压疮诊疗及护理规范考试试题及答案

压疮诊疗及护理规范考试

一、单项选择题

1.压疮形成的主要原因：(乂单选题］*

A全身营养不良

B年老体弱

C理化刺激

D局部长期受压V

2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：()［单选题］*

A力学因素

B局部常受潮湿和排泄物的刺激

C石膏绷带或夹板使用不当

D肥胖的病人V

3.仰卧位最易发生压疮的是:()［单选题］*

A肩胛部

B舐尾部V

C肘部

D足跟部

4.预防压疮不正确的是:()［单选题］*

A病人不能直接卧于橡胶单上

B温水擦背

C骨隆突处用棉圈，可免去翻身V

D翻身时间不超过2小时

5.预防压疮的关键在于:（）［单选题］*

A消除诱因V

B合理安排治疗

C高热量饮食

D合理使用气垫床

6、压疮I期又称为（）［单选题］*

A淤血红润期V

B炎性侵润期

C浅度溃疡期

D深度溃疡期

7.II期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）［单选题］*

A真皮层V

B表皮层

C皮下脂肪层

D肌肉

8.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于（）期［单选题］

A淤血红润期

B炎性侵润期

C浅度溃疡期

D深度溃疡期V

9.科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部［填空题］

A12小时［单选题］*

B24小时V

C48小时

D一周内

10.发生手术压疮以术后（）最多见［单选题］*

A1-3天V

B4-6天

C12小时

D2小时

11.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力（）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常［单选题］*

A15分钟

B30分钟V

C45分钟

D60分钟［填空题］

二、多项选择题

1.造成压疮的力学因素有：（）［多选题］*

A垂直压力V

B摩擦力V

C剪切力V

D反作用力

2.预防压疮的注意事项包括:（）［多选题］

A感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋V

B不宜使用橡胶类圈状物V

C禁止按摩压红部位皮肤V

3.仰卧位时压疮好发于:（）［多选题］*

A肩峰

B枕骨粗隆V

C既尾部V

D足跟V

4.压力性损伤分期（）［多选题］*

人1期4

B.IW

C.DI期V

D.IV期V

E.不可分期V

F.深部组织损伤V

5.下列预防压疮正确的：（）［多选题］*

A避免组织长期受压V

B避免剪切力和摩擦力V

C避免长期潮湿刺激V

D促进局部血液循环V

6.下列预防压疮正确的:（）［多选题］*

A昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次

B高蛋白维生素饮食V

C保持皮肤床单干燥V

D骨突出处予保护V

7.皮肤营养状况评估（）［多选题］*

A皮肤弹性V

B颜色V

C温度，

D感觉V

8.手术患者发生压疮的相关的手术因素有:（）［多选题］*

A麻醉因素V

B手术时间V

C温度湿度，

D手术体位V

测验

1、疮的好发部位不正确的是：（）［单选题］*

A、侧卧位：耳廓、馥骨

B、俯卧位：面颊部、肩部

C、仰卧位：舐尾部、足跟

D、坐位：坐骨结节

E、侧卧位：耳廓、足尖V

2、高危患者每几小时翻身一次（）［单选题］*

A、2小时V

B、4小时

C、6小时

D、8小时

E、12小时

3、平卧需抬高床头时，一般不高于（）度；半卧位时足底底垫枕屈骰屈膝（）度，并在胭窝下垫软枕。（）

［单选题］*

A、10°,20°

B、20°,20°

C、20°,30°

D、30°,30°V

E、60°,60°

4、压疮的分期：多选（）［多选题］*

A、淤血红润期V

B、炎性浸润期V

C、浸润期

D、浅度溃疡期V

E、坏死溃疡期V

5、压疮风险程度划分正确的是：多选（）［多选题］*

A、低度15-18分V

B、中度：13-14分V

C、高度：小于12分V

D、19-21分

E、21-23分

6、发生压疮的因素包括：多选（）［多选题］*

A、垂直压力V

B、摩