考研《西医综合》模拟题3套及答案

考研《西医综合》模拟题3套及答案

考研西医综合模拟题及答案（1）

L在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是

A.迅速

B.有被动

C.有预见性

D.有可能失误

参考答案：B

2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是

A.激活通道和失活通道都开放

B.激活通道和失活通道都关闭

C.激活通道开放失活通道关闭

D.激活通道关闭失活通道开放

参考答案：D

3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是

A.血小板粘附

B.血小板聚集

C.血小板释放

D.血小板吸附

参考答案：A

4.引起窦房结P细胞动作电位O期去极化的主要离子是

1

A.INa

B.lk

C.Ica-L

D.Ica-T

参考答案：C

5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是

A.肺炎

B.矽肺

C.肺水肿

D.支气管哮喘

参考答案：D

6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是

A.中枢化学感受器反应较快

B.外周化学感受器较易适应

C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同

D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的

参考答案：D

7.促胃液素延缓胃排空的原因是

A.抑制迷走迷走反射

B.抑制壁内神经从反射

C.增强幽门括约肌收缩

D.增强肠胃反射

2

参考答案：C

8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是

A.维生素a和d

B.维生素b和k

C维生素C和e

D.维生素PP和叶酸

参考答案：B

9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L∕h,体表面积L5平方米，其

BMR约

A.150

B.167

C.177

D.186

参考答案：C

10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是

A.带正电荷的古旋糖酎分子

B.带负电荷的右旋糖酎分子

C.电中性的右旋糖酎分子

D.带负电荷的无机离子

参考答案：B

11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物

质是

3

A∙管腔膜上的钠通道

B.管腔膜上的水孔蛋白

C.基底侧膜上的钠泵

D.线粒体中合成ATP的酶

参考答案：B

12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是

A.双眼会聚

B.晶状体变凸

C.瞳孔对光反射

D.瞳孔调节反射

参考答案：C

13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是

A.a-银环蛇毒

B.有机磷酸酯

C.肉毒梭菌毒素

D.三环类抗抑郁药

参考答案：C

14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于

A.核受体

B.G蛋白偶联受体

C.酪氨酸激酶受体

D.离子通道型受体

4

参考答案：A

15.1,25二羟维生素D3对钙磷代谢的影响

A.升钙升磷

B.升钙降磷

C.升磷降钙

D.都降

参考答案：A

16.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是

A.抑制GnRH的分泌

B.抑制FSH的分泌

C.抑制LH的分泌

D.降低腺垂体GnRH的反应性

参考答案：B

17.2018N17A蛋白质肽键的化学本质是

A.氢键

B.盐键

C.酰胺键

D.疏水键

参考答案：C

18.2018N18ADNA在融解时温度的变化是

A.280nm处的吸光度增加

B.容易和RNA形成杂化双链

5

C∙CG之间的氢键全部断裂

D.50%的DNA双链被打开

参考答案：D

19.2018N19A磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是

A.不可逆抑制

B.竞争性抑制

C.反竞争抑制

D.非竞争抑制

参考答案：B

20.2018N20A下述选项中糖酵解的生理意义

A.提供葡萄糖进入血液

B.为糖异生提供原料

C.加快葡萄糖的氧化速率

D.缺氧时为机体快速提供能量

参考答案：D

21.2018N21A下列哪项能促进ATP合酶合成ATP的因素

A.物质的还原反应加速

B.质子顺浓度梯度向基质回流

C.寡霉素和ATP合酶相作用

D.电子从Cytb到Cytcl传递减慢

参考答案：B

22.2018N18A可以直接利用甘氨酸合成的物质是

6

A.二氢乳清酸

B.磷酸核糖焦磷酸

C.一磷酸腺甘

D.二磷酸尿甘

参考答案：C

23.218N23A体内快速调节代谢的方式正确的是

A.酶蛋白的合成

B.酶蛋白泛素化降解

C.酶蛋白的磷酸化

D.同工酶的亚基聚合

参考答案：C

24.2018N24ARNA生物合成时，转录因子TFlID结合的部位是

A.TATA盒

B.ATG

C.GC盒

D.polyA

参考答案：A

25.2018N25A蛋白质生物时具有GTP酶活性的物质是

A.23rRNA

B.EF-G

C.EF-Tu

D.RF-2

7

参考答案：C

26.2018N26A在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是

A.管家基因

B.阻遏基因

C.可诱导基因

D.突变基因

参考答案：A

27.3028N27A下列可获得目的基因的方法

A.质粒降解

B.核酸外切酶降解

C.核酸降解

D.逆转录

参考答案：D

28.2018N28A下列在信号转导中大会第二信使作用的是

A.一磷酸腺昔

B.腺甘酸环化酶

C.甘油二酯

D.生长因子

参考答案：C

29.2018N19A下列组织中，不会发生化生的是

A.肾盂粘膜上皮

B.宫颈柱状上皮

8

C∙结缔组织

D.神经纤维

答案:D

30.2018N30A下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是

A.骨骼肌肌纤维

B.心肌间质

C.肾小球

D.小动脉

参考答案：A

31、炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为

A.炎症渗出

B.炎性浸润

C.趋化作用

D.阿米巴样运动

参考答案：C

32、单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为

A.炎性假瘤

B.肉芽肿

C.炎性息肉

D.肉芽组织

参考答案；B

33、下列组织中，不发生癌的组织是

9

A.皮肤附件

B.肾上腺

C.淋巴造血组织

D.甲状旁腺

参考答案：C

34、下列对风湿热的描述中，错误的是

A.属于变态反应性疾病

B.发病与溶血性链球菌有关

C.常可导致关节畸形

D.心脏病变的后果对人体危害严重

参考答案：C

35、硅肺最早病理变化出现在

A.两肺上叶

B.两肺下叶

C.上下肺交界胸膜处

D.肺门淋巴结

参考答案：D

37、肝细胞碎片样坏死状态学改变是

A.坏死肝细胞核碎裂

B肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死

C.坏死突破界板像肝小叶扩散

D.肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整

10

参考答案：C

38、引起系统性红斑狼疮组织损伤的是

A.自身抗体

B.CD8+淋巴细胞

C.苏木素小体

D.狼疮细胞

参考答案：C

39、浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的

依据是

浸润癌核分裂象多见

B.浸润癌腺体异形性明显

C.浸润癌增生明显

D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞

参考答案：D

40、下列疾病中，属于化脓性炎的是

A.大叶性肺炎

B.淋病性尿道炎

C.肠伤寒

D.阿米巴肝脓肿

参考答案：B

41、巨幼细胞贫血的红细胞形态特点

A.大椭球形

11

B.可能是球形

C.靶形

D.镰刀型

参考答案：A

42、可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是

A.动脉导管未闭

B.室间隔缺损

C.主动脉瓣关闭不全

D.肺动脉瓣关闭不全

参考答案：C

43、支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是

A.咳嗽，咳痰

B.多于夜间发作

C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解

D.双肺可闻及哮鸣音

参考答案：A

44、栓塞后溶栓的指征是

A.低血压晕厥

B.剧烈胸痛

C.低氧血症

D.咯血

参考答案：A

12

45、支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且CD8+淋巴细

胞为主的疾病是

A.结节病

B.特发性肺纤维化

C.肺泡蛋白沉积症

D.过敏性肺炎

参考答案：D

46、男性,48岁,外出旅行后,出现发热,咳嗽,咳痰伴乏力,腹泻5天,查体:

