胃肠外科专科知识考试试题及答案

胃肠外科专科知识考试试题

一、单选题

L肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（）［单选题］*

A、胃肠减压后腹痛减轻

B、呕吐后腹胀减轻

C、轻度压痛无肌紧张

D、肛门排便、排气√

E、肠鸣音亢进转为消失

2、胃肠减压期间的护理措施错误的是（）［单选题］*

A、病人应禁食及停口服药物

B、随时观察吸引是否有效

C、加强口腔护理

D、及时更换收集瓶

E、若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引V

3、肠梗阻的典型临床表现不包括（）［单选题］*

A、阵发性腹痛

B、均匀性腹胀

C、腹泻√

呕吐

Ds

E、肛门停止排气排便

4、引起肠梗阻最常见的原因是（）［单选题］*

A.肠扭

B.肠蛔

C.肠粘连√

D.嵌顿疝

E.肠系膜血管栓塞症

5、对肠梗阻病人的术前护理正确的是（）［单选题］*

A.予流质饮食，促进肠蠕动

B.予止痛剂，缓解腹痛症状

C.给予缓泻剂，以解除梗阻

D.禁食、胃肠减压V

E.予腹部热敷缓解腹痛

6、溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现（）［单选题］*

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒V

C低镁血症

D低钙血症

E高渗性脱水

7、上消化道大出血最常见的原因是（）［单选题］*

A胃十二指肠溃疡V

B门脉高压症

C肝内感染，肝脓肿

D出血性胃炎

E胃癌

8脐疝发生嵌顿最重要的原因是（）［单选题］*

A疝内容物大，疝囊小

B疝环小，腹压剧增V

C疝内容物与疝囊粘连

D疝囊颈部水肿

E疝内容物弹性差

9、胃十二指肠急性穿孔最易形成（）［单选题］*

A右侧膈下脓肿V

B左侧膈下脓肿

C盆腔脓肿

D肠腔脓肿

E肝脓肿

10嵌顿疝与绞窄性疝鉴别要点是（）［单选题］*

A疝块不能回纳

B疝块是否有压痛

C绞窄疝出现呕吐

D绞窄疝出现休克

E绞窄疝内容物出现血运障碍V

11腹外疝最重要的发病原因是（）［单选题］*

A慢性咳嗽

B长期便秘

C排尿困难

D腹壁有薄弱点或腹壁缺损V

E经常从事导致腹内压增高的工作

12、诊断早期胃癌最可靠的方法是:()［单选题］*

A、X线钢餐胃肠造影术

B、四环素荧光试验

C、纤维胃镜检查V

D、脱落细胞检查

E、CT检查

13、胃癌的主要转移方式为：()［单选题］*

A、直接蔓延

B、血行转移

U淋巴转移√

D、腹腔种植

E、直接至卵巢

14、对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理时,错误做法是？()［单选题］*

A、保持有效胃肠减压

B、维持水、电解质和酸碱平衡

C、使用抗生素

D、取半卧位V

木木柄7

、艮、xjxIA

15、胃癌早期症状是？（）［单选题］*

A、上腹痛

B、贫血

C、腹块

D、进食梗死感

E、消化不良,暧气√

16、胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是？（）［单选题］

A、腹软

B、腹肌轻度紧张

C、腹肌紧张,无压痛

D、腹肌轻度紧张,无反跳痛

E、板状腹、压痛、反跳痛V

17、倾倒综合征的表现,下列错误的是？（）［单选题］*

A、发生于饮食后2~4小时

B、上腹胀痛,心悸,出汗,恶心,呕吐

C、重者可有肠鸣腹泻

D、平卧几分钟可缓解

E、严重者可引起休克√

18、回肠造口一般位于（）［单选题］*

A、左上腹

B、左下腹

U右上腹

D、右下腹√

19、嵌顿性疝手法复位后，应重点观察（）［单选题］*

A、生命体征

B、神志变化

C、腹痛、腹部体征√

D、呕吐腹胀

E、肛门排气

20、斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是:（）［单选题］*

A、半卧位

B、仰卧位、膝部垫枕V

C、俯卧位

D、斜坡卧位

21、斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是（）［单选题］'

