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文档简介

2015年康复医学科护理整体护理小组上半年质控总结考核时间：2015年1月——6月考核人员：考核方式：共检查6次，床旁查看病员18例，考核护士18人，〔其中一级护理14人，二级护理4人〕考核内容：详见责任制护理质控内容考核结果：2015年上半年共进行护理整体自查6次，考核情况如下；根底护理检查中存在的问题工程问题例数百分比问题一未及时协助/帮助患者更换床单337.5%问题二病员服脏未及时更换225%问题三未及时协助/帮助患者剃胡须112.5%问题四未及时协助/帮助患者床上擦浴112.5%问题五未及时协助/帮助患者清洁口腔112.5%分级护理检查中存在的问题工程存在问题例数百分比问题一护理问题及措施掌握不全318.75%问题二导管标识不清或护理欠标准318.75%问题三平安风险评估与实际病情不相符212.5%问题四责任护士对病人主要病情掌握不全212.5%问题五护士对病员药物治疗目的及考前须知指导缺乏212.5%问题六床头标识与病情或医嘱不符〔级别护理、警示牌等〕16.26%问题七责任护士对病人心理状况知晓不全、指导缺乏16.26%问题八责任护士对病人睡眠、排泄情况不了解16.26%问题九缺乏对病员平安活动的指导16.26%六、原因分析：护理问题及措施不全原因：年轻责任护士缺乏对护理程序的正确运用个别平安相关评估表单还不熟练，导致评定有误目前我科扫床工人、护理人员配备暂不能做到每个护士管理≤8人病人，在健康教育、用药、平安、饮食指导、根底护理方面有所欠缺床头标识与医嘱不符原因：1〕护士未根据医嘱及时更换标识牌；2〕医护沟通缺乏，个别病人级别护理根据病情应进行调整，护士提前把标识牌更换或自己根据病情悬挂；3〕平安相关警示牌未及时调整或按要求悬挂对主要病情掌握不全原因在于管床老师责任心不够护士对不常使用的药物作用以及副作用不熟悉七、整改措施：护士自学护理程序运用相关知识，每月考核整体护理时高年资护士加强对年轻护士的指导，同时培养自己和年轻护士的自信心和应变能力，鼓励护士热爱本职工作提升护理人员整体护理业务水平。护理评估时机按照相应制度动态评估，同时跟换床头标识牌在现有人力资源情况下。尽量利用各种资源对病员、家属以及陪伴进行宣教，加强周三六楼健康教育专题讲座，及时更换内容。加强与医生之间的沟通，及时提醒医生根据病情调整级别护理，输液滴数等，提高合作效能。总务老师每月统计不常使用以及新增药物对科内人员进行培训对于高热、昏迷、不能经口进食的病人，应根据医嘱进行口腔护理。2015年上半年，我科通过每月定期自查，及时发现工作中存在的问题，并制定了相应有效的改良措施，下半年，我们将整体制责任落实到人头，团结务实，克服人手少，护理任务重，注重细节，加强落实病员根底护理，

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