2024年贵州住院医师-贵州住院医师儿科笔试历年真题荟萃含答案

2024年贵州住院医师-贵州住院医师儿科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.21-三体综合征核型分析最常见的是：（）A、标准型B、D/D易位型C、嵌合型D、G/G易位型E、D/G易位型2.小儿消化解剖生理特点中下列哪一项是正确的（）A、出生时已有较好的吸吮能力B、唾液分泌较少C、食管较短且下端贲门括约肌控制能力差D、胃幽门括约肌发育良好，且植物神经调节较好E、肠道较长，固定差3.胎龄38周出生的新生儿，体重2400g，生后8天巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温38.5.C，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109/L，中性O.75，血胆红素205μmol/L（12mg/dl），血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是（）A、早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症B、低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症C、足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症D、新生儿败血症、新生儿硬肿症E、新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎4.哪些药物用于脐部清洗（）A、3%双氧水B、3%碳酸氢钠C、2%碘酒D、75%酒精E、90%酒精5.固体药物的吸收时间大约是（）A、5小时内B、10分钟内C、1-2小时内D、30分钟内E、1小时内6.2岁男孩，近1周来低热，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，轻咳，惊厥2次，1个月前患麻疹，PPD试验（+），脑脊液：白细胞数80×106/L，中性O.50，蛋白质2000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物90mmol/L。应诊断为（）A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、隐球菌性脑膜炎7.关于新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是正确的（）A、临床表现无特异性B、病变在大脑半球者脑水肿症状明显C、早产儿多见D、头颅CT检查可帮助确诊E、重症预后不良8.氟乙酰胺中毒时，有效解毒剂是（）A、乙酰胺B、氯磷定C、阿托品D、美兰E、纳络酮9.以下关于脐疝的论述，哪些是正确的（）A、早产儿较多见，尤其是极低体重儿B、由于脐环薄弱或关闭不全所致C、由于腹壁皮肤缺失所致D、易发生嵌顿，应尽早手术修补E、囊壁为腹部皮肤及皮下组织，囊内为腹膜及大网膜、小肠等10.6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38.5℃，呼吸35次/min。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞48%，血沉45mm。结核菌素试验1：2000，硬结10mm×10mm，血冷凝集试验1：128。最可能的诊断是（） A、金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸B、大叶性肺炎并发脓胸C、结核性胸膜炎D、腺病毒性肺炎并发渗出性胸膜炎E、支原体肺炎并发渗出性胸膜炎11.八个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。该患儿治疗中应避免的治疗措施是（）A、静脉快速扩容B、立即给碳酸氢钠纠酸C、立即静脉补钾避免低钾血症的发生D、1/2～1/3张液体纠正累积损失量E、补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/（kg·h）12.1岁零6个月男婴，腹泻2个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。患儿在输液纠正脱水过程中，突然出现抽搐，最可能的原因是（）A、低钠B、低钾C、低镁D、低钙E、低血糖13.新生儿胆红素代谢特点是（）A、胆红素生成过多B、肝细胞摄取胆红素能力差C、肝脏酶系统发育不完善D、肠壁吸收胆红素增加E、易发生感染14.女，12岁，进行性肢体震颤1年余，多次出现发音困难，CT、MRI检查如图所示，最可能的诊断为（） A、肝豆状核变性B、脑萎缩C、双侧基底节区多发梗死D、脱髓鞘改变E、脑积水15.预防新生儿硬肿症的措施有（）A、避免早产、窒息、产伤B、注意保暖C、供给足够热量D、预防感染E、纠正器官功能紊乱16.