颅内压增高专题医学知识讲座培训课件VIP

颅内压增高专题医学知识讲座第一节概述一颅内压

Intracranialpressure(ICP)

概念正常颅内压

3/21/20242颅内压增高专题医学知识讲座二颅内压的生理调节与代偿正常情况小范围内波动颅腔容积与颅内容物Monroe—Kellie原理颅内压的调节颅内压的代偿3/21/20243颅内压增高专题医学知识讲座三颅内压增高的机理1颅内容物体积或量的增加脑体积增加脑脊液增多颅内血容量增加颅内占位性病变2颅腔容积缩小：凹陷骨折、先天畸形3/21/20244颅内压增高专题医学知识讲座四颅内压增高的病理生理（一）影响颅内压增高的因素1年龄婴幼儿、小儿老年人3/21/20245颅内压增高专题医学知识讲座二病变扩张的速度体积压力关系曲线体积压力反应（VPR)临床意义3/21/20246颅内压增高专题医学知识讲座3病变部位脑中线或后颅凹占位病变颅内大静脉窦附近占位病变4伴发脑水肿的程度5全身系统性疾病

3/21/20247颅内压增高专题医学知识讲座（二）颅内压增高的后果1对脑血流量的影响正常人脑血流量：1200ml/min脑血流量调节

CPPMAP—ICPCBF=———=———————CVRCVR3/21/20248颅内压增高专题医学知识讲座2脑疝（见第三节）3脑水肿4Cushing反应5胃肠功能紊乱6神经源性肺水肿3/21/20249颅内压增高专题医学知识讲座第二节颅内压增高一概念二颅内压增高的类型（一）根据病因不同分为弥漫性颅内压增高局灶性颅内压增高（二）根据病变发展的速度分为急性颅内压增高亚急性颅内压增高慢性颅内压增高

3/21/202410颅内压增高专题医学知识讲座四临床表现头痛呕吐视乳头水肿意识障碍Cushing反应其它3/21/202412颅内压增高专题医学知识讲座五诊断（一）病史及查体（二）辅助检查头颅CT头颅MRIDSA头颅X线片腰穿

3/21/202413颅内压增高专题医学知识讲座六治疗（一）一般处理病情观察ICP监护纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱保持呼吸道通畅避免做用力动作

3/21/202414颅内压增高专题医学知识讲座（二）去病因治疗（三）降颅内压治疗（四）抗生素的应用（五）对症治疗忌用吗啡、度冷丁3/21/202415颅内压增高专题医学知识讲座第三节急性脑疝一概念二解剖学基础小脑幕切迹枕骨大孔3/21/202416颅内压增高专题医学知识讲座小脑幕切迹3/21/202417颅内压增高专题医学知识讲座枕骨大孔3/21/202418颅内压增高专题医学知识讲座三脑疝的分类与命名（一）根据脑疝发生的部位命名小脑幕切迹疝枕骨大孔疝大脑镰下疝（二）根据疝内容物命名颞叶疝小脑扁桃体疝扣带回疝3/21/202419颅内压增高专题医学知识讲座四脑疝形成的原因（一）颅内占位性病变颅内血肿颅内肿瘤颅内脓肿颅内寄生虫病及肉芽肿（二）医源性因素3/21/202420颅内压增高专题医学知识讲座五病理继发性脑干损伤动眼神经损害脑脊液循环障碍大脑后动脉栓塞3/21/202421颅内压增高专题医学知识讲座六临床表现（一）小脑幕切迹疝颅内压增高症状更明显意识障碍瞳孔改变运动障碍Cushing综合征3/21/202422颅内压增高专题医学知识讲座（二）枕骨大孔疝呼吸骤停发生较早意识障碍出现较晚3/21/202423颅内