2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师血液内科笔试历年真题荟萃含答案

2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师血液内科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.关于P53的叙述，哪项是正确的（）A、野生型P53蛋白促进细胞生长B、P53基因是肿瘤抑制基因C、P53基因定位于13号染色体D、突变型P53蛋白与生长因子受体同源E、P53基因突变是染色体易位引起的2.霍奇金病（）A、好发于年轻人B、找到R-S细胞即可确诊C、既可发生于淋巴结，亦可发生于结外淋巴组织D、肝脏病变常来自腹膜外淋巴结E、原因不明的持续发热3.急性非淋巴白血病经化疗获得完全缓解后，下一步骤最应是（）A、停止化疗并观察B、小剂量化疗药物维持治疗C、强化巩固治疗D、干扰素治疗E、免疫治疗4.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）A、血小板减少B、血小板寿命缩短C、APTT延长D、骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E、脾不大或轻度肿大5.男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多寻找病因应首选的检查是（）A、放射性核素骨扫描B、钡灌肠C、51Cr红细胞半寿期测定D、骨髓活检E、胸部X线检查6.男性，18岁，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温37℃，白细胞8.0×109/L，中性分叶70%，淋巴细胞30%，形态正常，骨髓象分类正常。骨髓活检，可见里一斯细胞，最可能的诊断为（）A、霍奇金病B、急性粒细胞白血病C、非霍奇金淋巴瘤D、恶性组织细胞病E、淋巴结转移癌7.女性15岁，贫血10余年，Hb98ｇ／L，RBC3．8×1012／L，白细胞及血小板正常，血片分类比例大致正常，可见较多靶形红细胞，最可能的诊断是（）A、遗传性球形细胞增多症B、自身免疫性溶血性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、海洋性贫血E、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症8.25岁，女性，因1个月来牙龈出血、皮肤淤斑住院，化验血小板32×109/L，Hb120g/L，WBC5.6×109/L，分类正常，骨髓增生活跃，粒红比例正常，巨核细胞86个（幼稚型10个，颗粒型50个，产板型10个，裸核型16个），抗核抗体阴性，用皮质激素治疗1周后明显好转，激素作用机制中哪项最不可能（）A、降低毛细血管通透性B、改善血小板功能C、升高血小板数D、抑制脾脏产生抗体E、改善凝血功能9.男性22岁，突然出现寒战、高热，伴腰痛乏力，12小时后出现酱油色尿。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下及边，脾未及，血清总胆红素72μmol／L，尿潜血（+），可能的诊断为（）A、急性肾盂肾炎B、中毒性肝炎C、急性黄疸性肝炎D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血10.患者，女，24岁，发热、腰痛3天。体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm。尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，Hb80g/L，WBC10.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1，最可能的诊断为（）A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎急性发作C、急性白血病D、自身免疫性溶血性贫血E、巨幼细胞性贫血11.男性，22岁，高热伴牙龈肿痛2周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.6×109/L，HGB56g/L，PLT18×109/L。肝功：LHD25001U／L。骨髓检查：原始细胞增多≥89％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常。患者化疗中出现头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度86％，血尿素10.0mol／L，要首先考虑的首要原因是（）A、血小板减少B、急性左心衰C、肿瘤溶解综合征D、DICE、中枢神经系统白血病12.男性22岁，发热、乏力2周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb62ｇ／L，WBC18．0×109／L，PLT28×109／L。骨髓增生极度活跃，原始+早幼粒细胞85％，POX强阳性，下列哪种治疗较为确切（）A、VDLPB、CHOPC、MOPPD、羟基脲E、IDA13.患者，男，76岁，疲乏、苍白半年，脾大明显，WBC100×109/L，原粒加早幼粒8%，骨髓：原粒+早幼粒15%，中幼粒24%，晚幼粒25%，杆状及多叶核28%，巨核细胞正常。该患者初步诊断为（）A、慢性粒细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、脾功能亢进D、急性髓细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病14.患者，男，40岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊。查体：面色苍白，牙龈增生明显，胸骨压痛。实验室检查：WBC20×109/L，分类原始细胞80%，胞浆中可见Auer小体，则可能的诊断是（）A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病15.缺铁性贫血应用铁剂停药原则为（）A、服至Hb及RBC正常为止B、服至Hb及RBC正常后1个月C、服至Hb正常后3~6个月D、服至血清铁蛋白>45μg/LE、服至血清铁蛋白>12μg/L16.患儿，剖宫产，出生后2h皮肤轻度黄染，经蓝光照射，黄疸仍进行性加重，急查肝功：TBIL：315.8μmol／L，DBIL：6.5μmol／L，患儿血清学三项实验均为阳性。其母30岁，无输血史，孕4产2，第一胎产后出现轻度黄疸，但查母子二人血型均为B型。下面是母子二人的一组抗血清检查结果： 此新生儿溶血是什么血型不合引起的（）A、ABO血型不合引起的B、RhD血型不合引起的C、Rh系统抗-E引起的D、Rh系统抗-E和抗-c联合引起的E、MN血型不合引起的17.