血压120/76,神

智

清,双下肺湿罗音,化验血,白细胞12X10的9次方,中性粒细胞87%,血

Nal26o胸片提示

双下肺斑片状影,外院行“头抱吠辛”输液治疗后,自行感觉症状无好

转,胸片提示双下肺阴

影

面积增加,该患者下一步有效治疗最可能适用

A.青霉素

B.头抱曲松

C.亚胺培南或西司他丁

D.阿奇霉素

参考答案：D

47、男性，62岁，1周前患广泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接

13

受冠脉介入治疗。4

小时前突发心动过速，心电图示A型预激综合征伴房颤，心室率

156次/分，应首选的治

疗药物是

A.毛花昔C

B.美托洛尔

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

参考答案：D

48、女，48岁，高血压8年，血压最高达180/10Ommgh,长期口服

哼I哒帕胺，血压控

制良好，一周前患肠胃炎，后感发作心悸，胸闷，乏力，血压

140∕85mmgh,心电图：心

率82次/分，频发室性期前收缩，二联率，近一周病情变化最可能的

原因是

A.急性心肌炎

B.低血钾

C.冠状动脉血供不足

D.血压控制差

参考答案：B

49、房颤患者应用抗凝剂提法正确的是

A.80岁以上患者禁用

14

B.心房内径正常者可不用

C.出现心衰时应适当减量

D.应长期持续应用

参考答案：D

50、导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是

A.胆汗反流

B.非笛体抗炎药

C.幽门螺杆菌感染

D.自身免疫性抗体

参考答案：C

51、球后溃疡的特点

A.上腹部无典型节律性改变

B.午夜痛及背部放射痛

C.对药物治疗反应较好

D.不易合并出血

参考答案：B

52、男性，51岁，肝硬化病史4年，呕血，黑便2天，半天来意识

模糊和躁动，为清楚

肠

道内积血，最宜选用的灌肠液是

A.弱酸溶液

B.弱碱溶液

C∙肥皂水

D∙温开水

参考答案：A

53、尿毒症患者以NaHCo3静脉注入纠正代谢酸中毒时，发生于足抽

搐的机

A.血Na增高继发脑水肿

B.血CO总量降低

C.血中游离钙降低

D.血中结合钙降低

参考答案：C

54.女，26岁，乏力，皮肤淤瘤2周诊断急性髓系白血病入院治疗，

血常规显示白细胞15

义10的9次方，血小板15或10的9次方，血红蛋白83。骨髓象显

示，原始细胞百分

之

65,早幼粒百分之2,其他细胞为百分之18,单核细胞百分之12。

若做染色体检查，下

列正确的

A.t(9;22)(q34;qll)

B.t(8;21)(q22;q22)

C.t(15;17)(q22;q21)

D.t(16;16)(ql3;q22)

