2022临床医学检验技术（士）测试题库含答案

2022临床医学检验技术（士）测试题库含答案

在生理情况下，关于WBC变化规律的叙述，错误的是A.新生儿较高B.剧烈运动后降低(正确答案)C.进食后增高D.上午较低E.妊娠期增高答案解析：剧烈运动、剧痛、情绪激动使白细胞显著增高。

关于钙的叙述，不正确的是A.血钙儿乎全部存在于血浆中B.离子钙可采用选择性电极进行测定C.肠道pH值明显影响钙的吸收D.甲状旁腺功能低下可使血清钙升高(正确答案)E.骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩答案解析：PTH:升钙降磷题目是否定式提问。影响钙磷代谢的激:甲状旁腺激素PTH:升钙降磷;

尿酸是人体内哪种物质的分解代谢产物A.碳水化合物B.无机盐类C.脂类D.嘌呤核苷酸(正确答案)E.嘧啶核苷酸答案解析：在人体内，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解脱氨和氧化，最后生成尿酸。

不属于外周血白细胞异常结构的是A.空泡B.染色质小体(正确答案)C.杜勒小体D.退行性变E.中毒颗粒答案解析：红细胞内结构:豪焦小体(Howell-Jolly）又染色质小体:胞质内含1~2μm的暗紫红色圆形小体。

正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是A.钠离子B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖(正确答案)E.钾离子答案解析：在近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白质、大部分水等重吸收，而肌酐则几乎不被重吸收而随尿排出体外。肾近曲小管是重吸收的主要场所。

下列哪种细胞的毒性变化会出现中毒颗粒A.中性粒细胞(正确答案)B.淋巴细胞C幼红细胞D.单核细胞E.嗜碱性粒细胞答案解析：中毒颗粒为中性粒细胞胞质中出现的较粗大、大小不等、分布不均的深蓝色或蓝黑色颗粒。在较严重的化脓性感染、大面积烧伤及恶性肿瘤时多见。

下列不符合正常脱落鳞状上皮中层细胞形态的A.细胞可呈圆形B.细胞可呈多角形C.核体积小于胞质D.核与胞质比为1:3E.核与胞质比为1:1(正确答案)答案解析：鳞状上皮中层细胞:位于鳞状上皮中部。细胞圆形、梭形或着多角形，直径30-40um胞质巴氏染色呈浅蓝色或着淡绿色，HE染色呈淡红色;胞核较小居中，染色质疏松呈网状;胞质比1:2-3。

漏出液的产生原因不包括A.静脉回流受阻B.充血性心力衰竭C.晚期肝硬化D.肾病综合征E.细菌性感染(正确答案)答案解析：细菌感染属于渗出液的产生机制。

血糖的去路不包括A.合成糖原B.氧化供能C.转变为脂肪D.转变为氨基酸E.糖异生作用(正确答案)答案解析：生物体将多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原的过程，在哺乳动物中，肝是糖异生的主要器官，正常情况干，肾的糖异生能力只有肝的1/10，长期饥饿时肾糖异生能力则可大为增强，这属于血糖的来源。

关于外毒素的叙述，正确的是A.主要由革兰阳性菌产生(正确答案)B.其基本成分为脂多糖C.耐热D.毒性作用较弱E.不能用甲醛脱毒成类毒素答案解析：外毒素是指某些病原菌生长繁殖过程中分泌到菌体外的一种代谢产物，为次级代谢产物。其主要成分为可溶性蛋白质。许多革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴性菌等均能产生外毒素。外毒素不耐热、不稳定、抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，可中和外毒素，用作治疗。外毒素性质不稳定，若用0.3%-0.4%的福尔马林(甲醛)液作用1个月左右，毒性便降至几乎没有，但是这种没有毒性的蛋白质刺激机体发生免疫反应的能力(称为免疫原性并未减弱。这种脱去毒性的外毒素称为类毒素)。相关专业知识

常引起医院交叉感染的细菌是A.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(正确答案)B.伤寒沙门菌C.痢疾志贺菌D.霍乱弧菌E.耶尔森菌答案解析：葡萄球菌的特点是感染部位组织化脓、坏死和脓肿的形成。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌是引起临床感染最常见的葡萄球菌。

脑脊液涂片墨汁染色，见到圆形菌体细胞周围宽的空白圈，可以初步诊断为A.隐球菌感染(正确答案)B.念珠菌感染C.组织胞浆菌感染D.球孢子菌感染E.芽生菌感染答案解析：新型隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有荚膜，折光性强。一般染色法不着色，难以发现。有印度墨汁作负染色镜检，在黑色背景中可见圆形的透明菌体，为双壁细胞，外包有一层同样有名的荚膜。

羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成熟A.>10%B.>20%(正确答案)C.>50%D.<10%E.<20%答案解析：羊水中脂肪细胞出现率:>20%则认为胎儿皮肤已经成熟:10-20%为临界值:<10%则认为胎儿皮肤不成熟;>50%表示过期妊娠。

精液检查见到精子运动缓慢，则精子活动力属于WHO分级的哪一级A.a级B.b级(正确答案)C.c级D.d级E.e级答案解析：WHO建议将精子活动力分为4级:①a.快速前向运动（III级:直线运动）;②b.慢或呆滞的前向运动（II级:运动缓慢）;③c.非前向运动（I级:原地运动）;④d.不动（0级:不活动）。

红细胞释入血液后，平均寿命为A.40天B.60天C.80天D.100天E.120天(正确答案)答案解析：完全成熟的红细胞，释放入血液，平均寿命月120d，衰老红细胞主要在脾破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。

单核细胞的细胞核形态特征是A.分为2叶，呈眼镜样B.分为2~5叶，以3叶为主C.核结构不清，分叶不明显D.圆形或椭圆形，着边E.不规则形，肾形，马蹄形，成扭曲折叠(正确答案)答案解析：单核细胞核型不规则形，肾形，马蹄形或扭曲折叠，染色质细致疏松，题中选项A为嗜酸性粒细胞，选项B为中性分叶核粒细胞，选项C为嗜碱性粒细胞，选项D为淋巴细胞。

可诊断为糖尿病时血糖浓度应达到A.空腹血糖浓度<6mmol/LB.空腹血糖浓度6~7mmol/LC.空腹血糖浓度7~8mmol/L(正确答案)D.餐后2小时血糖浓度>7mmol/LE.随机血糖浓度>11.1mmol/L答案解析：目前国际普遍采用的糖尿病诊断标准:1、糖尿病症状加随机血浆葡萄糖知11.1mmol/L(200mg/d1)。2、空腹静脉血浆葡萄萄≥7mmo/L(126mg/dl)3、OGTT时，2小时静脉血浆葡萄糖(2hpG)≥11.1mmol/L(200mg/dl)。OGTT采用WHO建议，口服相当于75g无水葡萄糖的水溶液。初诊糖尿病时可采用上述三种指标，但不论用哪种都必须在另一天，采取静脉血，以三种指标中任何一种进行确诊。

用于尿hCG定性检测的最适标本是A.晨尿(正确答案)B.随机尿C.餐后尿D.3h尿E.24h尿答案解析：晨尿即清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素(hCG)等的浓度较高。

脓血便常见于A.直肠息肉B.急性肠炎C.细菌性痢疾(正确答案)D.胃溃疡E.霍乱答案解析：细菌性痢疾，血中带脓，以血为主。阿米巴痢疾，脓中带血，以脓为主。

临床上使用的尿10项试纸不包括A.尿亚硝酸盐B.尿维生素C(正确答案)C.尿葡萄糖p.尿酮体E.尿比密答案解析：尿十项包括:PRO、GLU、PH、KET、BIL、URO、BLD、NIT、LEU、SG。专业知识

正常前列腺液中最多见的成分是A.精子B.白细胞C.红细胞D.卵磷脂小体(正确答案)E.上皮细胞答案解析：正常前列腺液涂片中卵磷脂小体数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。

真菌性阴道炎的白带常见A.无色透明黏性B.黄色脓性C.黄绿色脓性D.豆腐渣样(正确答案)E.血性答案解析：白色稀糊状:正常白带;泡沫状脓性白带:滴虫性阴道炎;脓性白带:慢性宫颈炎、老年性阴道炎、幼儿阴道炎、阿米巴性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓及阴道异物引发的感染;豆腐渣样白带:真菌性阴道炎（患者常伴外阴瘙痒;血性白带:宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、老年性阴道炎、慢性重度宫颈炎、阿米巴性阴道炎、恶性肿瘤及使用宫内节育器的副反应等。中老年女性患者，尤应警惕恶性肿瘤。灰白色奶油样白带:阴道加德纳菌感染;黄色水样白带:子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、宫体癌、输卵管癌等。