急性髓细胞白血病微分化型指（）A、电镜下MPO阳性B、电镜下MPO阳性C、骨髓原始细胞>30％D、骨髓原始细胞<30％E、苏丹黑B阳性细胞<3％18.女性22岁，近1个多月来感疲乏无力，面色黄白，从无酱油尿史，查巩膜黄染，肝脾肋下未及，Hb86ｇ／L，WBC和PLT正常，网织红细胞15％，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，血清总胆红素98bμmol／L，直接胆红素5．6μmol／L，转氨酶正常。血浆游离血红蛋白0．028ｇ／L该患者可首选下列哪项治疗（）A、输血B、糖皮质激素C、其他免疫抑制剂D、脾切除E、血浆置换19.男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。 该患者的血象为Hb62ｇ／L，WBC9．0×109／L，PLT45×109／L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A、白细胞分类B、结核菌素试验C、骨髓穿刺检查D、肥达外斐反应E、血小板抗体测定20.8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常该患者的病史采集中应注意（）A、肝病史B、药物史C、过敏史D、传染病史E、家族史21.中性粒细胞核左移常见于下列哪些疾病（）A、急性中毒B、急性溶血反应C、急性化脓性感染D、急性失血E、巨幼细胞性贫血22.女性，10岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC7.8×109/L，PLT120×109/L，HGBA2>5.0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素。关于治疗描述错误的是（）A、糖皮质激素治疗B、输血疗法C、脾切除有效D、轻度贫血不需治疗E、异基因骨髓移植可行23.患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×109／L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。提问：为明确诊断还可以行以下检查（）A、PTB、大便常规+潜血C、毛细血管收缩试验D、APTTE、颅脑CT24.患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×109／L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。提问：患者最可能的诊断为（）A、免疫性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、单纯性紫癜D、肾小球肾炎E、遗传性出血性毛细血管扩张症25.男性，65岁。有胸痛一周，活动时加剐，伴乏力、低热，查血象基本正常，血清蛋白电泳在β和γ区带间有M-蛋白，尿本周蛋白阳性该患者的治疗可采用下列哪项（）A、联合化疗B、对症治疗C、放疗D、干扰素E、造血干细胞移植卷II一.参考题库(共25题)1.男性，55岁。近一月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选（）A、COPB、CHOPC、全身放疗D、干扰素E、造血干细胞移植2.上例患者若要进一步明确诊断，选择下列哪项检查较为合适（）A、血清铁测定B、骨髓涂片及骨髓活检C、测血小板抗体D、血清叶酸、维生素B12测定E、红细胞渗透脆性试验3.男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常进一步检查（）A、凝血酶时间B、血块退缩试验C、激活的部分凝血活酶时间及纠正试验D、血小板黏附、聚集功能E、纤维蛋白原测定4.治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选（）A、肾上腺糖皮质激素B、输血及血小板悬液C、静脉滴注大剂量丙种球蛋白D、环磷酰胺E、硫唑嘌呤5.男，31岁，低热，发作性酱油色尿4个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2.5×1012/L，HGB60g/L，PLT110×109/L，WBC6.5×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性。可治愈该病的措施（）A、输血B、口服右旋糖酐C、糖皮质激素D、司坦唑醇E、异基因骨髓移植6.患者，女，30岁，乏力、面色苍白半年，皮肤淤斑、牙龈出血2天。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。有肝炎病史。血象：Hb72g/L，白细胞、血小板正常。骨髓增生活跃，红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大。经以上药物治疗后血红蛋白升高，但未升至正常，进一步治疗建议（）A、继续长期服药B、加用促红细胞生成素C、使用注射铁剂D、输浓缩红细胞E、治疗子宫肌瘤7.女性，29岁，头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT170×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查不包括（）A、染色体检查B、血清铁蛋白检查C、骨髓象检查D、血清铁和总铁结合力E、MCV，MCH，MCHC8.下列那种疾病外周血涂片上不会出现幼稚细胞（）A、急性粒细胞白血病B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、骨髓纤维化9.患者，女，56岁，右颈部包块6月，颈淋巴结活检诊断：弥漫性B细胞型淋巴瘤。体检：肝脾未及，胸腹部CT检查及骨髓片检查未见异常。下列哪种处理措施最合适（）A、局部淋巴结照射B、全身淋巴结照射C、CHOP方案化疗+局部放疗D、CHOP方案化疗E、临床观察10.患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血淋巴细胞计数110×109／L，中性0．85，杆状核0．05，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是（）A、贫血B、白细胞碱性磷酸酶升高C、骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多D、脾大E、抗感染治疗，血象无改变11.患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005提问：明确诊断需要做的检查（）A、骨髓检查B、血清铁C、总铁结合力D、染色体检查E、血清铁蛋白检查F、MCV、MCH、MCHCG、叶酸及维生素B12测定12.