氧菌感染C:革兰氏染色阳性球菌感染D:革兰氏染色阴性杆菌感染E:革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌

单选题A129.下列哪项是外科真菌感染中常见的致病菌答案：(E)A:大肠埃希菌B:金黄色葡萄球菌C:无芽孢厌氧菌D:肠球菌E:白念珠菌

单选题A130.气性坏疽病人的衣物采用煮沸方法消毒至少需要答案：(E)A:5分钟以上B:10分钟以上C:15分钟以上D:30分钟以上E:60分钟以上

单选题A131.下列哪项是预防破伤风最可靠的方法答案：(C)A:消炎药B:彻底清除坏死组织和异物C:注射破伤风抗毒素D:10%水合氯醛E:苯巴比妥

单选题A132.痈多见于答案：(A)A:老年人、糖尿病病人B:儿童、老年人C:糖尿病病人和儿童D:糖尿病病人和肾病病人E:老年人和血液病病人

单选题A133.按急救顺序，对机械性损伤患者最先采用的措施是答案：(C)A:重点检查B:包扎伤口C:抢救生命D:止血输血E:固定、搬运

单选题A134.开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的患者，现场急救应首先答案：(C)A:固定骨折B:镇痛C:止血D:输液E:输血

单选题A135.头面部烧伤急救时应特别注意答案：(C)A:预防休克B:包敷创面，避免污染C:保持呼吸道通畅D:及时清创E:早用TAT，预防破伤风

单选题A136.对提高人群免疫力起关键作用的是答案：(C)A:改善营养B:锻炼身体C:预防接种D:防止感染E:预防服药

单选题A137.手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是答案：(E)A:头部B:颈部C:胸部D:腹部E:会阴部

单选题A138.浅Ⅱ度烧伤的创面特点是答案：(B)A:水疱基底苍白B:水疱基底潮红C:皮肤干燥、红斑D:创面焦黄失去弹性E:可见树枝状栓塞静脉

单选题A139.下列属于闭合性损伤的是答案：(C)A:擦伤B:刺伤C:扭伤D:切割伤E:撕裂伤

单选题A140.符合掌中间隙感染特点的是答案：(C)A:掌心正常凹陷仍在B:手背部无水肿C:中指、无名指和小指处于半屈位D:被动伸指无疼痛E:通常不伴有全身症状

单选题A141.护士在给铜绿假单胞菌感染患者的伤口换药时，操作不正确的是答案：(C)A:应穿隔离衣B:换药用品应专用C:污染敷料应及时倒掉D:用过器械加倍时间浸泡E:换药后用肥皂刷手两遍

单选题A142.大面积烧伤急救，患者口渴应给予答案：(C)A:热开水B:糖开水C:淡盐水D:纯净水E:凉茶水

单选题A143.传染病隔离期限的确定是依据该病的答案：(C)A:隔离期B:传染期C:最长潜伏期D:最短潜伏期E:平均潜伏期

单选题A144.下列哪项是外科感染病人的局部处理方法答案：(B)A:支持治疗B:穿刺引流C:抗生素D:使用镇静退热药物E:应用止痛药

单选题A145.对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意答案：(D)A:意识状态B:肢端温度C:末梢循环情况D:尿量E:局部疼痛情况

单选题A146.吸入性损伤的最危险并发症是答案：(B)A:感染B:窒息C:心衰D:败血症E:肺炎

单选题A147.符合脓毒症临床特征的是答案：(B)A:脓毒症是一种严重的局部炎症反应B:菌血症是脓毒症的一种C:脓毒症血培养时一定为阴性D:长期放置静脉导管不可能引起脓毒症E:脓毒症时白细胞计数一般不升高

单选题A148.控制烧伤感染的关键措施是答案：(B)A:及时、足量、快速输液B:正确处理创面C:早期大剂量应用有效抗菌药物D:密切观察病情变化E:维持病室内适宜的温度和湿度

单选题A149.中国九分法计算烧伤面积，叙述正确的是答案：(D)A:头、颈、面各4％B:躯干为26％C:双臂为5％D:双下肢为46％E:成年女性双足为9％

单选题A150.下述哪项属特异性感染答案：(E)A:金黄色葡萄球菌感染B:变形杆菌感染C:铜绿假单胞菌感染D:链球菌感染E:假丝酵母菌病

单选题A151.酸碱化学烧伤，首选的急救处理是答案：(C)A:涂抹消毒液B:应用中和剂C:大量清水冲洗D:及时清创E:镇静镇痛

单选题A152.烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳答案：(E)A:清除焦痂，充分引流B:加用抗生素，取暴露疗法C:中药湿敷治疗D:中药外用，蚕食脱痂E:控制感染下切除焦痂植皮

单选题A153.持续高热，24小时体温相差不超过1℃，此热型为答案：(B)A:弛张热B:稽留热C:回归热D:间歇热E:双峰热

单选题A154.下列哪项是破伤风病人的潜伏期答案：(B)A:1～6天B:7～8天C:12～18天D:18～24天E:24～30天

单选题A155.根据我国相关法规的规定，甲类传染病的法定报告时间，在城镇应于发现后答案：(A)A:2小时内B:6小时内C:8小时内D:12小时内E:24小时内

单选题A156.烧伤败血症的护理，叙述不正确的是答案：(E)A:入院后即做创面细菌培养B:管饲或静脉营养支持C:大剂量联合使用抗生素D:做好基础护理E:必要时少量多次输入库血

单选题A157.创面脓液稠厚，坏死组织多，且有臭味者，应用（）湿敷。答案：(E)A:0．9％氯化钠B:0．1％雷佛奴尔C:0．1％氯己定D:0．3％过氧化氢E:含氯石灰硼酸（优琐）溶液

单选题A158.对四肢切割伤应立即进行答案：(D)A:镇痛B:包扎伤口C:固定伤肢D:及时而正确的清创缝合E:简单缝合伤口

单选题A159.深Ⅱ度烧伤损伤的深度为答案：(C)A:表皮层，即生发层健在B:表皮层，甚至真皮乳头层C:真皮乳头层以下，仍残留部分网状层D:脂肪层E:脂肪下层

单选题A160.符合丹毒临床特征的是答案：(A)A:属于网状淋巴管炎B:发病慢C:好发于躯干D:蔓延迅速，可有组织坏死和化脓E:一般不伴全身中毒症状

单选题A161.破伤风梭菌的致病因素是答案：(B)A:侵入血液循环B:外毒素C:侵入淋巴系统D:内毒素E:细菌本身

单选题A162.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种感染过程称为答案：(B)A:病原体被清除B:潜伏性感染C:隐性感染D:显性感染E:病原携带状态

