2021年兽医外科手术学作业题参考答案

兽医外科手术学网上作业题参照答案第一章外科手术概述一、名词解释1．术者：手术时执刀人，是手术核心操作者，手术组织者。2．外科素养：包括无菌素养、对待组织素养和对待器械素养。3.助手：协助手术者进行手术人4.紧急手术:动物病情比较危急，为急救动物生命而做手术，如大出血、大创伤。5．择期手术：手术时间早晚可以选取，又不致影响诊断效果，如十二指肠溃疡胃切除手术。二、填空题1.外科学是建立在（解剖学、生理学、病理学、药理学和微生物学）基本上。2.手术课学习办法是要（理论结合实践）。3.手术学习应注意（基本功）训练。4.外科素养（无菌素养）（对待组织素养）（对待器械素养）。5、实行某一手术内容包括打打开手术通路、主手术、闭合切口三、选取题1、为了防止手术后也许发生破伤风，最佳能在术前2周以上预先注射（B）A、破伤风抗毒素B、破伤风类毒素C、青霉素和链霉素D、破伤风毒素3、术部剃毛时剃刀应（A）剔去被毛。A、逆着毛流B、顺着毛流C、垂直于毛流D、上述三种所有可以三、简答题1.外科手术意义和任务是什么？答：（1）意义：外科手术是外壳诊断和诊断技术，是外科学核心构成某些。（2）任务：借助于手和器械进行动物疾病诊断。作为动物疾病诊断手段如肿瘤穿刺术、剖腹探查术等。运用手术办法提高役畜使用能力和保护人畜安全如截角术。改进和提高肉产品质量和数量如阉割术;限制劣种繁殖如去势术。以经济为目的，运用手术技术创造财富，满足人类生活需要，如牛黄栽培术。给宠物进行整容手术和生理手术，如断尾手术。作为医学和生物学实验手段，如实验手术中脏器移植手术。2.手术筹划内容应包括那些？答：(1)手术人员分工。（2）保定办法和麻醉种类选取（包括麻前给药）。(3)手术通路及手术进程。（4）术前体检，术前还应做事项，如禁食、导尿、胃肠减压等。（5）手术办法及术中应注意事项。（6）也许发生手术并发症和防止和急救办法，如虚脱、休克、窒息、大出血等。（7）特殊药物和器械准备。（8）术后护理、诊断和饲养管理。3.助手普通应有几人？其详细分工？答：助手普通有四人，详细分工如下：（1）助手协助术者进行手术。（2）麻醉助手负责麻前给药和给麻醉药，在手术过程中要对的掌握麻醉进程;和术者配合根据手术需要调节麻醉深度，保证手术顺利进行；同步在动物麻醉过程中，持续监视患病动物呼吸、循环、体温和动物各种发射变化；评价动物供氧和二氧化碳排出状态及水和电解质稳定状况。发现异常要及时找出因素并加以纠正，使患病动物能在相对的正常生理范畴内耐受手术。（3）器械助手负责器械及敷料供应和传播；运用手术空隙时间经常维持器械台整洁和清洁，暂时清除剩余线头、血迹、归类放置器械，使工作完全处在有条不紊状态。(4)保定助手负责手术过程中动物保定。4.病畜术后护理内容有哪几项？答：（一）普通护理（1）麻醉苏醒全麻动物，手术后宜及时苏醒，过多迟延时间也许导致发生某些并发症，特别是大动物，由于体位变化，会影响呼吸和循环等，尤应注意。在全麻未苏醒之前，设专人人看守，苏醒后辅助站立，避免撞碰和摔伤。在吞咽功能为完全恢复之前，绝对禁止饮水、饲喂，以防止误咽。(2)保温全身麻醉后动物体温减少，应披毯子活棉被，注意保温，防止感冒。（3）监护术后24小时严密观测动物体温、呼吸和心血管变化，若发现异常，要及时找出因素。（4）术后并发症术后注意早起休克、初学、窒息等严重并发症，有针对性给解决。（5）安静和活动术后要保持安静。能活动患病动物2~3天可以进行户外活动。（二）防止和控制感染抗生素和磺胺类药物，对防止和控制术后感染，提高治愈率，有良好效果。（三）术后患病动物饲养和管理术后需要大量营养。第二章保定一、名词解释1．化学保定：采用药物办法控制动物称为化学保定。二、鉴定题2、接近马时应从马后驱接近。(错)3、用鼻捻子保定马时，捻绳紧紧勒住是马后唇。（错）第三章无菌术一、名词解释1．无菌术：是指在外科范畴内防止创口（包括手术创）发生感染综合防止性技术。2．消毒：用化学药物消灭病原微生物和其他有害物质，不规定清除和杀灭所有微生物。3．防腐：采用物理办法，杀灭活抑制微生物生长繁殖。4．灭菌：用物理办法，主线杀灭附在手术所用物品上一切活微生物。5.术部隔离：把已经消毒好术部和未消毒被毛皮肤隔离开。三、鉴定题1．手术人员术前准备顺序为更衣-洗手-消毒-穿手术衣-戴手套。(对)2.术部消毒顺序是70%酒精-5%碘酊-从内到外。（对）3、外科手术过程普通可分为术前准备、手术和术后护理三个阶段。（错）4、高压蒸汽灭菌法核心用于紧急状况下敷料、衣帽及手术器械灭菌。（错）5、防腐和无菌主线目的是防止微生物感染。（对）6、化学消毒过器械必须在使用前用无菌生理盐水冲洗干净。(错)7、紧急状况下，化学消毒过器械在使用时可直接应用于手术。（对）四、选取题1.黏膜部位消毒可选取（C）A碘酊B酒精C高锰酸钾D来苏儿2.眼结膜部位消毒可选取（D）A碘酊B酒精C高锰酸钾D3%硼酸3.