血液学理论知识考核试卷

第页血液学理论知识考核试卷1.下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的是（1.0）A、IL-2B、IL-3C、IL-4D、IL-6E、G-CSF【正确答案】：D解析：

白介素－6对骨髓中所有细胞的增殖及分化具有调控作用。2.关于骨髓中的血窦，错误的是（1.0）A、完整的血窦壁由内皮细胞、颗粒状基底膜和外膜网状细胞构成B、绝大部分仅由一层内皮细胞构成C、造血活跃时窦壁孔隙增多D、正常情况下，窦壁孔隙直径为5-10微米E、血窦壁对血细胞的释放起调控作用【正确答案】：D3.大多数HS及HE的遗传性质为（1.0）A、常染色体隐性遗传B、常染色体显性遗传C、常染色体不完全显性遗传D、X性连锁隐性或不完全显性遗传E、伴性隐性遗传【正确答案】：B4.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于（1.0）A、真性红细胞增多症B、急性粒细胞白血病C、骨髓纤维化D、再生障碍性贫血E、化脓性球菌感染【正确答案】：B解析：

选项A、C、D、E的中性粒细胞碱性磷酸酶积分均增高。5.哪种染色不采用偶氮偶联法（1.0）A、MPO染色B、NAS-DAE染色C、NAS，DCE染色D、α-NAE染色E、NAP染色【正确答案】：A6.MPO染色时，各期单核细胞可呈阳性，但以哪种为主（1.0）A、（±）B、（+）C、（++）D、（+++）E、（++++）【正确答案】：A7.维生素B12缺乏症的血象呈（1.0）A、小细胞低色素性B、小细胞高色素性C、单纯小细胞性D、大细胞正色素性E、正常细胞性【正确答案】：D解析：

维生素Bl2缺乏导致DNA合成障碍，使得胞核发育停滞，而胞质继续发育，出现“核幼浆老”的巨幼红细胞，在血象表现为大红细胞。8.PAS反应中使乙二醇基氧化成双醛基的是（1.0）A、乙二酸B、乙二醛C、过碘酸D、偏重亚硫酸钠E、希夫试剂【正确答案】：C9.对造血干细胞发生作用的造血生长因子是（1.0）A、EPOB、IL-3C-CSFD、Meg·CSFE、M-CSF【正确答案】：B10.缺铁性贫血时骨髓铁染色示（1.0）A、一般正常B、轻度减少C、铁消失D、轻度增多E、明显增多【正确答案】：C解析：

在骨髓贮存铁耗尽时才出现缺铁性贫血，因而缺铁性贫血的骨髓铁染色呈阴性。11.反映体内储存铁的指标是（1.0）A、血清铁B、血清铁蛋白C、总铁结合力D、转铁蛋白饱和度E、铁蛋白受体【正确答案】：B12.骨髓中可见巨大原始红细胞是哪种疾病的突出特点（1.0）A、缺铁性贫血B、纯红再障C、再障危象D、巨幼细胞贫血E、骨髓增生异常综合征【正确答案】：E13.关于真性红细胞增多症的病因，正确的是（1.0）A、原因不明B、与病毒有关C、与免疫有关D、与射线有关E、与某些疾病有关【正确答案】：A14.骨髓象中幼红细胞呈现巨幼样变的疾病是（1.0）A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、巨幼细胞性贫血【正确答案】：E解析：

巨幼细胞性贫血因缺乏叶酸或维生素B12导致DNA合成障碍，使得胞核发育停滞，而胞质继续发育，出现“核幼浆老”的巨幼红细胞。15.关于α-NBE染色的临床意义，错误的是（1.0）A、与α-NAE染色的临床意义相似B、α-NBE染色的敏感性不如NAS-DAE染色C、α-NBE染色的特异性不如NAS-DAE染色D、需要同时做氟化钠抑制试验E、α-NBE染色存在着假阴性和假阳性可能【正确答案】：C16.需同时做氟化钠抑制试验的是（1.0）A、特异性酯酶染色B、髓过氧化物酶染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、酸性磷酸酶染色E、非特异性酯酶染色【正确答案】：E17.真性红细胞增多症与继发性红细胞增多症的主要鉴别点是（1.0）A、血红蛋白的数量B、红细胞的数目C、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分D、血小板的数量E、血细胞比容的多少【正确答案】：C解析：

真性红细胞增多症的NAP明显增高，而继发性红细胞增多症多数正常。18.1、随胚胎发育，骨髓造血日趋发育，这时胚胎造血期进入了（1.0）A、中胚叶造血期B、肝脏造血期C、淋巴器官造血D、骨髓造血期E、髓外造血【正确答案】：D19.游离血红蛋白增加见于（1.0）A、血管外溶血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、血液透析患者.D、遗传性球形红细胞增多症E、遗传性椭圆形红细胞增多症【正确答案】：C20.造血干细胞移植前，必须得用FCM做（1.0）A、网织血小板计数B、淋巴细胞亚型分析CD34细胞计数D、血细胞CD55、CD59分析E、微小残留病检测【正确答案】：C21.人体内具有多向分化能力的最早造血细胞是（1.0）A、红系祖细胞B、造血干细胞C、粒系祖细胞D、单核系祖细胞E、T单核系祖细胞【正确答案】：B22.某急性白血病患者的MPO阳性率0.5％，PAS阳性率72％（呈细及粗颗粒状阳性），NAS，DCE染色阳性率0％，NAS-DAE染色阳性率100％（弱阳性），NaF抑制率为10％。首先考虑（1.0）A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性髓细胞白血病微小分化型【正确答案】：A23.髓系干细胞可分化为下列细胞，除外。（1.0）A、巨核系祖细胞B、粒，单核系祖细胞C、B细胞祖细胞D、红系祖细胞E、嗜酸性粒细胞祖细胞【正确答案】：C解析：

