三好一满意活动排查梳理问题及整改专项方案的汇报

坊子区人民医院“三好一满意”活动排查梳理问题及整改方案汇报我院自“三好一满意”活动开展以来，结合了深化医药卫生体制改革、创先争优等活动，我们医院已经全方面展开了“服务好、质量好、医德好、群众满意”“三好一满意”活动。经过阶段性动员、学习宣传和实际运行，并结合实际工作召集相关科室进行梳理，对服务、质量、医德等各方面存在不足排查清楚，制订整改方案立即整改落实，现汇报以下：一、充足认识排查梳理工作关键性医院根据省卫生厅和市卫生局要求，扎实开展“三好一满意”活动，并发明性地和宣传教育、惠民医疗服务及提升服务意识、完善服务模式相结合，尤其是医院投资近百万元在本市首家推出“一卡通”服务网络系统和“自动叫号排队系统”，处理“三长一短”现象，优化了服务步骤，保护患者隐私，极大方便了群众就医。医院成立“疑难杂症会诊中心”，充足整合医疗资源，在最短时间内组织教授会诊，真正实现了“服务好，质量好，医得好，群众满意”。大额费用、非医保用药、出院费用、一日清单等确定制度实施，加强了医患沟通，保障了患者知情权。另外，依据当地百姓对传统中医诊疗信任，我们医院响应卫生部“解放思想，发展中医药大讨论”政策，大力发展中医药模块，并成立中医楼给硬件上支持。医院全体职员真正形成真心实意地为群众多做好事、多办实事、多处理难事良好风气。调查显示，医院经过领导支持，建章立制，定时监督考评，使医院医疗质量深入提升，医疗服务深入改善，医患关系深入友好，群众满意率深入提升。排查梳理阶段是“三好一满意”活动关键步骤，院领导强调要充足认识查摆问题阶段工作关键性，要从宗旨意识和群众观念、服务意识和方便群众、质量意识和确保安全、创新意识和精神状态、廉洁意识和行业形象等九个方面进行梳理，要在深入调查研究，广泛征求意见，深刻评价分析基础上，找准各科室在服务、质量和医德医风方面存在让群众感到不放心、不方便、不满意问题，深入分析问题产生原因和根源，切实抓好整改。制订好整改方法，愈加好地为病人服务，愈加快地发展医院。二、围绕“三好一满意”活动专题，集中展开排查梳理我们医院分别在机关、后勤、门诊、医疗、护理、分院六个面集中展开排查梳理。排查内容关键从以下九个方面进行：有没有对服务对象缺乏热情、态度生硬、服务行为不规范问题；有没有就医步骤繁琐、步骤复杂、标识不清楚、便民服务设施不齐全、“三长一短”比较突出、惠民利民方法不到位问题；有没相关键制度落实不到位、“三基三严”训练欠缺，诊疗不规范、用药不合理、责任心不强等医疗安全问题；有没有违反职业道德问题；有没有超范围执业、违规公布医疗广告等违法行为；有没有乱收费、乱检验、乱开药问题，医疗费用控制是否到位；有没有收“红包”、拿回扣、开单分成等不廉洁行为和不良工作作风；有没有患者诉求反应渠道不通畅，诊疗通知不到位、病人隐私权、知情权得不到有效保障问题。全体职员要在自我评价分析基础上，依据评价分析出来问题，排查梳理出每个科室、每个岗位和每位工作人员在服务和质量方面让群众感到不放心、不方便、不满意问题，形成科室和个人剖析材料，一般人员交科室，副护士长以上中层干部及科室剖析材料交对口职能部门，达成每一个步骤，每一个部门人人参与，无漏洞排查。职能部门汇总整理后以面为单位组织大讨论，写出下一步整改方法，交“三好一满意”活动领导小组。各科经过自己找、领导点、群众提、相互帮等形式，对本科室人员在医疗服务中态度和质量存在突出问题进行了关键分析，尤其是对患者关注度比较高、包含群众切身利益问题进行了关键查找。