单选题A163.有关换药的次数叙述不正确的是答案：(A)A:一期缝合伤口拆线时再换药B:肉芽组织生长良好的伤口隔日换药1次C:浅表感染伤口每日换药1次D:脓腔引流伤口每日换药1次E:脓性分泌物多的伤口每日换药2～3次

单选题A164.损伤后最常见的并发症是答案：(A)A:感染B:休克C:急性肾衰竭D:应激性溃疡E:压疮

单选题A165.烧伤患者的输液抢救中，成人每小时尿量至少应在答案：(C)A:10ml以上B:20ml以上C:30ml以上D:40ml以上E:50ml以上

单选题A166.下列哪种药液不宜接触创面答案：(C)A:0．1％雷佛奴尔B:含氯石灰硼酸（优琐）溶液C:70％酒精D:0．1％氯己定E:3％过氧化氢溶液

单选题A167.大面积烧伤患者抗休克治疗常用的液体不包括答案：(E)A:低分子右旋糖酐B:碳酸氢钠等渗盐水C:平衡盐溶液D:中分子右旋糖酐E:血浆

单选题A168.发疹性传染病按皮疹出现的先后次序排列正确的是答案：(D)A:猩红热、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B:麻疹、水痘、猩红热、斑疹伤寒、伤寒C:麻疹、猩红热、水痘、斑疹伤寒、伤寒D:水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E:猩红热、麻疹、水痘、斑疹伤寒、伤寒

单选题A169.严重挤压伤后，最重要的护理诊断是答案：(C)A:营养失调：低于机体需要量B:皮肤完整性受损C:潜在并发症：急性肾衰竭D:严密观察生命体征E:有感染的危险

单选题A170.深Ⅱ度烧伤的临床特点是答案：(D)A:创面红肿B:有水疱，剧痛C:感觉过敏，疱底水肿，鲜红D:感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛E:创面皮革样苍白，感觉消失，拔毛不痛

单选题A171.清洁伤口是指答案：(C)A:清创后的伤口B:伤后8小时内的伤口C:无菌手术的伤口D:伤后8小时以上的伤口E:伤后立即处理的伤口

单选题A172.破伤风病人最先受影响的肌群是答案：(D)A:面部表情肌B:四肢肌C:膈肌D:咀嚼肌E:颈肌

单选题A273.患儿，女性，5岁，头、面、颈及双上臂烧伤，烧伤面积为答案：(D)A:17％B:19％C:21％D:23％E:25％

单选题A274.赵某，男性，40岁。大面积烧伤后发生了创面脓毒血症。防治其全身性感染的关键措施是答案：(C)A:及时补充有效循环血量B:及时、足量使用有效抗生素C:正确处理创面D:维持室内适宜的温度和湿度E:密切观察病情变化

单选题A275.病人，女性，18岁，上唇靠右鼻唇沟处有一隆起小红结节，红肿伴剧痛2天，中心处已出现黄白色脓栓。此时适宜的处理措施是答案：(E)A:不要清洗面部B:通过挤压引流脓液C:适当休息D:加强营养E:尽早排脓

单选题A276.某护士在护理病人时，手被乙肝病人血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是答案：(E)A:局部涂酒精消毒B:立即肌内注射丙种球蛋白C:注射乙肝疫苗D:反复用肥皂水清洗手E:局部处理并立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗

单选题A277.患者，男性，40岁，遭遇严寒，全身冻伤。患者感觉迟钝，四肢无力，头晕，嗜睡。来院后首要的措施是答案：(D)A:抗感染B:加强营养C:用抗凝剂D:复温E:保暖

单选题A278.患者，女性，24岁，大面积烧伤后2周，出现头痛、寒战、高热，脉搏116次／分，血压100／180mmHg，烦躁不安，血白细胞计数25×109／L，细菌培养（+）。该患者可能合并答案：(B)A:菌血症B:脓毒败血症C:脓血症D:创面脓毒症E:感染性休克

单选题A279.患者，男性，35岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤。Ⅲ度烧伤面积达70％，应采用答案：(E)A:严密隔离B:呼吸道隔离C:消化道隔离D:接触性隔离E:保护性隔离

单选题A280.华某，女性，20岁。头部被玻璃瓶刺伤2天。见5cm长裂口，脓性分泌物较多，处理方法是答案：(E)A:清创后不予缝合B:清创并缝合C:换药控制感染D:清创后湿敷包扎E:清创缝合并放置引流

单选题A281.患者，女性，50岁，9小时前因地震楼板倒塌砸伤双下肢，伤后排尿1次，红茶色。体检：神清、血压140／90mmHg，心率64次／分，心律失常，对此患者不应选择的治疗为答案：(C)A:输入甘露醇B:输入碳酸氢钠C:输血D:口服离子交换树脂E:输入葡萄糖和胰岛素

单选题A282.陈先生，45岁。10天前干农活时不慎将左足割伤，3天前发生破伤风来诊。对其治疗的重要环节是答案：(C)A:中和游离的毒素B:清除毒素来源C:控制并解除痉挛D:清创、引流E:加强营养

单选题A283.患者，男性，45岁，左手被砸伤2小时，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为答案：(E)A:裂伤B:擦伤C:挤压伤D:扭伤E:挫伤

单选题A284.患儿，5岁，发热1周，伴流涕、咳嗽、食欲缺乏。发病后第4天前胸和颈部开始出现皮疹，鲜红色，稍微隆起于皮肤表面，压之褪色，疹间皮肤正常。该患儿皮疹属于答案：(C)A:淤血疹B:荨麻疹C:斑丘疹D:疱疹E:脓疱疹

单选题A285.病人，男性，36岁，发热4天伴食欲缺乏2天急诊入院。查体：BP114／70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为0．89。初步诊断为左脚趾甲沟炎。左脚趾经切开引流处理，给予青霉素治疗。经处理3天后病人体温升高，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有答案：(A)A:脓毒症B:DICC:感染性休克D:多器官衰竭E:菌血症

单选题A286.患者，男性，20岁，头颈面部及胸腹部烧伤，其烧伤面积是答案：(B)A:18％B:22％C:25％D:30％E:35％

单选题A287.某伤寒病人经氧氟沙星治疗后体温降至正常，一周后体温再次升高，血培养阳性。此种情况属于答案：(A)A:复发B:再燃C:重复感染D:混合感染E:二次感染

单选题A288.王先生，45岁。全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风，收入院。对此病人应执行答案：(A)A:接触隔离B:呼吸道隔离C:肠道隔离D:保护性隔离E:血液-体液隔离

