终胃肠外科专科中级以上考试试题附有答案

2020年终胃肠外科专科中级以上考试试题[复制]单选题（每题2分，共60分）您的姓名：[填空题]*_________________________________工号：[填空题]*_________________________________腹部实质性脏器破裂最主要的临床表（D）[填空题]_________________________________1.现是[单选题]*A.感染性休克B.恶心、呕吐C.肠麻痹D.内出血(正确答案)E.腹膜刺激征2.当腹部闭合性损伤未明确诊断时，在观察期间措施不正确的是（）[单选题]*A.禁饮食B.胃肠减压C.防止感染和中毒D.注射止痛剂缓解疼痛(正确答案)E.不随意搬动病人3.上腹部饥饿时疼痛进食后缓解，疼痛性质为烧灼痛或钝痛，具有此临床表现的疾病是（）[单选题]*A.胃溃疡B.十二指肠溃疡(正确答案)C.胃穿孔D.胃癌E.萎缩性胃炎4.胃、十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻突出的临床表现（）[单选题]*A.呕吐(正确答案)B.腹胀C.贫血D.脱水E.腹痛5.下列高位小肠梗阻最有意义的早期临床表现是（）[单选题]*A.胃肠减压的胃液量极少B.频繁呕吐，腹胀不明显(正确答案)C.明显的脱水及酸中毒D.体温升高E.停止排气、排便6.急性阐尾炎腹痛转移至右下腹时，对诊断最有意义的临床表现是（）[单选题]*A.呕吐B.弥漫性腹膜炎体征C.右下腹固定压痛(正确答案)D.白细胞升高E.右下腹炎性包块7.坏殖性阑尾炎出现高热、寒战、黄痘时引起的并发症是（）[单选题]*A.门静脉炎(正确答案)B.急性化脓性胆管炎C.急性溶血反应D.阑尾周围脓肿E.感染性休克8.肛裂的主要特点为（）[单选题]*BA.无痛性便血B.疼痛性便血(正确答案)C.肛门部下坠感9.急性肠梗阻易引起何种休克（）[单选题]*A.失血性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神经性休克(正确答案)E.过敏性休克10.直肠癌早期最主要的表现是（）[单选题]*A.贫血B.腹泻C.排便习惯的改变(正确答案)D.粪便变形变细E.肠梗阻11.颈、胸部手术后的患者宜采用的体位是（）[单选题]*A.平卧位B.头低脚高位C.低半坐卧位D.高半坐卧位(正确答案)E.头高脚低斜坡卧位12.胃肠减压拔管最有效的指征是（）[单选题]*A.体温正常CB.腹胀消失C.肛门排气(正确答案)D.病情好转E.引流量减少13.对外科感染的预防措施不正确的是（）[单选题]*A.注意个人卫生B.防止外伤C.外科操作，注意无菌D.预防注射E.经常服用抗生素(正确答案)14.预防术后深静脉血栓形成的方法不正确的是（）[单选题]*A.卧床休息(正确答案)B.避免久坐C.早期离床活动D.抑制血小板凝集E.下肢用弹性绷带或穿弹性袜15.预防并发症的术前准备工作不包括（）[单选题]*A.禁烟B.清洁皮肤C.应用镇静剂(正确答案)D.注意口腔卫生E.训练床上使用便器16.一般术后常见并发症不包括（）[单选题]*A.术后出血B.术后感染C.切口裂开D.深静脉血栓形成E.急性肠梗阻(正确答案)17.留置中心静脉导管引起的并发症有（）[单选题]*A.气胸B.血栓性静脉炎(正确答案)C.肠源性感染D.脓毒血症E.高血脂18.肠外营养所导致的并发症不正确的是（）[单选题]*A.高钠、高氯、高血糖B.肠屏障功能减退C.低血糖D.腹胀、腹泻(正确答案)E.高渗性非酮性昏迷19.肠内营养常见的并发症有（）[单选题]*A.低血糖B.高渗性非酮性昏迷(正确答案)C.腹胀、腹泻D.高血脂E.肝胆系统损害20.肠内营养喂养管的护理措施不正确的是（）[单选题]*A.导管妥善固定B.防止扭曲、折叠C.保持清洁无菌D.输注应快，防止堵塞导管(正确答案)E.定时冲洗21.关于小儿急性阑尾炎不正确的是（）[单选题]*A.病史述说不清B.腹部体征不典型C.病情发展快且重D.应采取保守治疗E.阑尾穿孔率高(正确答案)22.造口袋一般达到多满应及时更好（）[单选题]*A.1/4满B.3/4满C.2/3满D.1/3满(正确答案)E.1/2满患者男性，29岁。行小肠切除术后4[单选题]*天，恶心，呕吐，无明显腹痛。检查：倦怠少动，血压110/85mmHg,脉搏100次/分钟，体温38℃，全腹膨隆，无肠型，无包块，无压痛，无肠鸣音，白细胞8.5×106/L,血钠140mmol/L,血清钾3.0mmol/L,CO2-CP20mmol/L,心电图示：T波平坦，S-T段下降，腹部透视有5~6气液平面，临床诊断：手术后肠麻痹。(正确答案)23.其原因可能是（）[单选题]*A.手术损伤B.腹膜炎C.