蹄部消毒可选取（D）A碘酊B酒精C高锰酸钾D2%来苏儿4、为了防止手术后也许发生破伤风，最佳能在术前2周以上预先注射（B）A、破伤风抗毒素B、破伤风类毒素C、青霉素和链霉素D、破伤风毒素5、术部剃毛时剃刀应（A）剔去被毛。A、逆着毛流B、顺着毛流C、垂直于毛流D、上述三种所有可以6、粘膜等特殊部位用水冲洗去除各种污垢后可选取消毒药物是（B）A、2%煤酚皂B、0.5%新洁尔灭C、0.1%雷夫诺尔D、碘酊7、用物理办法将附着在器械物品上微生物杀死成为（A）A、灭菌B、消毒C、防腐D、防止感染8、即杀死细菌细菌繁殖体又可杀灭芽孢办法称为（A）A、灭菌B、消毒C、防腐D、无菌9、防腐和无菌主线目的是（A）A、防止微生物感染B、消毒C、防腐D、灭菌10、应用化学药物将微生物杀死办法称为（B）A、灭菌B、消毒C、防腐D、防止感染11、手术人员用新洁尔灭进行手臂消毒在新洁尔灭液中至少要浸泡（B）A、3分钟B、5分钟C、10分钟D、15分钟12、高压蒸汽灭菌，常用蒸汽压力为(B)（A）0.5kg/cm2（B）1-1.5kg/cm2（C）5kg/cm2（D）15kg/cm213、常规高压蒸汽灭菌，温度可达到(C)（A）102℃（B）112℃五、简答题（一）常用物理性灭菌技术有哪些？答：（1）高温兽医临床上常用高温消灭手术器械、手术衣、手术巾、敷料等物品上面微生物。（2）紫外线紫外线可以杀灭悬浮在空气、水中和附于物体表面微生物、但她不能穿透食物和衣料等纺织品，故普通见于室内空气灭菌。（3）电离辐射电离辐射核心用于药物塑料、缝线、药物等灭菌。（4）化学药物化学药物如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等，可以杀灭一切微生物，也可在灭菌法中使用。消毒和灭菌优缺陷是什么？消毒：长处:不需要特殊设备，使用以便，特别对某些不适于热力灭菌器械，也不失为一种有用补充消毒手段；缺陷：对细菌芽孢往往难于杀灭，化学药物因浓度、温度和作用时间等不同样会影响其消毒能力。二、灭菌：长处：运用物理办法可以使细菌、病毒及芽孢杀灭，能充分达到杀灭病原微生物目的；缺陷：能使微生物蛋白质和霉变性或凝固，新陈代谢受到障碍而死亡。常用热力性灭菌办法有那些？1、湿热灭菌法：（1）煮沸法：是较常用灭菌办法，简便易行，除规定速干物品外，可以广泛应用于各种物品灭菌；（2）高压蒸汽灭菌法：常用蒸汽压力为0.1-0.137MPa,温度可达121.6-126.6℃，维持30分钟，能杀灭所有细菌，包括顽强抵抗力芽孢，因此是比较可靠地灭菌办法。2.干热灭菌法：是在紧急手术状况下，对某些金属器械通过酒精燃烧达到灭菌一种办法，燃烧后一定要待其冷却至常温才干使用。常用化学消毒药种类和用法。1、新洁尔灭：使用时多配备成0.1%溶液，最常用于浸泡消毒手臂、器械或其他可浸湿用品等；2、酒精：普通采用70%水溶液，可用于浸泡器械，特别适合用于有刃器械；3、煤酚皂溶液：即来苏儿。常用消毒药，多用于环境消毒；4、甲醛溶液：10%甲醛用作金属器械、塑料薄膜、橡胶制品及各种导管消毒液，普通浸泡30分钟。40%甲醛溶液可以熏蒸消毒剂。5、聚乙烯酮碘：本品是聚乙烯吡咯酮和碘复合物，具有效碘9%-12%。当接触到皮肤时，能逐渐缓释出碘而起到消毒及杀灭微生物作用，刺激性较碘酊低，对细菌、真菌和病毒所有有很强杀灭作用。）第四章麻醉一、名词解释1、局部麻醉：运用某些药物有选取性暂时阻断神经末梢、神经纤维和神经干冲动传导，从而使其分布或支配相应局部组织暂时丧失痛觉。2.浸润麻醉：将局部麻醉药，沿手术切口线皮下注射或深不分层注射，阻滞周边组织中神经末梢而产生麻醉。3.表面麻醉：将局部麻醉药滴、涂布或洒于粘膜表面，运用麻醉药渗入作用，使其透过粘膜而阻滞浅在神经末梢而产生麻醉。4、传导麻醉：将局部麻醉药，注射到神经干周边，使其所支配区域失去痛觉而产生麻醉。5、单纯麻醉:用一种全身麻醉剂进行全身麻醉。6、复合麻醉：应用两种或两种以上麻醉药或麻醉办法所进行麻醉办法。7、分离麻醉：注射后虽然示镇定作用，但受惊扰仍能醒觉并表既故意识反映，这种特殊麻醉叫分离麻醉。8、MAC：能迅速且安全地建立手术和诊断诊断满意条件，同步在手术和诊断结束后又能使患病动物迅速苏醒并恢复寻常活动一种麻醉9、全身麻醉：；运用某些药物对中枢神经系统产生广泛抑制作用，从而暂时地使机体意识感觉、反射和肌肉张力某些或所有丧失。10、血气分派系数：是气体和挥发性液体在血液中分压和肺泡气中分压达到平衡时，在两相中浓度（均以mg/L计算）之比11、硬膜外腔麻醉：将局部麻醉药注射到硬模外腔，阻滞脊神经传导，使其所支配区域无痛而产生麻醉。12、蛛网膜下腔麻醉：把局部麻醉药注射到椎管硬模外腔，使由该处发出脊神经所支配区域失去痛觉一种麻醉办法。二、填空题1．根据麻醉强度，又可把全身麻醉分为（浅麻醉）和（深麻醉）。2．