单选题A289.患儿，男孩，8岁，烧伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部有红斑。估计该患儿双下肢烧伤面积是答案：(C)A:20％B:41％C:42％D:46％E:59％

单选题A290.患者，男性，18岁，头面部及右上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为答案：(D)A:9％、浅Ⅱ度B:10％、浅Ⅱ度C:12％、Ⅲ度D:15％、浅Ⅱ度E:20％、浅Ⅱ度

单选题A291.患者，女性，夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可答案：(C)A:凡士林油纱布覆盖、包扎B:蓝油烃涂后包扎C:甲紫涂后包扎D:冷霜涂后包扎E:洛赛克（奥美拉唑）涂后包扎

单选题A292.李女士，32岁。左足被带有铁锈的锐器割伤，来急诊就诊。为彻底清除坏死组织和异物，冲洗伤口可用答案：(C)A:0．5%有效氯溶液B:1%过氧乙酸溶液C:3%过氧化氢溶液D:戊二醛E:酒精

单选题A293.患者，男性，40岁，司机。汽车故障，自行检查，突发火焰，致面部大小水疱面积约2％，双上肢大小水疱面积约10％，伴有呼吸道烧伤。该病属于答案：(C)A:轻度烧伤B:中度烧伤C:重度烧伤D:特重烧伤E:Ⅲ度烧伤

单选题A294.患者，男性，48岁，头部击伤，头皮裂开已12小时以上，伤口无明显感染，其处理为答案：(D)A:凡士林纱布覆盖B:彻底清创，一期缝合C:清创并置放胶片引流D:观察2～3天，二期缝合E:不予缝合，以免增加损伤

单选题A295.7岁小儿双下肢（包括臀部）和左上肢被烧伤，其烧伤面积是答案：(B)A:55％B:50％C:46％D:41％E:37％

单选题A296.大面积烧伤患者，男性，补液速度掌握先快后慢的原则，伤后第1个8小时输入量应是答案：(B)A:总液体量的1／3B:总液体量的1／2C:总液体量的1／4D:总液体量的3／4E:总液体量的2／3

单选题A297.刘某，男性，36岁。大面积烧伤合并呼吸道烧伤7小时，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏110次／分，血压60／40mmHg，尿量10ml／h。该患者护理诊断不包括答案：(E)A:皮肤完整性受损B:有感染的危险C:有窒息的危险D:体液不足E:知识缺乏

单选题A298.病人，女性，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。查体：双上肢布满小水疱，水疱皮较厚。估计烧伤深度和预后正确的是答案：(D)A:Ⅰ度烧伤，愈后无瘢痕B:Ⅲ度烧伤，愈合后有挛缩C:浅Ⅱ度烧伤，如无感染不留瘢痕D:深Ⅱ度烧伤，可产生瘢痕E:深Ⅱ度烧伤，仅有色素痕迹

单选题A299.一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后24小时来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为答案：(B)A:冲洗后缝合B:清创后一期缝合C:清创后不予缝合D:清创后延期缝合E:按感染伤口处理

单选题A2100.患者，男性，46岁，头面部、躯干部烧伤，32％深Ⅱ度烧伤，经补液扩容治疗后，血压97／75mmHg，表示为答案：(A)A:血容量不足B:血容量严重不足C:血管过度收缩D:心源性休克E:肾衰竭

单选题A2101.患者，男性，25岁，建筑工人，不慎从4米高处摔下，诉双下肢疼痛，体查血压14．6／9．3kPa，脉搏72次／分，神志清楚，右小腿中段有一5cm长皮肤裂口，骨折端外露，伤口不断有血液涌出，足趾血运好，左踝关节肿胀，压痛及活动障碍，在急救现场首先要做的处理是答案：(B)A:输血，输液B:用敷料加压包扎伤口C:绑扎橡皮止血带D:使外露的骨折端复位E:用夹板固定伤肢

单选题A2102.患者，男性，32岁，汽油爆炸后发生大面积烧伤，入院后护理诊断为体液不足，其最主要的相关因素为答案：(C)A:高热B:饮水不足C:创面渗出D:疼痛E:创面脓毒症

单选题A2103.患者，男性，20岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，其局部处理不正确的是答案：(D)A:局部制动B:抬高患肢C:血肿加压包扎D:早期局部热敷E:血肿若进行性增大，需切开止血

单选题A2104.患者，男性，46岁，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50％，医嘱大量补液，第一天补液总量应为答案：(D)A:4500mlB:5400mlC:6000mlD:6500mlE:8000ml

单选题A2105.患者，男性，35岁。大腿外伤缝合后5天，局部伤口红肿，疼痛，触之有波动感，体温38．5℃，伤口换药时操作不正确的是答案：(C)A:及时拆除缝线，充分引流B:伤口应每天换药1次C:伤口应每2～3天换药1次D:合理应用抗生素及引流物E:清除伤口坏死组织

单选题A2106.患者，男性，22岁。跑步时不慎将右踝关节扭伤，2小时来医院就诊，局部青紫、肿胀明显。此时应采取的措施为答案：(B)A:局部按摩B:局部用冷水湿敷C:局部用热水湿敷D:给予红外线理疗E:冷热交替湿敷

单选题A2107.患儿，男性，3岁，头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为答案：(C)A:10％B:15％C:18％D:19％E:20％

单选题A2108.病人，女性，地震时脚部被房梁砸伤。被救治到医院时脚部和腿部有严重淤青、红肿，右脚趾和脚背处伤口发黑，可闻及难闻臭气，疑诊为气性坏疽，对该病人处理中正确的是答案：(D)A:不需要消毒隔离B:抗生素首选链霉素C:伤口清创后包扎D:高压氧治疗E:不需截肢治疗

单选题A2109.患者，男性，因下肢挤压伤致血钾升高，出现心动过缓，心律失常。应选用的药物是答案：(E)A:利多卡因B:洋地黄C:普萘洛尔（心得安）D:5％碳酸氢钠E:10％葡萄糖酸钙

单选题A2110.病人，女性，右手拇指甲沟处有一倒刺，用手撕断后又剥大量虾仁，右手拇指甲沟皮下出现红肿、疼痛，有波动感，后发展到指头肿胀，有剧烈跳痛，提示病人可能出现了答案：(B)A:甲沟炎B:脓性指头炎C:急性化脓性腱鞘炎D:尺侧滑囊炎E:鱼际间隙感染

单选题A2111.患者，男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时不正确的是答案：(E)A:头、面、颈部各为3％B:双前臂为6％C:躯干为27％D:双手为5％E:双大腿、双小腿为33％