白陶土样粪便见于A.阻塞性黄疽(正确答案)B.霍乱C.上消化道出血D.急性肠胃炎E.慢性细菌性痢疾答案解析：正常情况下，胆色素使粪便的颜色呈现褐色。然而肝细胞的病变或胆道阻塞可以阻碍这些色素的形成或释放入肠道，导致白陶土样。

花粉引起的支气管哮喘属于A.I型超敏反应(正确答案)B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.非超敏反应答案解析：常见的I型超敏反应性疾病:①过敏性休克②过敏性哮喘、过敏性鼻炎③过敏性胃肠炎

血液细胞计数及白细胞分类分析，应采用的真空采血试管为A黑色试管盖试管B红色试管盖试管C蓝色试管盖试管D紫色试管盖试管(正确答案)E绿色试管盖试管答案解析：紫色管EDTA-K2用于血细胞分析。

抗酸染色阳性的细菌菌体呈何种颜色A.蓝色B.绿色C.紫色D.红色(正确答案)E.棕色答案解析：结核分枝杆菌抗酸染色时因菌体含有大量脂类而不易着色，无论是否经碘液处理，着色后均不易被盐酸酒精脱色，所以使菌体呈红色。

手工法嗜酸性粒细胞直接计数是计数两个计数池中的嗜酸粒细胞数，共计大方格A.8个B.10个(正确答案)C.14个D.16个E.18个答案解析：低倍镜下计数2个计数池共计10个大方格内的嗜酸性粒细胞数。

尿量多、比密大，临床上见于A糖尿病(正确答案)B尿崩症C慢性肾炎D急性肾衰E慢性肾孟肾炎答案解析：尿量大，比密高，临床上见于糖尿病。尿量大，比密低，临床上见于尿崩症。

采用Miller窥盘法计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个。同时计数的大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞数量应报告为A.0.010B.0.013C.0.015(正确答案)D.0.017E.0.016答案解析：用小方格（A）计数红细胞，大方格（B）计数网织红细胞，按下式计算:网织红细胞%=B格内的网织红细胞数/（A格内的红细胞数9）100%。

患者女，62岁。当地卫生院疑恶性腹水，采集腹水后外送上级医院检查，为固定细胞成分可在腹水标本中加入A.乙醚B.乙醇(正确答案)C.甲醛D.冰醋酸E.生理盐水答案解析：由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等，因此留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。专业实践能力

“蛋白尿”是指24小时尿液中蛋白质含量超过A.100mgB.150mg(正确答案)C.200mgD.250mgE.300mg答案解析：蛋白尿是指尿液中蛋白质超过150mg/24h或100mg/L。

关于果糖胺的叙述，错误的是A主要是测定糖化清蛋自B.所有糖化血清蛋白都是果糖胺C.反映过去2~3周的平均血糖水平D.可替代糖化血红蛋白(正确答案)E.是糖尿病近期控制水平的检测指标答案解析：糖化血清蛋白监测的是2-3个月的血糖水平，糖化血清蛋白监测的是2-3周的血糖水平，因此两者不可相互替代。

“少尿”是指24小时尿量少于A.0.1LB.0.2LC.0.4L(正确答案)D.0.8LE.1.0L答案解析：少尿是指24小时少于400ML或每小时少于17ML。

诊断蛲虫病最常采用的方法是A.饱和盐水浮聚法查虫卵B.夜间采血查幼虫C.幼虫孵育法查幼虫D.肛门拭子法查虫卵(正确答案)E.ELISA查抗体答案解析：根据蛲虫在肛周产卵的特性，检查虫卵应在肛门周围皮肤上取材。方法有:肛门拭子法（透明胶纸法比棉拭子法效果好）、夜间肛周查雌虫、粪便中查虫体。

血涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH值为A.5.5~6.0B.6.0~6.5C.6.4~6.8(正确答案)D.7.0~7.5E.7.5~8.0答案解析：血涂片瑞氏染色Ⅱ液磷酸盐缓冲液PH为6.4-6.8。

适宜尿管型检查的防腐剂为A.甲醛(正确答案)B.甲苯C.麝香草酚D.稀盐酸E.浓盐酸答案解析：(1)甲醛:又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。(2)甲苯:可在尿标本表面形成一层薄膜，阻止尿中化学成分与空气接触。常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。(3)麝香草酚:可抑制细菌生长，保存尿有形成分，用于尿显微镜检查、尿浓缩结核杆菌检查,以及化学成分保存。（4）浓盐酸:用作定量测定尿17羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。(5)冰醋酸:用于检测尿5-羟色胺、醛固酮等的尿防腐。(6)戊二醛:用于尿沉淀物的固定和防腐。

患者男，34岁。结婚2年未避孕。妻子未怀孕。行精液常规检查，发现精液液化时间过长，导致不育。正常精液液化时间不超过A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟(正确答案)答案解析：精液液化时间:指新排出的精液由胶冻状转变为自由流动状态所需的时间。室温下正常精液常在排出后30分钟内自行液化。刚离体的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而呈稠厚的胶冻状，在前列腺分泌的蛋白分解酶作用下逐渐液化。若超过60分钟仍未液化，则称为精液迟缓液化症。前列腺炎时，可引起蛋白酶缺乏，导致液化时间延长，甚至不液化，抑制精子活动力，从而减少受孕机会。

所有T细胞都具有的标志性抗原是A.CD2B.CD3(正确答案)C.CD4D.CD8E.CD25答案解析：CD2表达于人T细胞和NK细胞表面，因其能和绵阳红细胞结合，形成玫瑰花,又称绵阳红细胞受体，利用E花环试验测定外周血中T细胞总数;CD3表达于全部T细胞表面，是T细胞的共同的表面标志。所有T细胞都具有的标志性抗原是CD3，故可以通过测定CD3来反应T细胞的总数。

糖尿病患者，近期行心脏搭桥术，出现发热、贫血，临床疑似细菌性心内膜炎患者，行血培养。不符合血培养质量控制要求的是:A.采样时严格无菌操作B.尽量在使用抗生素前采集C.不同部位，24小时内采用3次D.血标本不能存放于冰箱E.采血量大于1ml即可(正确答案)答案解析：血培养为防止皮肤寄生菌污染，使用消毒剂对皮肤进行严格的消毒处理。自动化仪器要求成人采血量是每瓶8-10ml,儿童每瓶1-5ml。血培养应该尽量在使用抗菌药物之前进行采样，可疑为细菌性心内膜炎，在1-2小时内采集3份血标本，如果24小时后阴性，再采集3份以上的血标本。采血后应该立即送检，如果不能立即送检，可温室保存，切勿冷藏。

用作消化道恶性肿瘤的诊断筛查指标是A.外观为柏油样便B.镜检见大量红细胞C.镜检见大吞噬细胞D.粪胆素减少E.隐血试验强阳性(正确答案)答案解析：消化道恶性肿瘤的诊断筛查指标:隐血试验。

急性心肌损伤的理想生化标志物应具备的特点是A.增高后持续较长时间B.其诊断价值已经临床证实C.心肌损伤后血水平很快增高D.高度心脏特异性E.以上都是(正确答案)答案解析：急性心肌损伤生物化学标志物是临床评估病情和预后的灵敏指标。理想心肌损伤标志物应具备高灵敏性和高特异性；且应主要或仅存在于心肌组织中，在正常血液中不存在；能早期检测心肌损伤；能估计梗死范围，判断预后，评估溶栓效果。不典型急性心肌损伤的临床诊断依赖心电图和病史的基础上，配合生化标志物可提高诊断的可靠性。

急性心肌梗死时，下列血清酶持续时间可能最长的是A.MbB.CK-MBC.cTn(正确答案)D.ASTE.CK-MM3/CK-MM1答案解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，具有较宽的诊断窗:cTnT(5～14d),cTnI(4～10d)。

下列疾病,血CK-MB常常不增高的是A.骨骼肌损伤B.病毒性心肌炎C.不稳定性的心绽痛(正确答案)D.充血性心力衰竭E.急性心肌梗死答案解析：当心肌缺血时CK-MB都不增高，故UAP患者大多数无CK-MB增高，即使增高也不超过正常上限的2倍。

肌红蛋白与()同时进行检则,可提高其诊断AMI的特异性。A.糖原磷酸化酶B.碳酸酐酶IIIC.肌动蛋白D.心肌钙蛋白(正确答案)E.C-反应蛋白答案解析：心肌钙蛋白（cTn）是诊断AMI的首选标志物。对于症状发作后6h以内就诊的患者，应测定肌红蛋白（Mb）。肌红蛋白较心肌肌钙蛋白和CK-MB诊断的灵敏度高，但骨骼肌损伤﹑肾脏滤过功能障碍时也升高，其测定主要用于AMI的排除性诊断。肌红蛋白与心肌钙蛋白同时进行检测,可提高其诊断AMI的特异性。

