武汉市妇女儿童医疗保健中心新增核医学科项目(1)环评报告

核技术利用建设项目 1 6 6 7 8 9 11 18 22 27 34 40 441//应用类型/使用使用/市妇女儿童医疗保健中心是全国百佳医院，是集妇女儿童医疗、保健职能为一体的中部2称1像室2室3疗室4疗室序号1本次项目对拟建核医学科履行环境影响评价手续，本项目辐射工作的种类和范围为3.目的和任务由来保健中心新增核医学科项目工作场所防护情况和辐射工作人员的防护情况进行了调查，10.1-2016）的相关要求编制完成了《武汉市妇女儿童医疗保健中心新增核医学科项目环3侧为内科楼及道路。在各辐射工作场所屏蔽防护有效的条件下，不会对外环境人员造成本项目的周边保护目标主要是各辐射工作场所的辐射工作人员、医护人员及周边的5.原有核技术利用项目许可情况4卫生职业病防治所进行了验收，编制了《武汉市妇女儿童医疗保健中心核技术应用项目台Ⅲ类射线装置填报了建设项目环境影响登记表并进行了备案，备案文号为：年4月委托湖北君邦环境技术有限责任公司对该院本部内科楼新增DSA机房进行了环境武汉市妇女儿童医疗保健中心于2013年取得了湖北省环保厅颁发的辐射安全许可表1-3武汉市妇女儿童医疗保健中心原有核技术利用项目1计划搬迁至内科楼三楼DSA1室23456789AHinityDRDR5DR6.原有核技术利用项目辐射安全管理情况该院现有辐射工作人员均按照规范佩戴个人剂量6序号称/类别/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////称最大操作量最大操作量用量点1口服室2疗34/////////////////////////////////7（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量（mA）/剂量率////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////序号类别数量备注1Ⅲ类1拟增////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////序号名称类别数量用途备注贮存方式数量//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////8清洗等产生的含放射性废水/////污染的针头、注射破碎的玻璃器皿以及敷贴治疗中产生的固体废物/////于注射室内//////在建筑顶部3m以上//////////////////9表‘评价依据法规文件技术标准其他）；序号1/6523456789断放射防护要求》（GBZ130-2013）和《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》平40Bq/cm24Bq/cm2CT机、乳腺摄影、口内牙片摄颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值值值标甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×107放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的实际日操作量（Bq）与该核素毒性组别修正因子的积除以与操作方式有关的修正因子所得的商。放射性核素的毒性组别1111日最大等效操作活度=日最大操作活度×核素毒性修正因子操作方式与放射源修正因子表7-6本项目核素诊疗非密封放射性物质工作场所分级1131415因此计算出本项目核医学科使用的总放射性核素日等效最大操作量为1.972科辐射工作场所属于乙级非密封放射性物质工作场所。表7-7《医用放射性废物的卫生防护管理》的相关机房内最小有效使用面机房内最小单边长3/站位扫描523表7-9不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度有用线束方向铅当322111222（一般工作量）a员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防表7-10个人防护用品和辅助防护设施配X射线设备隔——子 X射线设备同子、铅橡胶颈套、铅橡胶手子 子 子 子、铅橡胶颈子 作套—Ⅰ>50000ⅡⅢ表7-12核医学常用放射性核素的毒性权A75Se，89Sr，125I，131IB113mIn，123I，201Tl1C1序号199mTc11Ⅰ289Sr1Ⅰ332P1Ⅰ490Y1ⅠⅠⅡⅢ 2.环境现状评价的对象、检测因子和检测点位表8-1本项目辐射工作场所周边辐射水平背景值检测点位一览表1234567893.检测方案、质量保证措施和检测结果3.1检测方案表8-2《环境地表γ辐射剂量率测定规范》5检测仪器与方法b．相对固有误差：<±15%;——>25keV，范围内误差-10％~10%3.2质量保证措施3.3检测结果检测平均值(μSv/h）1234567894.环境现状调查结果评价由表8-4的检测结果可知武汉市妇女儿童医疗保健中心拟建核医学科及医院周边SPECT的基本成像原理是：首先病人体将探测到的高能γ射线转化为能量较低但数量很大的光信号，通过光电倍增管将光信号转化为电信号并进行放大，得到的测量值代表人体在该投影线上的放射性之和。在同一直线上的灵敏点可探测人体一个断层上的放射性药物，它们的输出称作该断层了平行孔准直器后，可以同时获取多个断层的平行束投影，这就是平片。平片变现不出投影上各点的前后关系。要想知道人体在纵深方向上的结构，就需要从不同的角度进行观测。可以证明，知道了某个断层在所有观测角的一维投影，就能计算出断层的与钙在同一族，其代谢与钙相似，主要集中于骨骼系统而身体其他部位的量少。