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文档简介
呕血的护理诊断及护理措施呕血概述呕血护理诊断呕血护理措施目录01呕血概述呕血是指患者呕吐血液,是上消化道出血的典型症状。定义呕血前常有上腹饱胀感,出血量较大时可出现呕血、黑便、血便等症状,严重者可能导致失血性休克。症状定义与症状呕血的常见病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。上消化道出血时,胃酸与血液混合形成红色或暗红色液体,当出血量较大时,可出现低血压、心率加快等休克症状。病因与病理生理病理生理病因诊断方法了解患者是否有消化系统疾病史、服药史等。观察患者是否有贫血、低血压等症状,检查腹部是否有压痛、反跳痛等体征。血常规、肝功能、凝血功能等检查有助于了解患者全身状况及出血程度。胃镜、X线钡餐造影等检查可明确出血部位及病因。病史采集体格检查实验室检查器械检查02呕血护理诊断请输入您的内容呕血护理诊断03呕血护理措施保持病室安静、清洁、空气流通,病情严重者应安置在抢救室或单间。呕血患者应绝对卧床休息,取侧卧位或半卧位,避免不必要的搬动。保持呼吸道通畅,防止呕血引起窒息。给予心电监护,密切监测生命体征及病情变化。01020304基础护理措施呕血患者应禁食,待出血停止后逐渐给予温凉流质、半流质及易消化的软食。饮食应清淡、易消化、富营养,避免粗糙、坚硬、刺激性食物,少量多餐。勿饮咖啡、浓茶,戒烟酒。饮食护理措施观察呕血的量、颜色、性质及出血速度,判断出血部位及失血量。观察患者有无头晕、心悸、出汗、口渴、黑便等症状,注意保暖。记录呕血次数、量及时间,及时发现并处理并发症。病情观察与记录0102心理护理措施向患者及家属解释病情及治疗方案,增强信心,积极配合治疗。安抚患者情绪,给予关心和支持,消除恐惧和焦虑。及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;床旁备好吸引器及氧气。预防窒息预防失血性休克预防继发感染严密监测生命体征,尤其是血压和心率;及时补充血容量,遵医嘱给予输血等治疗。加强口腔护理,保持皮肤清洁
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