单选题A2112.患者，男性，行甲状腺手术，该患者术后拆线的时间正确的是答案：(A)A:术后4～5天B:术后5～6天C:术后7～8天D:术后10～12天E:术后14天

单选题A2113.患者，女性，大面积烧伤，基础代谢量约1500kcal，该患者伤后每日能量需要量约为答案：(C)A:2000kcalB:2500kcalC:3000kcalD:3500kcalE:4000kcal

单选题A2114.病人，男性，21岁，建筑工地工人，劳动时造成上臂意外损伤。1天后出现寒战高热，意识障碍、体温升高、脉搏及心率加快、呼吸急促、面色苍白、发绀、尿量减少，提示病人可能合并了答案：(E)A:DICB:菌血症C:脓毒症D:多脏器功能障碍E:感染性休克

单选题A2115.烧伤患者，男性，体重50kg，烧伤面积80％，第一个24小时补液总量为答案：(E)A:4000mlB:5000mlC:6000mlD:7000mlE:8000ml

多选题116.烧伤创面的暴露疗法多用于答案：(ABCE)A:头面部烧伤B:严重感染创面C:大面积烧伤D:四肢部位烧伤E:会阴部烧伤

多选题117.浅Ⅱ度烧伤创面除镇痛外，主要防止感染，促其早日愈合，可采用的疗法有答案：(ABD)A:暴露疗法B:半暴露疗法C:切痂、削痂D:包扎疗法E:植皮

多选题118.创伤包扎的目的是答案：(ABCDE)A:止痛B:减少污染C:固定D:止血E:保护伤口

多选题119.包扎疗法适用于答案：(ACE)A:污染较轻的四肢浅度烧伤B:污染较重的躯干烧伤C:小儿或躁动的患者D:头、颈部烧伤E:门诊患者

多选题120.外科清创术的原则是答案：(ABCD)A:彻底清除创口内污物及异物B:创面止血C:切除失活组织D:一期缝合伤口E:伤口内置引流物

多选题121.不利于伤口愈合的因素包括答案：(ABCDE)A:创伤范围大B:坏死组织多C:伤口有异物D:局部血液循环障碍E:伤口引流不畅

多选题122.关于浸浴疗法的叙述，正确的是答案：(ABCE)A:此法多用于四肢感染创面B:多用于脱痂创面C:用食盐配成0．9％盐水D:水温在40℃左右，浸泡时间1小时每次E:有严重心肺疾患者禁用

多选题123.非特异性感染的演变，可能出现的结果是答案：(ABCE)A:炎症扩散B:炎症好转C:局部化脓D:转变为特异性感染E:转变为慢性炎症

多选题124.神经内分泌系统反应是指致伤因素作用于人体后可引起一系列神经内分泌系统的变化，其中以（）的反应最为重要。答案：(ABC)A:交感-肾上腺髓质系统B:下丘脑-垂体系统C:肾素-醛固酮系统D:迷走-胰岛素系统E:交感-醛固酮系统

多选题125.炎症反应阶段在伤后立即发生，常持续3～5天。主要是答案：(BCDE)A:新生细胞出现B:血管和细胞反应C:免疫应答D:血液凝固E:纤维蛋白的溶解

多选题126.损伤的现场急救正确的有答案：(BCDE)A:对休克患者首要措施是立即送医院抢救B:迅速将伤员移出现场C:做简要的全身检查D:严密观察生命体征E:注意观察有无神志，瞳孔变化

多选题127.只需清创不要缝合的污染伤口是答案：(DE)A:伤后6～8小时的伤口B:超过24小时的面部伤口C:关节附近、大血管神经暴露的伤口D:超过12小时污染较重的伤口E:污染较重的伤口已6～8小时

多选题128.关于烧伤的叙述，正确的有答案：(ABCD)A:48小时内易发生休克B:伤后3～4天易发生毒血症C:伤后2～3周易发生败血症D:浅Ⅱ度烧伤、创面无感染时，愈后无瘢痕E:Ⅲ度烧伤，需等待其焦痂自然溶脱后再植皮

多选题129.大面积烧伤患者抗休克治疗常用的液体有答案：(ABCDE)A:平衡盐溶液B:5％～10％葡萄糖注射液C:羟乙基淀粉D:右旋糖酐E:血浆

多选题130.烧伤的严重程度取决于答案：(BD)A:热力的强度B:烧伤面积的大小C:热力与组织接触的时间D:烧伤的深度E:患者的感受

多选题131.导致烧伤创面感染的常见菌种有答案：(BCDE)A:克雷伯杆菌B:铜绿假单胞菌C:金黄色葡萄球菌D:大肠埃希菌E:白色葡萄球菌

多选题132.创伤的并发症包括答案：(ABCDE)A:应激性溃疡B:器官功能障碍C:感染D:多发性骨折E:脂肪栓塞综合征

多选题133.致命性创伤是指答案：(ABC)A:大出血B:窒息C:开放性或张力性气胸D:多发性骨折E:颅脑损伤

共用选项题134.A:脓液稠厚，色黄，不臭B:脓液稀薄，淡红色，量多C:脓液稠，有粪臭D:脓液淡绿色，有甜腥臭E:脓液具有恶臭1.铜绿假单胞菌感染(D)2.链球菌感染(B)3.金黄色葡萄球菌感染(A)4.大肠埃希菌感染(C)

共用选项题135.A:革兰氏染色阴性杆菌B:革兰氏染色阳性杆菌C:革兰氏染色阳性球菌D:真菌E:无芽孢厌氧菌1.肠球菌属于(C)2.新型隐球菌属于(D)3.大肠埃希菌属于(A)

共用选项题136.A:午后体温升高B:皮下捻发音C:发痒性黑色脓疱D:有波动感的脓肿E:肌肉强直性痉挛1.破伤风病人可表现为(E)2.气性坏疽病人可表现为(B)3.皮肤炭疽病人可表现为(C)

共用选项题137.A:0．02％呋喃西林溶液B:2％苯氧乙醇溶液C:优琐溶液D:3％氯化钠溶液E:凡士林纱布1.肉芽组织水肿创面用(D)2.脓液坏死组织多的创面用(C)

共用选项题138.A:细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染B:细菌进入血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者C:大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状D:局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进入血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者E:少量的细菌间歇侵入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者1.败血症(B)2.脓血症(D)3.毒血症(C)4.菌血症(E)