下列对肌钙蛋白的评价,哪项是错误A.特异性高于CKB.能取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选指标C.敏感性高于CKD.用于诊断近期发生的再梗死效果最好(正确答案)E.可判断再灌注是否成功答案解析：肌钙蛋白是早期诊断AMI最好的指标物，敏感性和特异性均高于CK，对于用CK-MB无法判断预后的患者更有意义，可用于判断再灌注是否成功。但诊断近期发生的再梗死效果不如肌红蛋白(Mb），在AMI后血中Mb很快从肾脏清除﹐发病24～36h内可完全恢复到正常水平，Mb则定有助于在AMI病程中观察有无再梗死或者梗死再扩展。

肌酸激酶亚型CK-MM在()中含量最高。A.心肌B.红细胞C.脑组织D.肝E.骨骼肌(正确答案)答案解析：细胞质CK的酶蛋白部分由两个亚基组成，不同亚基的组合将其分为CK-MM、CK-MB、CK-BB三种同工酶。骨骼肌里几乎都是CK-MM，胎儿肌肉组织和富含平滑肌的器官，如胃肠道、膀胱、子宫也都有一定量CK，但CK-BB含量相对颇高，脑中CK-BB含量明显高于其他组织,心肌是含CK-MB较多的器官。

急性心肌梗死发作后，下列在血中出现最早的是A.乳酸脱氢酶同工酶B.心肌肌钙蛋白C.肌酸激酶MB同工酶D.门冬氨酸氨基转移酶E.肌红蛋白(正确答案)答案解析：由于肌红蛋白（Mb）的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在急性心肌梗死发病后1～3h血中浓度迅速上升，6～7h达峰值，12h内几乎所有AMI病人Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。

目前认为诊断心力衰竭最敏感的标志物是A.心钠肽（ANP)B.D-二聚体C.B钠尿肽（BNP)(正确答案)D.P-选择素E.心肌肌钙蛋白(cTn)答案解析：脑钠肽,又称B型钠尿肽（BNP），主要分泌部位在心室。当心室容量负荷或压力负荷增加时，心肌合成和释放ENP/NT-proBNP就会增多。BNP/NT-proBNP是诊断心力衰竭的较好的心肌标志物。

严重肝病时糖有氧氧化及三羧酸运转失常可导致A.进食后易出现一时性高血糖,空腹时又易出现低血糖(正确答案)B.糖耐量曲线通常正常C.血糖浓度相对恒定D.半乳糖清除率增强E.血丙酮酸含量显著下降答案解析：肝脏是实行血糖调节的重要器官，肝脏具有许多糖代谢的特异酶，许多糖代谢过程如糖原的合成和分解﹑糖异生作用都是在肝细胞内完成的。当机体需要时，通过神经﹑激素的作用，使细胞内各种糖代谢酶活性发生改变，以达到维持血糖恒定的目的，所以肝脏是维持血糖恒定的关键器官。肝功能受损时，可能影响糖代谢而易出现血糖的波动。因此选A。

饮酒后，乙醇主要在人体的()部位被吸收。A.小肠及大肠B.胃及大肠C.胃及小肠下部D.胃及肝E.胃及小肠上部(正确答案)答案解析：酒精主要经过呼吸道和胃肠吸收，皮肤也可部分吸收。喝了酒后，最先吸收酒精的是胃,但是它只能吸收5%，剩下的95%是小肠吸收的。

下列物质在肝功能损伤时，对蛋白质合成影响较小的是A.免疫球蛋白(正确答案)B.凝血酶原C.纤维蛋白原D.前清蛋白E.清蛋白答案解析：肝脏合成除γ-球蛋白以外的几乎所有的血浆蛋白质，如前白蛋白、白蛋白、纤维蛋白原﹑凝血因子和转运蛋白等。免疫球蛋白是由免疫系统淋巴产生的蛋白质。

尿胆原强阳性,尿胆红素阴性的是A.溶血性黄疸(正确答案)B.梗阻性黄疸C.慢性肾衰竭D.肝细胞性黄疸E.正常人生理变化中增加答案解析：尿胆原定性（UBG）可用于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的鉴别诊断。正常人尿胆原一般为弱阳性反应。阻塞性黄疸时，尿胆原可为阴性；当尿胆原为阴性时，应进一步测定尿胆素；当尿胆红素阳性或增高、尿胆原减低时，一般可确定患者患有完全阻塞性黄疸。尿胆原增加多见于溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。血清总胆红素和以间接胆红素增多为主的是溶血性黄疸，尿胆红素阴性；血清总胆红素﹑直接胆红素及间接胆红素皆增高为肝细胞性黄疸，尿胆红素阳性。

血液氨主要的清除途径是A.尿中排泄B.从汗液排出C.合成尿素(正确答案)D.粪便E.合成谷氨酰胺答案解析：血氨的去路主要是:①大部分氨在肝脏合成尿素，是氨代谢的主要去路；②合成谷氨酰胺等非必需氨基酸；③小部分氨在肾脏以胺盐形式排出体外；④转变为其他含氮化合物，血氨的平衡也是动态平衡。

肝细胞性黄疸时,血清总胆红素的值可能为A.<1.7umol/LB.1.7～17.1umol/LC.34.2～171umol/L(正确答案)D.1.71～2.65umol/LE.<20umol/L答案解析：血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素皆增高为肝细胞性黄疸。正常总胆红素的参考值范围:1.7～20umol/L(0.1～1.2mg/L)。

能灵敏地反映急性肝损伤的指标为A.前清蛋白(正确答案)B.血尿素测定C.A/G比值D.免疫球蛋白E.血清总蛋白答案解析：前白蛋白由肝脏合成，在肝炎发病早期血清前白蛋白下降往往早于其他血清蛋白成分的改变，急性炎症、营养不良、恶性肿瘤﹑急性炎症、肝疾患或肾炎时其浓度也可下降。

对肝性脑病诊断的首选检则项目A.DIC方面检查B.血清ALT测定C.鲎试验D.血糖检则E.血氨分析(正确答案)答案解析：慢性肝性脑病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性脑病患者血氨可以正常。首选检则项目是血氨分析。

可疑原发性肝癌时，首先考虑则定的指标是A.ASTB.A/GC.γ-GTD.AFP(正确答案)E.ALP答案解析：AFP目前在临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。

黄疸发生的机制不包括A.肝细胞对胆红素的排泄增多(正确答案)B.肝细胞处理胆红素的能力下降C.胆红素形成过多D.肝细胞摄取障碍E.胆红素在肝外排泄障碍，逆流入血答案解析：凡能引起胆红素生成过多或肝细胞对胆红素的摄取﹑结合排泄过程发生障碍等因素都可使血中胆红素增高,而出现高胆红素血症。

能反映肝纤维化的酶为A.ASTB.γ-GTC.ALTD.MAO(正确答案)E.ALP答案解析：血清中单胺氧化酶和结缔组织中的单胺氧化酶性质相似，能促进结缔组织的成熟，在胶原形成过程中，参与胶原成熟的最后阶段架桥形成，使胶原和弹性硬蛋白结合。临床上测定血清单胺氧化酶主要用于诊断肝硬变。肝硬变时，肝组织弥漫性纤维化，血清单胺氧化酶活性常明显增高，阳性率可高达80%以上。

既能用于判断肝细胞损伤，又可用于鉴别良恶性渗出液的项目为A.ALTB.ADA(正确答案)C.γ-GTD.CHEE.AMY答案解析：腺苷脱氨酶（ADA）是人体嘌呤核苷代谢中的重要酶类，为核酸分解酶，分布广泛。血清中少量存在。血清中的ADA主要来源于肝脏，因它是肝细胞的胞浆酶，所以任何原因所造成的肝细胞损伤，膜通透性增强，均可使血清中的ADA增高。ADA也可用于淋巴细胞性胸腔积液或腹膜腹水的检查，因为这种低ADA水平的样本基本上不考虑结核病。

胆红素在血浆中以与()形成复合物的形式存在和运输。A.葡萄糖醛酸B.清蛋白(正确答案)C.γ-球蛋白D.血红蛋白E.Y蛋白和Z蛋白答案解析：在单核吞噬细胞中生成的胆红素可进入血液循环，在血浆内主要以胆红素-清蛋白复合体的形式存在和运输。

以下不属于肝纤维化的诊断指标的是A.Ⅳ型胶原B.透明质酸C.层粘蛋白(LN)D.干扰素(正确答案)E.III型胶原前肽答案解析：血清肝纤维化指标是指直接或间接反映肝纤维化的血清标志物，目前临床上应用比较广泛且与肝纤维化关系比较肯定的检测指标有4种，即透明质酸﹑层黏连蛋白、Ⅲ型胶原蛋白、Ⅳ型胶原蛋白，可作为肝纤维化的诊断依据。

在肝细胞轻度损伤时，最敏感的血清酶是A.ALT(正确答案)B.ASTC.ALPD.GGTE.LD答案解析：肝细胞轻度损伤时，ALT虽不特异，但是最敏感的指标，有1%的肝细胞损伤,就足以使血液中ALT活性升高1倍。

