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文档简介

ADHD患者的假期治疗

ADHD的核心病症注意障碍多动/冲动主要共病对立违抗障碍情绪障碍抽动障碍强迫症多动症影响人格障碍低自尊、低成就情绪障碍学习困难同伴关系或社会关系不良物质滥用〔酒、毒品〕治疗策略药物治疗心理治疗医院家庭学校感觉统合治疗物理治疗医院综合的多维治疗方案6JAmAcadChildAdolescPsychiatry,2007,46(7):894-921学龄期ADHD儿童的治疗美国儿科学会临床诊疗指南7ADHD是一个慢性疾病，并制定相应的治疗方案建议18医生、家长、患儿与学校老师合作，确立一个恰当的治疗目标以指导治疗治疗的首要目标：最大程度地改善患儿的社会功能改善患儿与父母、兄弟姐妹、老师和伙伴之间的关系减少破坏性行为的发生提高学习成绩提高生活自理及独立完成作业的能力增强自尊心增强生活平安意识，如过马路、骑车等建议29在恰当的情况下，临床医生应该推荐使用中枢兴奋剂和/或行为治疗，从而改善ADHD儿童的预后建议310如某一治疗方案没有到达预期目标，进行重新评估：初次诊断是否正确?采用的治疗方法是否都恰当?治疗依从性是否满意?以及是否患有合并症?建议411到医院对ADHD儿童进行定期系统的随访，获取疗效和副作用等方面的信息建议5ADHD药物治疗时间的参考2004年美国公共卫生部《治疗ADHD临床指南和治疗政策》：在周末和假期不停药的情况下，建议连续使用盐酸哌甲酯4年以上或安非他明3年以上。ClinicalPracticeGuidelinesandpsychostimulantaccesspolicyforthetreatmentofchildrenand

treatmentofchildrenand

adolescentsADHD,DepartmentofPublicHealthSanFrancisco2007年美国儿童青少年精神病学会ADHD治疗指南：当ADHD的病症完全缓解至少1年以上时，才建议在压力小的情况下尝试停药，但需要严格监测患儿的反响。JAmAcadChildAdolescPsychiatry,2007,46(7):894-921ADHD药物治疗时间的参考初诊第2周第3周病症缓解4周-6个月，更长最少1年评估：停药？理想功能AACAP指南，200714建议治疗方案停药指征：无需再调整剂量，有漏服药物的情况下病症不会恶化，在药物假期时有新的功能恢复。决定停药时父母应让患儿做认知任务停药最正确时间：假期等压力小的时候药物假期药物治疗观念的转变持续治疗减少药物副作用及药物耐受治疗目标为缓解缓解的定义缓解”即“临床治愈”不再被诊断为多动症病症最小化或无病症；患者在情感、行为、学业和社会功能方面得到最大的恢复缓解的评估指标SNAP-IV量表：与多

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