16

参考答案：C

55.甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确的是

A.多见于亚洲青年女性

B.与甲亢疾病严重程度相平行

C.高碳水化合物饮食可诱发

D.为不对称性肢体软瘫

参考答案：C

56、与类风湿关节炎病情活动无关的是

A.血红蛋白下降

B.血小板减少

C.血沉快

D.RF滴度升高

参考答案：A

57、关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是

A.代谢率增加

B.脂肪动员加速

C.蛋白质分解加速

D.葡萄糖的储存增加

参考答案：D

58、因受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体所引起的排斥反

应是

A.超急性排斥反应

17

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

参考答案：A

59.男性，35岁，5小时前重物砸伤大腿，急查血钾6.1mmol∕L,心率

50次/分，心律不

齐，应首选的静脉注射药物是

A.25%葡萄糖100ml+6∪胰岛素

B.10%葡萄糖酸钙20ml

C.1L2%乳酸钠50ml

D.5%碳酸氢钠IOOmI

参考答案：C

60、男性，65岁，三个月前出现三次无痛性肉眼血尿，近日来出现

腰痛尿痛尿频排尿困难，

有时可见血块

A.前列腺癌

B.膀胱癌

C.膀胱结石

D.肾癌

参考答案：B

61.下列引起胸壁反常运动的

A.张力性气胸

18

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.多根多处肋骨骨折

参考答案：D

62.男性，65岁，患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石，并放

置T管引流，术后T

管造影发现仍有0.5cm残余结石，可经T管屡管取出残余结石的最短

时间是

A.术后2周

B.术后4周

C.术后6周

D.术后8周

参考答案：C

63.男，30岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹

及腰部疼痛。查体上腹

压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。

最可能诊断是

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.脾脏破裂

D.空肠破裂

参考答案：B

19

64、女性35岁甲状腺乳头状癌根除术后一天。发现喝水呛咳，说话

音调低。可能的原因

是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.声带损伤

D.插管所致声门水肿

参考答案：B

65.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：

A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色

B.关节液培养常为白色葡萄球菌

C.关节液镜检可见革兰阴性菌

D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素

参考答案：A

66.下列膝关节检查结果与疾病的关系，错误的是

A.浮能试验什)：膝关节积液

B.前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂

C.研磨试验(+)：半月板损伤

D.麦氏试验(+)：半月板损伤

参考答案：B

67、腰椎椎间盘髓核突出压迫神经根外侧，减弱疼痛的姿势代偿性变

位是

20

A.凸向健侧

B.凸向患侧

C.无侧凸畸形

D.腰椎前凸消失

参考答案：A

68、男性，48岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕

吐混有残食的鲜血约500ml,

伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色

晦暗，蜘蛛痣（+）o

巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。患者最

有可能的出血病因是

A.食管贲门黏膜撕裂

B.上消化道溃疡伴出血

C.胃恶性肿瘤

D.食管静脉曲张

参考答案：D

69、男性，48岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕

吐混有残食的鲜血约500ml,

伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色

晦暗，蜘蛛痣（+）O

巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断

该患者是否存在活动性

21

出血，最有价值的体征是

A.面色晦暗

B.巩膜轻度黄染

C.移动性浊音阳性

D.肠鸣音活跃

参考答案：D

男性，21岁，2小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗,

心悸。脉搏微弱，120

次/分。呼吸浅快，24-30次/分，血压90/60,迅速到校医院就诊，高

枕右侧位，口唇发

组，颈静脉怒张。

70、患者最主要的疾病诊断是

A.肺气肿

B.气胸

C.急性肺栓塞

D.急性胸膜炎

参考答案：B

男性，21岁，2小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗,

心悸。脉搏微弱,120

次/分。呼吸浅快，24-30次/分，血压90/60,迅速到校医院就诊，高

枕右侧位，口唇发

绢，颈静脉怒张。

22

71、下列最能支持的体征是

A.气管偏左

B.左肺叩诊浊音，呼吸音减弱

C.左肺呼吸音小时

D.双肺叩诊过清音

参考答案：C

72、男性，21岁，2小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出

汗，心悸。脉搏微弱，

120次/分。呼吸浅快,24-30次/分，血压90/60,迅速到校医院就诊，

高枕右侧位，口

唇发绢，颈静脉怒张。首选的辅助检查

A.肺部B超

B.肺部X线

C.肺部CT

D.肺部造影

参考答案：B

73-75题共用题干男，36岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20余年，三天

前出现发热，痰中少

量

带血。幼年曾患百日咳。

73.患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病

23

B.支气管扩张症

C.肺结核

D.肺脓肿

参考答案：B

74、为明确诊断，最有意义的检查是

A.肺功能

B.胸部X线片

C胸部HRCT

D.支气管镜

参考答案：C

75、男，36岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20余年，三天前出现发热,

痰中少量带血。幼年

曾

患百日咳。根据诊断，目前最佳的处理方法是

A.吸氧

B.抗感染

C.止血

D.体位引流

参考答案：B

男，55岁，心衰3年入院长既往吸烟BPIIO/70,口唇稍绢，颈静脉

充盈，双肺均可问及

湿罗音，心界，两侧扩大，心率96比每分，心律整，心前区可问及

24

3/6收缩期吹风样杂

音，双下肺水肿++,心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞，超声，

左方左室右室扩大，心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调，

LVEF32%,NT-PROBNF7019pg∕ml(正常值

(190pg∕ml).

76.最可能的诊断是

A扩张性心脏病

B冠状动脉性心脏病

C肺源性心脏病

D风湿性心瓣膜病

参考答案：A

男,55岁,心衰3年入院长既往吸烟BPI10/7Ommhg,口唇稍细颈静脉

充盈,双肺均可问及

湿罗音,心界,两侧扩大,心率96次每分,心律整,心前区可问及3/6收缩

期吹风样杂音,双

下肺

水肿++,心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞,超声,左方左室右

室扩大,心室壁变薄伴

弥漫性运动减弱运动不协调,LVEF32%,NT-PROBNP7019pg∕ml.

77.对病因诊断最有价值检查结果对病因诊断最有价值检查结果

A.ecg示完全左支传导阻滞

B.LVEF32%

25

C∙超声心动图是左室薄弥漫运动减弱

D.NT-proBNP

参考答案：C

男性,外院诊断心力衰竭年来院就诊,有吸烟史,查体:

55,3BP110∕70z

口唇稍绢，颈

静脉充盈，双肺底湿啰音，心界向两侧扩大，心率96次/分，心律齐，

心前区3/6级收缩

期吹风样杂音，双下肢水肿（++）,心电图显示窦性心律，完全左束

支传导阻滞，超声心

动图显示左房左室右室大，左室壁薄伴弥漫运动减弱及运动不协调，

LVEF32%,BNP7019,

78、下列那项药不能选

A比索洛尔

B托拉塞米

C螺内酯

D单硝酸异山梨酯

参考答案：A

男32岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年余，下腹痛不重

便后缓解，粪便粘液无

血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便形状与之前相同，体格检查

除下腹痛轻度压痛外，

无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无任何异常

26

79、最可能诊断

A.肠结核

B.克罗恩病

C.肠应激综合症

D.溃疡性结肠炎

参考答案：C

男性，32岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3年，下腹痛不

重，排便常有脓液，无

脓血，三周来再次发作，伴腹泻。大便2-4次/天，粪性同前。体格

检查，下腹部有轻度压

痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴性，其余未见异常。

80、为明确诊断最有意义的检查是

A.PPd实验

B.腹部b超

C.钢剂灌肠

D.结肠镜

参考答案：D

男性，32岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3年，下腹痛不

重，排便后缓解，粪便

常有脓液，无脓血，三周来再次发作，下腹痛，伴腹泻。大便2-4次

/天，粪便性质同前。

体格检查下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴性，

27

其余未见异常。

81、可选择的治疗是

A.口服抗结核药

B.口服柳氮磺必定

C.口服四维澳胺

D.口服布地奈德

参考答案：C

女，26岁，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往体键。查体：T：36.8℃,

心肺无异常，腹软，

肝脾肋下未触及，肾区无叩击痛，化验：尿蛋白±,亚硝酸盐试验阳

性，尿沉渣实验，白细

胞20-30/HP,红细胞5-10/HP

82、最可能的诊断为

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.尿道综合征

参考答案：B

83、下列尿检查的结果支持诊断的是

A.可见白细胞管型

B.NAG升高

C.清洁中段尿培养有大肠埃希菌

28

D∙尿比重和渗透压降低

参考答案：C

84、此时最主要的处理是

A.对症治疗

B.单剂量抗生素疗法

C.短期抗生素疗法

D.10-14天抗生素治疗

参考答案：D

85女，31岁，5天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1天来间断鼻

出血，查体发现口腔

黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol∕L,临床诊断为ITP。

下列不是应该紧急处理是

A.静滴地塞米松

B.静滴长春新碱

C.静滴免疫球蛋白

D.成分血小板输注

参考答案：B

86女，31岁，5天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1天来间断鼻

出血，查体发现口腔

黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol∕L,临床诊断为ITP。出血证有颅

内出血的征象

A.鼻出血

29

B.牙龈出血

C.四肢散在的出血点

D.口腔血泡

参考答案：A

87女，31岁，5天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1天来间断鼻

出血，查体发现口腔

黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol∕L,临床诊断为ITP。

下列检查结果支持诊断的是

A.血白细胞减少，血红蛋白正常

B.抗核抗体阳性，抗磷脂抗体阳性

C.凝血时间延长，血块回缩功能正常

D.骨髓巨细胞增多，产板型减少

参考答案：D

88女性，32岁。三年来发现持续性高血压，血压为

150~160∕90~100mmhg,最高为

210∕110mmhgo常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛,

心悸，出汗，口服

多种降压药效果不佳。查体:T36,7°C,p90次/分，bp168∕95mmhg,

甲状腺（-）,

双肺（-）,心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6次/分，心尖

部Sl增强，腹部未

闻及血管杂音，双下肢不肿。此患者患何病

30

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增高症

C.嗜铭细胞瘤

D.肾动脉狭窄

参考答案：C

89女性，32岁。三年来发现持续性高血压，血压为

150~160∕90~100mmhg,最高为

210∕110mmhgo常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛，

心悸，出汗，口服

多种降压药效果不佳。查体:T36,7°C,p90次/分，bp168∕95mmhg,

甲状腺（-）,

双肺（-）,心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6次/分，心尖

部Sl增强，腹部未

闻及血管杂音，双下肢不肿。

确认诊断的方法

A.超声心动图

B.肾及肾上腺Ct

C.肾动脉b超

D.腹部X线片

参考答案：B

女性，32岁。三年来发现持续性高血压，血压为150~160∕90~100mmhg,

最高为

31

210∕110mmhgo常因情绪激动或体位改变而诱发血压升高。伴头痛,

心悸，出汗，口服

多种降压药效果不佳。查体：T36,7℃,p90次/分，bp168∕95mmhg,

甲状腺（-），

双肺（-）,心界不大，心律不整，可闻及期前收缩5~6次/分，心尖

部Sl增强，腹部未

闻及血管杂音，双下肢不肿。

90.患者因病情而烦躁、焦虑，测血压200∕108mmhg,心律108次/

分，应首选药物为

A.ɑ受体拮抗剂

B.B受体拮抗剂

C.醛固酮受体拮抗剂

D.血管紧张素转化酶抑制剂

参考答案：B

91女，25岁，一周来无明显诱因发热，双膝疼痛，皮肤出血点，自

测体温最高38.8度，

无寒战。既往体健。查体38.1,四肢皮肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。

心肺腹无明显异常，

化验血：HbIO2.WBC5.2血小板24网织红4.9%,尿蛋白（++）,最可

能的疾病是

A.再障

B.白血病

32

C.SLE

D∙肾小球肾炎

参考答案：C

92、女，25岁，一周来无明显诱因发热，双膝疼痛，皮肤出血点，

自测体温最高38.8度，

无寒战。既往体健。查体38.1,四肢皮肤出血点，口腔黏膜两处溃疡。

心肺腹无明显异常，

化验血：HbIO2.WBC5.2血小板24网织红4.9%,尿蛋白（++）。

要明确诊断，查体还需注意

A.颜面水肿

B.盘状红斑

C.结节状红斑

D.牙龈渗血

参考答案：B

女性，40岁，发现甲状腺结节10年，近年来易出汗，心悸，渐感呼

吸困难，查体：脉搏

104次/分，血压130/7Ommhg,无突眼，甲状腺In度肿大，结节状,

心电图示：窦性心

律不齐。

93.最可能的诊断是：

A.原发性甲亢

B.单纯性甲状腺肿

33

C∙继发性甲亢

D.桥本甲状腺炎

参考答案：B

94.确诊主要依据

A.颈部CT

B.血清T3T4Tsh值

C.甲状腺B超

D.颈部MRI

参考答案：B

95.首选的根治性治疗方法

A.抗甲状腺药物治疗

B.甲状腺部分大切

C.甲状腺全切

D.同位素治疗

参考答案：B

男，55岁，乙肝病史15年，CT提示右肝直径8cm肿物，靠近第一

肝门，Child分级C

级，

AFP890ng∕m∣o

96.最佳治疗方案是

A.局部无水酒精注射

B.局部放射治疗

C.选择性肝动脉栓塞

34

D∙全身化疗

参考答案：C

97.经治疗三个月后，直径变为5*6cm,肝功能好转，首选

A.手术切除

B.射频消融

C.介入治疗

D.化疗

答案:A

男性，39岁，饱和饮酒后持续性上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时入院，

