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文档简介

第十五章神经传导通路第一节感觉传导通路(一)本体感觉和精细触觉传导通路本体感觉(深感觉)：肌、腱、关节的位置觉运动觉和振动觉皮肤的精细触觉：辨别两点间距离、物体纹理的粗细通路：①意识性本体感觉和精细触觉感觉传入大脑皮质②非意识性感觉传至小脑，参与姿势反射和调节平衡(一)躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路第1级神经元--脊神经节细胞

周围突：→肌、腱、关节、皮肤

中枢突：T5以下→薄束T4以上→楔束第2级神经元--薄束核、楔束核→

内侧丘系交叉→内侧丘系→第3级神经元--丘脑腹后外侧核→

丘脑中央辐射→中央后回上2/3

中央旁小叶后部及中央前回二、痛温觉、粗略触觉和压觉传导通路(浅感觉)(一)躯干和四肢浅感觉传导通路第1级神经元--脊神经节细胞周围突：→躯干四肢皮肤中枢突：→第2级神经元--后角固有核→脊髓丘脑侧束、脊髓丘脑前束→第3级神经元--丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→中央后回上2/3

和中央旁小叶后部(二)头面部浅感觉传导通路第1级神经元--三叉神经节细胞

周围突→头面部皮肤黏膜

中枢突→第2级神经元--三叉神经脊束核

三叉神经脑桥核→三叉丘系→第3级神经元--丘脑腹后内侧核→丘脑中央辐射→中央后回下1/3(一)视觉传导通路

第1级神经元--双极细胞第2级神经元--节细胞→视神经→视交叉→视束→第3级神经元--外侧膝状体→视辐射→视觉中枢三、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路不同部位受损视野缺失情况视野：①一侧视神经→全盲②视交叉中间部→双眼视野颞侧半偏盲③一侧视束及以后→双眼病灶对侧视野同向性偏盲(二)瞳孔对光反射通路定义：光照一侧瞳孔引起两侧瞳孔都缩小。

直接对光反射

间接对光反射通路：光线→一侧视网膜→视神经、视交叉、视束→上丘臂→顶盖前区→双侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌

（缩瞳）意义:视N受损:直(-)间(+)

动眼N受损:直(-)间(-)四、听觉传导通路第1级神经元：

蜗神经节(双极细胞)

周围突→螺旋器中枢突→蜗神经→第2级神经元：

蜗神经核→斜方体外侧丘系→第3级神经元：

内侧膝状体→听辐射→颞横回第二节运动传导通路组成：锥体系—支配各种随意运动（骨骼肌）

锥体外系—调节随意运动一、锥体系两级神经元（上、下）组成①第1神经元:躯体运动区巨型锥体细胞→锥体束→脑干脑神经运动核的纤维称皮质核束→脊髓前角细胞的纤维称皮质脊髓束②第2神经元:脑干脑神经运动核

脊髓前角运动神经元→骨骼肌(一)皮质核束由中央前回下部锥体细胞发出，经内囊膝，大部分止于双侧脑神经运动核（面神经核仅上半），小部分止于对侧面神经核的下半和舌下神经核。核下瘫核上瘫(二)皮质脊髓束由中央前回中、上部和中央旁小叶前部锥体细胞发出，经内囊后肢……至锥体：皮质脊髓侧束，皮质脊髓前束，二、锥体外系定义：是指锥体系以外影响和控制躯体运动的传导通路的总称。主要功能：调节肌张力、协调肌运动和维持身体平衡。结构：大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭神经核、小脑、网状结构及其纤维联系。(一)皮质-新纹状体-背

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