89Sr另一个目的是使骨转移灶缩小或消失，以缓解病情，延长患者的生命，其β射线能杀应，使增生的毛细血管封闭、纤维化达到治疗目的。其他脏器及组织吸收剂量极少，表9-1本项目核医学科使用的各放射性核素性质一览表12342.工艺流程及产污环节③药物由活性室分装转运到注射室；该环节主要产生的放射性污染物为放射性药④患者经控制区防护门到注射室注射；该环节主要产生的放射性污染物为注射时⑤患者注射后在候诊室等候检查；该环节主要产生的放射性污染物为注射后的患⑦患者留观无异样后经病人出口离开；该环节主要产生的放射性污染物为注射后③药物由活性室分装转运到注射室；该环节主要产生的放射性污染物为放射性药④患者经控制区防护门到注射室注射；该环节主要产生的放射性污染物为注射时⑤患者注射后经病人出口离开；该环节主要产生的放射性污染物为注射后的患者③患者到敷贴室接收治疗；该环节主要产生的放射性污染物为放射性药物治疗时④患者治疗后经病人出口离开；该环节主要产生的放射性污染物为注射后的患者3.原有工艺不足及改进情况武汉市妇女儿童医疗保健中心原有核技术利用项目各项环保设施运行正常，截至产生的环境影响主要是拟建机房施工时产生的噪声、扬尘、废水、固体废物等环境影响。本项目工程量较小，没有大型机械设备进入施工场地，施工场地安排有序，施工人员较少，有抑尘措施，施工期短，合理安排施工秩序，施工时间，本项目对周围敏本项目的环境空气影响主要是扬尘，由散装水泥和建筑材料运输等施工活动将产本项目产生噪声影响的主要是施工机械、运输、混凝土浇注及现场处理等。噪声2.运行阶段污染源项根据工作原理和产污环节可知，核医学科在治疗或诊断病人时，使用放射性同位服药病人产生的一次性水杯、一次性手套、污染的针头、注射器、棉棒、破碎的玻璃②放射性废液：主要包括放射性同位素使用过程中病人排泄物、药物残液、医务③放射性废气：主要包括放射性同位素使用过程中产生的极少量气载放射性废物产生少量臭氧和氮氧化物。臭氧的产额为氮氧化物的三倍，且毒性更高，会影响人体健康，造成眼、鼻、喉刺痛，轻者引起咳嗽、头痛、胸闷，重者则会导致肺气肿和肺炎。此外，某些氮氧化物与水汽相互作用形成硝酸雾可能腐蚀设备。臭氧的比重为12.工作场所辐射安全和防护表10-2本项目辐射工作场所防护机房的屏蔽12345678/9///2）人员的安全和防护人员主要指本项目辐射工作人员和患者及本3.工作场所辐射防护设计及符合性分析性性1比较1泥（约4.5mmPb）22符合1——4.项目安全设施可行性辐射工作场所设置的各项辐射安全和防护措施符合中华人民共和国环境保护部令第18），部门核准方可排入医院污水处理站，再排入城市污水管网。本项目拟建衰变池容量为本项目工程量小，医院的医疗服务工作仍将正常进行，施工产生的污染特别是扬尘本项目施工期间，各种机械产生较大的噪声，而是施工场地紧邻周围建筑物，会造成周围一定范围内的噪声影响。由于本项目工程量小，且施工期间产生的噪声具有阶段性、临时性和声源不固定性，因此，只要施工单位采取有效的噪声污染防治措施，本项为减小施工期间对周围环境的噪声影响，施工单位应做到以下几点：场外运输作业尽量安排在白天进行；尽可能选取噪声低、振动小、能耗小的先进设备；保持设备处于本项目施工期间因建筑材料运输等施工活动会产生二次扬尘。但本项目工程量小，为减小施工期间扬尘对周围环境的影响，施工单位应做到以下几点：加强施工现场本项目施工期间产生的废水主要为施工人员产生的少量生活污水及混凝土养护废水。少量养护废水经沉降后回用于抑尘，施工人员生活污水依托医院的排水系统和污水施工期产生的固体废弃物应妥善处理，无回收价值的建筑废料统一收集后，运输至合堆场堆放。生活垃圾经统一收集后交由市政环卫部门处理。对固体废弃物从收集、清避免因本项目建设影响院内正常医疗活动及工作人员办公。由于本项目工程量小，对外（1）辐射工作场所辐射屏蔽计算分析）（K=AΓr0ΓK—放射性核素γ射线的比释动能率常数，mGy·m2/K=K0Y0在肾脏器官内的生物半衰期最短约为30min，对肾脏器官病人最大量即1.11×109Bq（m） 4mm铅当量4mm铅当量1根据表11-1的屏蔽计算结果可知，核医学科屏蔽后关注点的剂量率均控制在吸收剂量率(μSv/h）余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应较小于0.25mSv的要求。周边公众人员的年附加有效剂量低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》染的针头、注射器、棉棒、破碎的玻璃器皿以及敷贴治疗中产生的固体废物等。放射性衰变桶上标有废物类型、核素种类、比活度水平和存放日期等说明。当废物活度浓度小本项目产生的放射性液体废物主要有药物残液、医务人员洗手用水、工作台面等清洁用水以及病人的排泄物，放射性废液统一流经衰变池，在贮存衰变后（建议贮存10变池的容量只与使用核素的半衰期及病人数量有关，因本项目中骨转移癌治疗病人用量十个半衰期内产生1226本项目放射性药物在通风橱中进行操作，产生的放射性气载废物经活性炭过滤装置过滤后由通风管道排出，本项目空调机组和单独风机排风的排风口均设在建筑顶部3m②发生治疗事件，如弄错患者或其组织、用错药物、剂量或分次剂量与处方数量严按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第四十二条及《建立放射性同位位应当立即启动本单位的应急方案，采取应急措施，并立即向当地环境保护主管部门、公安部门、卫生主管部门报告。针对射线装置机房可能发生的辐射事故，本项目采取的序号可能产生的辐射事故采取的预防措施1科23急预案》等制度，避免辐射事故的发生。辐射安全与环境保护管理机构的设置2.辐射工作人