根据麻醉药引入体内办法不同样，将麻醉分为（吸入麻醉）和（非吸入麻醉）。3．非吸入麻醉可分为（静脉内麻醉法）、肌肉内麻醉法、口服麻醉法、直肠内麻醉法、腹腔内麻醉法。4．常用局麻药有（盐酸普鲁卡因）、（盐酸利多卡因）（盐酸丁克因）等。5．脊髓麻醉注射部位有（腰荐部）、（荐尾部）、（第一、第二尾椎）。6．常用吸入麻醉剂有（氟烷）、（异氟醚）、（安氟醚）等。7．麻醉剂基本用途有二，一是供应（吸入麻醉剂），二是供应（氧气）。8．根据动物不同样，其气管插管办法有（直视插管法）、（盲目插管法）和（触摸插管法）。9．吸入麻醉药办法有（开办法）、（半开放法）、（半关闭法）、（关闭法）。三、选取题1．作为浸润麻醉盐酸普鲁卡因浓度为（A）。A0.5%-1%，B2%C5%D0.1%2．作为浸润麻醉盐酸利多卡因浓度为（D）。A0.5%-1%，B2%C5%D0.25%3．作为传导麻醉盐酸利多卡因浓度为（B）。A0.5%-1%，B2%C5%D0.25%4．作为脊髓麻醉盐酸利多卡因浓度为（B）。A0.5%-1%，B2%C5%D0.25%5．作为表面麻醉盐酸利多卡因浓度为（C）。A0.5%-1%，B2%C5%D0.25%6．作为传导麻醉盐酸丁卡因浓度为（B）。A0.5%B1%-2%C5%D0.25%7．核心用于草食动物，且具有很强镇定、镇痛、肌松作用化学保定药物是（C）A、氯丙嗪B、乙托芬C、静松灵D、吗啡8．应用化学药物使动物活动受到限制办法叫（C）A、全身麻醉B、麻醉C、化学保定D、保定9．适合用于传导麻醉普鲁卡因溶液浓度为（D）A、0.25%~0.5%B、0.5%~1%C、1%~2%D、2%~5%10．用于野生动物捕获、运送、保定，也可以用于家畜化学保定乙托芬属（A）A、镇定剂B、镇痛剂C、肌松剂D、解痉剂11．进行局部浸润麻醉时在普鲁卡因溶液中加入肾上腺素和目的不相符是（C）A、以收缩外周血管B、延长药物被吸取时间C、镇痛、镇定D、减少出血12．动物麻醉后焦躁不安或静卧，对疼痛刺激反映削弱，，瞳孔开始放大，各种反射敏捷，平衡失调为（A）体现。A、朦胧期（不随意运动期）B、兴奋期C、延脑麻痹期D、苏醒期13．扇形麻醉属于（D）A、表面麻醉B、脊髓麻醉C、传导麻醉D、浸润麻醉四、简答题1.麻醉分类？答：麻醉分为（1）局部麻醉包括表面麻醉浸润麻醉传导麻醉脊髓麻醉（2）全身麻醉包括吸入性全身麻醉和非吸入性全身麻醉2.局部麻醉办法有哪些？常用局麻药优缺陷？答：局部麻醉办法有：表面麻醉浸润麻醉传导麻醉脊髓麻醉常用局部麻醉药优缺陷：(1)普鲁卡因长处是显效迅速毒性小缺陷是作用时间短穿透能力差稳定性差。（2）利多卡因长处是渗入性能强、扩散快、对组织无刺激性显效快作用时间长缺陷是毒性大。（3）丁卡因长处是显效快作用强作用时间长渗入性强。缺陷是毒性大对中枢神经系统有轻微兴奋作用对心脏有喹尼丁样作用是心率失常对血管有扩张作用3.脊髓麻醉注意事项？答：(1)注入大量药液时要保持动物前高后低体位，防止药液向前扩散，阻滞胸段交感神经，使血管扩张，血压下降；或阻滞胸部神经引起呼吸困难或窒息。此外，还应当注意到侧卧保定家畜，其下侧麻醉效果往往较上侧为好。（2）脊髓麻醉，特别是蛛网膜下腔麻醉，规定严密消毒，否则有也许引起脑脊髓感染。（3）进针操作要谨慎，防止损伤脊髓，导致尾麻痹或截瘫等后遗症。4.什么是麻醉前给药，必须性是什么？答：麻醉前给药药是指用麻醉药之前给动物某种药物总称。必须性：⑴消除动物恐惊和不安，使动物麻醉前安定；同步也增强麻醉药效果，减少麻醉药用量及其副作用。⑵提高动物痛阈，缓和或解除原发病或麻醉前操作引起疼痛，增强麻醉药镇痛作用。⑶抑制呼吸道腺体分泌，减少唾液分泌，保持口腔干燥，便于呼吸管理和发生误吸。⑷消除手术或麻醉引起不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因疼痛引起交感神经兴奋，以维持血流动力学稳定。（5）麻醉前给药还可简化动物保定，故此类药物及用量常可用于犬、猫化学保定。5.非吸入性麻醉常用药物有哪些？答：非吸入性麻醉常用药物有：（1）非巴比妥类非吸入麻醉药：水合氯醛隆朋静松灵保定宁氯胺酮等（2）巴比妥类非吸入麻醉药：硫贲妥钠戊巴比妥钠等6．动物麻醉复苏时注意事项？答：麻醉苏醒注意事项为：全麻动物，手术后宜及时苏醒，过多迟延时间也许导致发生某些并发症，特别是大动物，由于体位变化，会影响呼吸和循环等，尤应注意。在全麻未苏醒之前，设专人人看守，苏醒后辅助站立，避免撞碰和摔伤。在吞咽功能为完全恢复之前，绝对禁止饮水、饲喂，以防止误咽。7．麻前给药种类有那些？常用药是什么？答：（1）神经安定剂：乙酰丙嗪安定等（2）镇痛剂：吗啡（3）抗胆碱药：阿托品（4）肌肉松弛剂：肌松药8．请答出异氟醚理化特点及对心肺功能影响？答：异氟醚理化特点：为无色澄明液体，不燃烧爆炸，带乙醚样气味，遇碱石灰不分解，对金属、橡胶和塑料腐蚀作用。