爱婴医院管理与母乳喂养知识培训

爱婴医院知识培训（2014年）

可整理ppt内容1.母乳喂养成功的十点措施2.《国际母乳代用品销售守则》及

《中国母乳代用品销售管理办法》3.涟水县人民医院母乳喂养规定4.婴儿喂养术语5.产后不同时期所泌乳汁6.母乳喂养的好处7.支持母乳喂养的措施8.喂哺技巧9.哺乳期乳房保健10.挤奶（目的、准备、操作手法）可整理ppt爱婴医院管理依据创建爱婴医院的目的是保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病和死亡率。医院应以“儿童优先、母亲安全”为服务宗旨，母乳喂养作为重点工作内容，在各级卫生行政部门的领导下，认真贯彻执行世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）制订的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及《中国母乳代用品销售管理办法》，不断改善产儿科工作条件，做好母乳喂养工作。可整理ppt母乳喂养成功的十点措施：1、有书面的母乳喂养政策，并传达至所有保健人员。2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。4、帮助母亲在产后半小时内开始用母乳喂养。5、指导母亲如何喂奶和在与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。7、实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。8、鼓励按需哺乳。9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用橡皮奶头作安慰物。10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。可整理ppt《国际母乳代用品销售守则》及《中国母乳代用品销售管理办法》的主要内容是：1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；2、禁止向母亲免费提供代乳品样品；3、禁止卫生保健机构使用这些产品；4、禁止公司向母亲推销这些产品；5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品货样品；6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害；9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿；10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家或地区的气候条件及储藏条件。可整理ppt涟水县人民医院母乳喂养规定第一条每年对全体医护人员进行母乳喂养知识培训，使其能实施有关规定。

1.有本院制定的母乳喂养的具体规定张贴在母婴所到之处。

2.每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳知识的复训，时间不少于3小时，利用岗前教育对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。使妇产、儿科医务人员掌握母乳喂养规定，能够正确指导产妇进行母乳喂养。

可整理ppt标准第二条将母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇

1.产前门诊、产前病房通过讲课，录像对孕妇进行有关母乳喂养的好处和知识技能的宣传教育，并进行示范发放母乳喂养书面材料给孕产妇。

2.若孕妇未受过相关培训，应在产科病房由责任护士进行宣教，有宣教内容。

可整理ppt标准第三条帮助产妇在产后半小时内开始母乳喂养

80%的新生儿在生后半小时内与母亲进行皮肤接触并进行早吸吮。接触及早吸吮的时间不少于30分钟。剖宫产在手术室进行部分皮肤接触回病房后半小时内补做母婴皮肤接触和早吸吮。阿氏评分＞8分才行母婴皮肤接触。同时注意保暖，新生儿与母亲应有目光的交流。在产房期间要尽可能保证母婴在一起。可整理ppt标准第四条将母乳喂养纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导

1.将母乳喂养工作列为产科护理常规，明确岗位责任，作为产科护理人员的工作职责。

2.

对每位产妇进行母乳喂养知识宣教及技术指导。并对产妇的接受程度进行评估，必要时进行相关知识强化指导。可整理ppt标准第五条除母乳外，不给新生儿吃任何食物或饮料。除有医学指征。1.做到早开奶、按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁。2.有医学指征的新生儿加奶可用乳旁加奶或使用小勺的方法。3.需要加奶、加水要有医生医嘱，并在病程记录中写明医学指征。可整理ppt标准第五条指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳通过指导和示范教会母亲如何喂奶，教会母亲如何挤奶。开展模式化病房，由责任护士经常巡视病房教会母婴分开时母亲在生后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，注意强调夜间挤奶，时间20-30分钟。医务人员掌握并能指导正确的喂奶体位、含接姿势及挤奶方法可整理ppt标准第六条实行24小时母婴同室。母亲和新生儿24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时取消婴儿室保证新生儿洗澡及治疗时间不超过1小时母婴分离在病历中应有医学指征记录。可整理ppt标准第七条鼓励按需哺乳