患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×10／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。 提示：患者入院后出现黑便，复查血象血小板数量为5×109／L，查体发现双下肢新鲜出血点。提示：患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜，需行骨髓穿刺检查提问：免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的（）A、了解骨髓增生情况B、发现巨核细胞数正常或增多C、发现有血小板减少D、排除引起血小板减少的其他疾病E、证明有抗血小板抗体13.患者，女，30岁，乏力、面色苍白半年，皮肤淤斑、牙龈出血2天。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。有肝炎病史。血象：Hb72g/L，白细胞、血小板正常。骨髓增生活跃，红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大。治疗本病最常选用的药物（）A、叶酸B、维生素B12C、硫酸亚铁D、促红细胞生成素E、雄激素14.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）A、了解骨髓增生程度B、证明有血小板减少C、了解有无合并缺铁性贫血D、证明有血小板抗体存在E、了解巨核细胞数量及有无成熟障碍15.男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％本例的诊断是（）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病16.关于EpsteinBarr病毒（EB病毒）正确的是（）A、与EB病毒有关的疾病只有传染性单核细胞增多症B、血清中含有抗EB病毒抗体的人不发生传染性单核细胞增多症C、抗EB病毒抗体在临床发病后才出现D、EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原E、EB病毒是霍奇金病的病原17.男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72ｇ／L，WBC28．0×109／L，PLT22×109／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。该患者易出现下列哪种合并症（）A、中枢神经系统白血病B、DICC、严重感染D、巨脾E、绿色瘤18.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的（）A、血小板上升前出血症状即可改善B、停药后不易复发C、复发时再用无效D、主要作用是抑制抗体生成E、妊娠初期病人可以应用19.女，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。首选治疗为（）A、抗纤溶药物B、输血小板浓缩液C、免疫抑制剂D、肾上腺皮质激素E、脾切除20.患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×10／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。 提示：患者入院后出现黑便，复查血象血小板数量为5×109／L，查体发现双下肢新鲜出血点。提问：可能的诊断是（）A、免疫性血小板减少性紫癜B、药物性血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是21.以下哪项是溶血的最可靠指标（）A、红细胞寿命缩短B、网织红细胞增多C、骨髓幼红细胞增生D、高胆红素血症E、含铁血黄素尿22.女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（-），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68ｇ／L，WBC3．7×109／L，PLT46×109／L，分类N70％，L28％，M2％。尿常规（-）。见到下列哪种细胞可确诊（）A、吞噬性组织细胞B、R-S细胞C、异形组织细胞D、巨核细胞E、异常浆细胞23.女性45岁，发现左颈部无痛性包块核桃大一周，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常。如需明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A、胸部CT检查B、腹部B超检查C、淋巴管造影D、淋巴结活检E、骨髓象检查24.如未分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞≥90%，至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性，则为（）A、急性单核细胞白血病B、急性粒一单核细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病部分分化型E、急性粒细胞白血病未分化型25.凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列那种凝血因子缺乏（）A、ⅡB、ⅦC、ⅤD、ⅧE、PF3卷III一.参考题库(共25题)1.男，31岁，低热，发作性酱油色尿4个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2.5×1012/L，HGB60g/L，PLT110×109/L，WBC6.5×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性。患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜（）A、洗涤红细胞悬液B、全血C、白蛋白D、丙种球蛋白E、红细胞悬液2.男性患者，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒，（对照13秒），激活的部分凝血活酶时间80秒（对照45秒）。以上结果符合的诊断是（）A、血小板异常B、凝血活酶生成障碍C、凝血酶生成障碍D、纤维蛋白原减少E、血管壁异常3.Aure小体易见于（）A、溶血性贫血B、慢性粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、再生障碍性贫血4.患者，男性，39岁，因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L，WBC3.8×109/L，血小板130×109/L。