比重1.50，沸点48.5℃，蒸气压（20℃）33.3kPa，对心肺功能影响：体内生物转化很少，几乎所有以原形从肺呼出。异氟醚不良反映少而轻，但深麻醉仍可抑制循环和呼吸。对呼吸道略有刺激性，诱导期可浮现咳嗽、屏气，苏醒期偶见肢体活动和寒战。9．如何选取吸入麻醉剂？答：（1）理化性质稳定，和强酸、强碱和其他药物接触时，和在加热时，不产生毒性产物。（2）蒸汽压和沸点能适合用于常规蒸发器，无需昂贵设备。（3）非易燃易爆。（4）在在血液中溶解度低，诱导麻醉和苏醒迅速，麻醉深度可控性强。（5）对中枢神经系统效应可不久逆转。（6）MAC值低，麻醉作用强，从而避免缺氧，（7）催循环系统、呼吸影响尽量小，对呼吸道无刺激性。（8）有良好镇痛、肌松作用。（9）体内代谢率低，无毒性。(10)既不污染环境，也无温室效应，不破坏臭氧层。第五章手术基本操作一、名词解释1、锐性分离：（用刀或剪刀进行。用刀分离时，以刀刃沿组织间隙做垂直、轻巧、短距离切开。用剪刀时以剪刀尖端伸入组织间隙内，不适当过深，然后张开剪柄，分离组织，在拟定没相核心血管、神经后再予以剪）2、钝性分离：（用刀柄、止血钳、剥离器或手指等进行。办法是将这些器械或手指插入组织间隙内，用适当力量，分离周边组织）3、紧张切开：（由于皮肤活动性比较大，切开皮肤时易导致皮肤和皮下组织切口不一致）4、皱襞切开：（在切口下面有大血管、大神经、分泌管和核心器官，而皮下组织较为疏松时，为了使皮肤切口位置对的且不误伤其下部组织，术者和助手应在预定切线两侧，用手指或镊子提拉皮肤呈垂直皱襞，并进行垂直切开）5、缝合：（将已切开、切断或因外伤而分离组织、器官进行对合成或重建其通道，保证良好愈合基本操作技术）6、方结：（又称平结。是手术中最常用一种，用于结扎较小血管和各种缝合时打结，不易滑脱）7、外科结：（打第一种结时绕两次，是摩擦面增大，故打第二个结时不易滑脱和松动。此结牢固可靠，多用于大血管、张力较大组织和皮肤缝合）8、滑结：（打方结时，两手用力不均，只拉紧一根线，虽则两手交叉打结，成果仍形成滑结，而非方结，亦易滑脱，应尽量避免发生）9、伦伯特缝合：（是胃肠手术老式缝合办法，又称垂直褥式内翻缝合法。分为间断和持续两种，常用为间断伦勃特氏缝合法。在胃肠或肠吻合时，用以缝合浆膜肌层）10、库兴氏缝合：（又称持续水平褥式内翻缝合法，这种缝合法是从伦勃特氏持续缝合法演变来。缝合办法是于切口一端开始先做一浆膜肌层间断内翻缝合，再用同一缝线平行于切口做浆膜肌层持续缝合至切口另一端。适合用于胃、子宫浆膜肌层缝合）11、康奈尔式缝合：（这种缝合办法和持续水平褥式内翻缝合相似，仅在缝合时要贯穿全层组织，当将缝线拉紧时，则肠管切面即翻向肠腔。多用于胃、肠、子宫壁缝合）二、填空题1、组织分离办法有（锐性分离）（钝性分离）2、皮肤切开有（有紧张切开）（皱襞切开）（棱形切开）（U形切开）（T形切开）等各种办法。3、手术刀根据执刀姿势和力量不同样有（指压式）（执笔式）（全握式）(反挑式)4、缝合材料普通分为（可吸取性缝合材料）（不可吸取性缝合材料）两种。5、常用外科结有方结)（三叠结）（外科结）常用打结办法有单手打结）（双手打结）（器械打结）6、对接缝合有（单纯间断缝合）（单纯持续缝合）（表皮下缝合）（压挤缝合）（十字缝合）（持续锁边缝合）7、骨组织分割一方面应分离（骨膜）然后再分离（骨组织）分离(骨膜)时，应尽量保存健康某些，以利于骨愈合。三、鉴定题1、同一部位做两次手术时，不要在原瘢痕上进行。(对)2、为了缩短手术时间，减少动物痛苦，组织分离时应尽量一刀即达到病变区域。（错）3、钝性分离特点是组织损伤小，速度快，但手术出血较多。（错）4、组织缝合时创缘要对齐，平整，缝合后皮肤要稍稍内翻，以防感染。（对）5、钝性分离特点是出血少，但组织损伤较大。（对）6、执笔式执刀形式核心用于较小切割和细致深部组织分离，应用时普通只用刀尖。（对）7、锐性切开特点是组织损伤小、速度快、切口平整，但手术中出血较多。（对）8、污染创特点是疑有时厌气性细菌感染，严谨缝合。（对）9、已经感染伤口用丝线进行缝合，在愈合后进行拆线，从而保证正常愈合。（对）10、执笔式执刀法核心用于较小切割和细致深部组织分离，应用时普通只用刀刃。（对）11、丝线在用于缝合前应注意先浸润，以增长张力便于结扎和缝合。（对）12、同一部位作两次手术时，为了减少组织损伤，应尽量在原瘢痕上进行。（错）13、组织缝合时创缘要对齐、平整，缝合时皮肤应稍稍外翻，以利愈合。（对）14、丝线在用于缝合前应尽量避免浸润，以减少张力而避免影响结扎和缝合。（对）15、锐性切开特点是出血少、速度快、切口平整，但组织损伤较大。（错）16、已经感染伤口，除皮肤外不适当用丝线进行缝合，否则会延迟愈合。