骨髓造血干细胞分化为髓系和淋巴系干细胞24.关于NAS-DCE染色的正常血细胞反应，错误的是（1.0）A、分化好的原始粒细胞呈阳性B、早幼粒及各期中性粒细胞均呈阳性C、嗜酸性粒细胞均阴性D、嗜碱性粒细胞呈阳性E、肥大细胞呈阳性【正确答案】：C25.细胞化学染色的希夫试剂，其主要是（1.0）A、乙醇B、过碘酸液C、盐酸D、五色品红E、偏重亚硫酸盐【正确答案】：D26.某粒细胞胞核凹陷程度与假设核直径之比为1：3，初步考虑为（1.0）A、早幼粒细胞B、中幼粒细胞C、晚幼粒细胞D、杆状核粒细胞E、分叶核粒细胞【正确答案】：C27.不符合早幼粒细胞特点的是（1.0）A、胞体大B、染色质呈颗粒状C、可见核仁D、胞质中有少许特异性颗粒E、胞核圆形或椭圆形【正确答案】：D28.正常骨髓象的淋巴细胞约占有核细胞的（1.0）A、10％B、40％C、30％D、20％E、50％【正确答案】：D解析：

正常骨髓象基本条件之一就是淋巴细胞约占有核细胞的20％。29.与维生素B12，和叶酸缺乏无关的改变是（1.0）A、细胞分裂增殖加速B、细胞体积增大C、胞核染色质疏松D、胞核增大E、DNA合成障碍【正确答案】：A30.被称为火焰细胞的是（1.0）A、浆细胞B、淋巴瘤细胞C、单核细胞D、早幼红细胞E、肥大细胞【正确答案】：A31.关于Ham试验，错误的是（1.0）A、PNH患者均呈阳性B、试验强阳性，说明患者对补体敏感C、试验弱阳性，说明患者对补体不甚敏感D、本试验操作简便，特异性强E、遗传性球形红细胞增多症者可呈假阳性【正确答案】：A32.G-6-PD酶缺乏时，哪项试验呈阳性反应（1.0）A、抗球蛋白试验B、热溶血试验C、高铁血红蛋白还原试验D、酸溶血试验E、蔗糖溶血试验【正确答案】：C33.关于骨髓间质干细胞（MSC），错误的是（1.0）A、具有多向分化潜能和高度自我更新能力B、可分化为成骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞等C、在体外不易获得，且纯化、扩增及转染也难D、是细胞工程和基因治疗的理想靶细胞E、目前研究尚未发现MSC有特异性CD标志【正确答案】：C34.细胞胞体大且常有指状突起的是（1.0）A、原始粒细胞B、原始淋巴细胞C、原始单核细胞D、原始巨核细胞E、原始红细胞【正确答案】：D35.下列属于小细胞低色素性贫血的是（1.0）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、感染性贫血D、巨幼红细胞贫血E、溶血性贫血【正确答案】：B解析：

本题备选答案中，B、C两项为小细胞贫血，但C属于单纯小细胞贫血，只有B为小细胞低色素性贫血。36.急性白血病、多发性骨髓瘤通过骨髓检查，可作出（1.0）A、肯定性诊断意见B、提示性诊断意见C、符合性诊断意见D、可疑性诊断意见E、排除性诊断意见【正确答案】：A37.不属于骨髓活检适应证的是（1.0）A、骨髓增生异常综合征B、骨髓转移癌C、低增生白血病D、骨髓坏死E、缺铁性贫血【正确答案】：E38.溶血性贫血符合（1.0）A、可溶性转铁蛋白受体↑、血清铁蛋白↓、网织红细胞正常B、可溶性转铁蛋白受体↓、血清铁蛋白↑、网织红细胞↓C、可溶性转铁蛋白受体↑、血清铁蛋白↑、网织红细胞正常D、可溶性转铁蛋白受体↑、血清铁蛋白↑、网织红细胞↑E、可溶性转铁蛋白受体↓、血清铁蛋白↓、网织红细胞正常【正确答案】：D39.按形态学分类，再生障碍性贫血属于（1.0）A、正常细胞性贫血B、单纯小细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞性贫血E、大细胞高色素性贫血【正确答案】：A解析：

本题备选答案为各类贫血，但按形态学分类再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。40.珠蛋白生成障碍性贫血最常见哪种异常红细胞（1.0）A、球形红细胞B、破碎红细胞C、靶形红细胞D、泪滴形红细胞E、镰形红细胞【正确答案】：C41.溶血性贫血（1.0）A、骨髓增生极度活跃B、骨髓增生明显活跃C、骨髓增生活跃D、骨髓增生减低E、骨髓增生极度减低【正确答案】：B42.关于真性红细胞增多症描述正确的是（1.0）A、血清叶酸常增高B、血尿酸水平减低C、乳酸脱氢酶水平减低D、血清维生素Bl2增高E、NAP减少【正确答案】：D解析：

真性红细胞增多症血清维生素B12水平升高，叶酸降低，乳酸脱氢酶水平增高，NAP升高。43.某女性患者，血常规检查特点如下：Hb85g／I，MCV75fl，MCH22pg，MCHC280S／L，WBC4.25×109／L、PLT552×109／L。首先考虑（1.0）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、原发性血小板增多症D、失血性贫血E、急性溶血性贫血【正确答案】：A44.巨幼细胞贫血属于（1.0）A、小细胞低色素性贫血B、大细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、正细胞性贫血E、正细胞低色素性贫血【正确答案】：B45.关于pH8.6的TEB缓冲液的醋酸纤维素膜电泳，错误的是A.适合于检出Hb（1.0）A、HbA2、HbS等B、HbF可与HbA分开C、HbH与HbBart’s不易分开D、正常成人的HbF<2％E、正常成人的HbA，为1％-3.【正确答案】：B46.下列哪一项不符合正常骨髓象的特征（1.0）A、有核细胞增生活跃B、粒细胞系占1/2，以中性晚幼粒、杆状核和分叶核粒细胞占多数C、粒红比例为3～4:1D、淋巴细胞系占1/4，以原淋巴细胞和幼淋巴细胞为主E、巨核细胞数通常于1、5cm×3cm的涂片中有7～35个【正确答案】：D解析：