在慢性酒精中毒时，下列哪—项酶则定较为敏感A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT(正确答案)E.LDH答案解析：在急﹑慢性酒精性肝炎时，乙醇能诱导微粒体生物转化系统，使血清GGT升高。

在急性肝炎时,哪—种LDH同工酶活性增高A.LDH3B.LDH2C.LDH5(正确答案)D.LDH1E.LDH4答案解析：LDH5升高见于骨骼肌炎症、损伤及退化、肝损伤（肝硬变、肝炎、肝过度充血）、癌。

肝脏直接参与多种维生素的代谢转化，可将维生素D3转化为A.1,25-(OH）2-D3B.1-(OH）-D3C.25-(OH）-D3(正确答案)D.2，25-(OH）2-D3E.1-（OH）2-D3答案解析：肝脏可将维生素D3转化为25-(OH）-D3，后者可在肾脏转化为1，25-(OH）2-D3。

胆红素排入毛细胆管的过程是A.扩散B.毛细管作用C.被动转运D.物质交换E.主动转运(正确答案)答案解析：结合胆红素在肝细胞浆内，与胆汁酸盐一起，经胆汁分泌器（高尔基复合体在细胞分泌过程中有重要作用），被分泌入毛细胆管，随胆汁排出。由于毛细胆管内胆红素浓度很高，故胆红素由肝细胞内分泌入毛细胆管是一个较复杂的耗能过程。

理想的清除试验是A.葡萄糖清除试验B.内生肌酐清除试验C.BUN清除试验D.菊粉清除试验(正确答案)E.Na+清除试验答案解析：菊粉清除试验是指单位时间内从肾脏排出菊粉的总量，相当于多少毫升血浆所含的量。菊糖为外源性植物多糖，在体内不参加代谢，能自由通过肾小球，全部经肾小球滤过，肾小管不分泌也不重吸收，它是测定肾小球滤过功能理想的外源性物质。

选择性蛋白尿是指A.分子量<70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中(正确答案)B.肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白C.分子量>70000的蛋白可通过肾小球滤过及出现在尿中D.肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白E.尿蛋白定性阴性答案解析：选择性蛋白尿是指尿中出现的大部分血浆蛋白的分子量<70000，这种情况说明肾小球滤膜的选择性好。

内在肌酐清除率的参考值为A.50～80mL/minB.30～50mL/minC.80～120mL/min(正确答案)D.10～30mL/minE.120～150mL/min答案解析：内生肌酐清除率是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标，常在做肾功能试验之前检查。正常参考值范围80～120mL/min。

患者，女性，38岁。患急性肾小球肾炎8个月，因双下肢进行性水肿而求医。体检:双踝压陷性水肿，面部苍白、浮肿，拟进―步做生化检查，哪项检查价值不大A.A/G比值B.血尿素氮C.血糖(正确答案)D.尿蛋白E.血清蛋白答案解析：急性肾小球肾炎的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿﹑高血压，无血糖升高。

几乎不被肾小管重吸收的物质是A.肌酐(正确答案)B.谷胱甘肽C.肌酸D.氨基酸E.尿素答案解析：肌酐分子量小，绝大部分经肾小球滤过，几乎不被肾小管重吸收和分泌。

正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是A.尿素(正确答案)B.葡萄糖C.尿酸D.肌酐E.K+答B答案解析：正常人血糖为80～120mg/dl，此时尿中没有葡萄糖，表明肾小管能将滤液中的葡萄糖全部重吸收。高选择性蛋白尿中不存在的是A.溶菌酶B.α2-巨球蛋白(正确答案)C.前清蛋白D.β2-微球蛋白E.清蛋白答案解析：选择性蛋白尿是指肾小球滤过膜对血浆蛋白能否通过具有一定选择性。相对分子量较大的蛋白质不易滤过，相对分子量较小的蛋白质较易滤过，即选择性滤过。α2-巨球蛋白分子量大，不易滤过。

肾在维持酸碱平衡中最重要的作用是A.直接排出酮体B.排H+保Na+(正确答案)C.肾小管分泌HCO3-D.排出铵盐E.肾小管重吸收Cl-以恢复血中Cl-浓度答案解析：主要考查近曲小管、远曲小管和集合管的上皮细胞都能主动分泌H+，发生H+-Na+交换，达到排H+保Na+的作用。

肾小球滤过率则定的参考方法是A.Na+清除率B.菊粉清除率(正确答案)C.尿素清除率D.对氨基马尿酸清除率E.肌酐清除率答案解析：菊粉是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。肾小管病变疾患早期，尿中下列物质最早出现变化的是A.清蛋白B.急时相反应蛋白C.β2-微球蛋白(正确答案)D.转铁蛋白E.IgG答案解析：尿β2-微球蛋白的水平是反映近端肾小管重吸收的功能，尿β2-微球蛋白在正常人体内的生成量是较恒定的，它的分子量小并且不和血浆蛋白结合，可自由经肾小球滤过进入原尿。但是原尿中的β2-微球蛋白99.9%会在近端肾小管被重吸收，因此当尿中β2-微球蛋白升高的时候﹐就提示近端肾小管功能受损，比如出现肾小管间质性疾病药物，或毒物所致的早期肾小管损伤的时候，以及在肾移植后急性排斥反应早期都会出现尿β2-微球蛋白升高。

肾病综合征时,可出现A.血浆清蛋白下降(正确答案)B.血浆总蛋白正常C.血浆γ-球蛋白相对升高D.肾小球滤过功能正常E.尿蛋白阴性答案解析：肾病综合征（NS）可由多种病因引起，肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症﹑高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

急性肾小球肾炎一般表现为如下几项表现，但不包括A.血尿B.糖尿(正确答案)C.蛋白尿D.水肿E.不同程度高血压答案解析：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。合成尿素的主要器官是A.脾B.胆C.肾D.肌肉E.肝(正确答案)答案解析：尿素主要合成的器官是肝脏，尿素的来源是人体的蛋白质分解代谢的终末产物,每克蛋白质形成的尿素的含量是固定的，它们主要依靠肾脏来进行代谢、排泄,所以它是反映肾脏功能的一个指标。

人体内嘌呤环分解代谢的主要终产物是A.肌酐B.核苷酸C.尿酸(正确答案)D.肌酸E.尿素答案解析：在人体内，嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后，经水解、脱氨和氧化，最后生成尿酸。

具有抑制糖异生作用的激素有A.胰高血糖素B.糖皮质激素C.胰岛素(正确答案)D.生长激素E.肾上腺素答案解析：胰岛素通过抑制肝脏的糖原分解和糖异生而降低血糖。

细菌主要繁殖方式是A.二分裂方式(正确答案)B.出芽方式C.有丝分裂D.增殖E.孢子生成答案解析：细菌一般是以二分裂方式进行无性繁殖。

正常人体内主要的抗凝物质是A.组织因子途径抑制物B.a-抗胰蛋白酶C.蛋白C系统D.抗凝血酶Ⅲ(正确答案)E.肝素辅因子II答案解析：组织型纤溶酶原激活物可激活纤维蛋白溶解酶而降解已形成的纤维蛋白。

双特异性抗体主要的特点是A.特异性高B.亲和力大C.操作方便D.可同时结合两种抗原表位(正确答案)E.灵敏度高答案解析：抗体的主要特点是可同时结合两种抗原表位。

骨髓涂片染色后首先进行低倍镜观察，观察内容不包括A.判断骨髓增生程度的B.全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞C.计算细胞的种类(正确答案)D.观察涂片染色情况E.巨核细胞计数答案解析：骨髓涂片染色后首先进行低倍镜观察，观察内容不包括计算细胞的种类。

判断细菌有无动力可用A.抗酸染色后镜检B.亚甲蓝染色后镜检C.墨汁染色后镜检D.革兰染色后镜检E.悬滴暗视野镜检(正确答案)答案解析：常用悬滴暗视野镜检不染色的活细菌运动和螺旋体的形态及运动。

弥散性血管内凝血时，其实验室检查不符的是A.D-二聚体正常(正确答案)B.纤维蛋白原<1.5g/LC.血小板计数进行性下降D.FDP明显高于正常值E.凝血酶原时间延长对照3秒以上答案解析：DIC时，D-二聚体增高。

参与肝脏生物转化过程第二相反应的物质包括A.球蛋白B.纤维蛋白C.白蛋白D.氨基酸(正确答案)E.葡萄糖醛酸结合蛋白答案解析：结合反应是生物转化的第二相反应。凡含有羟基、羧基或氨基的化合物，或在体内被氧化成含有羟基、羧基等功能基团的非营养物质均可与葡糖醛酸、硫酸、谷胱甘肽、甘氨酸等发生结合反应或进行酰基化和甲基化等反应。