四、选取题1、下列属于可吸取缝线是（C）（A）丝线（B）尼龙线（C）聚乙醇酸缝线（D）棉线2、手术过程中用于实质器官出血止血办法是(B)（A）钳压止血（B）结扎止血（C）填塞压迫止血（D）捻转止血3、不适于用钝性办法分离组织是(A)（A）腹膜（B）脂肪组织（C）肌肉组织（D）皮下疏松结缔组织4、不能用于深部较大张力组织缝合办法是(C)（A）扭孔状埋藏缝合（B）结节缝合（C）持续缝合（D）减张缝合5、污染床特别是有厌气性细菌感染时应进行（C）。（A）严密缝合（B）假缝合（C）不缝合（D）半缝合6、用于较小切割和精细深部组织分离，应采用（A）执刀办法。（A）执笔式（B）指压式（C）全握式（D）返跳式7、有关锐性切开下列说法不对的是（B）。（A）损伤小（B）出血少（C）切口平整（D）出血多五、简答题1.组织切开原则和注意事项？原则：1、切口需接近病变部位，最佳能直接到达手术区，并能根据手术需要，便于延长扩大；2、切口在体侧、颈侧以垂直于地面或斜行切口为好，体背、颈背和腹下沿体中正线或接近正中线矢状线纵行切口比较合理；3、切口应避免损伤大血管、神经和腺体输出管，以免影响术部组织或器官机能；4、切口应当有助于创液排除，特别是脓汁排除；5、二次手术时，应当避免在瘢痕上切开，由于瘢痕组织再生能力弱，易发生弥漫性出血。注意事项：1、切口大小必须适当：切口过小，不能充分显露，强行牵拉会导致组织扯破，这种损伤比直接切开损伤过大；而作不必要大切口，会损伤过多组织；2、切开时，须按解剖层次逐级进行，注意保持切口从外到内大小相似。切口两侧要用无菌巾覆盖、固定，以免操作过程中把皮肤表面细菌带入切口，导致污染；3、切开组织必须整洁，努力求取一次切开。手术刀和皮肤、肌肉垂直，防止斜切或多次在同一平面上切割，导致不必要组织损伤；4、切开深部筋膜时，为了防止深层血管和神经损伤，可先切一小口，用止血钳分离张开，然后再剪开；5、切开肌肉时，要沿肌纤维方向用刀柄或手指分离，少作切断，以减少损伤，影响愈合；6、切开腹膜、胸膜时，要防止内脏损伤；7、切割骨组织时，先要切割分离骨膜，尽量地保存其健康某些，以利于骨组织愈合；8、在进行手术时，还需要借助拉钩等协助显露。)2.手术刀执刀办法有各种？其特点是什么？执刀办法：1、指压式（卓刀式）：为常用一种执刀法。以手指按刀背后1/3处，用腕和手指力量切割。适合用于切割皮肤、腹膜及切断钳夹组织；2、执笔式：犹如执钢笔。动作包括腕部，力量核心在手指，需用小力量进行短距离精细操作，用于切割短小切口，分离血管神经等；3、全握式（抓持式）：力量在手腕。用于切割范畴广、用力较大切开，如切开较长皮肤切口、筋膜、慢性增生组织等；4、反挑式（挑起式）：即刀刃由组织内向外面挑开，以免损伤深部组织，如腹膜切开。3.组织缝合时要遵守那些原则？（1、严格遵守无菌操作；2、缝合前必须主线止血，清除凝血块、异物及无生机组织；3、为了使创缘均匀接近，在两针孔之间要有相称距离，以防拉穿组织；4、缝针刺入和穿出部位应互相相对，针距相等，否则易使创伤形成皱襞和裂隙；5、凡无菌手术创获非污染新鲜创经外科长期解决后，可做对合密闭缝合。具有化脓腐败过程和具有深创囊创伤可不缝合必须时做某些缝合；6、在组织缝合时，普通是同层组织相逢合，除非特殊需要，不允许把不同样类组织缝合在一起。缝合、打结应有助于创伤愈合，如打结时既要适当收紧，又要防止拉穿组织，缝合时不适当过紧，否则将导致组织缺血；7、创缘、创壁应互相均匀对合，皮肤创缘不得内翻，创伤深部不应留有死腔、积血和积液。在条件允许时，可做多层缝合；8、缝合创伤，若在手术后浮现感染症状，应迅速拆除某些缝线，以便排除创液。）抱负缝合材料应当具有条件？（1、应当在活组织内具有足够缝合创伤张力强度；2、对组织刺激性小；3、应当是非电解质、非毛细管性质、非变态反映和非致癌物质；4、打结应当的确，不易滑脱；5、容易灭菌，灭菌时不变性，不受腐蚀；6、无毒性，不能隐藏细菌，使其生长繁殖；7、抱负可吸取缝线应当在创伤愈合后30—60d内吸取，被包埋缝线没有术后并发症。5．外科临床上常用缝合材料有哪各种，其优缺陷是什么？一、天然吸取性缝合材料：肠线：长处：是由羊肠黏膜下组织或牛小肠浆膜组织制成，核心为结缔组织和少量弹力纤维。肠线通过铬盐解决，减少被胶原吸取液体，因此肠线张力强度增长，变性速度减少。因此，铬制肠线吸取时间延长，减少了软组织对肠线反映性；缺陷：易诱发组织炎症反映，张力强度丧失较快，有毛细管现象，偶尔能浮现过敏反映。二、人造吸取性缝合材料：聚乙醇酸缝线：长处：该缝线是一种非成胶质人造吸取性缝线，是羟基乙酸聚合物，吸取办法是脂酶作用，被水解而吸取，是很有效抗菌物质，吸取过程、炎症反映轻微。适合于清创伤和感染创缝合；缺陷：穿过组织时摩擦系数高，因此通过组织费力、缓慢，能切断脆弱组织。在使用前要浸湿，能减少摩擦系数。该缝线打结不的确，打结时，每道结要注意拉紧，打三叠节，防止松脱。三、天然非吸取性缝合材料：1、丝线：长处：价廉，应用广泛；易消毒；编织丝线张力强度高，操作使用以便，打结的确。缺陷：缝合空隙器官时，如果丝线露出腔内，易产生溃疡。