共用选项题139.A:包扎疗法B:暴露疗法C:药液湿敷D:早期切痂E:浸浴疗法1.四肢的Ⅱ度烧伤适用(A)2.会阴部Ⅱ度烧伤适用(B)3.Ⅳ度冻伤适用(B)4.Ⅲ度冻伤适用(B)5.烧伤感染创面适用(E)

共用题干题140.患者，男性，45岁，施工中因房屋倒塌，被埋在泥土中，伤肢严重肿胀，组织广泛缺血与坏死。1.此时的损伤多为(C)A:扭伤B:挫伤C:挤压伤D:冲击伤E:爆震伤2.对患者的急救包括(B)A:尽快使患者脱离危险B:首先处理危及生命的损伤C:及时处理活动性出血D:骨折患者及时复位E:休克患者不做处理，立即送医院急救

共用题干题141.患儿，男性，6岁，体重30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，局部红肿，创面质地较软，温度较高，剧烈疼痛，痛觉敏感。水疱破裂后创面为红色。1.该患儿的烧伤面积为(B)A:20％B:40％C:46％D:50％E:70％2.此患儿的烧伤深度为(B)A:Ⅰ度B:浅Ⅱ度C:深Ⅱ度D:Ⅲ度E:Ⅳ度3.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体液和胶体液量为(E)A:1040mlB:1140mlC:1240mlD:1340mlE:1440ml4.对于该患儿的现场处理正确的有(ABCE)A:迅速脱离热源B:局部创面涂抹甲紫C:用自来水大量冲洗双下肢D:大量补液E:迅速送往医院

共用题干题142.患者，男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤。1.为保持颜面干燥，防止感染，选用的长期最佳体位是(E)A:半卧B:侧卧C:俯卧D:仰卧E:睡翻身床，定期翻身2.如果患者睡翻身床，伤后最早翻身时间是(C)A:清创后B:休克情况好转复苏后C:24小时后D:48小时后E:72小时后3.患者除了休克复苏，重点观察的部位是(D)A:眼B:外耳C:鼻咽D:喉E:肺4.患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳的处理措施是(C)A:激素治疗B:蒸汽吸入C:气管切开D:利尿E:吸氧

共用题干题143.患者，男性，36岁，体重50kg，不慎被火焰烧伤，急诊入院。查体：面部、颈部及双上肢烧伤，腹部有3个手掌面积烧伤，创面可见小水疱，其疱壁较厚，去除疱壁后，基底部呈红白相间，疼痛迟钝。1.该患者烧伤面积是(D)A:30％B:25％C:35％D:27％E:33％2.烧伤深度是(C)A:浅Ⅱ度B:Ⅲ度C:深Ⅱ度D:Ⅰ度或Ⅱ度E:Ⅰ度3.烧伤程度是(A)A:中度B:重度C:轻度D:特重度E:中、重度4.第一个24小时补液总量为(A)A:4025mlB:2025mlC:4150mlD:4225mlE:5125ml

共用题干题144.病人，女性，右足癣合并感染1周，2天前开始出现右小腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。1.根据症状和体征，提示该病可能为(D)A:疖B:痈C:急性蜂窝织炎D:丹毒E:急性管状淋巴管炎2.该种感染好发于(A)A:下肢和面部B:腹部C:背部D:全身E:手指

共用题干题145.患儿，男性，6岁，左足跟部被锈铁钉扎伤4天，出现全身乏力、头晕，局部肌肉发紧。1天后出现咀嚼无力、张口困难，颈部强直，头后仰，轻微刺激即可诱发抽搐，被诊断为破伤风。1.该患儿最先受影响的肌群是(B)A:面部表情肌群B:咀嚼肌群C:颈肌D:四肢肌E:膈肌2.该患儿在就诊后给予注射大量破伤风抗毒素，其目的是(C)A:抑制破伤风梭菌的生长B:控制和解除痉挛C:中和游离的毒素D:减少毒素的产生E:中和游离与结合的毒素

共用题干题146.患者，女性，42岁，体重60kg，烧伤后3小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢(不包括臀部)无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。1.该患者的烧伤深度为(B)A:右上肢深Ⅱ度烧伤，双下肢Ⅲ度烧伤B:右上肢浅Ⅱ度烧伤，双下肢Ⅲ度烧伤C:右上肢浅Ⅱ度烧伤，双下肢深Ⅱ度烧伤D:右上肢Ⅲ度烧伤，双下肢深Ⅱ度烧伤E:右上肢与双下肢均为深Ⅱ度烧伤2.烧伤后第一个24小时的补液总量大约是(C)A:4500mlB:5250mlC:6500mlD:7250mlE:7500ml3.输液过程中简便又可靠的观察指标是(C)A:收缩压》90mmHgB:脉搏《120次／分C:尿量》30ml／hD:中心静脉压正常E:肢端温暖

共用题干题147.王先生，35岁。工地干活时左大腿被铁杆刺伤10天，当时只进行了简单的处理。1天前，病人出现咀嚼困难，苦笑面容，遂来医院就诊。1.根据病史及临床表现，病人的诊断为(D)A:狂犬病B:真菌感染C:炭疽D:破伤风E:气性坏疽2.对其治疗的重要环节是给予(B)A:洛贝林、尼可刹米B:地西泮肌内注射C:3%过氧化氢冲洗伤口D:青霉素E:化痰药3.此病人在治疗中，抽搐频繁，药物不易控制，应(A)A:气管切开B:协助病人进食高热量、低蛋白饮食C:使用冬眠药物，使病人进入深睡眠状态D:保持输液通畅E:安置隔离室4.关于病人的治疗和护理，不正确的是(C)A:协助病人翻身、叩背、以利排痰B:使用约束带，防止病人坠床C:使用冬眠药物，使病人进入昏迷状态D:保持安静，减少刺激E:执行接触隔离

共用题干题148.患者，男性，20岁，行甲状腺切除术后3天，体温正常，换药时发现伤口针眼处皮肤发红，稍肿胀。1.此时伤口情况是(A)A:缝线反应B:伤口浅层感染C:伤口深层感染D:脓肿形成可能E:伤口裂开可能2.正确的处理方法是(B)A:应拆除有关缝线B:70％酒精湿敷C:拆除缝线敞开引流D:10％～20％鱼石脂外敷E:雷佛奴尔湿敷

