一.药物的储存

肾病患儿服用药物常见问题肾病患儿服用药物常见问题一．药物的储存1.准备一个家庭小药箱，将外用药和内服药分别放置，常用药放在外层，常备药放在里层，做好醒目标识2.药箱放置于阴凉、干燥处，室温15-30度为宜，忌冷冻3.不要丢弃药品原包装，用后还原4.无独立包装的药瓶开封后，记录开瓶时间，使用后将瓶盖拧紧，避免受潮5.定期清理家庭药箱，及时补齐正在服用药品，按需购买，切勿囤货6.把药箱放置于孩子够不到的地方，而不是藏在隐蔽的地方，位置固定，方便取用7.对于有认知能力的孩子，应时常给予服药安全教育二．如何正确服药1.服药前清洁双手2.检查药品名称、规格，有效期及药品质量（药品包装上的有效期并不等于药品的使用期3.按照医嘱时间、剂量服用4.用温开水送服：①年长儿可以直接吞服②幼儿可选择口服溶液制剂，或将胶囊制剂内药粉溶于水中喂服。溶药的水量尽量是能完全溶解药物的最小剂量，一般不超过10ml，减轻幼儿的服药难度5.孩子不愿意吃药，家长不要自乱阵脚，不能吼骂孩子，更不能强行灌药，这样会使孩子对吃药产生更大的心理障碍。家长应该心平气和地引导孩子轻松的服药6.对于大的孩子，有心理问题抗拒服药的，我们要及时发现并进行疏导，每次服药要看服到口三．忘记服药怎么办1.制作一个服药登记本，服药后打勾，并记录服药不良反应他克莫司美卓乐迪巧百令06:0007:3008:0016:0018:00特殊记录：2.外出时使用分装小药盒3.手机订上小闹钟，提醒服药4.下载一个服药精灵APP使用方法：①进入APP后，用户可以扫药品二维码添加服药②选择需要服药的时间设定闹钟并保存③APP就会每天准时提醒用户服药了5.如果出现了漏服，一定要提高警惕。绝对禁止再下一次服药时擅自增加药量。两次服药间隔不应少于8小时四．服药后呕吐了怎么办如果在服用免疫抑制剂后出现呕吐，应按下列方法增加药物用量或遵医嘱，并注意监测药物浓度：1.服药0-10min内呕吐时，加量服用2.服药10-30min内呕吐时，加量1/2量3.服药30-60min内呕吐时，加量1/4量4.服药60min以后呕吐时，无需加服服药过程中的常见问题：问题一：什么是顿服？西医所说的“顿服”是一次性服用。如“一日2片顿服”，表示一天的用药量2片一次服下。这种服药方式的主要目的是将药力集中，使药物更迅速地发挥作用。问题二：药物餐后服用的意思是吃完饭立马吃药吗？餐后服药一般是指餐后一小时左右服用，餐后服药能减少药物对胃肠道黏膜的刺激。问题三：每天服用他克莫司的时间必须固定吗（比如早6对晚6或者早7晚7）？尽量固定，但不必苛求。毕竟孩子的服药依从性较差，同时涉及到学习和生活，吃饭的时间也不能精确的固定。但要保证吃药和吃饭的间隔时间，即在饭前1小时或者饭后2-3小时服药。药后一小时才能吃东西。吃药的时间差不必精确到分、秒，尽量不超过1小时，当然，凡事应该有度，不要每天变化太大。问题四：服用他克莫司时，因各种原因需要改变服药时间（比如以前每天七点，现在要改为八点），是否需要每天改一点，逐渐改到需要时间？不需要，他克莫司服用后，往往在较短时间达到最大浓度，然后迅速下降，到最后几个小时，浓度下降已经十分缓慢，因此早一点、晚一点并不会导致浓度大幅度改变。如果需要改时间，可一次到位。当然不建议频繁改时间，也不建议有较大变动问题五：没有买到正在吃的他克莫司（普乐可复）可以用其他品牌（赛福开）替代吗？不可以，在应用一种品牌的他克莫司治疗稳定的情况下不推荐更换其他品牌。如必须更换厂家，需要监测血药谷浓度直至维持目标浓度稳定。另外，他克莫司胶囊和他克莫司缓释胶囊之间转换是不安全的。患者应维持他克莫司单一剂型及相应的日给药方案来服药。改变方案或者调整剂量必须在专业的医生指导监督下完成。问题六：服用他克莫司早1mg，晚0.5mg，晚上可以吃他克莫司胶囊1mg的一半吗？不建议患者把1mg的他克莫司胶囊分开吃一半，一方面是胶囊内的药品很难均匀的分成两份，另一方面是胶囊打开后容易受到污染。患者可以购买两种规格搭配着吃问题七：服用免疫抑制剂后可以打疫苗吗？在接受免疫抑制剂治疗期间，