A、平卧位，膝下垫软枕

B、切口沙袋压迫，托起阴囊V

U咳嗽时用手按住伤口

D、不宜过早下床活动

E预防便秘、尿储留

22、护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的？（）［单选题］

A、及时更换引流瓶

B、口服药物后持续胃肠减压V

C、观察并记录引流液的量及形状

D、注意口腔护理

E、维持水和电解质平衡

23、急性阑尾炎最常见的病因是（）［单选题］*

A、阑尾管腔阻塞√

B、细菌入侵

C、急性肠炎

D、血吸虫病

E、经常进食高脂肪

24、直肠癌最主要的转移途径是（）［单选题］*

A、直接蔓延

B、腹腔种植转移

C、血运转移

D、淋巴转移√

E、远处转移

25、粪臭样呕吐物提示（）［单选题］*

A、腹膜炎致肠麻痹

B、幽门梗阻

C、高位肠梗阻

D、低位肠梗阻，

E、肠绞窄

26、肠内营养小于6周，有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径（）［单选题］

A鼻胃管

B鼻肠管V

C胃造口术

D空肠造口术

27、肠内营养无菌配置后在4。C冰箱内可存放（）［单选题］*

A、4h

B、8h

C、12h

D、24h√

E、48h

28、胃大部分切除术后第一日应注意观察的并发症是（）［单选题］

A、吻合口破裂

B、吻合口出血√

C、吻合口梗阻

D、十二指肠残端瘦

E、倾倒综合征

29、最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是（）［单选题］*

A、黏连性肠梗阻

B、肠扭转

C、肠套叠V

D、蛔虫性肠梗阻

E、麻痹性肠梗阻

30、最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是（）［单选题］

A、黏连性肠梗阻

B、肠扭转

C、肠套叠√

D、蛔虫性肠梗阻

E、麻痹性肠梗阻

二、多选题

L消化道穿孔保守治疗重点观察内容及措施（）［多选题］*

A.禁食√

B.有效胃肠减压V

C.腹部体征√

D.生命体征V

E.检验检查结果√

2、肠系膜分类有（）［多选题］*

A.小肠系膜√

B.横结肠系膜V

C.阑尾系膜√

D.乙状结肠系膜√

3、急性肠系膜血管缺血性疾病，一旦发生广泛得肠缺血坏死预后凶险，术后可能发生的并发症有（）

［多选题］*

短肠综合征V

肠外瘦√

胃肠道出血V

再栓塞V

4、造口患者饮食注意事项（）［多选题］*

A、饮食均衡多样化，保证充足的水分V

B、可吃油炸食物、高胆固醇易堵塞食物

C、可进食含膳食纤维的食物V

D、当腹部不适时，及时调整饮食V

5、肠内营养的重要作用有（）［多选题］*

A、维持和改善肠粘膜屏障功能V

B、促进肠蠕动功能的恢复V

C、加速门静脉系统的血液循环√

D、促进胃肠道激素的分泌√

6、肠内营养代谢并发症（）［多选题］*

A高血糖√

B低血糖V

C高血脂√

D高氮血症√

E高碳酸血症V

7.肠穿孔的早期症状是（）［多选题］*

A腹痛V

B腹胀V

C肠鸣音消失（板状腹）√

D发热√

8关于贲门失弛缓症的临床表现有（）［多选题］*

A、吞咽困难V

B、胸骨后闷痛V

C、食管返流V

D、体重减轻√

9、关于肛管周围的括约肌下列描述哪些是正确的？（）［多选题］，

A、内外括约肌围绕全周径V

B、内括约肌不是随意的V

Cs外扩约肌是随意的V

D、外扩约肌可以分为皮下部，浅部，深部V

E、肛管括约肌组成4个肌环

10、有关贲门失弛缓症的叙述正确的是（）［多选题］*

A.基本缺陷是神经肌肉异常√

B.病变主要局限于贲门部

C.光镜下食管平滑肌正常√

D.主要是内层环行肌不能松弛√

三、判断题

1.诊断直肠癌最重要的方法是有直肠乙状结肠镜检查。［判断题］*

对

错V

2.家族性腺瘤性息肉具有很高的癌变倾向。()［单选题］

对V

错

3.毕II式胃大部切除术后最严重的并发症是吻合口溃疡。［判断题］*

对

错V

4、最容易引起休克的急腹症是单纯性肠梗阻。［判断题］*

对

错V

5、降结肠癌最常见的临床表现是排便习惯改变。()［单选题］

对V

错

6、.结肠癌好发部位是乙状结肠。()［单选题］

对V

错

7、胃溃疡穿孔易发部位贲门部。［判断题］*

对

错V

8、十二指肠溃疡穿孔易发部位十二指肠球部。()［单选题］

对V

错

9、最容易发生嵌顿的腹外疝是股疝。()［单选题］

对V

错

10、斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是侧卧位。［判断题］*

对

错V

四、案例分析题

1、患者女性，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管轨餐造影见食管下段呈

鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。最可能诊断考虑为（）［单选题］*

A、食管憩室

B、贲门失弛缓症V

C、食管平滑肌瘤

D、食管癌

E、食管裂孔疝

2、王先生，32岁，既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶

心、呕吐，查体:腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）［单选题］*

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡病穿孔√

E、急性肠梗阻

3.患者男性,61岁,2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排

出。体检:胸膝位9点、OIll3cm处见一红色乳头状突起,略组电压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:

在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物,应考虑该患者患有（）［单选题］*

A、肛裂

B、肛瘦V

C、内痔

D、外痔

E、肛旁拜肿

4.王先生，32岁，既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、

呕吐，查体:腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）［单选题］*

A、急性阑尾炎穿孔

B、胆囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、溃疡病穿孔V

E、急性肠梗阻

B卷

一、单选题

1.下列哪项不符合左半结肠部的临床表现？（）［单选题］*

A、常发生低位急性肠梗阻

B、肠刺激症症状可较早发生

C、常伴有明显贫血√

D、腹部可扪及肿块

E、常便血

2.降结肠癌最常见的临床表现是（）［单选题］*

A、贫血、黏液水肿

B、恶心、呕吐

C、大量频繁腹泻

D、排便习惯改变V

E、左腹部触及肿块

3.升结肠癌的切除范围是（）［单选题］*

A、肿瘤局部切除

B、右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除V

C、升结肠、横结肠切除术

D、切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结

E、升结肠切除术

4.结肠癌好发部位是（）［单选题］*

A、升结肠

B、横结肠

U降结肠

D、乙状结肠√

E、结肠肝曲

5.男性,55岁。肛屡20年,对其进行健康教育时,下列哪一项不正确（）［单选题］*

A、肛屡多数是直肠肛管周围脓肿的后果

B、少数肛屡为结核性

C、屡管穿过肛管直肠环,不应一次切除

D、肛屡难以自愈,多须手术治疗

E、挂线疗法后2~3天内不要排便V

6.毕∏式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是（）［单选题］*

A、呕吐胃内容物,不含胆汁V

B、呕吐食物和胆汁

C、频繁呕吐量少不含胆汁

D、呕吐量大,呕吐物为带酸臭味的宿食

7.直肠癌根治术能否保留肛门取决于（）［单选题］*

A、肿瘤距肛门的距离√

B、肿瘤的大小

C、肿瘤在肠管周围侵犯程度

D、肿瘤有无处转移

8.有关直肠癌根治术正确说法是（）［单选题］*

A、腹会阴联合直肠癌根治术选用于癌肿距离肛缘5-6CM以上者√

B、红腹直肠切除术适用于癌肿距离肛缘5-6CM以下者

C、MileS手术保留肛门

D、DiXOn手术保留肛门

9.直肠癌的早期症状（）［单选题］*

A、便血

B、排便困难、便条变细

C、大便习惯改变V

D、里急后重

E、腹胀腹痛

10.胃溃疡穿孔易发部位（）［单选题］*

A、胃底

B、胃小弯V

C、贲门部

D、胃窦

11.诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是（）［单选题］*

A、上腹部压痛

B、上腹部反跳痛

C、板状腹

D、膈下游离气体V

12.最容易发生嵌顿的腹外疝是（）［单选题］*

A、腹股沟斜疝

B、脐疝

C、腹股沟直疝

D、股疝√

E、切口疝

13.护理疝修补术后病人时,错误的是（）［单选题］*

A、及时处理便秘

B、切口部位压沙袋

C、咳嗽时注意保护切口

D、术后3个月内避免重体力劳动

E、鼓励病人早期下床活动V

14.斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是（）［单选题］*

A、半卧位

B、仰卧位,腰部垫枕√

C、俯卧位

D、斜坡卧位

E、侧卧位

15.急性阑尾炎病人术后取半卧位的目的不包括（）［单选题］*

A、利于呼吸

B、减轻切口张利

C、预防肠粘连√

D、减少切口感染

E、腹腔渗液积聚于盆腔

16.急性阑尾炎病人起病初现脐周或上腹痛的机制是（）［单选题］*