正常骨髓象：①骨髓增生程度：有核细胞增生活跃，粒/红细胞比例为3～4:1。②粒细胞系统：占有核细胞的50%～60%。其中原粒细胞小于2%，早幼粒细胞小于5%，中、晚幼粒细胞均小于15%，成熟粒细胞中杆状核多于分叶核。嗜酸性粒细胞小于5%，嗜碱性粒细胞小于1%。③红细胞系统：幼红细胞约占有核细胞的20%，其中原红细胞小于1%，早幼红细胞小于5%，以中、晚幼红细胞为主，平均各约10%。④淋巴细胞系统：约占20%，小儿偏高，可达40%，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞极罕见。⑤单核细胞和浆细胞系统：一般均小于4%，均47.细胞化学染色步骤中的固定，其目的是（1.0）A、改变细胞内化学成分B、改变细胞内化学结构C、保持细胞内蛋白类化学成分D、保持细胞结构和化学成分E、保持细胞结构和改变化学成分【正确答案】：D48.关于巨幼细胞贫血的神经系统症状等，错误的是（1.0）A、见于维生素B心缺乏者B、甲基丙二酰辅酶A大量堆积，造成神经脱髓鞘改变C、琥珀酰辅酶A合成增多，损伤神经D、如手足对称性麻木、下肢步态不稳和行走困难等E、维生素B12缺乏也会使四氢叶酸合成减少【正确答案】：C49.某细胞，核染色质密集，胞核分两叶，其胞质中含有粗大、大小一致、圆形颗粒，初步考虑为（1.0）A、早幼粒细胞B、中性粒细胞C、巨核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞【正确答案】：D50.关于骨髓，正确的是（1.0）A、黄骨髓具有造血的潜能B、红骨髓主要由脂肪细胞组成C、黄骨髓主要由造血细胞组成D、白骨髓主要为支架细胞E、分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓【正确答案】：A51.再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿症最主要的鉴别点是（1.0）A、是否全血细胞减少B、是否有血小板减少C、巳是否骨髓增生减低D、是否Ham试验阳性E、冷凝集素试验是否阳性【正确答案】：D52.正常情况下，过氧化物酶染色（POX）呈弱阳性的细胞是（1.0）A、单核细胞B、淋巴细胞C、幼红细胞D、嗜酸性粒细胞E、巨核细胞【正确答案】：A解析：

嗜酸性粒细胞POX染色呈强阳性，淋巴细胞、幼红细胞、巨核细胞均呈阴性，只有单核细胞呈弱阳性。53.正常人骨髓中浆细胞（1.0）A、<1％B、<2％C、<3％D、<4％E、<5％【正确答案】：B54.Coombs直接试验是检测红细胞上的（1.0）A、IgGB、ISEC、IgMD、IgAE、补体【正确答案】：A55.骨髓涂片检验的优点是（1.0）A、可判断红髓、黄髓比例B、即使干抽，也可进行骨髓分析C、易观察到肿瘤性疾病早期病变D、细胞化学染色效果好且可量化E、可避免骨髓稀释【正确答案】：D56.正常人骨髓中各阶段嗜酸性粒细胞（1.0）A、<1％B、<2％C、<3％D、<4％E、<5％【正确答案】：E57.红细胞小、着色浅、中央淡染区扩大，可能是（1.0）A、遗传性球形红细胞增多症B、恶性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血【正确答案】：C58.血细胞由原始向成熟阶段发育，下述不符合一般形态演变规律是（1.0）A、核浆比例：小→大B、染色质：淡紫红色→深紫红色C、核仁：可见→看不见D、浆量：少→多E、核大小：大→小【正确答案】：A解析：

血细胞发育过程中的形态演变规律一般为：细胞体积由大变小；核浆比例由大到小；核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙；核仁由有到无；胞质颗粒从无到有。59.急性淋巴细胞白血病（1.0）A、POX强阳性B、POX阴性C、酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制D、α-NAE强阳性，能被NaF抑制E、NAP明显降低，常为“0”【正确答案】：B解析：

本题备选答案均为细胞化学染色特点，只有B符合急性淋巴细胞白血病特点。60.按形态学分类，大细胞性贫血的MCH（pg）为（1.0）A、>26B、26～32C、31～35D、>31E、>32【正确答案】：E解析：

按形态学分类，大细胞性贫血的MCH（pg）为>32。61.中性粒细胞的MPO活性下降见于（1.0）A、细菌感染B、再生障碍性贫血C、淋巴细胞白血病D、骨髓增生异常综合征E、正常人【正确答案】：D62.不符合原始细胞一般形态特征的是（1.0）A、胞体大，核浆比例小B、胞核内见明显的核仁C、胞质中一般无颗粒D、核染色质一般较细致E、胞质染色呈嗜碱性，即蓝色或深蓝色【正确答案】：A解析：