查体：体温37,心

率

IlO次/分，血压136∕86mmHg,腹部平坦，中上腹部压痛阳性，轻度

肌紧张，肠鸣音正

常，化验结果wbcl2×109∕L,N78%、血脂肪酶2130U/L,腹部增强CT提

示胰腺增大，

密度不均，边界模糊，胰腺周围轻度渗出。胰体尾部低密度斑块影，

密度不均。

98、首选的治疗措施是

A.手术清除坏死组织加引流

B.置换引流渗出液

C.胰腺体围切除术

D.保守对症支持治疗

35

参考答案：A

99、下列对于判断预后最有价值的是

A.血淀粉酶升高3倍以上

B.血钙降到2mmol∕L以下

C.早期血糖升高

D.血脂肪酶升高

参考答案：B

女性，55岁，1月前因急性胆管炎，胆囊炎，胆总结石急诊行胆囊切

除，胆总管切开取石，

T管引流术。

100.一般拔除T管时间为

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

参考答案：A

IOK拔除T管前经T管胆道造影，结果如下图。此图显示的征像是

（未查到图，依据学员回忆选择的）

A.正常胆道造影

B.胆总管残余结石

C.壶腹部狭窄

D.左肝管显影不良

36

102、根据上述造影结果，下一步的治疗是

A.常规拔除T管

B.经T管窦道胆管镜取出结石

C.经WiPPle手术

D.肝脏CT检查

男性，29岁，高处坠落2小时一，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。

103、根据患者情况，首先应该考虑

A.脊柱骨折合并骨盆骨折

B.脊柱损伤合并脊髓损伤

C.脊柱骨折合并双下肢骨折

D.胸部骨折合并骨盆骨折

参考答案：B

104、对诊断最有价值的检查是

A.脊髓造影

B.MRI检查

C.X线检查

D.脑脊液穿刺

参考答案：B

105、现场对该患者正确搬运方法是

A.一人用一手报颈，另一手报脚放于担架上

B.一人抬头，另一人抬足放于木板上

C.两人架其上肢拉到担架上

37

D∙两人将躯干保持平直状态成一体平移至木板上

参考答案：D

女性，30岁，腰背痛伴低热，盗汗1个月，既往有肺结核病史，体

格检查发现胸II-12棘

突明显压痛。

106、最可能诊断是

A.脊柱肿瘤

B.强直性脊柱炎

C.脊柱结核

D.化脓性脊柱炎

参考答案：C

107>最有价值的检查

A.MRI

B.X线片

C.CT

D.结核菌素试验

参考答案：A

108>“医学宪章：新千年的医师专业精神”提出了三项基本原则和

十项专业责任。以下属

于三项基本原则内容的是

A.将患者利益放在首位

B.对患者诚实

38

C∙为患者保守秘密

D.提高医学质量

参考答案：A

109、某医院向患者承诺：“静脉输液穿刺一次成功，做不到当场还

患者输液费5元”此举

动引起了社会热议。该医院把医患关系错误的理解为

A.技术关系

B.消费关系

C.责权关系

D,信托关系

参考答案：B

110、男，43岁，需要被做手术。进入手术室前，执意要给主刀医生

红包。被医生多次拒绝

后，依旧执意要给，否则拒绝手术。最妥当的做法是

A.收取红包，归自己所有

B.实在推脱不掉，收下红包上交，手术后归还给病人

C.收取红包，作为科室经费

D.执意拒绝红包，如果病人非要给，就拒绝手术

参考答案：B

IlK下列属于医生的义务的是

A.保证自身安全

B.使用医疗器械

39

C∙进行科学研究

D.妥善保管病例

参考答案：D

112、患者，78岁，因脑梗死昏迷被家属送至医院救治，治疗多日,

仍然昏迷不醒，家属要

求放弃治疗，医生应该首要考虑的因素是

A.患者的经济条件

B.患者家属的意愿

C.患者的社会地位

D.患者的病情状况

参考答案：D

113、男，45岁，艾滋病病毒抗体检测为阳性，要求医生为他保密。

医生下列哪种行为会受

到伦理辩护

A.将检测结果报告给患者单位的领导

B.将检测结果告知前来问询的患者父亲

C.将检测结果报告给疾控预防控制中心

D.将检测结果告知前来询问的患者投保公司职员

参考答案：C

114.以患者作为临床试验者的角度，符合伦理道德的是

A.对患者有利的临床试验，符合伦理道德的

B.只有符合患者利益和公众利益的，才符合伦理道德

40

C∙在符合患者利益和社会利益取得平衡点，以对患者造成最小的伤害,

符合伦理道德

D.只要符合社会利益，牺牲小部分人的利益是符合伦理道德的

参考答案：A

115、某患者家属，来医院找骨科医生，诉其家属因右踝部扭伤，望

开具假条。医生要求患

者前来就诊，家属述其行动不便，来医院有困难。根据执业医师相关

规定，医生做法正确的

是

A.未亲自诊治患者，不予开具假条

B.考虑患者行动不便，予开具假条

C.考虑患者家属带其来医院有困难，予开假条

D.实从简就医流程予开具假条

参考答案：A

116.属于血管紧张素Il受体拮抗剂的是

A.维拉帕米

B.美托洛尔

C.卡托普利

D.氯沙坦

117.属于血管紧张素转化酶抑制剂的是

A.维拉帕米

B.美托洛尔

41

C∙卡托普利

D.氯沙坦

参考答案：AC

118.能改善帕金森病运动减少症状的药物是

A.利血平

B.哌唾嗪

C.育亨宾

D.左旋多巴

119.能改善舞蹈病运动增多症状的药物是

A.利血平

B.哌喋嗪

C.育亨宾

D.左旋多巴

参考答案：DA

120.蛋白质生物合成后经修饰形成的氨基酸是

A.羟脯氨酸

B.苏氨酸

C.硒代半胱氨酸

D.亮氨酸

121.可以通过磷酸化修饰形成的氨基酸是A.羟脯氨酸

B.苏氨酸

C.硒代半胱氨酸

42

D∙亮氨酸

参考答案：AB

122.参与正确合成肽链折叠的蛋白质是

A.泛素

B.热激（休克）蛋白

C.逆转录酶

D.蛋白激酶

123.可作为信号分子传递的开关的蛋白质是

A.泛素

B.热激（休克）蛋白

C.逆转录酶

D.蛋白激酶

答案:BD

124.主要根据细胞核形态确诊的甲状腺癌是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.肉瘤样癌

125.主要根据细胞生物学行为确诊的甲状腺癌是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

43

D∙肉瘤样癌

参考答案：AB

126.构成伤寒肉芽肿的主要细胞是

A.巨噬细胞

B.淋巴细胞

C.多核巨细胞

D.浆细胞

127.构成梅毒肉芽肿的主要细胞是

A.巨噬细胞

B.淋巴细胞

C.多核巨细胞

D.浆细胞

答案AD

128.请判读下列心电图并做出判断

A.窦性心动过速

B.快速性室上性心动过速

C.心房扑动

D.心房颤动

129.请判读下列心电图并做出判断

A.窦性心动过速

B.快速性室上性心动过速

C.心房扑动

44

D∙心房颤动

（无图，答案暂无）

130.有机磷中毒患者，呼出气味的变化是

A.烂苹果味

B.苦杏仁味

C.蒜臭味

D.腥臭味

131.氟化物中毒患者，呼出气味的改变是

A.烂苹果味

B.苦杏仁味

C.蒜臭味

D.腥臭味

答案CB

A.胰腺导管腺瘤

B.结肠癌

C.甲状腺乳头状瘤

D.胃癌

132、患者术后一般能存活15年以上得肿瘤是:

133、患者术后很少存活5年的肿瘤是：

答案AC

A.Mile术

B.Dixon术

45

C.Dartmann术

D.Park术

134、男性，82岁，粪便带血及脓液1月。1周前结肠镜发现距肛缘

15cm处环周肿物，

镜身不能进入，取活检。病例报告：中分化腺癌。3天前腹胀、腹痛，

停止排便排气，诊断

肠梗阻。应选择的手术方式是：

135、男性，58岁，脓血便2周，直肠指诊距肛缘4cm触及肿物，质

硬，不活动，占据左

侧结肠大半周，指套染血，拟诊治肠癌、应选择的手术方法是：

参考答案：CA

136.影响细胞静息电位的主要因素有

A.K+的平衡电位

B.膜两侧K+的浓度差

C.Na+平衡电位

D.膜对K+、Na+的相对通透性

参考答案：BC（争议A）

137.血友病的发病因素

A.缺乏维生素K

B.缺乏凝血因子V

C.缺乏凝血因子VHl

D.缺乏凝血因子IX

46

答案CD

138.在生理状态下，能增加冠脉血流增多的因素有

A.加快心率

B.增加外周阻力

C.降低动脉血压

D.增强心肌代谢活动

答案BD

139.支持体温调定点学说的现象和依据有

A.高热高湿环境下中暑的发生

B.发热初期出现发寒战等产热反

C.发热恢复期发生出汗散热的反应

D.体液改变时下丘脑温度敏感神经元电活动改变

参考答案：BCD

140.痛觉敏感器所具有的生理特性包括

A.适宜刺激

B.换能作用

C.编码作用

D.快适应现象

参考答案：BC

141.易化肌紧张的中枢部位

A.前庭核

B.纹状体

47

C.小脑半球中间部

D.大脑皮层运动区

参考答案：AC

142.参与氨运输的主要氨基酸

A.丙氨酸

B.鸟氨酸

C.谷氨酰胺

D.谷氨酸

参考答案：AD

143.能够影响氧化磷酸化的因素有

A.[ADP]∕[ATP]