缝合膀胱、胆囊时，易形成结石。因此，丝线不能用于空腔黏膜层缝合。不能缝合被污染或感染创伤。2、不锈钢丝：长处：生物学特性为惰性，植入组织内不引起炎症反映。植入组织内，能保持其张力强度，适合用于愈合缓慢组织，筋膜、肌腱缝合，皮肤减张缝合；缺陷：操作困难，特别是打结困难，打结锐利断端能刺激组织，引起局部组织坏死。3、尼龙缝线：长处：生物学特性为惰性，植入组织内对组织反映小。张力强度较强。单丝尼龙缝线无毛细管现象，在污染组织内感染率较低。单丝尼龙缝线可用于血管缝合，多丝尼龙缝线适合用于皮肤缝合；缺陷：操作使用比较困难，打结不的确，要打三叠节。6．简朴对接缝合种类有哪些？（1、单纯间断缝合；2、单纯持续缝合；3、表皮下缝合；4压挤缝合法；十字缝合发；持续锁边缝合法。）7．内翻缝合种类有那些？核心用于那些器官和组织缝合？一、伦勃特氏缝合法：1、间断伦勃特氏缝合发：核心用于胃肠道外层缝合。2、持续伦勃特氏缝合发：核心用于胃肠道外层缝合。二、库兴氏缝合法：适合用于胃、子宫浆膜肌层缝合。三、康奈尔氏缝合法：多用于胃、肠、子宫壁缝合。四、荷包缝合：核心用于胃。肠壁上小范畴内缝合，如缝合小胃、肠穿孔。此外还用于胃、肠、膀胱等引流固定缝合办法。）8．结种类和打结注意事项是什么？种类：1、方结；2、三叠节；3、外科结；4、假结（斜结）；5、滑结。注意事项：1、打结收紧时规定三点成一线，即左、右手用力点和结扎点成一条直线，不可成角向上提起，否则是结扎点容易斯托或结松脱；2、不论用何种办法打结，第一结和第二结方向不能相似，即两手需交叉，否则即成假结。如果两手用力不均，可成滑结；3、用力均匀，两手距离不适当离线太远，特别是深部打结时，最佳用两手食指伸到结旁，以指尖顶住双线，两手握住线端，徐徐拉紧，否则易松脱。埋在组织内结扎线头，在不引起结扎松脱原则下，剪短以减少组织内异物。丝线、棉线普通留3~5mm，较大血管结扎应略长，以防滑脱。肠线留4~6mm，不锈钢丝5~10mm，并应将钢丝头扭转埋入组织中。4、对的剪线办法是术者结扎完毕后，将双线尾提起略偏术者左侧，助手用稍张开剪刀尖沿着拉紧结扎线滑至结扣处，再将剪刀稍向上倾斜，然后剪断，倾斜角度取决于要留线头长短。如此操作比较迅速对的。9．引流优缺陷是什么？长处：1、用于诊断适应症：<1>、皮肤和皮下组织切口严重污染，通过清创解决后，仍不能控制感染时，在切口内放置引流物，使切口内渗出液排出，以免蓄留发生感染，普通需要引流24~72h；<2>、脓肿切开排脓后，放置引流物，可使继续形成脓液或分泌物不断排出，使脓腔逐渐缩小而治愈；2、用于防止适应症：<1>切口内渗血，未能主线控制，有继续渗血也许，特别有形成残腔也许时，在切口内放置引流物，可排除渗血、渗液，以免形成血肿、积液或继发感染。普通需要引流24~48h.；<2>愈合缓慢创伤。,<3>手术或吻合部位有内容物漏出也许；<4>胆囊、胆管、输尿管等器官手术，有漏出刺激性物质也许。缺陷：引流管或纱布插入组织内，能浮现组织损伤，引流物自身是动物体内异物，能损伤其周边腱鞘、神经、血管或其他脆弱器官。如果引流管或纱布放置时间过长，或放置不当，要腐蚀某些器官浆膜表面。引流通道和外界相通，在引流周边，有发生感染也许。在引流插入部位上有发生创口哆开或疝形成也许。引流应用，虽然有诸多适应症，一但是不应当替代手术操作充分排液、扩创、主线止血和良好缝合。10．卷轴绷带基本包扎法有那些？（1）环形包扎法：在患部把卷轴带成环形缠数周，每周盖住前一周，最后将绷带末端剪开打结或以胶布加以固定；（2）螺旋形包扎法：以螺旋形由上向下缠绕，后一圈遮盖前一圈1/3~1/2。用于掌部、跖部及尾部等包扎；（3）折转包扎法：用于上粗下细径圈不一致部位，如前臂和小腿部。办法是由下向上做螺旋形包扎，每一圈均应向下回折，逐圈遮盖上圈1/3~1/2；4、蛇形包扎：斜行向上延伸，各圈互不遮盖，用于固定夹板绷带衬垫材料；5、交叉包扎法：用于腕、跗、球关节等部位，以便关节屈曲。包扎办法是在关节下方做一环形带，然后在关节前面斜向关节上方，做一周环形带后再斜行通过关节前面至关节之下方。11．手术中断血种类和办法?一、机械止血法：1、压迫止血：是用纱布或泡沫塑料压迫出血部位，以清除术部血液，辨清组织和出血径路及出血点，以便进行止血办法；2、钳夹止血：运用止血钳最前端夹住血管断端，钳夹方向应尽量和血管垂直，钳住组织要少，切不可做大面积钳夹；3、钳夹扭转止血：用止血钳夹住血管断端，扭转止血钳1~2周，轻轻去钳，则断端闭合止血，如经钳夹扭转不能止血时，则应予结扎，此法适合用于小血管出血；4、钳夹结扎止血：多用于明显而较大血管出血止血<1>单纯结扎止血：用丝线绕过止血钳所夹住血管及少量组织而结扎，适合用于普通部位止血；<2>贯穿结扎止血：将结扎线用缝针穿过所钳夹组织后进行结扎。常用办法有“8”二、电凝及烧烙止血：1、电凝止血：运用高频电流凝固组织作用达到止血目的。