原始细胞一般可见明显的核仁，无颗粒，胞浆呈嗜碱性，且核浆比例大，只有A不符合。63.多种溶血的特殊检查，组合错误的是（1.0）A、Coombs试验_____自身免疫性溶血性贫血B、Ham试验_____阵发性睡眠性血红蛋白尿症C、红细胞渗透脆性增高_____遗传性球形红细胞增多症D、外周血出现靶形红细胞_____珠蛋白生成障碍性贫血E、蚕豆病_____机体对蚕豆的变态反应【正确答案】：E64.单核细胞（1.0）A、其颗粒大小和形态不一，呈紫红色，少数覆盖核上B、其颗粒丰富，细小，大小较一致，呈淡紫红色C、其颗粒粗大，大小一致，圆形，呈橘红色D、其颗粒量少且粗大，大小和形态不一，常覆盖核上，呈深紫黑色E、其颗粒细小，分布均匀呈灰尘样，呈紫红色【正确答案】：E65.正常人骨髓中单核细胞（1.0）A、<1％B、<2％C、<3％D、<4％E、<5％【正确答案】：D66.细胞化学染色可检测下列物质，除外（1.0）A、铁B、糖类C、脂类D、血小板过氧化物酶E、髓过氧化物酶等酶类【正确答案】：D67.正常人红细胞渗透脆性试验时，开始溶血的NaCl浓度为（1.0）A、2.B、3.C、3.D、5.E、1.【正确答案】：C68.外周血Hb减少比RBC数减少更为显著的贫血是（1.0）A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、肾性贫血E、生理性贫血【正确答案】：C69.关于真性红细胞增多症的血象描述不正确的是（1.0）A、血红蛋白明显增高B、红细胞数目明显增加C、白细胞总数明显增加D、血小板减少E、血细胞比容明显增加【正确答案】：D解析：

真性红细胞增多症属于骨髓增殖性疾病，血小板数目常增加。70.阵发性睡眠性血红蛋白尿（1.0）A、红细胞渗透脆性试验，B、酸化血清溶血试验C、抗人球蛋白试验D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳分析【正确答案】：B解析：

阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）患者体内存在对补体敏感的红细胞，在酸性的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而产生溶血。71.按形态学分类，小细胞低色素性贫血的MCV（f1）为（1.0）A、<80B、80～94C、94～100D、<94E、<100【正确答案】：A解析：

根据参考值，按形态学分类，小细胞低色素性贫血的MCV（f1）为<80。72.有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为（1.0）A、膜蛋白基因分析B、红细胞镰变试验C、高渗冷溶血试验D、渗透脆性试验E、血红蛋白电泳【正确答案】：C解析：

遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为高渗冷溶血试验和膜蛋白电泳分析；筛选/排除试验为红细胞形态检查和渗透脆性试验。73.不属于骨髓活检优点的是（1.0）A、保持了组织的天然结构B、全面了解骨髓增生程度C、细胞内的微细结构较清晰D、判断有否幼稚前体细胞异常定位E、避免骨髓稀释【正确答案】：C74.临床疑为再障，最有助于该病诊断的是（1.0）A、外周血全血细胞减少B、网织红细胞计数减少C、正细胞正色素性贫血D、骨髓增生减低，造血细胞减少，非造血细胞增多E、骨髓细胞培养集落生长能力降低【正确答案】：D75.与醋酸AS-D萘酚酯酶染色临床意义相似的是（1.0）A、MPO染色B、PAS染色C、α-NAE染色D、铁染色E、NAP染色【正确答案】：C76.本图片采自骨髓，下图细胞是（1.0）A、巨噬细胞B、成骨细胞C、幼稚型巨核细胞D、破骨细胞E、裸核型巨核细胞【正确答案】：C77.造成男性成人铁缺乏最常见的原因是（1.0）A、急性失血B、萎缩性胃炎C、慢性失血D、偏食E、吸收障碍【正确答案】：C78.哪项符合缺铁性贫血（1.0）A、血清铁↑，总铁结合力↓，细胞内铁↑B、血清铁↓，总铁结合力↑，细胞内铁↓C、血清铁↓，总铁结合力正常，细胞内铁↑D、血清铁正常，总铁结合力正常，细胞内铁正常E、血清铁↑，总铁结合力↓，细胞内铁↓【正确答案】：B79.铁缺乏（1.0）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、遗传性球形红细胞增多症【正确答案】：A解析：

缺铁性贫血的病因为造血原料（铁）缺乏。80.关于骨髓取材情况判断，正确的是（1.0）A、骨髓小粒丰富，可以肯定骨髓取材佳B、见到有核红细胞，说明取材佳C、见到幼稚粒细胞，说明取材佳D、淋巴细胞比例增加，可以肯定取材不佳E、油滴多，可以肯定骨髓取材佳【正确答案】：A81.属于多倍体细胞的是（1.0）A、中性粒细胞B、单核细胞C、淋巴细胞D、红细胞E、巨核细胞【正确答案】：E82.不属于骨髓活检优点的是（1.0）A、保持了组织的天然结构B、全面了解骨髓增生程度C、细胞内的微细结构较清晰D、判断有否幼稚前体细胞异常定位E、避免骨髓稀释【正确答案】：C83.区别晚幼、杆状核及分叶核粒细胞最重要的是（1.0）A、胞体直径的大小B、核染色质情况C、胞质中颗粒的多少D、胞核凹陷程度E、胞质量的多少【正确答案】：D84.缺铁性贫血患者服用铁剂有效者，哪项指标可迅速增高，并常于一周左右达高峰（1.0）A、红细胞数B、网织红细胞数C、血红蛋白量D、平均红细胞血红蛋白量E、平均红细胞体积【正确答案】：B85.红细胞起源于（1.0）A、原始红细胞B、肝C、骨髓造血干细胞D、巨噬细胞E、早幼红细胞【正确答案】：C86.诊断缺铁性贫血直接而可靠的方法是（1.0）A、骨髓铁染色B、血清铁检测C、血清铁蛋白检测D、红细胞游离原卟啉检测E、血清总铁结合力检测【正确答案】：A87.区别原始红细胞和原始粒细胞时，不符合原始红细胞特点的是（1.0）A、胞体大，可见突起B、染色质粗颗粒状C、核仁暗蓝色，界限模糊D、胞质呈均匀淡蓝色E、胞核圆形，居中或稍偏于一旁【正确答案】：D解析：

