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监督审查企业自查申报表汇编工业产品消费容许证年度监视审查企业自查申报表〔20年度〕产品称号:企业称号:〔盖章〕企业代码:详细地址:邮政编码:联系人:联络:填报日期:年月日

填表说明:1、填写要实事求是,不得故弄玄虚;2、央求书一概用钢笔填写,字迹明晰、工整,不得涂改,也可以打印;3、企业称号要与消费容许证证书上的企业称号分歧;4、产品称号按«实施细那么»规则的称号填写;5、年产量、产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写;6、填写附件时如空间不够,可自行附页;7、央求书封面必需加盖企业公章;8、该表一式一份〔企业公章复印有效〕。

企业基本状况年变化一览表获证时企业称号现企业称号获证时企业消费场地地址现企业消费场地地址获证时法人代表现法人代表经济性质现经济性质获证时下级主管单位现下级主管单位获证时营业执照编号现营业执照编号获证时企业代码现企业代码获证时企业总人数变化值现企业总人数获证时企业技术人员数现企业技术人员数获证时占空中积米2现占空中积获证时修建面积米2现修建面积获证时固定资产万元现固定资产万元获证时活动资金万元现活动资金万元年总产值万元年销售额万元年缴税金额万元年利润万元企业主要担任人、工程技术主干人员一览表序号姓名性别年龄职务职称文明水平专业任务岗位主要消费设备、工装明细表序号名称规格型号数量完整形状运用场所消费厂及国别消费日期置办日期主要原资料、外购件和外协件明细表序号名称型号规格年需量规范代号消费单位产品规范状况一览表序号国度/行业/企业规范称号获证时规范号现规范号规范的变化状况企业消费场点变化状况一览表序号原消费场点地址现消费场点地址消费场点地址变化状况企业获证产品、申证单元、规格型号状况一览表序号获证产品申证单元规格型号消费容许证编号企业获证产品在国度或省级质量监视抽查、委托检验、自检中的有关状况一览表序号检验类别产品称号合格与否不合格缘由说明检验日期企业获证产品委托加工备案状况序号产品称号被委托加工企业称号委托加工备案状况企业工业产品消费容许证年审自查表企业称号(盖章):填表日期:年月日年审项目条款号年审项目企业自查记载契合性说明自查人签字1企业消费能否正常,有无延续一年以上停产或已转产的状况2企业消费条件能否契合发证时的条件,有无严重不契合的状况3企业质量体系运转能否正常、有效,有无较严重的管理滑坡、消费条件改动、质量规范降低现象4企业有无变卦称号,能否按规则操持消费容许证更名手续5企业有无迁址、增设消费场点或许消费条件发作较大变化,能否已操持消费容许证变卦手续

企业工业产品消费容许证年审自查表〔续〕年审项目条款号年审项目企业自查记载契合性说明自查人签字6获证产品有无添加单元、扩增规格,能否已操持消费容许证变卦手续7获证产品能否已按规则标明消费容许证标志和编号8获证产品在市级以上质量监视反省中,有无不合格的状况9企业有无其他列入消费容许证管理但未获证的产品10企业有无涂改、转让消费容许证、消费冒充伪劣产品或其他质量违法行为11产质量量检验报告或检验记载数据与«实施细那么»中相关规范的契合性工业产品消费容许证获证企业年度监视审查报告企业称号企业地址产品称号申证产品称号联络人企业自查结论依据«工业产品消费容许证年度监视审查管理规则»和«产品消费容许证换〔发〕证明施细那么»,本企业于年月日至年月日抵消费条件停止了自查。经审查本企业在上一年度内有如下不契合:经综合评价,本审查组对该企业的年审结论是:。企业担任人签署意见企业担任人签字(盖章)年月日市质量技术监视局意见意见

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