共用题干题149.陈先生，30岁。6天前在工地干活时，左腿被铁钉刺伤，当时未给予适当的处理，当日发生肌肉痉挛，来急诊就诊。1.该病人诊断为破伤风，起始表现应该为(D)A:咧嘴“苦笑”B:颈部强直C:半握拳D:张口困难E:角弓反张2.立即给予注射破伤风抗毒素，其作用机制是(E)A:清除毒素来源B:止痛C:控制并解除痉挛D:消炎E:中和游离毒素3.对其进行的护理措施中，下列哪项是不正确的(C)A:安置于隔离病室B:保持安静，减少刺激C:给予高热量、低蛋白、高纤维素饮食D:尽早行气管切开E:必要时使用约束带固定

判断题150.痈的发病年龄以儿童和青壮年为主。答案：(否)

判断题151.气性坏疽最重要的治疗方法是早期使用气性坏疽抗毒血清。答案：(否)

判断题152.非特异性感染又称化脓性感染。答案：(是)

判断题153.菌血症系指血培养检出病原菌者。答案：(是)

填空题154.重大灾害事故现场处理批量伤员时，重要的是____。答案：(分清轻、重伤)

填空题155.人体抗感染的防御机制中，获得性免疫包括____和____。答案：(T细胞免疫应答；B细胞免疫应答)

填空题156.破伤风的主要致病条件是____和____。答案：(皮肤黏膜完整性受损；创伤局部缺氧)

填空题157.急性蜂窝织炎包括一般性皮下蜂窝织炎、____、____。答案：(产气性皮下蜂窝织炎；颌下急性蜂窝织炎)

填空题158.破伤风外毒素包括____和____。答案：(痉挛毒素；溶血毒素)

填空题159.气性坏疽是由梭状芽胞杆菌侵入伤口后引起的一种严重的以____和____为特征的急性特异性感染。答案：(肌肉组织坏死；肌炎)

填空题160.手部急性化脓性感染如甲沟炎、腱鞘炎等，致病菌主要是____。答案：(金黄色葡萄球菌)

填空题161.伤寒的热型是____，疟疾的热型是____。答案：(稽留热；间歇热)

填空题162.感染过程中最常见的类型是____。答案：(隐性感染)

填空题163.全身性感染包括____和____。答案：(脓毒症；菌血症)

填空题164.革兰氏阴性杆菌感染导致的严重并发症一般是____和____。答案：(感染性休克；多器官功能障碍)

填空题165.使用止血带时，应每隔1小时放松____分钟，且使用时间一般不应超过____小时。答案：(1～2；4)

填空题166.气性坏疽病人应执行____隔离措施。答案：(接触)

填空题167.气性坏疽的治疗，除全身支持疗法外，主要措施有____、____和____。答案：(急症清创；应用抗生素；高压氧治疗)

填空题168.常见的皮疹有____、____、疱疹和荨麻疹。答案：(斑丘疹；出血疹)

填空题169.按性质消毒可分为____和____。答案：(预防性消毒；疫源地消毒)

填空题170.创伤的伤口按清洁程度可分为____、____和____。答案：(清洁伤口；污染伤口；感染伤口)

填空题171.身体不同部位同时发生几处疖或反复发生多处疖，称之为____。答案：(疖病)

填空题172.对全身发疹的发热病人禁忌____降温。答案：(擦浴)

填空题173.病原体侵入机体后引起机体发生的免疫应答，主要包括____和____。答案：(非特异性免疫；特异性免疫)

填空题174.丹毒是皮肤淋巴管网的急性感染，其致病菌为____。答案：(乙型溶血性链球菌)

填空题175.传染病与非传染性感染病的最主要区别是____。答案：(传染性)

填空题176.《中华人民共和国传染病防治法》中规定的甲类传染病有____和____。答案：(鼠疫；霍乱)

填空题177.传染源包括病人、____、____和受感染的动物。答案：(隐性感染者；病原携带者)

填空题178.破伤风的典型表现是肌肉的____和____。答案：(紧张性收缩；阵发性痉挛)

名词解释题179.bacteremia答案：(菌血症：是脓毒症的一种，目前多指临床有发热、寒战、食欲缺乏、头痛等明显感染症状，血培养持续阳性的脓毒症。)

名词解释题180.sepsis答案：(脓毒症：指因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显改变者，血培养可以呈阳性或阴性。)

名词解释题181.postinfectionimmunity答案：(感染后免疫：人体感染病原体后，无论显性或隐性感染，均能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫，即细胞免疫和体液免疫，当该病原体再次入侵时机体可获得保护而不再感染。)

名词解释题182.acutelymphangitis答案：(急性淋巴管炎：是指致病菌经皮肤破损处或其他感染病灶侵入淋巴管内，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症，也称管状淋巴管炎。)

名词解释题183.systematicinfection答案：(全身性感染：指致病菌经局部感染病灶进入人体血液循环，并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染症状或中毒症状。)

名词解释题184.erysipelas答案：(丹毒：是皮肤淋巴管网的急性炎性感染，也称网状淋巴管炎。)

名词解释题185.特异性感染答案：(特异性感染在致病菌、病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌病等属特异性感染，引起感染的致病菌如结核分枝杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白假丝酵母菌等的致病作用不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变。)

名词解释题186.isolation答案：(隔离：是将不断排出病原体的传染源如传染病病人、病原携带者，单独安置在指定地方，与健康人和非传染病人分开，便于集中治疗和护理，防止病原体的传染和扩散的措施。)

名词解释题187.条件性感染答案：(在人体局部或(和)全身抗感染能力降低的条件下，原本寄居于人体但不致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称为条件性或机会性感染。)

名词解释题188.recrudescence答案：(再燃：是指当感染病人进入恢复期后，体温尚未稳定恢复至正常，因潜伏于血液和组织中的病原体再度繁殖，初发病的临床表现再度出现，体温再次升高的情形。)

名词解释题189.communicablediseases答案：(传染病：是指由各种病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。)

名词解释题190.破伤风答案：(是由破伤风梭菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染。)

名词解释题191.infection答案：(感染：是指致病微生物侵入人体后在机体内生长繁殖，导致局部或全身炎症反应的病理过程。)

名词解释题192.furuncle答案：(疖：是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，好发于毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头面、颈部、背部等，多由金黄色葡萄球菌引起。)

名词解释题193.气性坏疽答案：(是由梭状芽胞杆菌侵入伤口后引起的一种严重的以肌肉组织坏死和肌炎为特征的急性特异性感染。)

名词解释题194.covertinfection答案：(隐性感染：是指病原体进入机体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，可获得特异性免疫力，出现轻微的生物化学和病理生理改变，但临床上不显出任何症状、体征。)

名词解释题195.pathogencarrierstate答案：(病原携带状态：指寄生物侵犯或侵入机体特定部位定植后，不断生长繁殖，并经常被排出体外，局部可能有轻微损害，但不足以引起机体出现病理生理改变，也不足以被机体的免疫系统所识别，从而不出现任何疾病状态的过程。)