原始红细胞的胞核圆形、居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。88.属于遗传性溶血性贫血的是（1.0）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、微血管病性溶血性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、丙酮酸激酶缺陷症E、冷凝集素综合征【正确答案】：D89.铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血鉴别主要选择下列哪项检测（1.0）A、红细胞内游离原卟啉测定B、MCV、MCC、MCHCD、骨髓铁染色E、血清铁饱和度F、血清总铁结合力【正确答案】：C90.由于无骨髓-血屏障，髓外造血可导致外周血出现较多的何种细胞（1.0）A、分裂象细胞B、原始细胞C、有核红细胞D、巨核细胞E、幼稚粒细胞、有核红细胞及细胞碎片【正确答案】：E91.细胞胞质中常有较多非特异性颗粒，并见核仁的是（1.0）A、早幼粒细胞B、原始粒细胞C、中幼粒细胞D、晚幼粒细胞E、分叶核粒细胞.【正确答案】：A92.下列不符合浆细胞特点的是（1.0）A、胞核明显缩小B、无核仁C、胞质有泡沫感D、内可见Auer小体E、核染色质浓密成块【正确答案】：D解析：

浆细胞胞核明显缩小，较圆，可占细胞1/3以下，偏于细胞一侧，核染色质浓密成块，常排列成车轮状，无核仁。胞质丰富，染蓝色或红蓝相混的蓝紫色，有泡沫感，核的外侧常有明显的淡染区，浆内常有小空泡，偶见少数天青胺蓝颗粒。93.下列关联组合错误的是（1.0）A、靶形红细胞见于地中海性贫血B、大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏C、Howell－Jolly小体见于溶血性贫血D、Cabot环见于再生障碍性贫血E、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血【正确答案】：D解析：

Cabot环常见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。94.骨髓增生明显活跃，其一个高倍镜视野中有核细胞数为（1.0）A、>100个B、50～100个C、100～150个D、150～200个E、100～200个【正确答案】：C95.关于C-6-PD缺陷症的发病机制，错误的是（1.0）A、C-6-PD缺陷使NADP还原为NADPH减少B、NADPH使GSSG还原为GSHC、GSH可清除代谢过程中产生的还原性产物D、NADPH减少使过氧化氢酶活性下降E、GSH下降可导致Heinz小体形成【正确答案】：D96.红细胞小、着色深、中央淡染区消失，可能是（1.0）A、遗传性球形红细胞增多症B、恶性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血【正确答案】：A97.下列疾病在蔗糖溶血试验时可以出现假阳性的是（1.0）A、白血病B、多发性骨髓瘤C、巨幼细胞性贫血D、骨髓纤维化E、巨球蛋白血症【正确答案】：A解析：

自身免疫性溶血性贫血有的可为阳性，白血病，骨髓硬化时可出现假阳性。98.下列疾病NAP积分增加，除外（1.0）A、细菌性感染所致的类白血病反应B、慢性髓细胞白血病（加速期、急变）C、某些骨髓增殖性肿瘤D、骨髓增生异常综合征E、再生障碍性贫血【正确答案】：D99.人造血干细胞的主要表面标志是（1.0）A、CD1B、CD2CD19D、CD20E、CD34【正确答案】：E解析：

造血干细胞具有以下一般特征：①多数细胞处于G0期或静止期；②绝大多数表达CD34和Thy-1（CD34＋Thy-1＋）；③低表达或不表达CD38和HLA-DR；④缺乏特异系列抗原表面标志。100.不属于贫血形态学分类的是（1.0）A、小细胞低色素性贫血B、增生性贫血C、大细胞性贫血D、大细胞不均一性贫血E、正细胞均一性贫血【正确答案】：B101.缺铁性贫血（1.0）A、血清溶菌酶升高B、FDPs[纤维蛋白（原）降解产物]增高C、幼红细胞PAS染色阳性D、Ham试验阳性E、骨髓铁染色显示细胞外铁消失【正确答案】：E102.慢性粒细胞白血病（1.0）A、POX强阳性B、POX阴性C、酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制D、α-NAE强阳性，能被NaF抑制E、NAP明显降低，常为“0”【正确答案】：E103.对多细胞系造血都有调控作用的是（1.0）A、ILlB、IL2C、libD、IL4E、IL6【正确答案】：C104.骨髓检验对下列哪项疾病不能做出肯定的诊断（1.0）A、白血病B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、多发性骨髓瘤E、再生障碍性贫血【正确答案】：C解析：

骨髓检查的主要临床应用：①诊断造血系统疾病：如各种类型白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝色组织细胞增生症、多发性骨髓瘤具有诊断价值，也常通过复查骨髓象来评价疗效或判断预后。②协助诊断某些疾病：如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓增殖异常综合征、骨髓增生性疾病、缺铁性贫血、溶血性贫血、脾功能亢进和原发性血小板减少性紫癜。③提高某些疾病的诊断率：利用骨髓液检验疟原虫、黑热病原虫、红斑狼疮细胞及细菌培养、染色体培养、干细胞培养等，皆可提高阳性率。105.根据该骨髓形态报告单，你认为患者可能是什么疾病

（1.0）A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、急性白血病M6D、再生障碍性贫血E、MDS【正确答案】：A106.粒／红比例明显增加见于（1.0）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、慢性髓细胞白血病E、粒细胞缺乏症【正确答案】：D107.关于血清总铁结合力（TIBC），错误的是（1.0）A、指血清中转铁蛋白能与铁结合的总量B、铁蛋白占TIBC的百分比即为转铁蛋白饱和度C、TIBC可反映机体Tf水平D、肾病综合征、恶性肿瘤可下降E、缺铁性贫血、红细胞增多症可增加【正确答案】：B108.血管内溶血血浆高铁血红素清蛋白试验呈（1.0）A、阳性B、阴性或阳性C、阴性D、弱阳性E、阴性或弱阳性【正确答案】：A解析：