用法是用止血钳夹住血管断端，向上轻轻提起，擦干血液，将电凝器和止血钳接触，待局部发烟即可；2、烧烙止血：是用电烧烙器或烙铁烧烙作用使血管断端收缩封闭而止血。三、局部化学及生物学止血法：1、麻黄素、肾上腺素止血：用1%~2%麻黄素溶液或0.1%肾上腺素溶液浸湿纱布进行压迫止血；2、止血明胶海绵止血：多用于普通办法难以止血创面出血，实质器官、骨松质及海绵质出血。使用时将止血海绵铺在出血面上或填塞在止血伤口内，即能达到止血目的；3、活组织填塞止血：是用自体组织如网膜，填塞于出血部位，普通见于实质器官止血；4、骨蜡止血：外科临床上常用市售骨蜡止骨质渗血，用于骨手术和断角术）第六章眼、头颈部手术一、填空题1.眼睑内翻时，睫毛或睑毛刺激（角膜）、（结膜），引起角膜或结膜炎症。2.眼睑内翻病因有（先天性）、（痉挛性）和（后天性）三种。3.眼睑外翻常用矫正办法为（V-Y型矫正术）。4.白内障是（晶状体混浊）一种眼病。5.晶状体可以通过（晶状体囊外摘除）。6、Zepps手术又称（犬外耳道侧壁切除术）。二、鉴定题1、患脑包虫病羊可因孢囊寄存部位不同样，症状也不相似，因此不一定早呈现圆圈运动。（对）2、患多头蚴孢囊病羊均呈现典型圆圈运动。（错）3、经腹侧喉室切开术核心适合用于短期消声。（错）4、病畜患有结膜炎，当它患眼分泌物诸多时，更应装置眼绷带。（错）5、进行动物开胸时应进行正压间歇通气，以防窒息。（对）6、开胸术时应尽量少破坏背阔肌功能，因此最佳钝性分离。（对）7、在闭合胸腔前要进行插管，以利于关腹后抽出胸腔内气体，造就负压，利于肺功能恢复。（错）三、简答题1．眼睑内翻手术术式？普通采用改良霍尔茨-塞勒斯氏手术进行矫正。术前对内翻得下眼睑剃毛、消毒，铺眼部手术洞巾。在距眼缘2—4毫米处用手术镊提起皮肤，并用一把或两把止血钳钳注。钳夹皮肤多少，应视眼睑内翻限度和正好矫正而定。在钳夹皮肤30秒后松脱止血钳，用手术镊提起皮肤褶皱，沿皮肤皱褶基部用手术剪将其剪除。剪除后皮肤创口呈长梭形或半月形，常用4号或7号丝线行结节缝合，保持针距约2毫米。术后10~14d拆除缝线。2.眼睑外翻手术术式？本病矫正办法有各种，但常用办法是V-Y形矫正术。一方面下眼睑术部常规无菌准备，在外翻下眼睑睑缘下方2-3mm处一深达皮下组织“V”形皮肤切口，其“V”形基底部应宽于睑缘外翻某些。然后由“V”形切口尖端向上分离皮下组织，逐渐游离三角形皮瓣。接着在两侧创缘皮下做适当潜行分离，从“V”形尖部向上做结节缝合，边沿合边向上移动皮瓣，直到外翻下眼睑睑缘恢复原状，得到矫正。最后结节缝合皮肤切口，及时本来切口由“V”形变成“Y”形。手术常用4号或7号丝线进行缝合，保持针距月2mm。术后10-14d拆除缝线。眼球摘除适应症和手术术式？适应症：眼球全脱出、全眼球炎、严重角膜穿孔或继发眼内化脓感染无法控制时，应实行眼球摘除术；手术术式：1、经结膜眼球摘除发：用金属开睑器撑开眼睑或用缝线牵引开睑，必须时可切开外眦，以充分暴露眼球。用有齿组织镊夹持角膜缘临近球结膜，在穹窿结膜上做换形切开。将弯剪紧贴巩膜向眼球赤道方向分离，分别剪断4条直肌和2条斜肌在巩膜止端。继续用有齿镊夹持眼球直肌残端并向外牵引，用弯剪环形分离眼球深处组织，至眼球可以做旋转运动。然后将眼球继续前提，将弯剪伸入球后，剪断眼球退缩肌、视神经及其临近血管。摘除眼球后，及时将灭菌纱布条添塞眼眶压迫止血，纱布条一端留在外眼角，眼睑行暂时性缝合。术后24小时将纱布条经眼角抽出；2、经眼睑眼球摘除法：上下眼睑常规剪毛、消毒后，将上下睑缘持续缝合，闭合睑缘。在触摸眼眶和感知其范畴基本上，环绕眼睑做一椭圆形切口，依次切开皮肤、眼轮匝肌至睑结膜，但需保存睑结膜完整。一边用有齿组织镊向外牵拉眼球，一边用弯剪环形分离球后组织，分别剪断所有直肌和斜肌。当牵引眼球可做旋转运动时，用小弯止血钳伸入球后，紧贴眼球钳夹眼球退缩肌、视神经及其临近血管，在止血钳上缘将其剪断，即可取出眼球。食道切开适应症和手术术式？适应症：当家畜食管发生梗塞，用普通保守疗法难以除去是，采用食管切开术，此外食管切开也应用于食道憩室诊断和新生物摘除；手术术式：1、颈部食管切开术：普通分为上方切口和下方切口。上方切口是在颈静脉上缘，臂头肌下缘0.5~1cm处，沿颈静脉和臂头肌之间做切口。此切口距离住手术食管近来，手术操作比较以便。若食管有严重损伤，术后不便于缝合，则应采用下方切口，即在颈静脉下方沿着胸头肌上缘做切口，此切口在术后有助于创液排出。2、胸部食管切开术：摘除肋骨，打开胸腔，用手在食管之外将梗塞物体压碎或推移到胃内，必须时也可用带有长胶管针头，将石蜡注入食管，增进梗塞物排除。如不能排除，行胸部食管切开，取出异物，缝合食管，但其难度较大，为防止术后食管感染和创口裂开，可经胃切开插管或空肠插管提供食物和水。3、胃切开术：牛食道梗塞若发生在贲门，在左腹壁做手术通路，切开瘤胃，并通过瘤胃用手或长止血钳将贲门部异物取出。