情绪认知疗法概论

24三月20241情绪认知疗法概论第十章认知疗法教学目的1、可以概述认知疗法的基本原理2、可以为一个案例设计一份以认知疗法为指点的咨询或治疗方案教学重点与难点1、重点是各种认知疗法的基本观念与技术2、难点是各种认知疗法的异同第一节认知疗法的实际基础认知学派的兴起认知心思学是在皮亚杰的发作看法论和计算机模拟与人工智能为标志的信息加工实际的基础上开展起来的心思学派系。认知学派的治疗观认知派强调支配人的行为的是大脑外部的信息处置结果，因此人的非正常行为是外部心思活动歪曲的结果，所以要改动人的非正常行为首先要改动他们的不合理观念。认知疗法的目的改动错误的信息加工进程，矫正那些使心情和行为失调的信心或假说第二节理性心情疗法概观〔247-249〕美国临床心思学家Albert.Ellis在50年代创立，简称RET，其中心目的是去除非理性的、不合理的信心以正确的信心引导行为。ABC实际是理性心情疗法的中心思论。主要观念是：集体的心情或不良行为并非由外部诱发事情自身惹起，而是由于集体对这些事情的评价和解释形成的。治疗称号的变化RTRETREBT效果一、兽性观二、ABC实际ABC实际中，ABCDE各代表什么？非理性信心的特征罕见的不合理信心有哪些？不合理信心分类理性心情疗法的主要步骤和方法与不合理信心争辩的方法第二节理性心情疗法

一、基本实际一〕兽性观--人可以是有理性的、合理的，也可以是在理性的、不合理的。--心情是随同着人们的思想而发生的。--人具有一种生物学的和社会学的倾向性，既有合理思想，又有不合理思想。即任何人都不可防止地具有或多或少的不合理的思想与信心。--人是有言语的植物，思想借助于言语而停止。不时地用内化言语重复某种不合理的信心就会招致无法排解的心情困扰。--心情困扰的继续是由于那些内化言语继续的结果。第二节理性心情疗法

二〕ABC实际爱比泰德——〝人的烦恼不是起于事，而是起于他对事情的看法〞莎士比亚——〝世事无好坏，思想使之然〞中国古语——〝天下本无事，庸人自扰之〞A〔Activatingevents〕是指诱发性事情；B〔Beliefs〕是指集体在遇到诱发事情后相应而生的信心，即对诱发事情的看法、解释和评价；C〔Consequence〕是指在特定情形下，集体的心情及行为的结果。A：诱发性事情C：心情和行为B：对事情A的解释评价〔不合理信心〕D：与不合理信心争辩E：正性的心情与行为第二节理性心情疗法三〕非理性信心的特征1、相对化的要求2、过火概括化3、蹩脚之极罕见的不合理信心〔教材261页，10余种〕不合理信心分为：对自己、他人、对周围环境及事物三类1、相对化的要求集体从自己的志愿动身，对某一事物怀有以为其肯定会发作或不会发作的信心，常与必需、应该、相对、一定等联络在一同，如〝我必需成功〞〝他应该对我好〞。2、过火概括化以偏概全，以一当十，对自己对他人的不合理评价，要么一无是处，一无所值是废物、无能者，要么是完美的、没有缺陷的。3、蹩脚之极将曲折与困难扩展化，一件不幸的事发作就是一场灾难，以为世界到了末日。第二节理性心情疗法二、理性心情疗法的主要步骤和方法第一，引见实际知识第二，找出非理性信心和不合理思想第三，展开争辩第四，树立新的合理观念第五，练习与迁移二、理性心情疗法的主要步骤和方法反省非理性信心的战略〔P257〕探询:〝蹩脚至极〞〝应该……〞〝必需……〞引导来访者寻觅心情面前的思想：〝当……时，你心思在对自己说什么？〞

〝当……时，你头脑中在想什么〞引导来访者完成句子〝你觉得他不爱你，那就……〞〝你觉得考不到前五名，那就……〞第二节理性心情疗法与不合理信心争辩的方法质疑式：直截了当质询当事人她这种信心能否有足够的理想依据；价值式：质询当事人她目前的心情和行为反响能否确有价值。极端式：质询当事人这件事最坏的结果是什么更新式：提示当事人，〝从另外的角度想一想，……能否也是一件坏事呢?〞夸张式：故意夸张当事人的概念，使当事人看到它的不合理之处。理性心情疗法的其他技术和方法角色扮演合理心情想象〔P260)击溃羞耻感练习〔冒险去做原本担忧他人的想法而不敢去做的事，前提是不损伤自己和他人〕认知家庭作业合理心情疗法的自助量表：先找出A和C，然后再找B。来访者可以从列有10几种罕见的不合理信心中找出契合自己状况的B。然后自己做D，对自己所具有的不合理信心停止质疑式争辩。最后填写E。与不合理的信心争辩家庭作业只需来访者回答一些详细效果如：

