《流行病学》-课件：食源性疾病暴发事件处置概述

食源性疾病暴发事件处置流程——概述相关概念目录Contents1几个关系2法律依据3事件处置401相关概念1.食源性疾病《食品安全法》(2015):指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。

WHO：通过摄食方式进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病。

2.食品安全事故《食品安全法》(2015):指食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。

3.食物中毒《食品安全法》(2009,已废止):指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。《食物中毒事故处理办法》(2000,已废止):指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾患。01相关概念4.食源性聚集性病例《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》(2019):具有类似临床表现，在时间或地点分布上具有关联，且有可疑共同食品暴露史，发病可能与食品有关的食源性疾病病例。5.食源性疾病暴发《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》(2019):出现2例及以上具有类似临床表现的病例，经流行病学调查确认有共同食品暴露史，且发病与食品有关的食源性疾病事件。6.食源性疾病监测指有计划地、连续地、系统地收集、分析和解释食源性疾病在人群中发生及影响因素的相关信息，并及时将监测信息发送、反馈给相关机构和人员，用于疾病预防控制策略和措施的制定、调整和评价。02几个关系02几个关系类型法律法规报告内容报告主体报告时限报告程序组织管理食品安全事故国家食品安全事故应急预案1.特别重大食品安全事件（I）:30人（含）以上死亡的；跨地区，已经或可能造成严重危害或严重不良影响等。

2.重大食品安全事件（II）:一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例。

3.较大食品安全事件（III）：一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。4.一般食品安全事件（IV）：一次食物中毒人数30-99人，未出现死亡病例。食品生产经营者、医疗机构、技术机构和社会团体、个人1.食品生产经营者、医疗机构、事件发生单位2个小时以内报告；

2.其他单位及个人及时报告。1.向所在地监督管理部门报告；2.逐级上报，重大、敏感的信息可越级报告分级管理食物中毒国家突发公共卫生事件应急预案同上任何其他单位和个人。获得事件信息后2个小时内。1.向专业技术机构报告、审核，后同时报告同级卫生行政部门；2.卫生行政部门组织现场调查确认后2小时内向本级人民政府报告，同时向上一级卫生行政部门报告；3.尚未达到报告标准的，由专业防治机构密切跟踪。分级管理食物中毒国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范1、一次30人及以上或死亡1人及以上；2、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。3、地区性或全国性重要活动期间一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。责任报告单位和责任报告人。获得事件信息后2个小时内获得事件信息后2个小时内同上分级管理食源性疾病病例食品安全法、食源性疾病监测报告工作规范1.食源性疾病个案病例；2.食源性聚集性病例。医疗机构、地方各级疾病预防控制机构、食品评估中心。1.个案病例：审核后2个工作日内报告；2.聚集性病例：24小时内报告，重大隐患2小时内。医疗机构聚集性病例向县级卫生行政部门报告；地方各级疾控向本级人民政府和上一级疾控机构报告（省级向评估中心报告）；评估中心向国家卫健委汇报。属地管理、分级负责03法律依据《食品安全法》共10章154条2015.10.1起实施，2018年修订史上四个“最”最严谨的标准最严格的监管最严厉的处罚最严肃的问责突出预防全程监管加大处罚社会共治03法律依据第一百零三条……事故单位和接收病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地县级人民政府食品安全监督管理、卫生行政部门报告。

第一百零四条医疗机构发现其接收的病人属于食源性疾病病人或者疑似病人的，应当按照规定及时将相关信息向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。县级人民政府卫生行政部门认为与食品安全有关的，应当及时通报同级食品安全监督管理部门。第一百零五条……发生食品安全事故，县级以上疾病预防控制机构应当对事故现场进行卫生处理，并对与事故有关的因素开展流行病学调查，有关部门应当予以协助。县级以上疾病预防控制机构应当向同级食品安全监督管理、卫生行政部门提交流行病学调查报告。第五十七条…食品安全监督管理部门应当对事故单位封存的食品及原料、工具、设备、设施等予以保护，需要封存而事故单位尚未封存的应当直接封存或者责令事故单位立即封存，并通知疾病预防控制机构对与事故有关的因素开展流行病学调查。《食品安全法》《食品安全法实施条例》04事件处置现场流行病学就是流行病学在下列情况下的应用•突发：要解决的问题具有突发性，出乎预料•应急：必须尽快对问题做出正确反应•现场：必须亲赴现场解决问题•限制：调查深度可能受限（必须及时地采取措施）现场流行病学04事件处置控制暴发的蔓延，防止将来出现类似的暴发

查明受污染的食物识别与宿主、病原体、环境相关的特异性的危险因素调查病原体污染、生长、存活、繁殖等影响因素开展风险评估强化食品安全策略食源性疾病暴发事件调查目的04事件处置现场流行病调查食品/环境卫生学调查标本的采集与检验食源性疾病暴发事件调查的主要内容04事件处置调查准备：人员（调查员、专家组），物资（调查物资）调查步骤现场流行病学调查：核实诊断、制定病例定义、描述三间分布特征、形成可疑致病因子、可疑餐次/食物假设、分析流行病学验证假设食品卫生学调查：现场访谈相关人员、查阅相关记录、现场勘查、样品采集、食品卫生学调查实验室检验：采集样品的运输与保存、提出检验项目、样品检测资料分析与调查结论：做出调查结论的依据、调查结论中因果推论应当考虑的因素、撰写调查报告、工作总结和评估、案卷归档思考题2012年5月12日凌晨3时，G省疾控中心接到X市疾控中心报告：该市一所大学自5月8日起，有100多名学生出现腹泻症状。该学校学生与教职员工共2400多