规培医师中医急诊、重症理论考试

规培医师中医急诊、重症理论考试

一、A1型题（单句型最佳选择题，选择1个最佳答案）

1.有机磷农药中毒首选下列哪种药物治疗（）

5%碳酸氢钠

纳洛酮

速尿

维生素

长托宁

2.下列哪项不是中风的主症（）

半身不遂

言语蹇涩

偏身麻木

共济失调

神识昏蒙

3.高血钾病人的急救应：（）

使用排钾利尿剂

使用胰岛素和高渗葡萄糖制剂

使用碳酸氢钠溶液

血液透析

以上均可

4.2015年国际心肺复苏指南中成年人的胸外按压深度是（）

至少5cm

5-6cm

4-5cm

5cm

3-4cm

5.脱证临床表现特点，下列哪一项是错误的（）

神情淡漠

尿少

脉沉细无力

四肢厥冷

收缩压小于90mmHg,脉压差小于20nlmHg

6.呼吸支持的主要指征是（）

通气功能障碍

呼吸停止

低氧血症

低氧血症和通气功能障碍

窒息

7.一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效（）

1小时

3小时

6小时

12小时

24小时

8.某男、56岁，突发晕厥收入ICU,心率39次/分，血压100/70mmHg,诊断为SSS综

合征，哪项监测最合适（）

EEG

NBP

ETC02

CVP

ECG

9.世界上第一个使用导尿术的医家是（）

张仲景

刘完素

孙思邈

王叔和

巢元方

10.利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量（）

12小时

24小时

36小时

48小时

60小时

n.肾衰病实证见水浊壅盛者，当用（）

真武汤合肾气丸

真武汤合黄连解毒汤

温胆汤合清瘟败毒饮

济生肾气丸合五皮饮

温胆汤合五苓散

12.下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓（）

前间壁心肌梗死

下壁心肌梗死

后壁心急梗死

高侧壁心肌梗死

局限前壁心肌梗死

13.症见气粗息涌，喉中痰鸣声粗，咳痰黄而黏稠，心烦汗出，舌红，苔厚腻,

脉滑数。其治法当为（)

清热解表,化痰平喘

温通散寒,化痰开肺

清热宣肺,化痰定喘

健脾益肺,化痰平喘

解表散寒,化痰平喘

14.每日使用胺碘酮的最大剂量为（）

1.0g

1.5g

2.0g

2.5g

3.0g

15.心悸为本虚标实证，标实主要指（）

痰饮、火毒、瘀血、湿滞

火毒、血瘀、气滞、痰浊

气滞、痰浊、寒凝、血瘀

寒凝、气滞、痰火、血瘀

血瘀、气滞、水饮、痰火

16.急性心肌梗死在（）小时内禁用洋地黄。

6小时

12小时

24小时

48小时

72小时

17.暴泻的病性是以（）为主:

正虚

邪实

虚实夹杂

本虚标实

上盛下虚

18.下列哪种情况应减慢补液的速度（）

甲亢患者

IWJ热患者

休克

一般的贫血患者

严重主动脉瓣关闭不全的患者

19.血容量是否充足的最有利证据是测定（）

血压

体温

中心静脉压

脉搏

心率

20.下列哪项是高渗性高血糖状态诊断要点（）

血酮体强阳性

血浆渗透压>350mmol/L

血糖16.7-33.3mmol/L

血钠<155mmol/L

血钾〉6.5mmol/L

21.心源性哮喘和支气管哮喘不易鉴别时，临床上常选用（）解除支气

管痉挛

沙丁胺醇

肾上腺素

吗啡

氨茶碱

糖皮质激素

22.住院患者目击出现室颤时最有效的治疗措施()

胸外按压

静脉注射利多卡因

气管插管

电除颤

静脉注射肾上腺素

23.下列哪项不属于急性呼吸窘迫综合征的诊断标准（)

急性起病

Pa02/Fi02^300

X线示：双肺均有斑片状阴影

肺动脉楔压W18mmHg

Pa02/Fi02<200

24.以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷，面色苍白，短期内可逐渐苏醒者为（）

中风

神昏

癫痫

厥证

以上都不是

25.胸腔穿刺抽取胸水，常见穿刺点不包括（)