慢性血管内溶血时血管内有大量红细胞破坏，游离血红蛋白可被氧化为高铁血红蛋白，再分解为珠蛋白和高铁血红素，后者再与血红蛋白结合，待血红蛋白消耗尽后便与清蛋白结合形成高铁血红素清蛋白。109.就造血多能干细胞而言，下属概念错误的是（1.0）A、存在于骨髓和血液中，其形态和淋巴细胞相似B、在特定情况下，可在脾内形成造血结节C、既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴细胞干细胞D、其增殖形式为对称性增殖E、具有高度自我更新能力和多向分化能力【正确答案】：D解析：

一般认为正常的造血干细胞只进行不对称性有丝分裂110.外周血反映骨髓红系造血功能的准确，指标是（1.0）A、红细胞计数B、网织红细胞百分比C、网织红细胞绝对值D、出现有核红细胞E、红细胞内出现Howell-Jolly小体【正确答案】：C111.再生障碍性贫血患者的网织红细胞（1.0）A、增高B、正常C、增高或正常D、正常或减低E、减低【正确答案】：E解析：

网织红细胞能够体现骨髓造血情况，再生障碍性贫血为造血功能障碍性贫血，其网织红细胞是减低的。112.关于储存铁缺乏阶段，错误的是（1.0）A、骨髓铁减少或缺乏B、血红蛋白下降C、红细胞形态未发生改变D、血清铁蛋白下降E、红细胞数正常【正确答案】：B113.在髓系标记中最特异的标志是（1.0）A、CDl3B、MPOCD33D、CD34E、CDll【正确答案】：B114.约在人胚发育第2周末，在卵黄囊壁上聚集形成的细胞团，称为（1.0）A、集落B、幼红细胞造血岛C、粒细胞造血岛D、血岛E、造血干细胞【正确答案】：D115.确诊珠蛋白生成障碍性贫血最可靠的实验室检测方法是（1.0）A、血涂片检查B、红细胞渗透脆性试验C、血红蛋白电泳D、PCR技术E、不稳定血红蛋白检测【正确答案】：D116.关于低倍镜观察骨髓涂片，错误的是（1.0）A、观察涂片制备情况B、观察染色情况C、对巨核细胞进行计数D、对巨核细胞进行分类E、观察涂片中是否存在胞体大、成堆的异常细胞【正确答案】：D117.出生后，产生血细胞的骨髓为（1.0）A、黄髓B、红髓C、灰质D、白质E、以上都不是【正确答案】：B解析：

出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。骨髓分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。从出生至4岁，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展。至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端，如颅骨、胸骨、脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和股骨的近心端。118.不符合血管外溶血的是（1.0）A、起病缓慢，脾大明显B、无血红蛋白尿C、含铁血黄素尿阳性D、脾切除有效E、以上都不是【正确答案】：C解析：

血管外溶血时，常见贫血，黄疸，肝、脾大。无血红蛋白尿，含铁血黄素尿呈阴性。119.不属于造血物质缺乏或利用障碍的贫血是（1.0）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞贫血D、铁粒幼细胞贫血E、恶性贫血【正确答案】：B120.自身免疫性溶血性贫血多继发于下列疾病，除外（1.0）A、肿瘤B、感染C、结缔组织病D、免疫缺陷性疾病E、急性白血病【正确答案】：E121.关于NAS-DCE染色，错误的是（1.0）A、个别单核系细胞呈弱阳性B、主要用于辅助判断急性白血病细胞类型C、临床上一般采用偶氮偶联法D、肥大细胞呈阳性E、粒细胞均呈阳性【正确答案】：E122.正常血细胞做过氧化物酶染色时，下列反应结果正确的是（1.0）A、原粒细胞呈明显阳性B、嗜碱性粒细胞呈阴性反应C、早幼粒细胞阴性，中性粒细胞可呈阴性D、嗜酸性粒细胞呈阴性反应E、以上都是【正确答案】：B解析：

正常血细胞过氧化物酶染色时的粒细胞系统：原始粒细胞大多呈阴性反应，有的可出现少量蓝黑色颗粒。自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。中性分叶核粒细胞为强阳性反应，嗜酸性粒细胞阳性反应的程度最强，其阳性颗粒比中性粒细胞粗大，有折光性，嗜碱性粒细胞呈阴性反应。123.不属于红细胞膜缺陷检查的是（1.0）A、红细胞渗透脆性试验B、自身溶血及其纠正试验C、高渗冷溶血试验D、酸化甘油溶血试验E、高铁血红蛋白还原试验【正确答案】：E124.关于血红蛋白电泳的尿素裂解试验，错误的是（1.0）A、健康成人HbA裂解为两条肽链B、在pH8.C、在pH8.D、能确定异常血红蛋白的种类.【正确答案】：D125.不属于正向造血调控的因子是（1.0）A、血小板衍生生长因子B、乳酸铁蛋白C、血小板生成素D、fam样酪氨酸激酶受体3配体E、白细胞介素【正确答案】：B126.关于女性真性红细胞增多症的实验室诊断标准正确的是（1.0）A、血红蛋白>170／LB、血细胞比容>0.54C、红细胞数量>6.5×1012／LD、血小板数目>100×109／LE、白细胞数目>5×109／L【正确答案】：A解析：