名词解释题196.非特异性感染答案：(又称化脓性感染或一般性感染，占外科感染的大多数。常见有疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等。致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等，可由单一病菌导致感染，也可由几种病菌共同致病形成混合感染。病变通常先有急性炎症反应，继而形成局部化脓。)

名词解释题197.肠源性感染答案：(肠道是人体中最大的“储菌所”和“内毒素库”。健康情况下，肠黏膜有严密的屏障功能。在严重创伤等危重的病人，肠黏膜屏障功能受损或衰竭时，肠内致病菌和内毒素可经肠道移位而导致肠源性感染。)

名词解释题198.incubationperiod答案：(潜伏期：从病原体侵入人体到出现临床症状之前的一段时间称为潜伏期，通常相当于病原体在体内定位、繁殖、转移，引起组织损伤和功能改变，从而导致临床症状出现之前的整个时期。)

名词解释题199.relapse答案：(复发：有些感染病病人进入恢复期后，已稳定退热一段时间，因潜伏于体内的病原体再度繁殖导致初发病的临床表现再度出现，这种状况称为复发。)

名词解释题200.latentinfection答案：(潜伏性感染：是指寄生物感染机体后，可在机体某个部位定植，机体的免疫功能使病原体局限而不引起机体发病，但又不能将病原体完全清除。侵入的寄生物与机体防御机制处于暂时的平衡状态，当机体免疫功能下降导致平衡被打破时而发病。)

名词解释题201.abscess答案：(脓肿：急性感染后，病变组织坏死、液化，在器官、组织或体腔内脓液聚积，并形成完整脓腔壁者，称为脓肿。)

名词解释题202.斑丘疹答案：(是指小片红斑，与皮肤表面相平或略高于皮肤表面，其中可见密集而形似突起的点状充血性红疹。)

名词解释题203.条件性感染答案：(在人体局部和／或全身的抗感染能力降低的条件下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称为条件性或机会性感染。)

简答题204.为什么对开放性创伤特别强调进行早期的清创缝合处理?答案：(清创缝合是治疗开放性创伤最基本、最有效和最重要的手段和方法。开放性创伤后6～12小时以内，污染伤口的致病菌仅停留在伤口表面和浅层，尚未向深层侵入，此时如能及时清创处理，将伤口内可导致感染的异物、失活的组织及污染的病菌等彻底清除，使污染而尚未感染的伤口变成清洁伤口，并行一期缝合，即可使伤口一期甲级愈合。)

简答题205.某乡中学9月7～10日，发生30例以发热、头晕、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状为主的病例。首例病例9月7日发病，表现为发热、头晕、呕吐、腹痛腹泻、里急后重感，脓血便。临床诊断为细菌性痢疾。患病人群中有学生和食堂从业人员。试分析：《br/》(1)本案例的流行病学特点。《br/》(2)从预防感染病的角度，如何管理本案例?答案：((1)本案例属于具有传染性的感染病，即传染病，具有传染病的基本特征：①病原体。临床诊断为细菌性痢疾，其病原体应为痢疾杆菌，确定诊断还需做粪便细菌培养。②传染性。本案例累计传染人数为30人。③流行病学特征。本案例在4天内累计传染30人，且在夏秋季节发病，具有流行性和季节性。④本案例中发病30人属于显性感染，其他未发病者可能存在隐性感染者。⑤流行过程。发病的30人可能成为传染源，可以通过食物、水、密切接触等接触途径传播本病，其他未发病的学生、老师、食堂从业人员都可以成为易感者。《br/》(2)对本案例的管理应从管理传染源、切断传播途径、保护易感人群等3方面进行：①管理传染源。对病人管理，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的规定，细菌性痢疾属于乙类传染病，该学校处于乡镇，应在12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行上报。对于接触者给予医学观察，每天询问症状、体征，了解有无早期发病的征象。②切断传播途径。对病人在标准预防基础上实施经消化道的接触隔离。对学校食堂、宿舍、教室、卫生间等处，做好消毒、水卫生、粪便管理、食品卫生的管理和监督工作。具体工作包括：加强饮食卫生，如不吃生食或变质食物，不饮井水或自来水；做好个人卫生，如强化便后洗手，饭前洗手等；粪便管理，如做好卫生间的消毒，粪便的消毒，避免污染水源；加强食堂从业人员的管理，发病者暂时停止从事餐饮工作，对其他从业人员做医学观察；消灭苍蝇、蟑螂、老鼠等可能传播疾病的动物。③保护易感人群。有条件者可以口服含福氏和宋内志贺氏菌活疫苗，以提高特异性免疫力；亦可服用大蒜、黄连、金银花等煎剂起到预防作用。)

简答题206.简述感染病流行过程的基本环节。答案：(感染病流行过程的基本环节有传染源、传播途径和易感人群。)

简答题207.传染病的基本特征有哪些?答案：(传染病的基本特征有病原体、传染性、流行病学特点如流行性、季节性和地方性、感染后免疫。)

简答题208.对感染病病人实施隔离，有哪些隔离措施?答案：(对感染病病人实施隔离，隔离措施主要有严密隔离、消化道隔离、呼吸道隔离、接触隔离、血液／体液隔离、脓液／分泌物隔离、虫媒隔离、抗酸杆菌隔离和保护性隔离。)

简答题209.试述闭合性创伤与开放性创伤的主要区别。答案：(闭合性创伤与开放性创伤的主要区别如下：《br/》（1）闭合性创伤的受伤部位皮肤或体表黏膜仍保持完整；开放性创伤则相反，常是指体腔或骨与伤口相通，如开放性气胸、开放性骨折等。《br/》（2）开放性创伤时，由于受伤部位的皮肤或黏膜丧失其屏障功能，故易受污染而致感染。闭合性创伤则否。《br/》（3）对开放性创伤应争取早期施行清创和一期缝合伤口。)

简答题210.简述全身性外科感染的含义。答案：(随着分子生物学的发展和对感染病理生理的进一步认识，当前国际通用的全身性外科感染是指脓毒症和菌血症。《br/》（1）脓毒症：是指因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显的改变者，用以区别一般非侵入性的局部感染。《br/》（2）菌血症：是脓毒症中的一种，即血培养检出病原菌者。但其不限于以往多偏向于一过性菌血症的概念，如拔牙、内镜检查时血液在短时间出现细菌，目前多指临床有明显感染症状的菌血症。)