B.甲状腺素增加

C.线粒体突变

D.CO阻断Cyta3

参考答案：ABCD

144.参与蛋白质合成的能量物质有

A.ATP

B.CTP

C.GTP

D.UTP

参考答案：AC

145.参与基因转录调控的主要结构

48

A.启动子

B.衰减子

C.增强子

D.密码子

参考答案：AC

146.肝生物转化的作用有

A.使多数非营养物质活性降低

B.使多数非营养物质的水溶性降低

C.使激素灭活

参考答案：ACD

D.对毒性有减弱作用又可增加毒性作用

147.能测定DNA-蛋白质相互作用的试验方法

A.电泳迁移变动测定

B.酵母双杂交法

C.染色质免疫沉淀法

D.酶联免疫法

参考答案：AC

148.2018N148X下列选项中，与肝硬化腹水生成机制相关的有

A.门静脉高压

B.肝脏处理胆红素功能下降

C.肝内纤维组织增生压迫肝静脉主干

D.淋巴液从肝细胞膜中外渗

49

参考答案：ABCD

149.2018N149X下列病变中，符合心肌褐色萎缩病变的有

A.心脏体积缩小

B.心底部大血管管腔缩小

C.冠状脉动程扭曲状

D.心室内膜呈虎斑心

参考答案：ABC

150.2018N150X下列疾病中，哪些会出现纤维素性坏死

A.膜性肾病

B.风湿性心脏病

C.心肌间质

D.良性高血压小

参考答案：ABC

151.2018NI51X下列疾病中，属于假膜性炎的是

A.大叶性肺炎

B.白喉

C.细菌性痢疾

D.风湿性心包炎

参考答案：BC

152.2018N152X在下列选项中，与肿瘤分期相关的是

A.肿瘤额大小

B.淋巴结有无转移

50

C.肿瘤的浸润深度

D.肿瘤的分化程度

参考答案：ABC

153.2018N153X属于早期胃癌的是

A.最大直径＜2cm

B.肿瘤未侵犯基层

C.可有局部淋巴结转移

D.可有肝脏转移

参考答案：BC（争议D）

154.2018N154X下列抗结核药中，属杀菌药的有

A.异烟朋

B.利福平

C.毗嗪酰胺

D.对氨基水杨酸

参考答案：ABC

155.2018N155X心脏压塞主要体征为

A.奇脉

B.心界扩大

C.血压降低，脉压增大

D.心音减弱

参考答案：AD

156.2018N156X下列属于有机磷中毒毒蕈样症状的是

51

A∙腹痛、腹泻

B.大汗、流涎

C.骨骼肌束纤维颤动

D.瞳孔缩小

参考答案：ABD

157.2018N157X急性肾炎综合征的临床表现包括

A.高血压

B.血浆

C.蛋白尿

D.肾功能不全

参考答案：ABC

158.2018N158XBurkitt淋巴瘤的免疫表型

A.CD3阳性

B.CD5阳性

C.CD20阳性

D.CD22阳性

参考答案：CD

159.2018NI59X在内分泌系统疾病中，属于由内分泌腺体破坏而导致

功能减退的疾病有

A.I型糖尿病

B.桥本甲状腺炎

C.Addison病

52

D.原发性垂体性侏儒症

参考答案：ABCD

160、肝内胆管结石可发生的病症有：

A.胆管炎

B.肝衰竭

C.胆管癌

D.门脉高压症

161、胃窦癌的第二站淋巴结：

A.贲门右侧淋巴结

B.脾门淋巴结

C.胃左动脉旁淋巴结

D.腹腔动脉周围淋巴结

本来出自启航龙图医学考试中心

答案:ACD

162、胸腔闭式引流的拔管指征有：

A.胸腔内无气液残留，肺扩张好，引流管通畅

B.有少量气体残留，肺扩张好，引流管不通畅

C.胸腔内无气液残留，肺不张，引流管通畅

D.胸腔内气体少量残留。引流管间断有气体逸出

答案:AB

163、真菌败血症的临床表现有：

A.突发寒战、高热

53

B.神志淡漠、昏迷、休克

C.多伴有消化道出血

D.外周血有类白细胞反应

答案:BCD

164、关于肱骨外科颈骨折，正确的是

A.多见于中老年

B.可合并血管神经损伤

C.可合并肱骨头碎裂骨折

D.有侧位和成角移位时须手术治疗

答案:ABD

165、关于骨巨细胞瘤，以下正确的是：

A.多见于女性

B.20-40岁多见

C.X线显示骨端空心溶骨性骨折

D.常用化疗和放疗治疗

参考答案：ABC

考研西医综合模拟题及答案（2）

一、A型题：1〜40小题，每小题1.5分;41〜115小题，每小题2分;