由MHC基因编码组成的分子不包括A.HLAI类分子β链(正确答案)B.HLAⅡ类分子β链C.HLAI类分子a链D.补体C4E.HLAII类分子a链

免疫应答的效果可分为A.免疫保护，超敏反应，免疫耐受(正确答案)B.免疫保护，肿瘤免疫，自身免疫C.免疫保护，自身免疫，超敏反应D.免疫保护，肿瘤免疫，免疫耐受E.免疫保护，自身免疫，免疫耐受答案解析：免疫应答的效果可分为免疫保护、超敏反应、免疫耐受。

血小板内含量最多的颗粒是A.致密颗粒B.糖原C.a颗粒(正确答案)D.核糖体E.溶酶体答案解析：血小板内含量最多的颗粒是a颗粒。

精液中固体成分占A.30%B.80%C.10%(正确答案)D.90%E.50%答案解析：精液主要为水分，约占90%，其余10%为有形成分，包括精子、生殖管道脱落的少量上皮细胞、白细胞和未成熟生精细胞。

属于体外抗原抗体反应的是A.哮喘B.溶血反应C.皮肤红肿，出现丘疹D.过敏性休克E.补体结合反应(正确答案)答案解析：补体结合反应属于体外抗原抗体反应。

静息状态血小板膜上数量最多的糖蛋白是时A.GPIb/XB.CD62PC.GPIa/IIaD.CD63E.GgPIIb/Ⅲa(正确答案)答案解析：静息状态血小板膜上数量最多的糖蛋白是GPIIb/Ⅲa,其次是GPIb/X。

正常人尿液中可见的管型是A.白细胞管型B.蜡样管型C.红细胞管型D.透明管型(正确答案)B.颗粒管型答案解析：透明管型偶可见于成人清晨浓缩尿中。

血涂片经瑞氏染色后结果偏碱，可出现A.中性颗粒偏粗，呈紫红色B.嗜酸颗粒呈橘红色C.所有细胞呈粉红色D.所有细胞呈灰蓝色(正确答案)淋巴细胞染成红色答案解析：在偏碱性环境中(pH>pI)蛋白质带负电荷增多，易与亚甲蓝结合，细胞染色偏蓝。

高铁血红蛋白还原试验用于检测A.遗传性球形红细胞增多症B.G-6-PD缺乏(正确答案)C.珠蛋白生成障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.PNH答案解析：高铁血红蛋白还原试验是G-6-PD缺乏症的筛选试验。

通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是A.慢性粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.浆细胞白血病D.恶性淋巴瘤(正确答案)E.急性淋巴细胞白血病答案解析：恶性淋巴瘤的确诊依靠淋巴结病理组织学检查。

关于网织红细胞(Ret)的叙述，最准确的是A.是胞体内存在嗜碱性物质核糖核酸(RNA)，只存在于骨髓中的红细胞B.是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的红细胞C.是幼稚的红细胞D.是晚幼红细胞脱核后到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞(正确答案)E.是尚未完全成熟的红细胞答案解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞。因其质内尚存留多少不等的嗜碱物质RNA，经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色法染色后，嗒碱物质凝聚成颗粒，其颗粒又可联缀成线，而构成网织状，此种红细胞即网织红细胞。

肾脏的生理功能不包括A.分泌前列腺素的促红细胞生成素B.排泄体内代谢产物C.调节体液的电解质、渗透压和酸碱平衡D.对外来物质和体内一些生物活性物质进行生物转化(正确答案)E.保留体内所需的氨基酸、葡萄糖等答案解析：无

关于内分泌系统的定义，正确的是A.由内分泌腺及全身内分泌细胞组成的信息传递系统(正确答案)B.分泌物通过体液传递信息的系统C.区别于外分泌腺的系统D.都通过下丘脑-腺垂体-丙分泌腺(细胞)-激素系统的反馈调节E.无导管，分泌物直接进入血液的腺体答案解析：内分泌系统是指全身内分泌腺而言，分为两大类:一是在形态结构上独立存在的肉眼可见器官，即内分泌器官，如垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺及肾上腺等;二是分散存在于其他器官组织中的内分泌细胞团，即内分泌组织，如胰腺内的胰岛，睾丸内的间质细胞，卵巢内的卵泡细胞及凿体细胞。

革兰阳性菌重要的表面抗原是A.脂多糖B.脂蛋白C.外膜D.肽聚糖E.磷壁酸(正确答案)答案解析：磷壁酸是革兰阳性菌细胞壁特殊组分，其抗原性很强，是革兰阳性菌的重要表面抗原。

体内须与特殊的血浆蛋白结合来运输的是A.肽类激素B.类固醇激素(正确答案)C.蛋白质类激素D.含氮类激素E.胺类激素答案解析：类固醇激素水溶性较差，必须与特殊的血浆蛋白结合来运输。蛋白质或多肽类激素可溶于血浆，但易被消化酶水解。

检查粪便中的病理成分时需要保温的是A.阿米巴包囊B.巨噬细胞C.脓细胞D.副溶血弧菌E.阿米巴滋养体(正确答案)答案解析：检查阿米巴滋养体时，应于排便后立即检验，冬季还需对标本进行保温处理。

由造血干细胞和微循环障碍所致的贫血是A.巨幼细胞性贫血B.单纯红细胞再生障碍性贫血C.再生障碍性贫血(正确答案)D.遗传性球形细胞增多症E.缺铁性贫血答案解析：再生障碍性贫血的发病机制包括造血干(祖)细胞缺陷、造血微环境功能缺陷、免疫功能紊乱等。

同工酶的正确叙述是A.催化的功能不同B.电泳行为相同C.催化的功能相同(正确答案)D.Km相同E.分子结构相同答案解析：本题考查同工酶的概念，同工酶催化相同的生化反应，但各个同工酶在理化性质上有差异。

羊水肌酐测定可评价胎儿的A.肝成熟度B.皮脂腺成熟度C.肺成熟度D.唾液腺成熟度E.肾成熟度(正确答案)答案解析：随着妊娠进展胎儿肾逐渐成熟，测定羊水肌酐和葡萄糖的含量可作为评估及观察胎儿肾成熟度的指标。

在外周血及淋巴组织中，CD4+T细胞约占淋巴细胞总数的A.45%~55%B.75%~85%C.30%~45%D.85%以上E.65%~75%(正确答案)答案解析：在外周血及淋巴组织中，CD4+T细胞约占淋巴细胞总数的65%~75%。

人型结核分枝杆菌强毒株与弱毒株的区别是前者有A.蜡质DB.磷脂C.分枝菌酸D.索状因子(正确答案)E.蛋白质答案解析：人型结核分枝杆菌毒力与其所含复杂的脂质成分有关，特别是糖脂更为重要。索状因子是分枝菌酸和海藻糖结合的一种糖脂。此因子与结核分枝杆菌毒力密切相关。

关于自身免疫病的叙述，错误的是A.自身免疫病是由于自身免疫应答过分强烈导致的病理状态B.血清中可检出自身抗体C.自身免疫是指免疫系统对自身成分产生的免疫应答D.病程一般较短，多可彻底治愈(正确答案)E.一般女性多于男性答案解析：自身免疫病病程一般较长，不易治愈。

ABO血型抗原性充分表达的时间是出生后A.8个月B.18个月(正确答案)C.3个月D.出生时E.12个月答案解析：研究表明5~6周胎儿红细胞已可测出ABH抗原。新生儿A、B抗原位点较成人少，-般在生后18个月时才能充分表现出抗原性。

朗伯-比尔定律只适用于A.白光，均匀，非散射;低浓度溶液B.单色光，非均匀，散射，低浓度溶液C.白光，均匀，散射;高浓度溶液D.复色光，均匀，非散射，高浓度溶液E.单色光，均匀，非散射，低浓度溶液(正确答案)答案解析：定律适用于入射光为平行单色光且垂直间无相互作用，辐射与物质之间的作用仅限于光间无相互作用，辐射与物质之间的作用仅限于光吸收，无荧光和光化学现象发生，吸光度在0.2~0.8之间。

细胞间相互作用不受MHC限制的是A.NK细胞与肿瘤细胞(正确答案)B.Th细胞与B细胞D.巨噬细胞与Th细胞E.树突状细胞与Th细胞答案解析：NK细胞为非特异性免疫细胞，其杀伤作用不受MHC分子限制。

正常粪便含有少量A.脓液B.寄生虫C.血液D.细菌E.黏液(正确答案)答案解析：正常粪便可有少量黏液，无血、脓、寄生虫等，粪便中可有大量细菌。

关于EIA间接法的叙述，正确的是A.酶标记抗原用于抗体检测B.酶标记抗抗体用于抗原检测C.酶标记抗抗体用于抗体检测(正确答案)D.用一种酶标记抗抗体不能检测各种与抗原相应的抗体E.酶标记抗体用于抗原检测答案解析：EIA间接法酶标记抗抗体(二抗)用于抗体的检测。