低血钾(正确答案)D.肠粘连E.代谢性酸中毒24.治疗重点为（）[单选题]*A.大量抗生素B.胃肠减压C.手术解除D.肥皂水灌肠E.静脉补钾(正确答案)患者男性，69岁。有便秘史，突发左下腹疼痛、腹胀1天，肛门停止排气、排便。25.该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.肠套叠B.小肠扭转C.乙状结肠扭转(正确答案)D.绞窄性肠梗阻E.结肠肿瘤26.需要进一步的辅助检查是（）[单选题]*A.B超检查B.腹部X线检查(正确答案)C.镇灌肠造影D.肠镜检查E.腹腔穿刺患者女性，60岁。胃大部切除术后9天，伤口已拆线，咳嗽后自觉伤口剧痛，有松开感，继而肠管脱出。27.应首先考虑为（）[单选题]*A.术后出血B.切口感染C.切口完全裂开(正确答案)D.切口部分裂开E.肠麻痹28.下列处理不正确的是（）[单选题]*A.立即检查切口B.安慰病人不要恐慌C.嘱病人禁饮食D.肠管立即还纳腹腔(正确答案)E.无菌生理盐水纱布覆盖29.此时最具针对性的检查是（）[单选题]*BBA.血常规B.腹部X线平片(正确答案)C.胸片X线摄片D.血淀粉酶测定E.腹部B型超声波或CT30.此时的诊断应首先考虑的是（）[单选题]*A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B.急性肠梗阻C.急性胰腺炎伴腹膜炎D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎(正确答案)E.大叶性肺炎致反射性腹痛31.在体检中肠鸣音消失的原因是（）[单选题]*A.肠坏死B.肠梗阻C.剧痛而不敢腹式呼吸D.肠血运障碍E.炎症刺激而致肠麻痹(正确答案)二、多选题（每题4分，共40分）1.判断胃管插入胃内的方法有（）*A.注射器接胃管末端，抽出胃液(正确答案)B.向胃管内注入10ML空气，能闻及气过水声(正确答案)C.胃管插入长度为45cmD.将胃管末端置入水杯液面下中，没有气泡冒出(正确答案)E.胃管插入长度为55cm2．下列哪些情况需做青霉素过敏试验：（）*A.初次用药者(正确答案)B.停药三天以上者(正确答案)C.青霉素制剂更换批号(正确答案)D.有青霉素过敏史者E.有头孢类过敏史首次应用青霉素者(正确答案)3．术后早期活动的作用是（）*A.有利于肺扩张(正确答案)B.改善全身血循环(正确答案)C.促进伤口愈合(正确答案)D.有利于胃肠功能恢复(正确答案)E.有利于膀胱功能恢复(正确答案)4．关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是正确的:（）*A.结肠充气实验(正确答案)B.腰大肌实验(正确答案)C.指肠指检(正确答案)D.阑尾压痛(正确答案)E.闭孔肌内试验(正确答案)5．下列哪些病理生理改变以高位肠瘘常见（）*A.低氯低钾性碱中毒(正确答案)B.代谢性酸中毒C.脱水(正确答案)D.低血容量性休克(正确答案)E.继发感染(正确答案)6.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是正确的（）*腹部出现腹膜刺激征(正确答案)腹痛持续加重无缓解(正确答案)呕吐血性或棕褐色液体(正确答案)肠鸣音消失或减弱(正确答案)X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间改变7.胃癌术后常见的并发症有哪些？*A.术后胃出血(正确答案)B.吻合口破裂或吻合口瘘(正确答案)C.十二指肠残端破裂(正确答案)D.胃排空障碍(正确答案)E.倾倒综合征(正确答案)8.灌肠时要做到尊重、保护患者的做法是（）*A.耐心解释，取得合作(正确答案)B.少暴露患者，避免受凉(正确答案)C.注意环境隐蔽(正确答案)D.患者主诉不适时应停止操作(正确答案)E.操作结束应谢谢患者的合作(正确答案)患者，男性，67岁，因胃穿孔在全麻下，行腹腔镜下胃大部切除术，术后第3天肛门有排便排气，予流质饮食。进食少量米汤后腹部突发性疼痛，诉疼痛如刀割，T38.2℃，P102次/分，R23次/分，BP109/56mmhg,体查：腹部呈板状，上腹部有压痛、反跳痛，引流管见白色浑浊液引出。，给予口服亚甲蓝半小时后见引流管引出蓝色液体，随后经引流管放置双套管型腹腔灌洗和持续负压引流，抗感染等对症治疗，1小时后腹痛症状缓解。9.该患者术后可能出现的诊断是什么？（）[单选题]*A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎B.吻合口狭窄D.胆囊炎E.吻合口瘘(正确答案)10.患者的术该前病情观察要点有哪些？（）*A.禁食,给予半卧位(正确答案)B.补充