共210分，在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最

符合题目要求的。

1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是

54

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.原发性主动转运

D.继发性主动转运

正确参考答案：D

2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是

A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部

B.肌膜和横管膜L型钙通道激活

C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质

D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合

正确参考答案：B

3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因

A.内皮受损，PGI2生成减少

B.ADP,TXA2生成

C.内皮受损，内皮下胶原聚集

D.血小板收缩蛋白收缩

正确参考答案：B

4.与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有

A.0期去极化速度快

B.静息电位绝对值小

C.0期能被河豚毒素阻断

D.4期自动去极化速度慢

55

正确参考答案：B

5.一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是

A.等容收缩期初

B.等容舒张期初

C.快速射血期初

D.快速充盈期初

正确参考答案：B

6.肺换气过程是指

A.外界环境中的02进入肺泡

B.肺泡与外界环境进行气体交换

C.肺泡与血液进行气体交换

D.肺泡内气体不断更新的过程

正确参考答案：C

7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是

A.组胺

B.PGF2ɑ

C.乙酰胆碱

D.去甲肾上腺素

正确参考答案：D

8.关于肠吸收脂肪叙述，正确的是

A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒

B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯

56

C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞

D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收

正确参考答案：B

9.关于食物氧热价的叙述正确的是

A.食物氧热价分为生物热价和物理热价

B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变

C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量

D.指1克食物氧化时所释放的能量

正确参考答案：C

10.正常人摄入K+增多，肾排K+也增多的原因是

A.远曲小管和集合管分泌K+增多

B.近球小管重吸收K+减少

C.醛固酮分泌减少

D.肾小球滤过率增强

正确参考答案：A

1L尿液的浓缩和稀释，与哪种体液因子有关

A.血管紧张素Il

B.醛固酮

C.血管升压素

D.心房钠尿肽

正确参考答案：C

12.瞳孔对光反射的中枢部位

57

A.枕叶皮层

B.外侧膝状体

C.中脑

D.延髓

正确参考答案：C

13.下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是

A.是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的

B.性质上属于动作电位，但幅度较小

C.重复刺激可引起时间的总和

D.由突触后膜钾离子通道开放而产生

正确参考答案：C

14.下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是

A.肌梭是肌牵张反射的感受器

B.反射的基本中枢位于脊髓

C.脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失

D.是维持姿势的基本反射

正确参考答案：C

15.生长激素对物质代谢的调节作用是

A.促进肝外组织蛋白质合成

B.促进肝糖原生成

C.促进外周组织利用葡萄糖

D.促进脂肪合成

58

正确参考答案：A

16.分泌雄激素结合蛋白的细胞是

A.睾丸精细胞

B.睾丸间质细胞

C.睾丸支持细胞

D.睾丸生精细胞

正确参考答案：C

17.蛋白质α螺旋的特点

A.呈左手螺旋

B.螺旋方向与长轴垂直

C.螺旋力靠盐键维持

D.氨基酸侧链伸向外侧

正确参考答案：D

18.下列酶中糖原合成的关键酶是

A.UDGP焦磷酸化酶

B.分支酶

C.糖原合酶

D.糖原磷酸化酶

正确参考答案：C

19.甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是

A.合成原料减少

59

B.合成类固醇激素增加

C.胆汁酸合成增多

D.HMG-CoA还原酶受到抑制

正确参考答案：C

20.在生物氧化中的P/O的含义

A.生成ATP数与消耗1/202的比值

B.所需的蛋白质与消耗的1/202的比值

C.需要的磷酸与生成的1/202的比值

D.需要的磷脂与消耗的1/202的比值

正确参考答案：C

2：L食物蛋白质营养价值指的是

A.蛋白质的含量

B.蛋白质与脂肪的比值

C.蛋白质的吸收率

D.蛋白质在体内的利用率

正确参考答案：D

22.直接参与喋口令、喀咤、尿素生物合成的氨基酸是

A.谷氨酰胺

B.天冬氨酸

C.甘氨酸

D.亮氨酸

60

正确参考答案：B

23.端粒酶的组成成分是

AQNA修复酶+弓I物

B.RNA聚合酶+辅基

C.逆转录酶+RNA

D.DNA聚合酶+底物

正确参考答案：C

24.真核生物与原核生物转录的相同点是

A渚B以操纵子模式进行调控

B.RNA聚合酶相同

C.转录的产物都具有不对称性

D.产物都需要在胞核加工

正确参考答案：C

25.热激蛋白（热休克蛋白）的生理功能

A.作为酶参与蛋白合成

B.促新生多肽链折叠

C.参与蛋白靶向运输

D.肽链合成起始的关键分子

正确参考答案：B

26.基因工程中黏性末端连接是指

A.PCR引导肽链与DNA模板连接

B.氨基酸之间肽链形成

61

C∙同一限制酶切位点连接

D.cDNA与RNA形成杂交体

正确参考答案：C

27.下列关于蛋白酶叙述，正确的是

A.底物可以是脂类物质

B.可使亮氨酸残基磷酸化

C.蛋白质磷酸化后活性改变

D.属于第二信使物质

正确参考答案：C

28.能够调节血红蛋白运氧功能的是

A.三竣酸循环产物

B.2,3-二磷酸甘油酸旁路产物

C.磷酸戊糖途径产物

D.丙酮酸脱氢酶复合体催化产物

正确参考答案：B

29.下列形态学改变中属于凋亡特征的是

A.多为片状细胞死亡

B.细胞核固缩、破裂

C.常为炎症反应和修复再生

D.细胞膜完整，发泡成芽

正确参考答案：D

30.急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是

62

A∙肺静脉小分支破裂

B.肺动脉小分支破裂

C.肺静脉端毛细血管漏出增加

D.肺动脉端毛细血管漏出增加

正确参考答案：C

31.下列肉芽肿中常见有Ianghans巨细胞的是

A.风湿小结

B.粘液潴留结节

C.结核结节

D.术后缝线反应

正确参考答案：C

32.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑

A.小叶性肺炎

B.肝癌肺转移

C.血源性播散性结核

D.栓塞性肺脓肿

正确参考答案：C

33.小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病

A.心肌病

B.良性高血压

C.急进性高血压

63

D.肺动脉高压

正确参考答案：C

34.下列病理改变符合病毒性肺炎的是

A.常有肺泡结构破坏

B.肺泡间隔水肿，炎细胞浸润

C.肺泡内壁常有大量纤维渗出

D.局部区域中性粒细胞浸润

正确参考答案：B

35.引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HEV

正确参考答案：B

36.下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是

A.伤寒

B.阿米巴肠病

C.痢疾

D.肠结核

正确参考答案：D

37.慢性肾盂肾炎的炎症性质是

A.变质性炎症

64

B.增生性炎症

C.化脓性炎症

D.肉芽肿性炎症

正确参考答案：C

38.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红

色，首先考虑的疾

病是

AT细胞淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.Burkitt淋巴瘤

D.弥漫性大B细胞淋巴瘤

正确参考答案：B

39.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是

A.葡萄胎

B.绒毛状腺瘤

C.绒毛膜上皮瘤

D.侵蚀性葡萄胎

正确参考答案：D

40.系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是

A,纤维素

B.血小板凝块

C.血小板凝块和低毒化脓菌

65

D.纤维素网络和血小板小梁

正确参考答案：D

41.下列可见于肝源性水肿的是

A.水肿由颜面部向全身蔓延

B.可为踝部水肿

C.常伴颈静脉充盈

D.可为非凹陷性水肿

正确参考答案：B

42.患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是

A.腹主动脉瘤

B.肝血管瘤

C.右心室扩大

D.左心室室壁瘤