简答题211.简述感染病的预防策略。答案：(感染病的预防策略主要包括预防为主、依法管理、建立预防保健网络、加强感染病监测和全球化控制。预防措施应紧紧围绕传染源的管理、切断传播途径、保护易感人群进行。)

简答题212.简述气性坏疽隔离措施。答案：(严格按照接触隔离原则护理病人。设专人护理，接触病人时须穿隔离衣，戴帽子、口罩、手套，身体有伤口时不能参与护理。治疗或换药用器械及敷料均须专用，使用后灭菌处理。病人用过的一切物品，如衣物、敷料、器材等均应单独收集，并进行消毒，应采用高压蒸汽灭菌，如采用煮沸消毒方法需在1小时以上。病人用过的敷料应消毒后销毁，避免交叉感染。)

简答题213.病人，男性，34岁，建筑监理师。1周前下工地检查工程时，左足底被铁钉刺伤，自行包扎。昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起出现张口困难和抽搐，诊断为破伤风。试分析：《br/》(1)如果该病人已作过破伤风自动免疫，伤后做何种处理可以预防破伤风?《br/》(2)工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风的原因是什么?《br/》(3)哪些方法可以预防工地受伤后引起的破伤风感染?答案：((1)如果该病人已作过破伤风自动免疫，伤后需再注射破伤风类毒素0．5ml以预防破伤风。《br/》(2)在工地上被带有泥土的锈钉刺伤，很容易引起破伤风，主要原因是泥土内含有破伤风梭菌，且泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖，再加上锈钉刺伤一般很深，也创造了一个深的缺氧环境有利于破伤风梭菌的繁殖。《br/》(3)工地受伤后，为预防破伤风感染需要彻底清创，还可以注射破伤风抗毒素和类毒素。)

简答题214.试述气性坏疽的临床表现及诊断要点。答案：(（1）气性坏疽的临床表现：①患肢胀痛剧烈。②局部肿胀明显，压痛剧烈。③病情进一步发展，局部肌肉坏死，流出稀薄恶臭的浆液性血性分泌物。④伤口周围皮肤有捻发音。⑤全身中毒症状明显，如高热、脉搏快速。⑥进行性贫血。《br/》（2）气性坏疽的诊断要点：①典型临床表现。②伤口分泌物涂片检查有大量革兰氏阳性杆菌。③白细胞计数减少。④X线照片显示病肢肌群间有气体。⑤细菌培养出产气荚膜梭菌可确诊。)

简答题215.病人，男性，36岁。主诉：发热、乏力、食欲缺乏10天收入院。病人于10天前开始发热，出现疲乏、食欲缺乏，被当地医院诊断为“上呼吸道感染”，注射“退热针”后体温稍降。1周来体温每天波动在39．5～40℃，午后明显，伴出汗，用青霉素治疗1周余无效。发病以来，睡眠欠佳，喉咙疼痛，食欲明显下降，间有恶心，曾呕吐1次，为胃内容物。无腹泻、腹胀，3～4天排便一次，为成形软便，无便血。体重减轻，轻度头痛，偶咳无痰，无胸闷气促，无腰痛，无尿道刺激征。试分析：《br/》(1)该病人发热属于什么热型?《br/》(2)该病人目前的主要护理诊断／问题是什么?《br/》(3)如何护理病人的发热?答案：((1)该病人属于稽留热型。其发热特点是：持续高热10天，每天体温波动在39．5～40℃，每天温度波动不超过1℃，符合稽留热型特点。《br/》(2)①体温过高；②营养失调：低于机体需要量。《br/》(3)①严密监测体温变化，注意热型及伴随症状，观察病情变化。②卧床休息，保持环境整洁。③给予高热量、高维生素、营养丰富易消化食物，鼓励病人多饮水，每天2000ml以上。④采取有效的降温措施，首选物理降温。⑤加强口腔和皮肤护理。)

简答题216.破伤风的预防措施有哪些?答案：(破伤风的预防措施如下：《br/》（1）主动免疫：注射破伤风类毒素。①基础注射：3次。第1次0．5mL，以后2次各为1mL。两次之间，间隔4～6周。②强化注射：第2年再注射1mL，以后每5～10年再重复强化注射1次。《br/》（2）被动免疫：伤员过去若未曾做过主动免疫，应予被动免疫。注射破伤风抗毒素（TAT）1500U，或注射人体破伤风免疫球蛋白250～500U。)

简答题217.试述外科感染的特点。答案：(外科感染的特点如下：《br/》（1）多为混合感染。《br/》（2）局部症状明显。《br/》（3）受累组织或器官愈合后形成瘢痕组织，影响功能。)

简答题218.外科感染分几类?常见哪些疾病?答案：(外科感染通常分为两大类：①非特异性感染，又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。②特异性感染，如结核、破伤风、气性坏疽等。)

简答题219.对于高热病人采取降温措施时需注意什么?答案：(降温时应注意：①冷敷时避免持续长时间冰敷在同一部位，以防局部冻伤；②注意周围循环情况，有脉搏细数、面色苍白、四肢厥冷的病人，禁用冷敷和酒精擦浴；③对全身发疹的病人禁忌擦浴降温；④应用药物降温时，注意不可在短时间内将体温降得过低，以免大汗导致虚脱；⑤应用冬眠疗法降温前，应先补充血容量，用药过程中避免搬动病人，观察生命体征，特别是血压的变化，并保持呼吸道通畅。)

简答题220.人体易感染的局部因素有哪些?答案：(①皮肤、黏膜或脏器组织屏障功能受损。如开放性创伤、烧伤、手术、皮肤及黏膜的疾病等。②病菌入侵通道的开放。如血管或体腔内的留置导管处理不当。③管腔性器官阻塞。有利于细菌的生长繁殖，如乳腺导管阻塞、乳汁淤积导致的急性乳腺炎。④异物及坏死组织存留使吞噬细胞不能有效发挥作用。⑤损伤、血管病变等可引起缺血，降低机体修复能力。)

简答题221.在预防感染病时如何对病人实施管理?答案：(应尽量做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。传染病疫情报告制度是早期发现传染病的重要措施，应作为管理传染病的首要工作，每个医疗防疫人员必须严格遵守。发现传染病病人或疑似病人，应立即隔离治疗。隔离期限由传染病的传染期或化验结果而定，应在临床症状消失后作2～3次病原学检查(每次间隔2～3天)，结果阴性时可解除隔离。)

简答题222.简述破伤风发作期的典型表现。答案：(发作期典型表现为肌肉的紧张性收缩及阵发性痉挛。《br/》(1)紧张性收缩：在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)基础上发生的阵发性强烈痉挛