全体人员依据医疗行业特点、工作职能和岗位职责要求，面对问题，揭露问题，勇于开展批评和自我批评。明确了属于事业心和责任心不强、工作作风不正问题，关键在加强思想教育、转变工作作风上下功夫整改；属于体制机制、机构设置职能配置问题，关键在深化体制改革、创新管理机制、调整机构设置、理顺职能配置、优化程序上下功夫整改；属于个人素质、工作能力问题，关键在加强学习培训，提升业务素质和工作能力上下功夫整改。三、快速梳理归纳查摆问题和征求意见中存在突出问题，并明确提出整改方法我们医院自进入排查梳理阶段以来，经过召开座谈会、发征求意见表等形式，书面、口头广泛征求意见提议，收到意见提议30余条，根据共性问题、集中问题和尤其关键问题，将意见提议梳理归纳为三个方面，并填写《单位查摆问题情况表》、做好查摆问题分类汇总。为深入巩固已取得结果，我们医院组织了“三好一满意”专题自查活动，在自查自纠过程中，我们发觉以下问题还能够深入提升或改善，更有利于整个“三好一满意”活动开展和取得愈加好成绩。（一）存在三个方面关键问题是1、医疗服务方面，在经过医院内部会议和自我学习等形式上，全院职员在服务意识、服务态度方面有了新认识和质飞跃，而且能把以人为本，树立以病人为中心、服务至上理念放在工作首位，为患者及家眷发明温馨就医环境。但也确有极少数同志服务意识不够，沟通缺乏耐心，和病人发生猛烈冲突，给医院声誉造成极坏影响，如①8月份皮肤科某值班医生酒后诊疗，态度生冷，给我们医院造成了极不好影响。②部分临床医师和医技科室及其它部门之间缺乏沟通，出现问题不去和相关科室直接沟通，而安排病人家眷四处问询，增加病人家眷负担。2、医疗质量安全是医院经营关键和生命，我们医院一向重视医疗质量管理，在每个月一次医疗业务检验中，发觉存在较普遍问题有：①病历书写：书写不立即，病历修改未署名，上级医师查房未署名。②诊疗诊疗：诊疗不清未请上级医师查看，三级医师查房统计不全；出现其它科情况未立即请会诊；诊疗方案不规范。③合理用药：抗生素应用不规范，存在少数用药时间过长、过分应用现象。④医患沟通和知情同意：医患沟通内容太简单，未按要求书写，患者家眷未签字或签字不立即；病史确定格式不规范。⑤病历未立即完成及归档。另外，医院在狠抓医疗质量、提升服务水平同时，也不忘医疗安全建设，医院严格实施各项规章制度和医疗技术操作规程，要求各科室努力争取把多种医疗安全不利原因消亡在萌芽中。3、医者德为先，良好医德是构建友好医患关系前提。我们医院把培养高尚职业道德和提升业务水平放在一样位置，不过在此次整改过程中我们发觉了一些科室抗生素不合理应用现象、精神类药品控制不严格，甚至出现了接收病人家眷吃请现象，严重损害了我们医院医德医风。（二）对应上述问题具体整改方法一是扎实开展“三好一满意”活动，全方面落实科学发展观，推进卫生事业又好又快发展，形成爱岗敬业，争先创优良好气氛。二是树立强烈自觉意识和责任意识，切记全心全意为大家服务为宗旨，一直把“三好一满意”作为工作标准。三是建立起长久有效机制，严格实施各项照规章制度，责任追究制落实到位，严厉惩处诊疗不规范、用药不合理、等违规、违纪行为。四是加强行风建设，实施行风考评制度，和年底考评和晋级挂钩。五是严格实施大额医疗费用、非医保用药、出院费用、一日清单患者确定制，严格按物价局要求收费，实施惠民政策。六是深入优化工作步骤，经过整合资源、深化体制改革、创新监管机制，加强对外窗口工作人员职业道德教育，提升办事效率