版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
多重耐药菌的预防与控制20160820
多重耐药(MDR):主要是指对临床使用的
抗菌药物同时呈现耐药的细菌。全耐药(PDR):对
抗菌药物都耐药的细菌。
广泛耐药(XDR):除
抗菌药(主要指多粘菌素和替加环素)外,几乎对所有类别抗菌药物不敏感。三类或三类以上几乎所有多重耐药菌的定义1—2类MDRXDRPDR
是指内在的或先天的(非获得)对某些抗菌药物耐药,
它反映一个菌种所有或几乎所有代表的野生型菌株对抗菌药物的耐受性。
例如,枸橼酸杆菌对氨苄西林是天然耐药。天然耐药的定义MDRPDR常见细菌的天然耐药【肠杆菌科细菌天然耐药表】常见细菌的天然耐药【非发酵糖革兰阴性菌天然耐药表】常见细菌的天然耐药【葡萄球菌天然耐药表】常见细菌的天然耐药【肠球菌属天然耐药表】医院感染防控中的多重耐药菌常见多重耐药几个常见的多重耐药菌MRSA:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌易传递,医院内感染的主要细菌产生该酶的主要细菌为:
大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、伤寒沙门菌属产ESBLs革兰阴性菌CRE耐碳青霉烯类肠杆菌产碳青霉烯类肠杆菌的出现将造成新的抗感染难题积极培养、合理用药、加强医院感染控制是应对产碳青霉烯类肠杆菌的切实可行的措施不要把希望完全寄托在新药的使用上CRE耐碳青霉烯类肠杆菌VRE---耐万古霉素的肠球菌
MDR/XDRPA:多重耐药铜绿假单胞菌多重耐药菌感染流行三环节传(感)染源传播途径宿主患者医务人员患者医务人员空气、飞沫、接触×易感人群感染源多重耐药菌感染的感染源:多重耐药菌感染患者多重耐药菌定植患者被多重耐药菌污染的医疗器械、器具及物品污染的环境、设备工作人员的手等等易感人群多重耐药菌感染人群的特点现代医院感染最重要的问题是-MDRO多重耐药菌感染,导致:—病死率增加—医疗花费增加—医疗质量和患者安全问题多重耐药菌感染的预防,有赖于:—感染控制—抗菌药物控制2024/3/23Dr.HUBijie24
预防传播合理应用抗菌药物有效的诊断和治疗预防感染12遏制医务工作者传播11隔离患者9严格掌握万古霉素应用指证1接种疫苗2拔除导管6专家会诊7治疗感染,而非污染3针对性病原治疗8治疗感染,而非寄殖4控制抗菌药物应用5应用当地资料10及时停用抗菌药物预防抗菌药物耐药的12项措施一、加强多重耐药菌医院感染管理(一)严格执行手卫生医务人员:严格按照WHO五大洗手指征进行手卫生。保洁人员、工勤人员:进行面对面现场指导与演示,主要是手卫生、消毒隔离知识。患者及家属:进行耐心的说明,并告知洗手等消毒隔离措施的重要性,提供洗手设施或手消毒剂。二、强化预防与控制措施(二)严格实施隔离措施主管医生在接到通知后,开具“接触隔离”医嘱,并在《多重耐药登记本》上予以记录。
护士采取接触隔离防控措施,并在《多重耐药菌消毒措施落实登记表》上予以记录。通过各种形式的隔离标识,早交班通报等信息发布形式,告知全科医务人员注意,做好个人防护及各项隔离预防措施!病历夹、患者床旁、患者一览表、腕带上设立醒目的蓝色隔离标识,并通报全科医务人员,以防止耐药菌的交叉传播。病房外、床头/床尾放置快速手消毒剂。放置防护用品(口罩、帽子、手套、隔离衣、快速手消毒剂)专柜,病房内门口放置医疗废物桶。患者床旁放置小型医疗废物桶。
尽量限制患者、减少其他人员出入房间,如VRE应严格限制,医护人员相对固定,专人诊疗护理,所有诊疗尽可能由他们完成,包括标本的采集。进入病房应戴帽子、口罩、手套或隔离衣等,当可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时,应戴标准外科口罩和护目镜。离开房间前先摘掉手套,再脱去隔离衣、口罩等丢至黄色医疗废物桶,再使用速干手消进行手卫生。在患者床旁就地进行换药换药后产生的医疗废物要双层医疗废物袋规范封扎换药后脱去手套后及时进行手卫生多重耐药菌患者的换药听诊器
血压计体温计输液架
担架
床旁心电图机
轮椅专人专用非专人专用,每一位患者使用前后消毒1000mg/L含氯消毒剂或乙醇减少或避免设备共用外出诊疗:先通知该诊疗科室,及时采取感染控制措施。转科或转院时,必须在转科记录或出院小结中向接收方书面说明培养结果及对该患者应使用接触隔离措施,并安排医务人员陪同,向接受方说明对该患者应使用接触隔离措施。转科记录
被服管理:患者使用后的被服应放置于黑色塑料袋内规范封扎,封扎后在封口处粘贴“感染性被服”标签,由洗衣房人员收集,并注意交接提示。
医疗废物管理:利器置入利器盒,其余医疗废物均放置在黄色废物袋中,VRSE、VRE的感染患者医疗废物必须放入双层废物袋中,置入医疗废物周转桶中,由总务科专职人员统一回收。三、预防控制关键措施——合理用药“超级细菌”的出现是滥用抗生素最直接的恶果何时开始隔离?发
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年秋新冀教版物理八年级上册课件 第五章 一元一次方程 5.2 一元一次方程
- 个人买卖器材协议书模板
- 终止授权代理协议书模板
- 2024年保密教育培训知识考试题库(含答案)
- 物流的概念丶分类与构成要素
- 世界观与方法论
- 岩石变化学习课件
- 幼儿英语启蒙教案
- 2023-2024学年陕西省韩城市高二上学期期末统考物理试题(解析版)
- 2023年物业服务项目需求分析报告
- 铜的火法冶炼工艺原理
- 电子百拼练习题小学组带彩图1
- 安塞腰鼓教程
- 各家生化分析仪主要技术参数
- 木材材积表打印版
- 钢材允许使用温度范围对照表
- 资产损失鉴证资料清单-专项申报
- 装载机合格证模板,可修改,操作简单
- 江门市现存外资企业明细
- 精品资料(2021-2022年收藏)年产3000万块页岩砖可行性研究报告
- (完整版)含油污泥处理解决方案
评论
0/150
提交评论