病儿，女，13个月。多汗，夜寐不安。查体：方颅发稀，鸡胸明显。血钙及血磷均降低，碱性磷酸酶升高。首先考虑的诊断是（）A、佝偻病激期B、佝偻病初期C、佝偻病恢复期D、佝偻病活动期E、佝偻病后遗症期17.关于Rh溶血病下列哪项是错误的（）A、一般不会发生在第一胎B、症状较ABO溶血严重C、RhD溶血症最常见D、Rh抗原只存在于哺乳动物的红细胞上E、以上均不是18.女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。为明确诊断，特别应注意的体征是（）A、前囟张力B、颅骨软化C、方颅D、头围E、鸡胸19.营养不良致组织器官功能低下，下列错误的是（）A、消化功能低下B、循环系统功能低下C、肝功能障碍D、中枢神经系统处于抑制状态E、免疫功能低下20.根据早产儿的消化系统特点，容易发生下列哪些情况（）A、坏死性小肠结肠炎B、低血糖C、生理性黄疸较重，持续时间长D、低蛋白血症E、易感染而致腹泻21.宝宝快2岁了，能坐在小三轮车上用脚踏板让车前进；能搭6~7块积木不会倒下来，会保护属于自己的东西；会叫爸爸、妈妈，别的话不会说；认识电视里他熟悉的卡通形象，能拿手比划，说不清楚。所提供的情况中，属于社会能力的是（）A、会叫爸爸、妈妈，别的话不会说B、能搭6~7块积木不会倒下来C、认识电视里他熟悉的卡通形象D、会保护属于自己的东西E、能坐在小三轮车上用脚踏板让车前进22.关于母乳喂养，错误的是（）A、生后12小时开始喂养B、生后第一个月不需定时喂哺C、4～5个月后可每日喂5次D、每次哺乳15～20分钟E、每次哺乳最好喂完一侧再喂另一侧23.女，请根据其正常骨盆影像图像，判断其最可能的年龄（） A、2岁左右B、5岁左右C、8岁左右D、11岁左右E、14岁左右24.10岁男性患者，左膝关节反复肿胀，活动受限，伴低热2年，经抗炎治疗效果不明显，行左膝关节摄片如图示，最佳诊断是（） A、左膝关节结核（滑膜型）B、左膝关节结核（骨型）C、左膝关节结核（混合型）D、左膝化脓性关节炎E、以上都不正确25.6岁男孩，面色苍白半年入院，见有脐周痛，家住农村；贫血貌，心率108次/分，律整，心尖SMⅡ级，腹平软，肝肋下0.5cm，脾未及，WBC1.2×109/L，N0.5，Eos（嗜酸性粒细胞）0.09，L0.41，RBC4.0×1012/L，Hb80g/L，MCV65fl，大便潜血（+），其贫血最可能是（）A、地中海贫血B、营养性缺铁性贫血C、感染性贫血D、铅中毒E、营养性巨幼细胞贫血卷II一.参考题库(共25题)1.间歇指令通气的含义为（）A、根据病人需要提供不同气量B、每分定量通气C、提供病孩所需的全部每分通气量D、提供病孩所需的部分每分通气量E、仅提供气体使病人能自由呼吸2.男，12岁，大腿下部间歇性疼痛，劳累后加重，结合图像，最可能的诊断是（） A、纤维性骨皮质缺损B、干骺端结核C、骨样骨瘤D、邻皮质软骨瘤E、非骨化性纤维瘤3.儿童有意识地叫"爸爸"、"妈妈"的年龄是（）A、1岁左右B、6～7个月C、3～5个月D、7～8个月E、9～10个月4.原发性肾病综合症（）A、发病机理尚未明了B、占小儿肾病综合征的90%C、可有水肿、大量蛋白尿D、激素治疗困难，预后较差E、可有血尿5.营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时，首先应用（）A、维生素CB、叶酸C、铁剂D、维生素B12测定+叶酸E、维生素B126.胎粪吸入性肺炎的基础病理生理改变是（）A、低氧血症B、高碳酸血症C、代谢性酸中毒D、混合性酸中毒E、毒血症7.患儿男，8岁，因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级，母亲诉其自一年级开始，小动作多，回家做作业拖拉，易受干扰，读书经常漏字、串行，错别字多，学习成绩差，经常丢三落四。查体：体格发育正常，HR86次/min，神经系统检查无阳性发现。为明确诊断，还必须了解患儿的（）A、睡眠情况B、兴趣爱好C、父母文化程度D、饮食情况E、生长发育史F、既往史G、情绪状态H、亲子关系8.患儿男，5岁3个月，因患急性肾小球肾炎初次入院。发病前生长发育和行为表现正常。父亲常年在外地工作，母亲陪同患儿入院，家庭经济状况较差。患儿入院后第2天出现遗尿，最可能的原因是（）A、尿路感染B、肾炎的临床表现C、儿童住院常见的行为倒退表现D、肾衰竭早期表现E、孩子不听话F、正常儿童表现9.女，4岁，发热，腹泻腹痛1d，大便8～10次，黏液脓血便，镜检示RBC20个/HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑（）A、细菌性痢疾B、产毒性大肠杆菌C、金黄色葡萄球菌感染、D、空肠弯曲菌肠炎E、侵袭性大肠杆菌肠炎10.15月男孩，患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3.5mmol/L，血清总钙1.9mmol/L宜先给（）A、西地兰B、西地兰与钙盐C、西地兰与钙、钾盐D、西地兰与维生素D突击疗法E、西地兰与钾盐11.