均属初级胆汁酸的是A.石胆酸、鹅脱氧胆酸B.胆酸、脱氧胆酸C.石胆酸、脱氧胆酸D.胆酸、熊脱氧胆酸E.胆酸、鹅脱氧胆酸(正确答案)答案解析：初级胆汁酸包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合产物。初级胆汁酸包括脱氧胆酸和石胆酸及其在肝中分别与甘氨酸或牛磺酸结合生成的结合产物。

小红细胞直径小于A.6.0μm(正确答案)B.5.0μmC.7.0μmD.4.5μmE.5.5μm答案解析：小红细胞是直径<6μm的红细胞。

电解质参与抗原抗体反应的作用主要是A.调节酸碱度B.使抗原抗体复合物变性,破坏其可逆性，促使凝集或沉淀形成C.调节离子强度D.无重要作用E.使抗原抗体复合物失去电荷,破坏水化层促使凝集或沉淀形成(正确答案)答案解析：电解质参与抗原抗体反应的作用主要是使抗原抗体复合物失去电荷，破坏水化层促使凝集或沉淀形成。

关于层析技术的说法,错误的是A.所有层析系统都由两个相组成B.亲和层析可用于纯化生物大分子C.根据不同物质的理化性质不同建立起来的方法D.高效液相层析不能在室温下进行(正确答案)E.凝胶层析不需要有机溶剂答案解析：HPLC具有灵敏度高、线性范围宽，受温度和流速变化的影响小，仪器性能稳定等的特点。

双向免疫扩散试验中，如抗体浓度小于抗原则沉淀线A.靠近抗体孔(正确答案)B.呈多条沉淀线C.靠近抗原孔D.沉淀线不规则E.在两孔中间答案解析：双扩试验中，沉淀线一般会靠近抗原抗体浓度小的。

颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC的原因是A.白血病合并溶血B.白血病细胞浸润C.白血病合并感染D.血小板破坏过多E.存在组织凝血酶样促凝物质(正确答案)答案解析：AML-M3,胞质中含有大量嗜天青颗粒，其中存在组织凝血酶样促凝物质。

先天性胸腺缺乏的小鼠，免疫功能缺陷的是A.T细胞介导的特异性细胞免疫(正确答案)B.NK细胞介导的非特异性细胞免疫C.B细胞介导的特异性体液免疫D.粒细胞介导的非特异性细胞免疫E.巨噬细胞介导的非特异性细胞免疫答案解析：先天性胸腺缺乏，缺少了T细胞成熟的场所，所以免疫功能缺陷的是T细胞介导的特异性细胞免疫。

胆汁酸由何种物质在肝脏中转化生成A.甘油三酯B.载脂蛋白C.胆固醇(正确答案)D.脂蛋白(a)E.游离脂肪酸答案解析：在肝脏转化为胆汁酸是胆固醇的主要去路。

尿酮体是指A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸，乙酰乙酸，丙酮酸C.β-羟丁酸D.β-羟丁酸，乙酰乙酸，丙酮(正确答案)E.丙酮答案解析：尿酮体(KET)是尿液中乙酰乙酸(占20%)、β-羟丁酸(占78%)及丙酮(占2%)的总称。

不属于抗体的是A.伤寒杆菌诊断血清B.胎盘球蛋白C.抗破伤风血清D.丙种球蛋白E.浆细胞瘤分泌的Ig(正确答案)答案解析：抗体是由抗原刺激B细胞分化出的浆细胞产生的，浆细胞瘤分泌的Ig是类似抗体的分子，不能发挥正常的抗体功能。

弥漫性非霍奇金淋巴瘤分类中属高度恶性的是A.裂细胞型B.淋巴浆细胞样C.无裂细胞型(正确答案)D.混合细胞型E.小淋巴细胞性答案解析：弥漫性非霍奇金淋巴瘤分类中以无裂细胞型恶性程度最高。

药敏试验中敏感的含义是指A.常规剂量给药后药物在体内感染部位达到的剂量能抑制细菌生长(正确答案)B.改变给药途径，细菌能被抑制C.细菌生长被抑制D.小剂量给药后细菌能被抑制E.大剂量给药后，细菌能被抑制答案解析：药敏试验中敏感的含义是指常规剂量给药后药物在体内感染部位达到的剂量能抑制细菌生长。

生长激素的作用不包括A.加速蛋白质的合成B.促进软骨生长发育C.促进脑的发育(正确答案)D.对维持正常的性发育有重要作用E.促进肝糖原分解有出脚答案解析：生长激素的作用不包括促进脑的发育。甲状腺激素则会影响大脑发育。

血糖测定所用抗凝管中含A.草酸钾B.EDTA-K2C.肝素锂D.肝素钠E.氟化钠/EDTA盐(正确答案)答案解析：用于血糖测定的最佳抗凝剂为草酸钾-氟化钠，这主要是由于一方面可以防止血糖被分解，另一方面又不干扰试验。

试带法尿蛋白测定，尿液中与膜块反应的主要是A.β-球蛋白B.白蛋白(正确答案)C.a1-球蛋白D.T-H蛋白E.本-周蛋白

可在自动生化分析仪进行批量标本血清K测定的方法为A.离子色谱法B.火焰光度法C.化学测定法(正确答案)D.滴定法E.电量分析法答案解析：在自动生化分析仪进行批量标本血清K＋测定的方法为化学测定法。

血气分析标本使用的抗凝剂应为A.枸橼酸钠B.肝素(正确答案)C.氟化钠D.草酸钠E.EDTA-Na2答案解析：血气分析测定因需测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝（最适用肝素锂,浓度为500～1000U/mL）。

下列试验中受溶血影响最小的是A.血清铁B.Na+(正确答案)C.乳酸脱氢酶D.ASTE.K+答案解析：待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，血清钠影响不大。

细胞外液中最主要阳离子是A.Na+(正确答案)B.K+C.Ca2+D.H+E.Mg2+答案解析：细朐外液中最主要的阳离子是Na+，其正常值为135～150mmol/L，在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要作用。

人体每天体内代谢产生的水大约有A.400mLB.500mLC.300mL(正确答案)D.600mLE.200mL答案解析：体内水的来源包括饮水和食物中的水及内生水三大部分。通常每人每日饮水约1200mL，食物中含水约1000mL，内生水约300mL。内生水主要来源于蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢时产生的水。

下列情况中，可发生血钾浓度降低的是A.创伤B.急性肾衰竭C.酸中毒D.严重呕吐、腹泻(正确答案)E.高热答案解析：在严重呕吐、腹泻情况下可发生血钾浓度降低。

大量饮水后，水的主要排泄途径是A.皮肤B.肾(正确答案)C.胆道D.肺E.肠道答案解析：本题考察水的排泄途径，大量饮水后，水主要通过肾脏排泄。

低渗性脱水时，主要丢失的体液是A.血浆B.组织间液C.细胞内液D.细胞内、外液及组织间液E.细胞外液(正确答案)答案解析：低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态,细胞外液的容量不足。

病人严重腹泻常可引起A.血中CO2结合力B.血Na+和HCO3-C.代谢性碱中毒D.低血钾(正确答案)E.血液pH答案解析：在严重呕吐、腹泻情况下可发生血钾浓度降低。目前临床上最为简便和比较准确的血清Cl―的测定方法为A.离子选择电极法(正确答案)B.电量分析法C.化学测定法D.滴定法E.火焰光度法答案解析：目前临床上最为简便和比较准确的血清Cl-的测定方法为离子选择电极法，具有标本用量少，快速准确，操作简便等优点。钙、镁测定的参考方法是A.滴定法B.原子吸收分光度法(正确答案)C.邻甲酚肽络合酮法D.钙镁试剂法E.火焰光度法答案解析：原子吸收分光度法(AAS）简称原子吸收法，是利用被测元素基态原子蒸气对其共振辐射线的吸收特性进行元素定量分析的方法。目前可用于钙、镁测定。

下列关于镁的叙述，哪项错误A.镁是许多种酶的辅助因子B.可以与白蛋白结合C.在调节血液镁的水平中，甲状旁腺素起一定的作用D.可以采用EDTA抗疑的血浆来测定血镁(正确答案)E.镁的量占人体阳离子的第4位，占细胞内液阳离子浓度的第二位，仅次于钾离子答案解析：EDTA(乙二胺四乙酸）是一种能与Ca2+、Mg2+等结合的整合剂，会引起测量结果偏低。

下列疾病发生时，血钙浓度没有降低的是A.乳糜泻B.佝偻病C.慢性肾炎D.维生素D过多症(正确答案)E.甲状旁腺功能减退答案解析：维生素D过多症患者的血钙升高。

下列疾病中，不会引起血磷增高的是A.骨折愈合B.佝偻病(正确答案)C.vitD中毒D.肾病晚期E.甲状旁腺功能低下答案解析：佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病，表现为血磷降低。

