临床技术操作考试-肺穿刺活检理论知识考试试题及答案

临床技术操作考试-肺穿刺活检理论知识考试一、选择题1、关于经皮穿刺肺部活检术，下列项目需提前测定的（）[单选题]*A、红细胞计B、白细胞计数C、血小板计数D、凝血酶原时间E、凝血酶原时间和血小板计数√2、为确定进针部位及角度，需做的检查项目有（）[单选题]*A、磁共振B、胸部CT√C、胸部X线D、骨扫描E、B超3、经皮穿刺肺活检术最佳进针部位标识为（）[单选题]*A、无肋骨或肩胛骨√B、胸骨C、第二肋骨D、锁骨E、第三肋骨4、经皮穿刺肺活检术常用麻醉剂为（）[单选题]*A、氯胺酮B、利多卡因√C、地西泮D、苯巴比妥E、吗啡5、经皮肺穿刺活检术适应症[多选题]*A、外围肺肿块鉴别困难者√B、不能手术或患者拒绝手术(de)肺癌,为明确组织类型便于选择治疗者、√C、原因不明(de)局限性病灶√6、经皮肺穿刺活检禁忌证[多选题]*A、患有出血性疾病或近期严重咯血者√B、严重肺气肿,心肺功能不全或肺动脉高压者√C、肺部病变可能是血管性疾患,如血管瘤或动静脉瘘等√D、剧烈咳嗽不能控制不合作者√E、严重(de)凝血功能障碍或活动性大咯血者√7、哪些患者需要行经皮肺穿刺活检术（）?[多选题]*A、新发现或在随访中增大的孤立性结节或肿块，需确定结节的病理性质√B、既往无恶性疾病史的多发肺部结节，或者已知恶性疾病史，但经治疗却不消散的结节√C、持续存在、治疗后吸收欠佳的肺部清润性病灶√D、胸膜及纵隔病变、肋骨、胸骨、胸椎等胸壁病变√E、已明确组织病理类型，需明确驱动基因√F、已行抗肿瘤治疗，治疗后复发，以明确耐药机制√G、炎性病变性药敏试验及细菌培养√8、哪些患者不能进行经皮肺穿刺活检（）[多选题]*A、出凝血功能异常者√B、严重恶液质、心肺功能不全不能耐受本检查者√C、严重肺气肿、气胸、设定的穿刺针道上有肺大泡、肺囊肿等可能增加气胸风险，或者患者可能无法耐受穿刺后气胸者√D、肺心病、肺动脉高压、肺血管性病变、严重高血压未控制者√E、剧烈咳嗽无法合作√F、急性心肌梗死6周内，慢性肝肾功能不全等√G、某些药物如抗凝药物阿司匹林、氯吡格雷会增加出血风险√9、术前完善哪些检查?（）[多选题]*A、术前完善肺部CT增强，了解病灶及其周围血管分布，操作者可避开血管进行穿刺，减少出血风险√B、完善基本检查:包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、电解质、输血前检查及血型全套√C、心电图、肺功能等检查√D、其他根据患者个人情况酌情添加其他检查项目√10、术前注意事项有哪些?（）[多选题]*A、停用抗血小板药物和抗凝药物至少一周:如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等药物√B、减少穿刺出血风险对于气胸和咯血风险的患者，可备用氧枕和止血药物√C、手臂上留置静脉通道√11、术后注意事项。（）[多选题[多选题]*A、术后在留观室观察30分钟后方可回病房√B、术后卧床休息，必要时吸氧，至少24小时内避免剧烈运动或剧烈咳嗽，尽量少动√C、术后三天内避免锻炼身体，避免负重√D、术后如有咯血情况，应坐轮椅回病房或平板床送回病房，绝对卧床休息√E、术后穿刺点三天内保持干燥√F、术后若出现咯血、呼吸急促、面色苍白、发热、发冷、穿刺部位出现红肿、疼痛，需及时向医师汇报√12、哪些患者需要行经皮肺穿刺活检术（）?[多选题]*A、新发现或在随访中增大的孤立性结节或肿块，需确定结节的病理性质√B、既往无恶性疾病史的多发肺部结节，或者已知恶性疾病史，但经治疗却不消散的结节√C、持续存在、治疗后吸收欠佳的肺部清润性病灶√D、胸膜及纵隔病变、肋骨、胸骨、胸椎等胸壁病变√E、已明确组织病理类型，需明确驱动基因√F、已行抗肿瘤治疗，治疗后复发，以明确耐药机制√G、炎性病变性药敏试验及细菌培养√13、哪些患者不能进行经皮肺穿刺活检（）[多选题]*A、出凝血功能异常者√B、严重恶液质、心肺功能不全不能耐受本检查者√C、严重肺气肿、气胸、设定的穿刺针道上有肺大泡、肺囊肿等可能增加气胸风险，或者患者可能无法耐受穿刺后气胸者√D、肺心病、肺动脉高压、肺血管性病变、严重高血压未控制者√E、剧烈咳嗽无法合作√F、急性心肌梗死6周内，慢性肝肾功能不全等√G、某些药物如抗凝药物阿司匹林、氯吡格雷会增加出血风险√14、术前完善哪些检查?（）[多选题]*A、术前完善肺部CT增强，了解病灶及其周围血管分布，操作者可避开血管进行穿刺，减少出血风险√B、完善基本检查:包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、电解质、输血前检查及血型全套√C、心电图、肺功能等检查√D、其他根据患者个人情况酌情添加其他检查项目√15、术前注意事项有哪些?（）[多选题]*A、停用抗血小板药物和抗凝药物至少一周:如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等药物√B、减少穿刺出血风险对于气胸和咯血风险的患者，可备用氧枕和止血药物√C、手臂上留置静脉通道√16、术后注意事项。（）[多选题[多选题]*A、术后在留观室观察30分钟后方可回病房√B、术后卧床休息，必要时吸氧，至少24小时内避免剧烈运动或剧烈咳嗽，尽量少动√C、术后三天内避免锻炼身体，避免负重√D、术后如有咯血情况，应坐轮椅回病房或平板床送回病房，绝对卧床休息√E、术后穿刺点三天内保持干燥√F、术后若出现咯血、呼吸急促、面色苍白、发热、发冷、穿刺部位出现红肿、疼痛，需及时向医师汇报√17、CT引导下经皮肺穿刺活检术（简称经皮肺穿刺）是指在CT引导下，临床医生将针穿