女性真性红细胞增多症的实验诊断标准是血红蛋白>170g／L，血细胞比容>0.5，红细胞数量>6.0×1012／L。127.体内的铁主要分布在（1.0）A、血红蛋白B、转铁蛋白C、肌红蛋白D、铁蛋白及含铁血黄素E、其他组织酶中的铁【正确答案】：A128.骨髓检查的禁忌证是（1.0）A、再生障碍性贫血B、多发性骨髓瘤C、急性早幼粒细胞白血病D、严重血友病E、血小板减少症【正确答案】：D129.最符合完全稀释骨髓象的是（1.0）A、偶见幼稚粒细胞B、偶见有核红细胞C、以中性成熟粒细胞和淋巴细胞为主D、偶见巨核细胞E、粒红比例增加【正确答案】：C130.下列疾病中属于获得性红细胞膜缺陷性溶血性贫血的是（1.0）A、球形红细胞增多症B、椭圆形红细胞增多症C、口形红细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、血红蛋白病【正确答案】：D解析：

本题备选答案均为溶血性贫血，A、B、C存在膜缺陷但属先天性的，而E选项不存在膜缺陷，只有D是获得性红细胞膜缺陷性溶血性贫血，故选之。131.溶血性贫血通过骨髓检查，结合临床，可作出（1.0）A、肯定性诊断意见B、提示性诊断意见C、符合性诊断意见D、可疑性诊断意见E、排除性诊断意见【正确答案】：C132.PNH的Ⅲ型红细胞是指红细胞对补体（1.0）A、敏感性正常B、轻度敏感C、中度敏感D、高度敏感E、重度敏感【正确答案】：D133.引起继发性再障最常见的生物因素是（1.0）A、EB病毒B、微小病毒C、肝炎病毒D、流感病毒E、饮食习惯【正确答案】：C134.o丁酸萘酚酯酶染色时，其pH为（1.0）A、酸性B、弱酸性C、中性D、弱碱性E、碱性【正确答案】：E135.再障应注意与下列疾病鉴别，除外（1.0）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、急性造血功能停滞C、骨髓转移癌D、骨髓增生异常综合征E、免疫性血小板减少症【正确答案】：E136.17.造血干细胞的阴性标志为（1.0）A、CD34B、CDl33CDll7D、LinE、CD90【正确答案】：D137.骨髓小粒中有很多的铁颗粒、铁小珠，并有较多铁小块（1.0）A、细胞外铁（-）B、细胞外铁（+）C、细胞外铁（十+）D、细胞外铁（+十十）E、细胞外铁（++++）【正确答案】：D138.不具有吞噬能力的细胞是（1.0）A、浆细胞B、单核细胞C、网状细胞D、中性成熟粒细胞E、巨噬细胞【正确答案】：A139.新生儿HbF酸洗脱试验的参考区间为（1.0）A、<30％B、30％-40％C、40％～55％D、55％～85％E、>90％【正确答案】：D140.对诊断再障最具诊断价值的检查是（1.0）A、血常规检查B、网织红细胞计数C、骨髓细胞形态学检验D、细胞化学染色E、骨髓活检【正确答案】：E141.不属于T细胞的免疫标志是（1.0）A、cyCD3B、CD5CD7D、CD2E、CD20【正确答案】：E142.关于变性珠蛋白小体生成试验，错误的是（1.0）A、常采用煌焦油蓝染色法B、参考区间为：≥5个以上珠蛋白小体的红细胞<30％C、本试验特异性较差D、本试验阳性见于PK缺陷症及不稳定血红蛋白病E、接触苯肼、硝基苯等化学物质者本试验也可阳性【正确答案】：D143.缺铁性贫血符合（1.0）A、可溶性转铁蛋白受体↑、血清铁蛋白↓、网织红细胞正常B、可溶性转铁蛋白受体↓、血清铁蛋白↑、网织红细胞↓C、可溶性转铁蛋白受体↑、血清铁蛋白↑、网织红细胞正常D、可溶性转铁蛋白受体↑、血清铁蛋白↑、网织红细胞↑E、可溶性转铁蛋白受体↓、血清铁蛋白↓、网织红细胞正常【正确答案】：A144.关于浆系形态特点，最有特征性的是（1.0）A、胞体圆形B、胞核圆形，居中C、核仁较多，常3～5个D、胞质中可有大量紫红色颗粒E、胞质中常有核旁淡染及空泡【正确答案】：E145.急性早幼粒细胞白血病（1.0）A、POX强阳性B、POX阴性C、酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制D、α-NAE强阳性，能被NaF抑制E、NAP明显降低，常为“0”【正确答案】：A146.下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是（1.0）A、胞体由大至小B、核染色质由粗糙至细致C、核仁从有至无D、颗粒从无至有E、核浆比例由大到小【正确答案】：B解析：

血细胞发育过程中的形态演变规律一般为：细胞体积由大变小；核浆比例由大到小；核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙；核仁由有到无；胞质颗粒从无到有。147.6号染色体短臂，2区3带的第1亚带染色体位点，表达正确的是（1.0）A、6p13.B、6q32.C、6q2.D、6p23.E、6p12.【正确答案】：D148.异丙醇试验阴性是指多少时间内不出现沉淀（1.0）A、30分钟B、40分钟C、50分钟D、60分钟E、70分钟【正确答案】：A149.网织红细胞为10％，可除外（1.0）A、再生障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、缺铁性贫血D、C-6-PD酶缺陷症E、海洋性贫血【正确答案】：A150.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（1.0）A、血清溶菌酶升高B、FDPs[纤维蛋白（原）降解产物]增高C、幼红细胞PAS染色阳性D、Ham试验阳性E、骨髓铁染色显示细胞外铁消失【正确答案】：D151.关于真性红细胞增多症，错误的是（1.0）A、是一种起源于造血干细胞的疾病B、临床上分为多血期前期、多血期及多血期后骨髓纤维化期C、易引发血栓等D、肝脾大，以肝大为突出E、皮肤及黏膜呈红紫色【正确答案】：D152.叶酸和（或）维生素B12主要影响什么细胞（1.0）A、巨核系细胞B、粒系细胞C、红系细胞D、神经系统细胞E、造血细胞及胃肠上皮细胞【正确答案】：E153.下列符合幼淋巴细胞形态特征的是（1.0）A、胞核圆形或椭圆形B、核仁模糊不清或消失C、核染色质较细致D、胞质量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒E、以上都是【正确答案】：E154.关于原始细胞的一般形态特征，错误的是（1.0）A、胞体及胞核大B、细胞核内隐约可见核仁C、胞质中一般无颗粒D、胞核的染色质细致、均匀E、胞核一般为圆形或类圆形【正确答案】：B155.造血微环境由下列组成，除外（1.0）A、微血管B、神经C、细胞因子D、骨髓基质细胞E、造血干细胞【正确答案】：E156.典型巨幼细胞贫血常表现为（1.0）A、MCV减低，RDW正常B、MCV减低，RDW增加C、MCV常，RDW增加D、MCV增加，RDW正常E、MCV曾加，RDW增加【正确答案】：E157.不具备有丝分裂能力的细胞是（1.0）A、粒系祖细胞B、原始粒细胞C、早幼粒细胞D、中幼粒细胞E、晚幼粒细胞【正确答案】：E158.不符合原始细胞一般形态学规律的是（1.0）A、胞体大，但核浆比例小B、细胞核内见明显的核仁C、胞质中一般无颗粒D、核染色细致均匀E、核膜不明显【正确答案】：A解析：

