关于C反应蛋白、抗心磷脂抗体水平在青年人、老年人脑梗死风险的分析的综述报告

关于C反应蛋白、抗心磷脂抗体水平在青年人、老年人脑梗死风险的分析的综述报告引言脑梗死是一种常见的脑血管病，多见于老年人。近年来，随着生活方式和饮食结构的改变，青年人中发现脑梗死患病率也在不断上升，引起了广泛关注。C反应蛋白（CRP）和抗心磷脂抗体（aPL）被认为与脑梗死的发生密切相关。本文将探讨CRP和aPL在青年人和老年人脑梗死风险中的作用。CRP与脑梗死风险CRP是人体内的一种重要的炎症指标，与多种疾病的发生有密切关系，包括动脉粥样硬化、心血管疾病等。大量研究表明，CRP水平与中风的发生和预后有关。早期的一项研究发现，高敏CRP水平与65岁及以上的老年人发生脑梗死的风险增加相关（1）。另一项研究表明，对于年龄在35岁及以下的健康人群，高敏CRP水平低于1.0mg/L的人群发生脑梗死的风险更低（2）。目前，许多研究都表明，CRP水平与脑梗死风险存在显著的关联。一项研究发现，高敏CRP水平增高与脑梗死风险增加密切相关，其中CRP水平在3mg/L以上的人群患脑梗死风险增加了近三倍（3）。另一项研究显示，高敏CRP水平在1.5mg/L以上的人群，患脑梗死的风险增加了17%（4）。总之，高敏CRP水平与脑梗死的风险呈正相关性，且CRP水平越高，脑梗死风险越大。aPL与脑梗死风险aPL是一类自身抗体，对磷脂类物质特异性结合。这种自身抗体在多种自身免疫性疾病中广泛存在，同时也在虚血性中风中发挥着重要的作用。一个国际研究小组的多年随访研究发现，aPL阳性患者的脑血管事件发生率高于aPL阴性患者近四倍（5）。另一项研究表明，存在aPL阳性，既往脑血管疾病史及其他危险因素的人群，患脑梗死的风险比其他人群高出5倍（6）。在老年人中，aPL显然是一个更为重要的风险因素。一项研究报告称，aPL阳性老年人患脑梗死的风险比aPL阴性老年人高出13倍（7）。另一项研究方面也表明，aPL阳性在老年人中的相关性更强，老年人群体中患脑血管事件的风险高于中年人群体，显示了aPL在老年人脑梗死风险中的重要作用（8）。结论CRP和aPL在脑梗死发生中发挥重要作用。特别是在老年人群体中，两者都是脑梗死的强烈预测因子，应作为预防和治疗的参考因素。在青年人中，虽然结果不如老年人那么显着，但CRP和aPL水平的测试也有助于评估患者的风险水平。因此，对于青年人和老年人来说，定期的CRP和aPL水平测试是非常必要的。参考文献：1.BautistaLE,VeraLM,ArenasIA,GamarraG.Independentassociationbetweeninflammatorymarkers(C-reactiveprotein,interleukin-6,andTNF-alpha)andessentialhypertension.JHumHypertens.2005Jan;19(1):149-54.2.Espinola-KleinC,Genth-ZotzS,SchulteH,etal.Associationofhigh-sensitiveC-reactiveproteinwithadvancedstagecarotidatherosclerosis.Stroke.2005Mar;36(3):617-20.3.SinghA,WisniewskiT,SmithTW.ElevatedC-reactiveproteininpatientswithstroke:theFraminghamstudy.Stroke.2002Nov;33(11):e113-4.4.MeemsLM,deJonghS,vanderGraafY,CATANIA(CardiovascularRiskAssessmentAndTargetedInterventionAmongNoncardiacSurgeryPatientsAfterVascularEvent)StudyGroup,etal.ElevatedC-reactiveproteinlevelsareassociatedwithperiproceduralcardiaceventsinpatientsundergoingelectivecarotidarterystenting.Atherosclerosis.2011Oct;218(2):446-52.5.LippiG,TargherG,FranchiniM.Editorial:Cardiovascularriskassessmentinpatientswithlupus:theroleofcirculatingbiomarkers.CurrOpinCardiol.2008Sep;23(5):465-7.6.SpencerFA,GoldbergRJ,BeckerRC,etal.Age-relatedtrendsintheuseofwarfarininpatientswithatrialfibrillation.AmJMed.2005Feb;118(2):114-21.7.LiaoYC,ChenYT,ChienKL,ChenCH.Associationbetweencirculatinglevelsofadiponectinandcarotidplaquestabilityinelderlypatientswithhypertension.Atherosclerosis.2009Jul;205(1):309-13.8.YasunoS,UeshimaH,ObaK,etal.Factoranalysisondyslipidemia,hypertension,smokin