肩胛下角线

腋后线第7-8肋间

腋中线第6-7肋间

腋前线第5肋间

锁骨中线第2肋间

26.休克时，监测尿量的主要目的是了解（

肾皮质功能

血压

器官血液灌注状态

心功能

酸中毒

27.双侧瞳孔缩小的病因除外（）

有机磷杀虫剂中毒

吗啡类药物中毒

巴比妥类药物中毒

杀虫眯中毒

苯二氮类药物中毒

28.关于溺水治疗错误的是（）

心肺复苏应该最先进行

采取头低腹卧位进行引流

迅速清除口鼻内的污物

有条件气管插管

防止呕吐物进入气道

29.下列高热不需要急处理的情况是（）

高热伴惊厥

高热伴休克

高热中暑

高热伴呕吐

高热伴心衰

30.急黄的病因以（）为主

外感风热

脾失健运

外感风寒

湿热疫毒

寒湿阻遏

二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，选择1个最佳答案）

1.患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发维、面色苍白，脉搏50

次/分，BP74/56mmHg,ECG示：窦性心动过缓，II、HI、aVF导联可见ST段

抬高，CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量

是（）

1〜2ug/（kg,min）

2〜6ug/（kg,min）

l~5ug/（kg•min）

5〜10ug/（kg•min）

lOug/（kg•min）以上

2.患者，75岁男性，慢性肾脏病病史10余年，此次入院症见全身浮肿，神疲乏

力，面色潮红，尿少，手足心热，口干咽燥，头晕头痛，两目干涩，舌质淡，脉

沉虚无力，辨证为（）

脾阳虚衰

肾阳衰惫

风水泛滥

肝肾阴虚

水湿浸渍

3.患者，男，62岁，8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天，构音不清，CT检查基底

节区可见高密度影，最可能的诊断是（）

脑出血

星性胶质瘤

脑脓肿

脑梗死

血管母细胞瘤

4.患者，男性，23岁，有支气管哮喘病史，此次发作时症见呼吸急促，哮鸣有

声，咳痰不爽，口不渴，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦紧滑，应选方（）

小青龙汤

麻黄汤

桂枝汤

定喘汤

桑白皮汤

5.患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离

病史，体检：口唇发绡，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg,ECG示心肌缺

血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断（）

急性出血性坏死性胰腺炎

肾上腺危像

糖尿病酮症酸中毒

脓毒性休克

心源性休克

6.某女，35岁，进食肉饼炖蛋后上腹痛八小时就诊，伴恶心呕吐，疼痛呈持续

性刀割样，化验血清淀粉酶600U,WBCt,最可能的诊断是（）

消化道穿孔

急性胆囊炎

急性胰腺炎

巧克力囊肿扭转

急性阑尾炎

7.男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨

呕血400ml,排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP98/68mmHg,心率108次/分,

肝脾未触及。HBsAg（+）,最可能的诊断为：（）

肝硬化食管静脉曲张破裂出血

消化性溃疡出血

急性胃粘膜损伤

食道贲门粘膜撕裂症

胃癌出血

8.患者，52岁女性，突然起病，身目发黄，尿黄且短少，乏力纳呆，恶心呕吐,

大便澹或便秘，发热恶寒，舌红，苔黄腻，脉滑数，应选方（）

茵陈四逆汤

茵陈五苓散

茵陈蒿汤

甘露消毒丹

犀角散

9.男性，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身

抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确

（）

先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。

先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。

考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。

立即请神经及心脏专科会诊

立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监

护，并准备气管插管人工呼吸

10.患者男，70岁，症见面色苍白，神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，舌淡苔白，

脉弱。应选方（）

参麦汤

独参汤

参附汤

陶氏回阳救急汤

冯氏全真一气汤

三、A3型题（病历组型最佳选择题，选择1个最佳答案）

（1-5题共用题干）

某男性患者，54岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样

便2次，血压140/90mmHg,心率HO次/分，肝肋下未触及，脾肋下2cm,腹

部移动性浊音阳性。

1.对该患者诊断时应重点关注的项目不包括（）

血红蛋白的高低

出血部位的判断

出血原因的判断

出血是否停止的评估

出血量的判断

2.关于急性上消化道出血，下列说法正确的是（）

出血量超过5ml,即可出现柏油样便

咖啡渣样液提示出血时间较久

大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

48小时内可做急诊胃镜检查

上消化道出血最常见的病因是应激性溃疡

3.若患者入院时血压60/40nlmHg,心率130次/分，则抢救时首先应采取的措

施是（）

紧急手术

静滴生长抑素

快速输液，补充血容量或输血

去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

使用凝血酶粉止血

4.患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头晕、心慌。查血压

80/60nlmHg,脉搏118次/分，血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是（）

肾功能不全

酸中毒

低血糖

心功能不全

再次出血

5.如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管治疗时，下列不正确的是（）

插管前应检查气囊有无漏气

食管囊内注入空气250〜300ml

胃囊内压力2.67—5.34kPa

食管囊内压力4.6