原始细胞胞体大，核浆比例大。159.高铁血红蛋白还原试验用于检测（1.0）A、珠蛋白生成障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、G-6-PD缺陷症E、自身免疫性溶血性贫血【正确答案】：D160.弥散性血管内凝血（1.0）A、血清溶菌酶升高B、FDPs[纤维蛋白（原）降解产物]增高C、幼红细胞PAS染色阳性D、Ham试验阳性E、骨髓铁染色显示细胞外铁消失【正确答案】：B161.正常骨髓象的骨髓有核细胞增生程度为（1.0）A、极度活跃B、明显活跃C、活跃D、低下E、极度低下【正确答案】：C解析：

正常骨髓象基本条件之一就是骨髓有核细胞增生活跃。162.下图所指细胞是

（1.0）A、浆细胞B、早幼粒细胞C、中性中幼粒细胞D、早幼红细胞E、单核细胞【正确答案】：C163.有关分叶核粒细胞核染色质，下列描述不正确的是（1.0）A、常分3～6叶B、核染色质浓集或呈较多小块C、胞质丰富D、浆内分布紫红色中性颗粒E、胞核分叶状【正确答案】：A解析：

分叶核粒细胞的胞核分叶状，常分2～5叶，核染色质浓集或呈较多小块。胞质丰富，浆内分布着细小紫红色中性颗粒。164.成人男性贫血的诊断标准为（1.0）A、血红蛋白<120g／L；血细胞比容<0.40；红细胞计数<4.0×1012B、血红蛋白<150g／L；血细胞比容<0.40；红细胞计数<4.0×1012C、血红蛋白<120g／L；血细胞比容<0.50；红细胞计数<4.0×1012D、血红蛋白<120g／L；血细胞比容<0.40；红细胞计数<5.0×1012E、血红蛋白<150g／L；血细胞比容<0.50；红细胞计数<5.0×1012【正确答案】：A解析：

根据成人贫血的诊断标准：血红蛋白<120g／L；血细胞比容<0.40；红细胞计数<4.0×1012为成年男性标准。165.关于髓外造血的病理生理特点，错误的是（1.0）A、多见于儿童B、是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C、是机体正常反应，不属于病理改变D、造血部位可以累及到胸腺E、可导致相应器官的肿大【正确答案】：C166.为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下列首选试验是（1.0）A、SB染色B、PAS染色C、NAP积分测定D、ACP染色E、POX染色【正确答案】：C解析：

慢粒与类白血病反应血象较为相似，但前者NAP积分明显降低甚至为零，而后者NAP积分值则明显增高，借此可将二者区别开。167.再生障碍性贫血符合（1.0）A、可溶性转铁蛋白受体↑、血清铁蛋白↓、网织红细胞正常B、可溶性转铁蛋白受体↓、血清铁蛋白↑、网织红细胞↓C、可溶性转铁蛋白受体↑、血清铁蛋白↑、网织红细胞正常D、可溶性转铁蛋白受体↑、血清铁蛋白↑、网织红细胞↑E、可溶性转铁蛋白受体↓、血清铁蛋白↓、网织红细胞正常【正确答案】：B168.不属于溶血性贫血特点的是（1.0）A、网织红细胞增多B、红系增生明显活跃C、多染性红细胞易见D、血浆结合珠蛋白增高E、黄疽【正确答案】：D169.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（1.0）A、急性溶血B、急性血管外溶血C、急性血管内溶血D、慢性血管外溶血E、慢性血管内溶血【正确答案】：E170.血涂片中环形红细胞增多的是（1.0）A、再生障碍性贫血B、纯红细胞再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血【正确答案】：C171.关于巨幼细胞贫血的骨髓象特点，错误的是（1.0）A、粒红比下降或倒置B、红系增生伴巨幼变C、巨幼红细胞>10％D、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞多见E、可见小巨核细胞【正确答案】：E172.不属于异常血红蛋白检查项目的是（1.0）A、红细胞包涵体试验B、抗碱血红蛋白测定C、伊红-5·马来酰亚胺（EMD、结合试验E、血红蛋白电泳F、HbF酸洗脱法检测【正确答案】：C173.珠蛋白生成障碍性贫血是一种（1.0）A、急性溶血B、急性血管外溶血C、急性血管内溶血D、慢性血管外溶血E、慢性血管内溶血【正确答案】：D174.粒细胞胞质中的非特异性颗粒又称为（1.0）A、嗜酸性颗粒B、中性颗粒C、嗜天青颗粒D、中毒颗粒E、嗜碱性颗粒【正确答案】：C175.下列为贫血的Wintrobe分类法，除外（1