只要新生儿啼哭或母亲奶胀就喂哺新生儿，喂奶间隔时间和持续时间没有限制。坚持母婴同室做好宣教，使母亲了解按需哺乳的重要性加强对剖宫产母亲的术后护理和指导可整理ppt标准第八条

不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。让母亲了解使用奶瓶奶嘴的危害。有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯小勺或乳旁加奶鼓励乳头条件不好的母亲建立信心人工喂养的新生儿，其奶瓶、奶头及奶粉由病房提供并管理。可整理ppt标准第九条严禁工作人员推销宣传母乳代用品。医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。可整理ppt标准第十条将出院的产妇转给母乳喂养支持组织，并提供母乳喂养咨询服务。将出院产妇转给县妇幼保健机构，使其在母乳喂养中出现问题能得到及时解决。有热线电话，让产妇知道电话号码，提供咨询服务。可整理ppt婴儿喂养术语

可整理ppt［纯母乳喂养］

是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水(除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。)

［几乎纯母乳喂养］

是指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的饮料，如糖水。［全母乳喂养］

是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。［奶瓶喂养］

是指以奶瓶来喂养孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括挤出的母奶。可整理ppt

［人工喂养］

由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品喂养宝宝的方法，称人工喂养。

人工喂养不宜选用鲜牛奶，牛奶虽然营养丰富，含蛋白质的比例高，但蛋白质的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏的负担。牛乳在脂肪方面含饱和脂肪酸高，身体内不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。牛乳中含乳糖较低，易致宝宝便秘。加之牛奶中钙磷比例不合适，影响小宝宝对钙的吸收。因此，无论是混合喂养或人工喂养时，配方乳应作为优先选择的乳类来源。可整理ppt

代乳法：即一天数次用配方奶代替母乳，但全日喂辅母乳次数不宜少于3次。若减至1～2次，则母乳分泌量会迅速减少。补授法：即在每次母乳喂养后再喂牛奶。此法较好，可防止母乳越来越少。［部分母乳喂养］

因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充，即为部分母乳喂养（混合喂养）。可整理ppt［适时添加辅食］婴儿6个月后，须为婴儿添加辅食又称过渡期食品、断乳食品。

尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但4～6个月后，由于婴儿消化器官和功能逐渐完善，神经系统进一步发育成熟，对食物的质和量有了新的要求，若不适时添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻及容易感染疾病等。可整理ppt［初乳］产后5天内所分泌的乳汁称初乳。

产后不同时期所泌乳汁主要为：分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和补体，维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。初乳量少，每天约10～40ml，色黄质略稠，而蛋白为质量，成熟乳2倍以上，脂肪较少。可整理ppt

［过渡乳］产后6～10天的乳汁称为过渡乳。

乳量有所增加，含脂肪最高。蛋白质与矿物质含量逐渐减，其中乳铁蛋白和溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、IgG、IgM

和C3、C4则迅速下降。

［成熟乳］产后11天～9个月的乳汁为成熟乳。蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达700-1000ml。

［晚乳］产后１０个月以后的乳汁为晚乳。

晚乳的总量和营养成分都较少。

各期乳汁中乳糖含量变化不大

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［前奶］是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。脂肪蛋白质乳糖脂肪蛋白质乳糖［前奶］［后奶］［后奶］是在婴儿一次哺乳过程中后产生的较白的奶。可整理ppt

何谓“母乳喂养”？（母亲用乳汁喂哺自己的孩子）可整理ppt

母乳喂养到底有哪些好处呢？可整理ppt

㈠、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适宜宝宝消化、吸收。

一、对宝宝（子代）的好处：可整理ppt

㈡、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。

初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。预防感染1、母亲被感染2、乳母体内白细胞，产生抗体保护乳母3、某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体4、母体感染产生的抗体分泌进入乳汁保护婴儿→←←↗可整理ppt

母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。㈢.促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶促进消化、吸收可整理ppt