正确参考答案：C

43.医院获得性肺炎最常见的致病菌是

A.革兰阳性杆菌

B.革兰阴性杆菌

C.革兰阳性球菌

D.革兰阴性球菌

正确参考答案：C

44.男性，46岁，发热性咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往“关

节炎”病史，查

66

体：T38.7°C,右下肺呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，胸片提示右

侧胸腔积液，胸水示：

白细胞15,000X106∕L,单核10%,PH6.9,LDH986U∕L,ADA90U∕L°胸

腔积液最可能是

A.结核性胸膜炎

B.肺癌

C.类风湿关节炎

D.脓胸

正确参考答案：D

45、男性,72岁，慢性咳嗽咳痰20年。活动后呼吸困难3年,加重1周。

既往吸烟

史50年。血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg°出现呼吸衰竭

最主要的机制是：

A.通气/血流比例失调

B.肺泡通气量下降

C.弥散功能障碍

D.肺内分流

正确参考答案：B

46、女，48岁，咳嗽胸闷无发热，CT显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大

伴双侧网格状小结

节，肺底有蜂窝状改变，支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变，支气

管肺泡液可有改变为

67

A.中性粒细胞增加

B.淋巴细胞比例升高，且CD4+∕CD8+比值增加

C.淋巴细胞比例增高且CD4+∕CD8+比值减少

D.嗜酸性粒细胞增加

正确参考答案：B

47、下列关于血浆脑钠肽(BNP)叙述正确的是

A.主要来源左心房

B.左心室功能不全可明显增高

C.增高可提示存在心肌损伤

D.快速心房颤动时明显增高

正确参考答案：B

48、男，56岁，一个月3次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒，

伴出汗，咽部发紧，

呼吸不畅，持续10分钟自行缓解，白天活动正常，既往发现血压升

高1年，未治，吸烟

20年。查体：P60/分，BP160∕80mmHg,双肺正常，心率整齐，心音

正常，双下肢水肿，

首选降压治疗药物：

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.血管紧张素II受体拮抗剂

C.钙通道阻滞剂

68

D.B受体拮抗剂

正确参考答案：C

49、男性，65岁，因心衰2年入院，查体：口唇稍发绢，颈静脉充

盈，心界向两侧扩

大，心率整齐，76次/分，心电图示：窦性心律，完全性左束支传导

阻滞，超声心动图示，

左心室扩大，室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调，该患者最佳的治疗

措施是

A.长期使用醛固酮受体拮抗剂

B.联合使用正性肌力药及血管扩张药

C.联合使用B受体阻滞剂和利尿剂

D.CRT

正确参考答案：D

50、阿司匹林引起NSAID溃疡的最主要治溃疡机制是

A.抑制COX-I

B.抑制COX-2

C.同时抑制COX-I和C0X-2

D.局部作用

正确参考答案：A

51、原发性肝癌早期的转移方式主要是

A.肝外血行转移

B.淋巴转移

69

C.种植转移

D.肝内转移

正确参考答案：D

52、男性，53岁，肝硬化病史8年。5天来无明显原因出现腹胀，腹

水迅速增加，脾

脏进一步增大，体温正常。最可能发生的并发症是：

A.原发性肝细胞癌

B.原发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成

D.肝肾综合征

正确参考答案：C

53、男性，25岁，因肉眼血尿2天就诊，三天前有上呼吸道感染。

既往体健。查体，

血压BP125∕85mmHg°皮肤黏膜未见出血点和紫瘢，心肺腹检查未见

异常。化验尿常规蛋白

++。沉渣镜检RBC满视野/HP,WBCO-3/HP,血常规HblO5g∕L,WBC6.0

×109∕L,PLT210×109∕L,

血肌酎120HmOl/L。该患者可能诊断为

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.肾病综合征

70

正确参考答案：C

54、下列检查结果支持溶血性贫血的是

A.尿中尿胆原排泄减少

B.血清非结合胆红素减少

C.血清结合珠蛋白减少

D.血网织红细胞减少

正确参考答案：C

55、临床诊断I型糖尿病的主要依据是

A.年轻人表现典型的三多一少症状

B.反复出现酮症

C.胰岛素分泌曲线低平

D.早期使用胰岛素

正确参考答案：C

56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是

A邛可司匹林

B.环抱素

C.醋酸波尼松

D.塞来昔布

正确参考答案：B

57.低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾，此时应该考虑合并

A.低钠血症

B.低磷血症

71

C.低钙血症

D.低镁血症

正确参考答案：D

58.结肠癌患者血清CEA检测的临床意义，下列描述错误的是

A.CEA的阳性率和结肠癌的分期有关

B.术后CEA未明显下降说明可能有肿瘤的残留

C.术后CEA持续升高提示肿瘤复发

D.术前CEA指标正常是缩小切除范围的依据

正确参考答案：D

59.男性，45岁。因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛

咳，但发音正常。

首先考虑的原因是

A.喉返神经损伤

B.交感神经损伤

C.喉上神经外支损伤

D.喉上神经内支损伤

正确参考答案：D

60.女，55岁。左侧乳房内肿块4X3cm,基底不固定，左腋下可触

及多个质硬淋巴结

相互融合，淋巴活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。按照国

际标准，应属于的分期

72

是

A.T1N1MO

B.T2N1MO

C.T3N1MO

D.T2N2M0

正确参考答案：D

61.最容易发生嵌顿的腹外疝是

A.脐疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.股疝

正确参考答案：D

62.下列关于结肠癌正确的是

A.胃肠道肿瘤中预后最好

B.右侧结肠癌多表现为肠梗阻

C.左侧结肠癌多表现为贫血

D.早期以血道转移为主

正确参考答案：A

63.男性，65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月，腹痛，黄疸加

重伴高热2天。

入院查体：T39.5°C,P125次/分，BP75∕50mmHg,右上腹压痛。腹

部超声检查发现胆囊多

73

发结石，胆总管直径L5cm,胰头显示不清。血WBel5X109/L,中性

粒细胞90%。该患者首

选的治疗方法是

A.大剂量抗生素抗感染后择期手术

B.全胃肠外营养后择期手术

C.大量输液抗休克同时尽早手术

D.应用血管收缩极至血压正常后及早手术

正确参考答案：C

64.男性，62岁，脓血便3个月，结肠镜检距肛门处7cm可见直肠肿

瘤，直径约2cm,

活检示直肠癌，合理的手术方式是：

A.Hartman术

B.Miles,术

C.Dixon术

D.York-Mason术

正确参考答案：C

65.男，80岁，摔倒后致右股部疼痛2天，平素体健。X线检查见右

股骨颈头下型骨

折，有移位。最合适的治疗方法是

A.皮牵引

B.人工股骨头置换术

C.切开复位内固定

74

D.卧床休息，穿防旋转鞋

正确参考答案：B

66.急性血源性骨髓炎的好发部位是

A.楼骨，尺骨

B.肱骨，肩胛骨

C.骨盆，脊椎

D.胫骨，股骨

正确参考答案：D

67.下列关于颈椎病的叙述，不正确的是

A.可有心动过速等交感神经表现

B.神经根型表现为手部麻木无力

C.交感型颈椎病最多见

D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难

正确参考答案：C

（68〜69共用题干）

男，66岁。2个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难，1周以

来反复发生夜间

憋醒，需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史，慢性支气管

炎病史30年，吸烟40

年，查体呼吸18次/分，血压140/8OmmHg,高枕位，无发维，轻度

桶状胸，双肺底可闻及

湿啰音，心律整，心率次/分，第一心音低钝，

108A2=P2o

75

68.该患者呼吸困难的类型是

A.肺源性

B.心源性

C.神经精神性

D.血源性

正确参考答案：B

69.该患者呼吸困难最可能的生理病理机制为

A.血氧分压降低

B.肺泡张力增高

C.小支气管痉挛

D.肺淤血

正确参考答案：D

（70〜72共用题干）

女性，42岁。2个月以来进行性乏力，头晕，心悸，纳差。查体：面

色苍白，心率110

次/分。血常规：

Hb72g∕L,MCV124fl,MCH40pgoMCHC330g∕L,Retl.0%,

WBC3.4×109∕L,

Plt85xl09∕Lo

70.该患者可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

76

D.溶血性贫血

正确参考答案：B

71.该患者还有可能出现的症状有

A.牛肉样舌

B.匙状甲

C.皮肤瘀斑

D.肝脾肿大

正确参考答案：A

72.最可能支持该患者诊断的骨髓象是：

A.浆细胞增多

B.粒红倒置

C.核老浆幼

D.核幼浆老

正确参考答案：D

（73〜75共用题干）

女性，45岁，术后卧床3天，突发呼吸困难、胸痛，CTPA诊断为肺

栓塞。查体：R24

次/分，口唇发绢，双肺呼吸音清，P2>A2,左下肢肿胀。

73.该患者最可能的血气分析结果

A.PaO2降低，Pa∞2降低

B.PaO2降低，PaCO2升高

CPao2正常,PaCo2降低

77

D.PaO2正常,PaCO2升高

正确参考答案：A

7