下列关于钙离子功能的叙述，哪项错误A.是参与凝血过程的必须物质B.维持心肌及其传导系统的兴奋性和节律性C.升高神经肌肉的兴奋性(正确答案)D.参与肌肉的收缩及正常的传导神经冲动功能E.激活磷酸化酶或移位酶答案解析：细胞内的钙调节蛋白与钙离子结合，形成的一种复合物，可激活体内多种酶的活性。钙离子是凝血因子，参与凝血过程；参与肌肉（包括骨骼肌、平滑肌）收缩过程，钙离子在骨骼肌收缩过程中起着触发、调控的作用，钙离子的浓度影响着收缩的速度和力量。参与神经递质合成与释放、激素合成与分泌；是骨骼构成的重要物质。下列元素，不属于微量元素的是A.铬B.锌C.钾(正确答案)D.碘E.铜答案解析：微量元素指在人体中含量低于0.01%～0.005%的元素，包括铁、碘、锌、硒、氟、铜、钴、镉、汞、铅、铝、钨、钡、钛、鲲、错、铀、锰、锗和稀土元素等。钾是常量元素。血液中的钙有43%～47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合A.转铁蛋白B.免疫球蛋白C.钙调蛋白D.C-反应蛋白E.白蛋白(正确答案)答案解析：据文献报道，血液中的钙：与白蛋白结合的钙约占43%～47%，与枸椽酸盐和磷酸盐结合的钙占5%～10%。

下列元素，属于人体必需的微量元素是A.铁、铬、硒、钙、铜B.铁、锰、氟、锌、碘(正确答案)C.硅、钒、铅、锌、碘D.铬、汞、锌、铜、碘E.氟、铁、硒、铅、碘答案解析：微量元素指在人体中含量低于0.01%～0.005%的元素，包括铁、碘、锌、硒、氟、铜、钴、镉、汞、铅、铝、钨、钡、钛、锯、错、铀、锰、锗和稀土元素等。

正常成人血浆钙磷浓度积为mmol/L(mg/dl)A.11.25～12.50（45～50）B.13.75～15（55～60）C.8.75～10（35～40）(正确答案)D.16.25～17.50（65～70）E.6.25～7.50（25～30）答案解析：正常成人血浆钙磷浓度积为8.75～10mmol/L（35～40mg/dl）。（[Ca]×[P]）>40，则钙和磷以骨盐形式沉积于骨组织；（[Ca]x[P]）<35，则妨碍骨的钙化，甚至可使骨盐溶解，影响成骨作用。甲状旁腺激素对尿中钙磷排泄的影响是A.增加肾小管对钙、磷的重吸收B.减少肾小管对钙、磷的重吸收C.增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收D.促进磷的排出及钙的重吸收(正确答案)E.增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收答案解析：甲状旁腺激素总的作用是促进溶骨、提高血钙；促进尿中磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。促进活性维生素D的形成，并进而促进肠管对钙的重吸收。关于体内Ca2+的生理功能，下歹那项错误A.骨骼肌中的Ca2+可触发肌肉兴奋-收缩耦联B.Ca2+可作为第二信使，发挥重要作用C.血浆Ca2+作为血浆凝血因子参与凝血过程D.Ca2+是许多酶（ATP酶、脂肪酶）的激活剂E.血浆Ca2+可增加毛细血管和细胞膜通透性，降低神经、肌肉的兴奋性(正确答案)答案解析：血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。

对体内钙、磷水平影响最大的激素是A.肾上腺素B.胰岛素C.甲状旁腺激素(正确答案)D.雌激素E.雄激素答案解析：甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。

维生素D的活性形式是A.维生素D3B.25-OH-D3C.24，25-(OH)2-D3D.24，25-(OH）-D3E.1，25-(OH)2-D3(正确答案)答案解析：在肝和肾的作用下，维生素D3转变成1，25-(OH)2-D3。1，25-(OH)2-D3具有较强的生理活性，比维生素D强10~15倍。

下列激素，可以升高血钙、降低血磷的是A.1，25-（OH）2D3B.甲状腺激素C.降钙素D.甲状旁腺素(正确答案)E.25-OHD3答案解析：甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。甲状旁腺激素总的作用是促进溶骨、提高血钙；促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙；促进活性维生素D的形成,并进而促进肠管对钙的重吸收。药物在体内有药理作用的形式包括A.游离型的药物(正确答案)B.与血浆蛋白结合型药物、游离型的药物C.与血浆蛋白结合型药物D.药物分子从组织反扩散到血液循环的形式E.经生物转化极性增高的药物答案解析：药物经过给药部位进入大循环后，一部分以游离状态发挥药效（与受体结合发挥药效或到达患处发挥药效)，一部分与血浆蛋白结合暂时不发挥药效。药物生物半衰期（t1/2）是指A.进入血液循环所需要的时间B.服用剂量吸收一半所需要的时间C.吸收药物一半所需要的时间D.血药浓度下降一半所需要的时间(正确答案)E.药效下降一半所需要的时间答案解析：药物生物半衰期（t1/2）,指血浆药物浓度下降一半所需的时间。

药物的消除是指A.药物的代谢B.药物的吸收和生物转化C.药物的分布和生物转化D.药物的生物转化和排泄(正确答案)E.药物的吸收和分布答案解析：药物消除是指促使药物由体内丧失（生物转化和排泄）的各种过程的总和。

出现下列哪种情况，临床监测血药浓度是必要的A.患者有肝、肾、心、胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时B.长期使用的药物及合并用药时C.使用具有非线性药代动力学特性，在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半衰期长的药物D.使用治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物E.以上都是(正确答案)答案解析：临床需监测的药物主要是在高血药浓度时，药物的毒性或副作用较大的药物；个体用药的剂量与疗效不能一致时，需要监测。有下列情况时，监测是必要的:①使用治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物。②使用具有非线性药代动力学特性，在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半寿期长的药物。③患者有肝、肾、心脏、胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时。④长期使用的药物。⑤合并用药时。进行治疗药物监测的适应证不包括A.安全范围狭窄，治疗指数低B.治疗目的不同时血药浓度不同C.治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定(正确答案)D.开始治疗阶段E.药物毒性大答案解析：治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定的情况下，盲目用药会造成无法顶料的后果,甚至可能造成患者死亡。治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在A.药物分布项B.血药浓度达稳态浓度后(正确答案)C.药物消除项D.随机取样E.任一次用药后1个半寿期时答案解析：监测调整用药方案应该在达到稳态浓度后再取样；急性药物中毒的诊断和治疗效果监测，对前者应立即取样测定，后者则可根据临床需要确定取样时间，监测抢救效果。可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是A.紫外分光光度浓度法B.荧光分光光度法C.免疫化学D.高效液相色谱法(正确答案)E.离子选择电极答案解析：高效液相色谱法（HpLC）由于采用了高效层析和联机检测，用微电脑控制层析条件，洗脱方式和数据处理，其特异性，灵敏度，重复性均好；可一次分析即同时对同一样本中多种药物及其代谢物进行检测。肌酸激酶-MB在急性心肌梗死发病后多久开始升高A.14～18小时B.18～24小时C.3～8小时(正确答案)D.35～36小时E.1～2小时答案解析：当发生AMI时，CK活性在3～8h升高，血中半寿期约为15h，峰值在10～36h之间，3～4d后恢复至正常水平。AMI时CK升高一般为参考范围的数倍，很少超过参考范围的30倍。下列心肌标志物分子量最小的是A.Mb(正确答案)B.CK-MBC.LDD.ASTE.cTnI答案解析：Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后2～3h血中浓度迅速上升，6～9h达峰值，12h内几乎所有AMI患者Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，24～36h恢复至正常水平，Mb阴性预测价值为100%，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。目前被公认的诊断急性心肌梗死的确诊指标包括A.CKB.CTn(正确答案)C.ASTD.MbE.CK-MB答案解析：心肌蛋白标志物检测在诊断急性心肌梗死中起着极其重要的作用。肌红蛋白(Mb）目前是急性心肌梗死时最早升高的标志物，心肌肌钙蛋白（cTn)是急性心肌梗死的确诊标志物。急性心肌梗死时，下列血清酶可正常或轻微增高的是A.ASTB.ALT(正确答案)C.CKD.LDE.HBD答案解析：谷丙转氨酶（ALT）主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最。肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高1000～3000倍。只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍，因此转氨酶（尤其是ALT）是急性肝细胞损害的敏感标志。肝外因素如急性心肌梗死也可导致ALT正常或轻度增高。

患者，男，49岁，胸痛发作24小时，心悸、气促、面色苍白，心电图示ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史。查血生化AST256U/L，LD4640U/L，CK1560U/L，CK-MB18%。最有可能的诊断是A.急性肾炎B.肝硬化C.二尖瓣狭窄致右心衰D.骨骼肌疾病E.急性心肌梗死(正确答案)答案解析：患者胸痛症状明显，且心电图示ST段抬高，心肌酶谱增高，是典型的心肌梗死表现。

