2023年执业医师-临床医师专业综合考试备考题库附带答案

2023年执业医师-临床医师专业综合考试备考题

库附带答案

题目—三四五六总分

得分

第1卷

一.全考点押密题库（共50题）

1.（单项选择题）（每题2.00分）病人无目的地模仿别人的言语，该症状为（）

A.赘述症

B.持续言语

C.模仿言语

D.刻板言语

E.思维散漫

2.（单项选择题）（每题1.00分）风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

A.心尖部抬举性搏动

B.心前区收缩期搏动

C.心底部抬举性搏动

D.胸骨上窝抬举性搏动

E.右颈部异常搏动

3.（单项选择题）（每题2.00分）小脑幕裂孔疝（）

A.头痛，呕吐，视乳头水肿

B.呼吸骤停

C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸

E.烦躁，高热，去脑强直发作

4.（单项选择题）（每题2.00分）引起梅毒的病原体是（）

A.难辨梭菌

B.苍白密螺旋体

C,甲型溶血性链球菌

D.人类乳头状瘤病毒

E.HIV

5.（单项选择题）（每题2.00分）肛裂（）

A,便血量多而鲜红

B.便血少而疼痛

C.便血污秽而腥臭

D.便血量多而色黑

E.便污血而疼痛

6.（单项选择题）（每题2.00分）烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥（）

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.高钾血症

E.高钙血症

7.（单项选择题）（每题1.00分）男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽

部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓

解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。［假设信息］该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍

持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是

A.再发心肌梗死

B.梗死面积扩大

C.急性心包炎

D.室壁瘤形成

E.梗死后再发心肌缺血

8.（单项选择题）（每题2.00分）大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎（）

A.异烟脱

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.毗嗪酰胺

9.（单项选择题）（每题1.00分）食管癌的X线表现不包括

A.管壁僵硬

B.黏膜皱裳增粗

C.黏膜呈串珠样改变

D.黏膜皱裳断裂

E.充盈缺损或龛影

10.（单项选择题）（每题2.00分）日本血吸虫病外周血象（）

A.嗜酸性粒细胞比例升高

B.嗜酸性粒细胞比例下降或消失

C.中性粒细胞比例升高

D.淋巴细胞比例升高

E.单核细胞比例升高

11.（单项选择题）（每题2.00分）何项为羊水过少（）

A.2000ml

B.>2000ml

C.1000ml

D.500ml

E.

12.（单项选择题）（每题1.00分）胃溃疡

A.胃酸度升高

B.胃酸度正常或减少

C,胃酸度常减少

D.胃酸度明显升高

E,胃酸度明显减少

13.（单项选择题）（每题1.00分）确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是

A.胃液分析

B.X线领餐检查

C.大便潜血

D.急诊胃镜检查

E,血红蛋白测定

14.（单项选择题）（每题1.00分）某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，

面色苍白，皮肤湿冷，脉搏H2次/分，血压90/60mmHg,中心静脉压4cmH20（0.398kPa）,毛细血管

充盈迟缓。血pH为7.32。应采取的最有效的措施是

A.应用收缩血管药物

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.给予强心药物

E.应用扩张血管药物

15.（单项选择题）（每题2.00分）我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是（）

A.志贺痢疾杆菌

B.舒密次痢疾杆菌

C.福氏痢疾杆菌

D.宋内痢疾杆菌

E.鲍氏痢疾杆菌

16.（单项选择题）（每题2.00分）骨盆对角径是（）

A.9cm

B.10cm

C.11cm

D.12cm

E.13cm

17.（单项选择题）（每题1.00分）男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。

既往有多年房颤病史。最可能的诊断是

A.血管闭塞性脉管炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.动脉栓塞

D.雷诺氏病

E.深静脉血栓形成

18.（单项选择题）（每题1.00分）男性，30岁,上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39°C,

腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

A.急性化脓性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性阑尾炎穿孔

D.急性出血性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

19.（单项选择题）（每题1.00分）男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mniHg,神志清楚，

面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

20.（单项选择题）（每题1.00分）男性,44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml,

无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3°C,血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，