①我计划与哪一个不合理的信心争辩并坚持这一信心？②这个信心能否正确？③有什么证据能使我得出这个信心是错误的〔正确的〕这样的结论？④假设我没能做到自己以为必需要做到的事情，能够发生的最坏的结果是什么？⑤假设我没能做到自己以为必需要做到的事情，能够发生的最好的结果是什么？合理的自我剖析〔RSA〕是一种完全由来访者自己完成的报告。其内容即为ABCDE项。没有什么特殊的要求与规则，但报告的重点在D上。例：事情A：列席一重要会议，突然发现自己曾经晚了，心里顿时慌张，埋怨自己无能。心情C：紧张、惧怕、自责、懊丧信心B：1、我怎样这么差劲，连休会时间都会搞错2、我总是把事情搞糟，真无用3、他人会以为我是一个大傻瓜4、在众目睽睽之下迟到，真是丢人现眼批驳D：1.每团体都会出现记错时间的这种状况2．错过休会时间，只能说明我不够细心，并不能说明我无用，许多事情我会是干得很不错的3．能够有人会以为我真傻，但只是少数认如此，大少数人会对我迟到持无所谓的态度4．迟到是不对的，他人能够会对我表示不满，但这并非蹩脚透顶。我继续休会，继续我的任务。效果E：经过自我争辩消弭自责2、回想生活中的某一事情，用理性心情疗法加以剖析ACBDE．案例剖析3、当事人A是一名高二女生．她的往常效果总是班级前五名．可是最近的一次小检验和期中考试效果不理想．因此感到十分绝望和痛苦。她不时自责．我能考上大学吗？我今后会有出息吗?请问：假设你是咨询师．你觉得她的效果在哪里?假设运用理性心情疗法停止干预的话．请写出每步的详细义务。

效果剖析与评价：

干预步骤：

第一步：

第二步：

第三步：

第四步：

第五步：

4．我要是进不了前五名，一定考不上大学．那真的是太蹩脚了,结果不堪想象。…考不上大学，一定会让爸爸妈妈对我彻底绝望。他们会不再信任我，我真对不起他们。〞你以为他的想法对吗?请给出理由。

请找出隐藏在其中的不合理的观念．并试着运用五种方式与其争辩。

理由：

争辩：

1〕质疑式

2〕价值式

3〕极端式

4〕更新式

5〕夸张式

第三节贝克的认知疗法1.贝克的认知疗法与合理心情疗法的异同2.如何了解功用失调性假定和负性的自动性想法3.认知歪曲的方式4.贝克认知疗法的主要步骤5.贝克认知疗法的主要战略和技术6.如何识别、检验负性自动想法7.如何识别、盘诘功用失调性假定第三节贝克的认知疗法

一、贝克认知疗法的基本原理贝克(A.T.Beek)认知治疗模型成熟于20世纪70年代的美国，他最后提出这种认知疗法是从治疗抑郁症末尾的。贝克认知疗法与艾利斯的合理心情疗法异同相似相反：基本原理、步骤、方法不同：贝克认知疗法采用言语质询和行为实验等方法检测当事人虚伪的认知假说，从而纠正其原有的认知曲解。第三节贝克的认知疗法贝克关于心情阻碍的认知模型包括两个层次，浅层的负性自动想法和深层的功用失调性假定或图式。功用失调性假定：不良的过去阅历或肉体创伤招致功用失调的认知形式。〔关于自身和周围世界的内在规那么，心思阻碍的易感基础〕负性的自动性想法：心情随同、集体熟习而无视、自发思想早期阅历功用失调性假定构成严重事情假定被激活负性自动思想心情行为生理反映功用失调性态度〔见讲义〕功用失调性假定分红三类：成就(需求成功、高的表现规范)接纳(被人喜欢、被人爱)控制(要左右事物的开展变化、要成为强者等)。第三节贝克的认知疗法

认知歪曲恣意推断：缺乏足够的理想依据，轻率下结论过火概括：以偏概全选择性抽取：即抽取一个理想或观念，以支持他的消极思想。夸张或增加：即恣意夸张自己的失误和缺陷，抬高自己的成就和优点两极思想：将事情看成非黑即白，非对即错团体化归因：以为一切不幸、事故等都是自己形成的，因此自疚自责

第三节贝克的认知疗法

二、贝克认知疗法的主要步骤和方法依据贝克认知疗法的基本原理，心思治疗的关键在于找到并检验当事人的自动负性想法和功用失调性假定，这也是该疗法的中心二、贝克认知疗法的主要步骤和方法

第一步，向求助者说明认知治疗的原理和对他采取认知治疗的理由，调动当事人参与和配合干预的积极性。第二步，识别与检验自动负性想法第三步，识别与检验功用失调性假定。第四步，布置作业或制定行为方案，以鼓舞当事人进一步检验其原有假定，并稳固其新的功用性假定，使其思想形式和信息加工进程得以矫正。三、治疗战略与技术认知技巧(一)去灾难法去灾难法，亦称为〝假设……怎样办〞技巧。(二)再归因法有时分事情原本没有当事人的责任，而当事人却把责任归于自己，自责，而且感到内疚和抑郁。经过再归因，治疗师协助当事人重新公平地分配责任。(三)扫除自我中心法〔去中心化〕——主要用来治疗焦虑的当事人。这些人错误地以为自己是众人留意的焦点，并且对〝为何他人会注视并能看穿自己的心思〞自成一套逻辑。在检验其面前的逻辑后，可设计行为实验来检验这些特定的信心。(四)了解特殊意义法当事人的自动思想的不同、图式不同，一个词对他们的意义也会不同。弄清当事人用词表达意义以让咨访双方了解当事人的思想进程。(五)质疑相对化当事人用极端化的〝一切人〞、〝总是〞、〝历来不〞、〝没有人〞等词汇时，治疗师质疑相对化的言辞，当事人可以学到更正确的思想。行为技巧(一)行为实验(二)家庭作业(三)假定检验(四)暴露治疗(五)行为预演(六)角色扮演(七)活动规划表(八)渐进性作业如何找到自动负性想法填空：在心情及行为反响之前的思想是什么借助艾利斯提出的ABC实际回想最近的一个详细事例用想象或角色扮演再现心情体验人为惹起来访者心情改动检验负性自动想法言语盘诘(1)这样想的证据是什么?(2)有无可供选择的其他不同看法?(3)这样想有什么益处和坏处?(4)这样想在逻辑上能否出