下列肌标志物半衰期最短的是A.Mb(正确答案)B.CK-MBC.cTnD.CRPE.LD答案解析：Mb是心肌标志物中半衰期最短的。

LD同工酶的四聚体组成为A.H2M2B.HM3C.H3MD.M4E.H4(正确答案)答案解析：乳酸脱氢酶LD由两种亚单位组成:H和M。它们按不同的形式排列组合形成含有4个亚基的5种同工酶，即LD1（H4），LD2（H3M1）,LD3（H2M2），LD4（HM3）,LD5（M4）。心衰的各种诱因中最常见的是A.妊娠与分娩B.水电解质紊乱C.各种感染(正确答案)D.严重的心律失常E.环境、气候急剧变化答案解析：心衰的诱因：①感染，可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等，是最常见诱因。②严重心律失常，特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。贫血、妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。④过度的体力活动和情绪激动，可增加心脏负荷。⑤洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。⑥其他疾病，如肺栓塞等。

心肌梗死时LD同工酶显著升高的是A.LD3B.LD4C.LD1(正确答案)D.LD5E.LD2答案解析：心肌损伤时主要是LD1同工酶增高，因此测定LD1同工酶才对AMI诊断有意义。

ABO血型不合输血患者的血浆中含量明显降低的是A.前清蛋白B.转铁蛋白C.结合珠蛋白(正确答案)D.α1-抗胰蛋白酶E.低密度脂蛋白答案解析：α1-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制剂，α1-抗胰蛋白酶缺乏时，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的弹性纤维，这也是胎儿呼吸窘迫综合征的发病机制，肾病综合征患者有“三高一低”特征，其中血脂高主要为低密度脂蛋白明显升高，ABO血型不合输血时，大量溶血，游离血红蛋白增多，结合珠蛋白与游离的血红蛋白结合，导致结合珠蛋白含量明显降低。

可结合肺炎球菌细胞壁的是A.铜蓝蛋白B.转铁蛋白C.结合珠蛋白D.α2-巨球蛋白E.C-反应蛋白(正确答案)答案解析：结合珠蛋白主要功能是与红细胞中释放的游离血红蛋白结合；铜蓝蛋白是铜代谢的关键蛋白质，肝豆状核变性就是铜在肝脏和豆状核沉积而导致的疾病，缺铁性贫血小细胞低色素性贫血主要原因是缺铁，转铁蛋白是反映机体铁代谢的较好指标。

血浆中分子量最大的是A.铜蓝蛋白B.转铁蛋白C.结合珠蛋白D.α2-巨球蛋白(正确答案)E.C-反应蛋白

合成免疫球蛋白IgG的细胞是A.肝实质细胞B.肝间质细胞C.浆细胞(正确答案)D.心肌细胞E.骨骼肌细胞答案解析：肝实质细胞合成输出蛋白（或称分泌蛋白），如血浆白蛋白、前清蛋白、α、β球蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原等，而免疫球蛋白IgG由浆细胞合成。

临床上检测白蛋白的溴甲酚绿法属于A.凯氏定氮法B.双缩脲法C.染料结合法(正确答案)D.紫外分光光度法E.比浊法答案解析：凯氏定氮法、双缩脲法、染料结合法、紫外分光光度法、比浊法及酚试剂法是实验室检测蛋白质的较常见方法，方法的原理和方法学评价是应掌握的重点。

目前临床上血淸总蛋白测定最常使用的方法是A.凯氏定氮法B.双缩脲法(正确答案)C.染料结合法D.紫外分光光度法E.比浊法

目前临床上测定蛋白质最经典的方法是A.凯氏定氮法(正确答案)B.双缩脲法C.染料结合法D.紫外分光光度法E.比浊法

正常人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，补体C3、C4处在A.清蛋白区B.α1-球蛋白区C.α2-球蛋白区D.β-球蛋白区(正确答案)E.γ-球蛋白区答案解析：此题主要考查血清蛋白电泳中各区带的蛋白质成分多少和参考范围。区带的宽和窄说明区带中蛋白质成分多和少，γ-球蛋白区的蛋白质成分最多，区带最宽；染色后区带淡和深说明区带中蛋白质含量的多和少，清蛋白含量最多，区带最深，峰值最高，α1-球蛋白区带最浅，峰值最低，主要为高密度脂蛋白；补体C3、C4均在β-球蛋白区。

在人体组织中ACP含量最多见于A.红细胞B.心肌C.肝脏D.前列腺(正确答案)E.血小板答案解析：ACP分布在人体不同组织中，如前列腺、红细胞、血小板、肾脏、肝脏、肌肉等组织，其中以前列腺含量最为丰富。

人体内主要运输铁的蛋白质是A.细胞色素类B.肌红蛋白C.血红蛋白D.转铁蛋白(正确答案)E.铁蛋白答案解析：转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。

在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高A.HPB.CRPC.AAGD.ALB(正确答案)E.CER答案解析：急性时相反应蛋白的血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升，另外有三种蛋白质即前清蛋白、清蛋白和转铁蛋白相应低下。

关于β2-微球蛋白叙述错误的是A.存在于所有有核细胞表面B.肾移植后如发生排斥反应，尿液β2-微球蛋白可出现增高C.炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低(正确答案)D.尿液β2-微球蛋白主要用于监测肾小管功能损伤E.急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β2-微球蛋白可增高答案解析：β2-微球蛋白广泛存在于所有的有核细胞表面。肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度要升高，但临床主要应用在于监测肾小管功能损伤。特别用于肾移植后排斥反应的监测，如有排异反应影响肾小管功能时，尿中β2-微球蛋白排出量增加。在急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时，脑脊液中β2-微球蛋白可增高。

以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降A.血管内溶血(正确答案)B.恶性肿瘤C.严重感染D.严重肝病E.组织损伤答案解析：血管内溶血（如溶血性贫血、输血反应、疟疾）时结合珠蛋白含量明显下降。

血浆α1-酸性糖蛋白降低见于A.风湿病B.恶性肿瘤C.心肌梗死D.库欣综合征E.营养不良(正确答案)答案解析：α1-酸性糖蛋白的测定目前主要作为急性时相反应的指标，在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死病人异常增高，在营养不良、严重肝损害等情况下降低。

血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感A.清蛋白B.转铁蛋白C.前清蛋白(正确答案)D.C反应蛋白E.免疫球蛋白答案解析：前清蛋白的半衰期很短，仅约12小时，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性。

Wilson病时不可能出现以下哪种变化A.血清总铜浓度升高(正确答案)B.血清游离铜浓度升高C.尿铜排出增加D.血清Cp浓度下降E.血清ALT升高答案解析：Wilson病是由体内铜代谢障碍引起的，其具体表现有：血清总铜量和铜蓝蛋白减少而疏松结合部分的铜量增多，肝脏排泄铜到胆汁的量减少，尿铜排泄量增加，许多器官和组织中有过量的铜沉积，尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显，过度沉积的铜可损害这些器官的组织结构和功能。

在正常人血浆中含量最多的蛋白质是A.清蛋白(正确答案)B.球蛋白C.凝血因子ⅠD.血红蛋白E.前清蛋白答案解析：清蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的40%～60%。

ALP不能来源于A.胎盘B.肝脏C.肠D.心脏(正确答案)E.骨答案解析：正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自肝和骨骼、胃肠和胎盘。

关于临床血清酶活力测定的叙述，下列哪项错误A.测定温度为37℃B.需最适pHC.可测定底物消耗量D.底物浓度高低不影响测定结果(正确答案)E.可测定产物生成量答案解析：影响血清酶活性的因素包括底物的浓度、酶浓度、酶反应的最适pH、最适温度、酶的激活剂、抑制作用，另外还包括试剂中表面活性剂的作用等因素。

连续监测法测定血清碱性磷酸酶所选测定波长为A.560nmB.620nmC.450nmD.280nmE.405nm(正确答案)答案解析：连续监测法测定碱性磷酸酶原理：以磷酸对硝基酚为底物，2-氨基-2-甲基-1-丙醇或二乙醇胺为磷酸酰基的受体。在碱性环境下，ALP催化4-NPP水解产生游离的对硝基酚，对硝基酚在碱性溶液中转变成黄色，根据405nm处吸光度增高速率来计算ALP活性单位。

下列属于血浆特异性酶的是A.转氨酶B.乳酸脱氢酶C.脂肪酶D.淀粉酶E.胆碱酯酶(正确答案)答案解析：血浆特异性酶主要是指在血浆中发挥作用的酶。有小部分酶在细胞合成后分泌到血液中行使其功能，这一类酶具有代表性的就是和凝血过程有关的一系列凝血因子及有关的纤