新生儿机械通气应用指征（）A、呼吸衰竭B、药物治疗无效的呼吸暂停C、C.FiO2>0.6，PaO250～70mmHg（7.8～9.33kPE、E.FiO2>0.6，Pa02<50mmHg（6.67kP，除外紫绀型先天性心脏病12.患者男，3岁，因“语言发育落后”来诊。查体：体格发育正常，动作敏捷，在诊室来回奔跑，缺乏目光对视，呼之不应，喜欢开门、关门；其余体格检查未发现明显异常。为获得准确诊断，可以采取的措施是（）A、用控制多动症的药物进行实验性治疗B、先采取感觉统合治疗C、全面的行为观察D、填写家长行为问卷E、视屏动态脑电图13.坚持早晚刷牙可预防龋齿，小儿应于（）A、1岁以后开始刷牙B、2～3岁以后开始刷牙C、4～5岁以后开始刷牙D、5～6岁以后开始刷牙E、8岁以后开始刷牙14.患儿形体消瘦，面色不华，容易感冒，腹泻，食欲不佳，舌质淡红，脉弱，其舌苔应是（）A、薄白B、花剥C、白腻D、白厚E、黄腻15.乙型肝炎疫苗第一次接种年龄为（）A、初生时B、1个月C、3个月D、8个月E、1岁16.复苏中提起下巴的目的是（）A、保持呼吸道通畅B、防止牙齿咬伤舌C、改善咽喉成角D、防止颈椎损伤E、保护咽部17.女，5天，皮肤黄染3天。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。查体：成熟儿外貌，一般情况好，皮肤轻-中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素168．mol/L，入院后观察3天，皮肤黄染无明显变化，其余情况同前，该患儿最可能的诊断是（）A、母乳性黄疸B、生理性黄疸C、梗阻性黄疸D、感染性黄疸E、溶血性黄疸18.关于儿童孤独症，叙述错误的是（）A、交流障碍是其核心症状B、目前无特效药物治疗，主要是采取教育和行为干预的方法C、遗传因素在发病中占重要作用D、存在特殊面容E、可合并智力发育落后19.女，请根据其正常小腿影像图像，判断其最可能的年龄（） A、4岁左右B、20岁左右C、16岁左右D、12岁左右E、8岁左右20.早产儿，生后四天，不哭不吃，体温不升，四肢、臂、下腹部硬肿，唇绀，口吐泡沫，脐红，血清总胆红素256.3μmol/L，血糖1.2mmol/L考虑（）A、新生儿硬肿症B、新生儿败血症C、新生儿肺炎D、新生儿高胆红素血症（病理性黄疸）E、低血糖症21.新生儿期应进行的预防接种是（）A、百白破疫苗B、脊髓灰质炎疫苗C、麻疹疫苗D、卡介苗E、流脑疫苗22.八个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。引起该患儿腹泻的最可能病原为（）A、志贺痢疾杆菌B、白色念珠菌C、梨形鞭毛虫D、Norwalk病毒E、轮状病毒23.以下各项正确的是（）A、毛细支气管炎，1岁以上多见B、支原体肺炎，6个月以内婴儿多见C、金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见D、腺病毒性肺炎，6～24个月多见E、衣原体肺炎，儿童多见24.女，12岁，右腰部疼痛10天，尿检可见大量的脓细胞CT平扫+增强如图所示，应诊断为（） A、右肾脓肿B、右侧感染性肾囊肿C、右肾转移瘤D、右侧肾癌E、右肾结核25.新生儿坏死性小肠结肠炎的严重并发症包括（）A、肠穿孔B、腹膜炎C、败血症D、休克E、DIC卷III一.参考题库(共25题)1.3岁男孩，发热伴头顶部局限性疼痛1周，头颅正侧位示右侧额顶部局限性骨皮质缺损，最可能的诊断是（） A、蛛网膜颗粒压迹B、先天性颅骨缺损C、嗜酸性肉芽肿D、局限性骨皮质缺损2.2岁肺炎患儿突然烦躁不安，呼吸困难，面色青紫。心率160次/min，左侧肺部叩诊鼓音，听诊呼吸音减低。纵隔向右移位。肝右肋下2.5cm，胸片见图。该患儿最可能合并（） A、脓胸B、心力衰竭C、脓气胸D、肺不张E、支气管异物3.新生儿低血糖症的病因（）A、肝糖原贮存少B、高胰岛素血症C、先天性代谢缺陷D、胰高糖素缺乏E、母亲多有低血糖4.下面哪一项是学龄期儿童的主要特点（）A、好奇多问，模仿性强B、理解、分析、综合能力逐步完善C、易发生营养不良D、患感染性疾病E、易发生营养不良和消化紊乱5.八个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。下列处理中对该患儿首先应该做的为（）A、饮用口服补液盐B、采血做血气分析C、采血做细胞培养D、禁饮水以减少呕吐及腹泻E、肌肉注射抗生素以预防感染性休克6.女，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显，杵状指（趾）。体检：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，伴收缩期震颤，P单一感。胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）A、房间隔缺损伴肺动脉高压B、室间隔缺损伴肺动脉高压C、动脉导管未闭伴肺动脉高压D、法洛四联症E、单纯性肺动脉狭窄7.患者女，15岁，因“消瘦6个月，停经3个月”来诊。患者本人否认消瘦。查体：BP90/60mmHg；神清，合作；体重32kg，身高164cm；HR58次/min，律齐，心音低；双肺呼吸音清，无啰音；腹平软，肝肋下2cm，质软。住院治疗的指征不包括（）A、严重营养不良B、重要脏器功能损害C、不配合治疗D、有自杀风险E、严重感染8.1岁患儿，王症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑（）A、心力衰竭B、低钠血症C、低血糖D、低钙血症E、继发感染9.脑积水（）A、矮小延迟落后落后不匀称B、正常延迟正常正常匀称C、正常延迟落后正常匀称D、矮小正常正常正常匀称E、矮小正常正常落后匀称10.口对口人工呼吸以下不正确的是（）A、患儿平卧，头后仰，保持气道平直B、一只手拇、食指捏紧患儿鼻孔C、术者深吸气后，对准患儿口腔将吸入气体吹入D、应该用力吹气，看到胸廓明显起伏方停止吹气E、于数次吹气后应缓慢挤压上腹部一次，排出胃内气体11.不是机械通气指征是（）A、呼吸困难伴发绀B、无自主呼吸C、血气分析示二氧化碳潴留D、大量胸腔积液伴呼吸困难E、呼吸肌麻痹12.4岁男孩，劳累后气促，多次患肺炎。查体：胸骨左上方闻及连续性杂音，血压12.8/5.3kPa，闻及股动脉枪击声，诊断应考虑为：（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症13.足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）A、吸入综合征B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、新生儿缺氧缺血性脑病E、低血糖14.11个月婴儿，突然起病，持续高热5天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，叩诊浊音，白细胞6×109/L。胸片示右下肺小片状影，见图。最可能的诊断是（） A、急性毛细支气管炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、吸入性肺炎D、腺病毒性肺炎E、支原体肺炎15.五个月女孩，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，颅骨软化。首先应想到的诊断是（）A、中枢神经系统感染B、败血症C、癫痫D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、婴儿痉挛症16.以下关于新生儿免疫功能的描述，哪些正确（）A、皮肤薄嫩，脐残端未闭合，易发生皮肤、脐部感染B、呼吸道纤毛运动差，胃酸少，分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道、消化道感染C、感染易扩散，并发败血症、化脓性脑膜炎D、IgA和IgM缺乏，易患细菌感染，尤其是革兰阴性菌感染E、IgG2缺乏，对多糖类疫苗和荚膜类细菌免疫反应低下17.维生素D缺乏性手足搐搦症，正确的是（）A、酸中毒时易诱发本病B、发热时易诱发本病C、饥饿时易诱发本病D、酸中毒纠正时易诱发本病E、开始维生素D治疗时易诱发本病18.关于母乳性黄疸，下列观点正确的有（）A、几乎不会发生核黄疸B、多于生后2～3天出现C、与母乳中某种酶含量过高有关D、停喂母乳3天，胆红素水平下降E、患儿除皮肤黄染外，一般情况良好19.十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。此患儿最可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、继发孔型房间隔缺损C、部分型心内膜垫缺损D、动脉导管未闭E、单纯肺动脉瓣狭窄20.头颅血肿的特点是（）A、好发于头顶部B、好发于枕部C、压之凹陷D、波动感E、边界清楚21.新生儿呼吸窘迫综合征的X线特征表现是，但除了（）A、支气管充气征B、两肺透亮度普遍降低C、两肺野有均匀网状颗粒样阴影D、叶间和胸腔积液E、“白肺”，心缘模糊22.新生儿颅内出血，下列哪一项治疗不妥（）A、保持安静，尽量避免惊扰B、用维生素K控制继续出血C、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂D、做腰穿放液降低颅内压E、早期慎用脱水剂，以免加剧出血23.下列哪项不是维生素B缺乏症的临床表现（）A、神经炎B、心脏扩大C、营养性贫血D、水肿E、食欲不振24.患者女，15岁，因“消瘦6个月，停经3个月”来诊。患者本人否认消瘦。查体：BP90/60mmHg；神清，合作；体重32kg，身高164cm；HR58次/min，律齐，心音低；双肺呼吸音清，无啰音；腹平软，肝肋下2cm，质软。最有助于诊断的特征是（）A、低血糖B、