㈣、促进宝宝神经系统发育母乳中的必需营养素：如牛黄酸、ＤＨＡ宝宝脑神经发育重要物质。母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。可整理ppt

㈤、减少成年后患代谢性疾病几率母乳喂养儿生后1～2年生长发育正常成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降.㈥、紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的措施，也是对婴儿最好保护。可整理ppt

1、母乳是0-6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6个月内婴儿所需的全部营养；2、母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少；3、母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸；4、母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触能刺激婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促进心理发育与外界适应能力的提高。纯母乳喂养的重要性：可整理ppt

㈠、增进母子间情感。母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。二、对乳母的好处：可整理ppt

泌乳素反射

血液中的泌乳素婴儿吮吸来自乳头的神经冲动

泌乳素夜间分泌较多抑制排卵

血液中的泌乳素＜有利于泌乳细胞分泌乳汁抑制卵巢排卵自然避孕。㈡、促进乳汁分泌暨生育调节。可整理ppt

催产素反射使子宫收缩来自乳头的神经冲动血液中的催产素婴儿吮吸

㈢、促进母亲康复血液中的催产素＜促进子宫的复原，防止产后出血。可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。可整理ppt乳房解剖示意图（缩宫素促使肌细胞收缩）肌细胞泌乳细胞（催乳素使泌乳细胞分泌乳汁）小导管大导管乳头乳窦蒙哥马利腺

腺泡支持组织和脂肪可整理ppt

㈣、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。㈤、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。可整理ppt

三、对家庭及社会均有益

更重要的是还有利于提高全社会的人口素质，有利于社会和谐。减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于家庭和睦。母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接喂哺简便、省时省力，十分经济。可整理ppt

四、对人类远期健康质量有好处

“人类疾病与健康起源”研究：母乳喂养可减少乳儿（生后1～2年）生长发育迟缓及加速，有利于成年期代谢性疾病的预防。许多成年疾病，特别是影响健康与寿命的疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等与胎儿宫内营养、乳儿期喂养方式生后1～2年追赶生长速度及第二脂肪存积（青春前期）密切相关。可整理ppt

腹泻及呼吸道感染较多营养不良、维生素Ａ缺乏易过敏及乳汁不耐受体重超重智力测验评分较低干扰婴母感情结合患某些慢性疾病的危险增加＞可能死亡对宝宝的危害｛人工喂养的缺陷可整理ppt

干扰母婴感情结合增加患贫血、卵巢癌、乳腺癌的危险可能很快再次受孕对母亲的危害增加家庭负担｛可整理ppt

不向母亲提供免费配方奶粉的原因有哪些？①《守则》和国家法律法规所禁止；②不利于母乳喂养；③会鼓励混合喂养；④使母亲认为医院同意使用配方奶粉供应；⑤使得配方奶粉会加重母乳喂养困难；⑥样品用完后母亲不能得到充足的配方奶粉供应。可整理ppt帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。

皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于30分钟内将生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程。

支持母乳喂养的措施可整理ppt皮肤早接触、早吸吮的操作方法：

自然产：

凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的30分钟内，经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，让新生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少于30分钟。

可整理ppt皮肤早接触、早吸吮的操作方法：

剖宫产：

产科病区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后，有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时间不少于30分钟。

手术室：剖宫产儿娩出并经常规处置后，将宝宝脸面与其母脸面亲贴；可整理ppt

早开奶的重要性：

婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳，不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。可整理ppt母亲和婴儿皮肤接触的重要性：①给婴儿保暖；②促进母子关系；③母乳喂养的良好开端；④规律心跳和呼吸；⑤使婴儿∕母亲平静；⑥鼓励母乳喂养；⑦按需哺乳.可整理ppt实行母婴同室

母婴同室：让母亲和婴儿一天24小时同处一室。重要性：①母亲学会观察喂养征象；②能做到按需喂哺；③母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感；④婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合；⑤婴儿睡得更好⑥可减少婴儿感染。可整理ppt