血型A，RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U，Hb不升，患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。 根据抗体筛选结果（抗体筛选结果如下），患者可能产生的抗体是（） A、抗-DB、抗-CC、抗-ED、抗-cE、抗-e5.患者，男，20岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，用VLDP方案化疗2个疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐。查体：神志清，颈项强直，胸骨无压痛，肝脾未触及。为明确诊断，最有意义的检查是（）A、骨髓穿刺B、脑CTC、脑脊液常规检查D、脑脊液细菌培养E、脑脊液生化检查6.患者，女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0．5％，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞3．6％。最可能的诊断（）A、铁粒幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、溶血性贫血E、以上都不是7.8岁女孩生食蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿，最有诊断意义的检查是（）A、Coombs试验阳性B、酸化血清溶血试验C、糖水试验D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳8.抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病（）A、遗传性球形细胞增多症B、温抗体型溶血性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、异常血红蛋白综合征E、阵发性寒冷性血红蛋白尿9.关于DIC不正确的是（）A、小血管中广泛血栓形成B、有高凝状态C、有消耗性低凝状态D、有原发性纤溶存在E、有低纤维蛋白血症10.缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是（）A、血清铁增高B、总铁结合力增高C、骨髓红系增生D、骨髓细胞外铁增多E、骨髓红系细胞内铁增多11.患者，男，30岁，发热2周，体检：T：38．0℃，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺（-），肝脾不大，血常规：WBC2．2×109／L，Hb97g／L，PLT14×109／L，骨髓中幼稚细胞占91％，浆内颗粒粗大，POX染色强阳性。提问：白血病免疫分型检测可能出现哪项阳性（）A、CD33B、CD20C、CD15D、CD34E、CD1312.对于铁代谢，下列哪项是正确的（）A、血清铁一般是亚铁离子B、正常肠黏膜可吸收三价铁C、维生素C能把食物中铁游离化D、铁主要在空肠下段吸收E、在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合13.患者，女性，急性起病，呈进行性加重，表现面色苍白，乏力，明显气短，常发热，T39℃，易感冒，可见皮肤出血点。血象检查呈重度全血细胞减少，为重度正细胞低色素性贫血，白细胞<2×109／L，骨髓象呈增生重度减低。该患者应诊断为（）A、非重型再生障碍性贫血B、重型再生障碍性贫血C、急性非重型再生障碍性贫血D、急性重型再生障碍性贫血E、急性型再生障碍性贫血14.患者，男性，61岁，术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。 进一步在4℃检查结果如下，判断患者血型是（） A、AintB、A2C、A3D、AxE、Ael15.患者，女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查体：肝脾未及，血红蛋白100g／L，白细胞总数5×109／L，血小板60×109／L，骨髓：粒红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断（）A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、原发性血小板减少性紫癜E、白细胞不增多性急性白血病16.下列哪些项符合血管内溶血的表现（）A、Rous试验阳性B、酱油色尿C、血浆游离血红蛋白增高D、尿镜下检查满视野红细胞E、血清结合珠蛋白减少或消失17.患者，女，8岁，有风湿病史，因贫血、脾肿大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是（）A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、丙酮酸激酶缺乏症E、自身免疫性溶血性贫血18.急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmHO，蛋白增高，脑脊液甩片可见幼稚淋巴细胞。鞘内给药可选用下列哪项（）A、地塞米松+柔红霉素B、地塞米松+米托蒽醌C、地塞米松+长春新碱D、地塞米松+甲氨蝶呤E、地塞米松+环磷酰胺19.女性21岁，寒战、高热伴腰痛一天，次日晨起尿色呈浓茶样。化验结果Hb75ｇ／L，RBC2．1×1012／L，WBC8．3×109／L，PLT72×109／L根据以上结果，你认为应作如何处理（）A、糖皮质激素每天口服B、输新鲜全血C、输洗涤红细胞D、输压积红细胞E、脾切除20.患者，男，40岁，嗜酒。检查：Hb60g/L，MCV63fl，血清铁蛋白8μg/L，口服铁剂治疗1个月无效，下一步采取哪种措施最重要（）A、戒酒B、改用注射铁剂C、加大铁剂用量D、补充叶酸E、行胃肠道进一步检查21.单用G-CSF作为外周血造血干细胞移植动员剂在外周血细胞计数升至何值时才采集干细胞（）A、（3.5～5.0）×109／LB、（5.5～10.0）×109／LC、（15.5～20.0）×109／LD、（22.5～25.0）×109／LE、（22.5～30.0）×109／L22.患者，女，20岁，皮肤淤斑、牙龈出血2周，2周前有上呼吸道感染史。查体：全身皮肤散在淤斑，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：WBC10.5×109/L，Hb112g/L，PLT30×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞108个，以颗粒型巨核细胞为主。针对该患者治疗应首选（）A、雄激素B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、抗过敏药物E、输浓缩血小板23.中枢神经系统白血