A、胃肠功能紊乱

B、内脏神经反射V

C、躯体神经反射

D、阑尾炎不固定

E、阑尾炎壁痉挛

17.肛管周围脓肿是指（）［单选题］*

A、内痔合并感染所形成的脓肿

B、外痔合并感染所形成的脓肿

C、直肠膀胱陷窝内的脓肿

D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿V

18.局部症状体征不明显,全身感染症状很重最可能是（）［单选题］*

A、肛周脓肿

B、肛屡

C、骨盆直肠窝脓肿V

D、坐骨直肠窝脓肿

E、肛裂

19.胃癌的主要并发症除外（）［单选题］*

A、大出血

B、感染√

C、幽门梗阻

D、胃穿孔

20胃癌晚期最常见的转移部位是（）［单选题］*

A、肝V

B、肺

C、胰

D、肾

21.某患者，正在输液的静脉出现红、肿、痛、变硬，首要的处理措施是（）［单选题］

A、停止在此静脉输液V

B、冷敷

C、对分泌物进行细菌培养

D、应用抗生素治疗

E、穿刺点使用无菌敷贴

22.倾倒综合征的表现,下列错误的是？（）［单选题］*

A、发生于饮食后2〜4小时

B、上腹胀痛,心悸,出汗,恶心,呕吐

C、重者可有肠鸣腹泻

D、平卧几分钟可缓解

E、严重者可引起休克V

23胃十二指肠溃疡手术后,允许患者进食的指征是？（）［单选题］*

A、麻醉作用消失、血压平稳

B、病情好转

C、伤口拆线后

D、术后3天

E、肠蠕动恢复、肛门排气V

24.最危急的心率失常是（）［单选题］*

A、室上性阵发性心动过速

B、窦性心动过速

C、心房颤动

D、心室颤动√

E、房室传导阻滞

25.心力衰竭患者饮食应采用（）［单选题］*

A、低盐低蛋白易消化饮食

B、低盐高蛋白高维生素易消化饮食√

C、低胆固醇低动物脂肪饮食

D、低盐少渣易消化饮食

E、以上都不是

26.心衰的生物学标志物（）［单选题］*

A、血浆利钠肽、心脏肌钙蛋白，

B、血尿素、血浆利钠肽

C、肌酊、心脏肌钙蛋白

D、血尿素、肌酢

27.关于动脉硬化闭塞症各期描述错误的是（）［单选题］*

A、第一期为局部缺血期，患肢麻木，发凉，怕冷。

B、第一期为轻度症状期，患肢麻木，发凉，怕冷，足背动脉搏动消失。√

C、第二期为营养障碍期，皮肤干燥无汗，足背动脉或胫后动脉搏动消失。

D、第三期为坏死期,症状持续加重，患肢趾端发黑，坏疽，溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性，肢体明显

肿胀。

28.下列可用来检查动脉硬化闭塞症的是（）［单选题］*

A、肢体抬高试验

B、超声多普勒检查

C、皮肤温度测定

D、动脉造影

E、以上均可以V

29.出现间歇性跛行属于下肢动脉硬化闭塞症的哪一期（）［单选题］

A、轻度症状期

B、局部缺血期V

C、营养障碍期

D、坏死期

30.关于动脉硬化闭塞症的描述错误的是？（）［单选题］*

A、病变特点是累及小动脉为主，

B、中老年多见

C、常伴有高血压、冠心病、高血脂、糖尿病

D、患肢疼痛、麻木、发凉

二、多选题

1.肠梗阻术后护理措施为（）［多选题］*

A、禁食水V

B、胃肠减压√

C、灌肠

D、遵医嘱应强痛定止痛V

E、口腔护理2/日√

2、肠内营养的重要作用有（）［多选题］*

A、维持和改善肠粘膜屏障功能√

B、促进肠蠕动功能的恢复V

Cs加速门静脉系统的血液循环V

D、促进胃肠道激素的分泌V

3、引起肠内营养输注时管道堵管的原因的是（）［多选题］*

A、营养液浓度高，粘稠V

B、输入速度过慢V

*管道反折、扭曲V

D、食物残渣凝固，冲洗不充分V

4、早期肠内营养的益处（）［多选题］*

A、降低死亡率V

B、降低感染率V

C、改善营养摄取V

D、减少住院费用√

E、保持肠道功能及完整性√

5、肠内营养代谢并发症（）*［多选题］*

A、高血糖V

B、低血糖V

C、高血脂√

D、高氮血症√

E高碳酸血症V

6、肠内营养的支持途径有（）［多选题］*

A、鼻胃管V

B