鼓励按需喂哺

什么是按需喂哺：每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母亲的奶胀(表示要喂奶了)就喂奶，不限时，不限量。按需喂哺的重要性：①可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；②保持有足够的乳汁分泌；③婴儿体重增长快；④易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。可整理ppt

如何识别婴儿吃好奶的征象？①；哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房松软。②孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）；③婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意；④婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃，若仍有睡意。可整理ppt

如何识别婴儿饥饿的征象？①婴儿张开嘴（寻找乳房）；②发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头）；③吃手；④快速动眼或甚至闭着双眼；⑤转头或…；⑥烦躁，或哭闹。可整理ppt

1、喂乳次数：

⑴．出生头1—2月婴儿每天喂乳8—12次

⑵．

3个月的婴儿，24小时内哺乳次数至少不少于8次。

(婴儿吃奶时尚可听见吞咽声)

2、排泄情况：每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布。有少量多次或大量一次质软大便。如何判断母乳量是否足够？可整理ppt3、睡眠：婴儿睡得很安详，常在吸吮

中入睡，直至自发放弃乳头。

4、体重：每月增重＜600克，出生两周后，体重低于出生体重，说明母乳量不足。5、神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。

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不给母乳喂养的婴儿喂配方奶粉的重要性①婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而对母乳的渴求感反而降低；②婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相应减少；③母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等；④削弱母亲对母乳喂养的信心；⑤婴儿易发生感染如腹泻等。可整理ppt

不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头

理由：这是因为橡皮奶头较长，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。而母亲的乳头较短而大，加之头几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮奶头后，将对吸吮母乳必须花劳动不感兴趣，进而拒绝吃母乳。①婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养，就会导致乳房含接困难(乳头错觉)，而拒绝吃母乳；②婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂养更困难；③母亲会因失去信心而停止母乳喂养。重要性：可整理ppt

婴儿发育到6个月时，母奶中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质的含量逐渐减少，不能满足婴儿生长发育的需要。若不添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻及容易感染疾病等。因此，宝宝从6个月起必须逐步由完全母乳喂养过渡到以母乳为主、辅食为副的喂养方式。现在不主张完全断奶，只要母乳充足，宝宝爱吃，就可尽情地延长哺喂宝宝到二岁，只是随着宝宝月龄的增长，要逐步添加辅食的品种及数量。断奶新概念可整理ppt喂哺技巧常用的几种喂奶体位正确的哺乳姿势帮助婴儿含接婴儿正确的含接姿势母亲正确托乳房的姿势哺乳期的乳房保健挤奶可整理ppt坐位坐椅可整理ppt正确的哺乳姿势摇篮式摇篮式橄榄球式侧卧式交叉式可整理ppt

母亲正确托乳房的姿势

将大拇指与其它四指分开；示指至小指四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁上，用示指托住乳房的底部；用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含接。可整理ppt帮助婴儿含接

顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇；待婴儿产生觅食反射张大嘴时；可整理ppt

婴儿正确的含接姿势婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。婴儿的下巴紧贴乳房；

能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音。婴儿的双面颊饱满。婴儿口下露出的乳晕比口上多；可整理ppt正确的含接姿势

可整理ppt不正确的含接姿势

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每次喂哺前需常规清洁双手。

切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂；如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕。不必常规的清洁乳头.哺乳期的乳房保健可整理ppt

喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮。哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。每次哺乳，应左右乳房交替着喂。先喂一侧，再喂另一侧；如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。乳糖蛋白质脂肪前奶乳糖脂肪后奶蛋白质可整理ppt

哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部疼痛或皮损。

每次喂完奶后：

常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳晕上，可预防乳头皲裂或感染。可整理ppt

哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。×（以前胸开扣为宜）可整理ppt挤奶1、缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积；2、喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差)；3、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳；4、在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿；5、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。目的：可整理ppt

＊挤奶前的准备

1、乳母喝一杯热饮料，如“果珍”汤饮等；2、乳母把双手彻底清洗干净；3、先用温热水清洁双乳，然后再温热敷双侧乳房

3－5分钟；4、按摩