第11章 临床输血管理课件

第十一章临床输血管理目录第一节临床输血管理组织结构与功能第二节输血环节质量控制第三节血液预警第四节输血相关法律法规学习目标：1.掌握：输血相容性试验包括的检查项目、程序及质量控制的主要内容2.熟悉：血液预订、入库、贮存、发放、输血等各个过程的相关内容。3.了解：临床输血相关机构的设置及主要职责、血液预警的相关内容；输血相关法律法规相关内容。第一节临床输血管理组织结构与功能一、医院用血管理委员会及其职能（一）组织管理1.设置要求2.人员要求（二）委员会职责二、输血科（血库）及其主要职责（一）科室管理1.设置要求：三级综合医院—输血科三级专科医院、二级综合医院—血库2.人员要求（二）输血科（血库）主要职责1.负责血液预订、入库、贮存、发放工作2.负责输血相关免疫血液学检测3.参与推动自体输血等血液保护及输血新技术4.参与特殊输血治疗病例的会诊5.参与开展血液治疗相关技术6.参与临床用血不良事件的调查7.参与无偿献血宣传8.教学与科研三、医务部门及临床科室主要职责医务部门负责临床用血的管理临床科室医务人员对输血指征进行综合评估，制订输血治疗方案。第二节输血环节质量控制一、血液预订、入库、贮存管理1.血液预订内容2.血液预订管理（1）安全血液库存量（2）最佳血液库存量（3）应急血液库存量（4）周转库存量（5）择期用血评估（二）血液入库1.运输条件（1）运输温度

（2）血液运输箱

（3）运输记录2.物理外观3.血袋标签（三）血液贮存1.环境要求2.设备要求3.温度要求4.温度监控二、血液发放管理（一）输血记录单（二）发血前核查1.发血前目视检查，不合格的不得发出2.冰冻血浆与冷沉淀凝血因子融化后发往临床3.血液一经发出，不得退回输血科（血库）三、用血过程管理（一）输血治疗效果（二）输血知情告知（三）输血申请（四）输血申请单的审核（五）血液成分的选择（六）发血与领血（七）临床核对与输血（八）输血病历记录（九）输血指征控制及效果评价四、临床输血相容性检测管理（一）建立和实施检测项目组合管理程序1.申请含有红细胞成分项目组合2.申请血浆时项目组合3.申请血小板时项目组合4.抗筛阳性结果时，进行抗体鉴定5.ABO正反定型不符时，进行疑难血型鉴定。（二）建立和实施受血者血标本采集与送检标准操作规程（三）建立受血者血液检测实验的血标本采集程序（四）建立标本的接收和保存管理程序（五）建立和实施输血前相关检测管理程序（六）建立和实施血液相容性检测的程序（七）建立和实施与检测项目相适应的室内质量控制程序（八）室间质量评价（九）建立和实施检测报告签发的管理程序（十）建立和实施检测后标本的保存管理程序（十一）建立和实施标本的销毁程序第三节血液预警一、血液预警系统概述（一）概念

为保障血液安全而建立的信息反馈系统。（二）范围从选择献血者开始至患者输血结束（三）组成（四）条件1.追踪工作2.采供血机构与医院的合作3.报告规范性4.资料分析（五）作用二、血液库存预警（一）预警等级设置（二）预警阶段的供血原则1.III级预警（黄色）：仅供平诊、重诊、急诊。2.II级预警（橙色）：仅供急诊、重症患者。3.I级预警（红色）：仅供最危重患者（三）预警的启动、级别调整与终止（四）预警的发布方式第四节输血相关法律法规一、采供血管理相关法律法规《中华人民共和国输血法》、《血液制品管理条例》、《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《