心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

A.肺结核病伴空洞

B.支气管扩张症

C.肺梗死

D.肺炎链球菌性肺炎

E.风湿性心脏瓣膜病

21.（单项选择题）（每题2.00分）以下不是尺神经损伤表现的是（）

A.Froment征

B.手指内收、外展障碍

C.手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍

D.小指爪形手畸形

E.拇指感觉消失

22.（单项选择题）（每题2.00分）感染伤口（）

A.经过抗生素溶液冲洗后的伤口

B.已发生化脓的伤口

C.外伤超过24小时的伤口

D.没有致病菌污染的伤口

E.有致病菌但尚未化脓的伤口

23.（单项选择题）（每题2.00分）供应延髓外侧部血液的血管是（）

A.大脑中动脉

B.大脑后动脉

C.大脑前动脉

D.椎动脉

E.基底动脉

24.（单项选择题）（每题2.00分）8岁小儿重度贫血的诊断指标是（）

A.HB>120g/L

B.HB-120g/L

C.HB~90g/L

D.HB~60g/L

E.HB~30g/L

25.（单项选择题）（每题2.00分）女,6岁，烧伤50%,HI度20%,体温37℃.心率136次/分钟，呼

吸36次/分钟,创面可见坏死斑,血培养为革兰阴性杆菌（）

A.败血症

B.菌血症

C.创面脓毒症

D.脓毒血症

E.真菌败血症

26.（单项选择题）（每题1.00分）男性，65岁。右胸痛2月余，进行性加重，有咳嗽、血痰、消瘦，

近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液，胸液找到腺癌细胞，目前的处理正确的是

A.抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行

B.不用镇痛剂以免成瘾

C.胸腔内可以注射抗肿瘤药物

D.应尽量手术根治原发肿瘤

E.可于胸腔内注射四环素或红霉素以预防感染

27.（单项选择题）（每题2.00分）原发性腹膜炎多发生于（）

A.老年人

B.孕妇

C.十岁以下体弱儿童

D.从事重体力

E.慢性咳嗽病人

28.（单项选择题）（每题2.00分）急性乳房炎（）

A.周期性疼痛

B.肿块边界清楚，活动，增大缓慢

C.肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移

D.肿块固定，腋窝淋巴结肿大

E.肿块具有明显压痛

29.（单项选择题）（每题2.00分）引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（）

A.肺炎球菌

B.链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.革兰阴性杆菌

E.厌氧菌

30.（单项选择题）（每题2.00分）妊娠心力衰竭（）

A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率H4次/分，呼吸22次/分

B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及n级柔和收缩期杂音

C.气急，发蛆，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈

D.心悸，气急，心尖区可闻及ni级收缩期杂音及舒张期杂音

E.心悸，气短，自幼即发维，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

31.（单项选择题）（每题2.00分）代谢性酸中毒最易发生于（）

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热

D.慢性十二指肠疹

E.挤压综合征

32.（单项选择题）（每题2.00分）女婴。足月顺产，出生体重3200g,生后48小时，血清总胆红素

297.5nmol/Lo在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法（）

A.光照疗法

B.换血

C.口服苯巴比妥

D.球蛋白输注

E.输血浆

33.（单项选择题）（每题1.00分）男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以

下症状及体征中，不应出现的是

A.全腹压痛及肌紧张

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.呼吸浅快，腹肌呈板样

E.发热及白细胞计数上升

34.（单项选择题）（每题1.00分）急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是

A.大量静脉点滴维生素C

B.用抗病毒药物治疗

C.完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常

D.静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等

E.应用激素泼尼松

35.（单项选择题）（每题1.00分）男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉

口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏H0次/分，血压90/70mmHg,表浅静脉塌陷，估计该患者的失血量占

全身血容量

A.

36.（单项选择题）（每题1.00分）某患者因2小时胸痛来诊，心电图示V「4导联QRS波呈QrS型，

ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是

A.下壁

B.间壁

C.前间壁

D.前壁

E.侧壁

37.（单项选择题）（每题2.00分）女，33岁，3年前发现双眼失明，3月后双眼视力0.6。1年前发

现走路不稳，治疗后有明显进步。1月来双侧上下肢无力。检查：双侧原发性视神经萎缩，四肢肌力

IV级，腱反射亢进，双侧病理反射（+）。双侧指鼻试验稍不准，Romberg征（+）（）

A.左旋多巴

B.免疫抑制剂

C.新斯的明

D.钾盐

E.血管扩张剂

38.（不定项选择题）（每题1.00分）最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是

A.双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状

B.双肺透亮度增加

C.肺局部透亮度增加

D.心影狭长

E.双肺蜂窝状改变

39.（单项选择题）（每题2.00分）影响抑郁复发的因素除了哪项（）

A.维持治疗的药物剂量或时间不足

B.心理、生理应激

C.社会适应不良

D.有心境障碍家族史

E.抑郁发作时的严重程度

40.（单项选择题）（每题1.00分）结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是

A.胸水颜色

B.胸水增长速度

C.胸痛程度

D.有无发热、盗汗、消瘦等症状

E.胸水细胞学和细菌学检查

41.（单项选择题）（每题1.00分）男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫疲，血压

25.3/13.3kPa（190/100nimHg）o该患者的最佳治疗药物是

A.西地兰

B.氨茶碱

C.硝普钠

D.多巴酚丁胺

E.硝酸甘油

42.（不定项选择题）（每题1.00分）X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合?

A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象

B.右心室增大

C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mm

D.右下肺动脉干横径大于等于15mm

E.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07

43.（单项选择题）（每题2.00分）患者26岁，初产妇，分娩过程中，宫1：3开全2小时10分钟,

先露S+2,胎位LOT,宫缩强度由强转为中，持续40分钟，宫缩间歇时间由2.5分钟延长为4—5

分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项（）

A.宫缩乏力

B.产妇衰竭

C.中骨盆平面狭窄

D.骨盆出口狭窄

E.胎儿过大

44.（单项选择题）（每题2.00分）能产生胸腔积液的卵巢肿瘤是（）

A.黏液性囊腺瘤

B.浆液性囊腺瘤

C.子宫内膜样瘤

D.纤维瘤

E.透明细胞瘤

45.（单项选择题）（每题2.00分）直肠指检，扪到质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹者应考

虑（）

A.内痔

B.肛瘦

C.外痔

D.直肠息肉

E.直肠癌

46.（单项选择题）（每题2.00分）风心病初孕妇，孕35周，心衰经治疗以后心率降至110次/分,

已能平卧，胎心音好（）

A.严密监护下继续妊娠

B.立即人工流产

C.手术助产缩短第二产程

D.等待自然分娩

E.剖宫产

47.（单项选择题）（每题1.00分）恶性胸腔积液具有下列哪项特点

A.比重小于1.018

B.蛋白含量低于3g/dl

C,细菌总数不超过100个/P1

D.LDH含量高于血清

E.胸腔积液蛋白/血清蛋白

48.（单项选择题）（每题2.00分）侵袭性细菌性肠炎（）

A.便色黄或暗绿，有腥臭味

B.便次较多，发育不受影响

C.黏液脓血便，常伴有发热

D.血便或呈“赤豆汤样”便

E.便泡沫多，含黏液，豆渣样

49.（单项选择题）（每题2.00分）患儿，9岁，发热，咽痛1日就诊，体检：体温38.9C,咽部充血，

双扁桃腺肿大H度，有脓性分泌物，舌红，