犬食道梗塞若发生在食道裂孔之前食道，在剑状软骨和脐孔之间腹正中线上做6~8cm长切口，切开胃，用手指火鸟长止血钳通过贲门取出异物。气管切开适应症和手术术式适应症：当上呼吸道急性炎性水肿、鼻骨骨折、鼻腔肿瘤和异物、双侧反神经麻痹，或由于某些因素引起气管狭窄等，是动物产生完全上呼吸道闭塞、窒息而有生命危险时，气管切开常作为紧急诊断手术。当上呼吸道施行某些手术时，也需要气管切开术；手术术式：沿颈腹中线做5-7cm皮肤切口，切开浅筋膜、皮肤，用创钩拉开创口，止血。在创深部谋求两侧胸骨舌骨肌之间白线，并将之切开，分离肌肉、深层气管筋膜，暴露气管。气管切开之前应再度止血，以防创口血液流入气管。气管切开办法诸多，归纳起来有三种：1、在邻近两个气管环上各做一种半圆形切口，形成一种近圆形孔。切软骨环时要用镊子牢固夹住，避免软骨片落入气管中。然后将准备好气导管对的插入气管内，用线或绷带固定于颈部。皮肤切口上下角各做1-2个结节缝合，有助于气导管固定。若没有备用气导管，可用铁丝制成双“W”形，以替代气导管。2、在气管环腹侧中线，纵向切开2~3个气管环，在同一环切口两侧各缝一线圈，把线圈挂在预先制备好横木两端，使气管保持开放。这种办法具有随处取材长处，其缺陷是软骨环边沿易向气管内凹陷，导致气管狭窄。3、切除1~2个软骨环一某些，导致方形“天窗”，用间断缝合将黏膜和相对的皮肤缝合，形成永久性气管瘘。这是一种永久性气管切开办法）犬外耳道侧壁切除术适应症和手术术式？适应症：慢性外耳炎药物诊断无效或重复发作，耳内炎性分泌物不能排除，缺少通风，外耳道壁增厚但未阻塞水平部外耳道时，适当做外耳道外侧壁切除术。此外还适于外耳道严重溃疡、听道软骨骨化、听到狭窄、肿瘤、先天性畸形等；手术术式：耳基部和耳廓剃毛、清洗、消毒。用钝头探针探明外耳道方向、垂直范畴，并在外耳道垂直和水平交界处体表皮肤上做好标记。在和直外耳道相相应皮肤上做一”“U”字形切口，“U”字形两个顶点分别在耳屏间肌切迹处，切口长度为直外耳道长度1.5倍。即“U”字形底部在外耳道垂直和水平交界处下方等于直外耳道深度1/2位置。切除皮瓣，钝性分离皮下组织、某些耳降肌和腮腺背侧顶端，暴露直外耳道软骨。和“U”字形皮肤切口相相应，由耳屏处向下剪开直外耳道外侧壁软骨至外耳道垂直和水平交界处。将软骨瓣向下折转，暴露直外耳道，剪去外耳道软骨创缘和同侧皮肤创缘结节缝合。马副鼻窦圆锯手术适应症和手术术式？适应症：马属动物患鼻旁窦化脓性炎症经保守疗法无效；除去鼻旁窦内肿瘤、寄生虫、异物等；上颌后臼齿发生龋齿、化脓性齿槽骨膜炎、齿瘘、齿冠折断等需要做牙齿打出术时手术径路等；手术术式：在术部瓣形切开皮肤，钝性分离皮下组织或肌肉直至骨膜，主线止血后在圆锯中心部位用手术刀“十”字或瓣状切开骨膜，用骨膜剥离器把骨膜推向四周，其面积以容纳圆锯稍大为度。将圆锯锥心垂直刺入预作圆锥孔中心，使所有锯齿紧贴骨面，然后开始旋转圆锯，分离骨组织。待将要锯透骨板之前主线去除骨屑，用骨螺子旋入中央孔，向外提出骨片，如无骨螺子，可用外科镊子替代。除去黏膜，用球头刮刀整顿创缘，然后进行窦内检查或除去异物、肿瘤、打出牙齿等诊断办法。）第七章胸腹部手术一、名词解释1、通气，（通气又叫呼吸，是机械提供氧气和消除二氧化碳，把氧从呼吸道传到肺，又从肺把二氧化碳传送到呼吸道。）2、潮气量（每分钟吸入或呼出气体量。）3、无效腔（在肺容量中呼吸道终末细支气管以上不参加气体互换某些，这某些呼吸道只起到传导作用称无效腔。）4、弥散（气体分子通过肺泡毛细血管进行生理互换过程称-）-。二、填空题1分钟潮气量=（潮气量*呼吸频率）2分钟通气量=（潮气量*呼吸率）3分钟肺泡通气率=（潮气量-无效腔）*呼吸率4胸壁创伤或开胸时，胸腔和外界相通，胸内（负压）消失，肺虽然保持完整，但发生（萎缩），开放性气胸会引起（通气）一系列变化。5肋骨切除术时，普通在肋骨骨膜上做一种（“工”）型切开。6牛心包切开术适应症为（浆液性或化脓性心包炎）。7做胸部食道切开时，手术通路选在（8-9）肋间。第八章泌尿生殖系统手术一、名词解释1、阉割术：(摘除或破坏动物性腺并消除其生理机能手术)2、被睾去势：（只切开阴囊而不切开总鞘膜，用钝性分离办法将总鞘膜和阴囊剥离，摘除睾丸同步将总鞘膜一同切除）3、露睾去势：（术者左手握住牛阴囊颈部，将睾丸挤向阴囊底部，在阴囊背面或前面距阴囊缝际外侧1.5~2.0厘米处，平行缝隙各做一种纵切口，一刀切开阴囊各层，挤出睾丸。）4、小挑花(即卵巢子宫切除术。本法适合用于1~3月龄、体重5~15公斤小母猪。术前禁饲12h，选取清洁场地和晴朗天气进行，用小挑刀进行手术。5、大跳花（）6、无血去势（使用无血去势器,在阴囊颈部皮肤上,通过无血去势器钳夹,使精索被钳压、挫灭而离断,破坏精索血液供应,使睾丸组织失去血液供应,及时失去生精作用,睾丸逐渐萎缩被吸取。达到去势目的,而阴囊皮肤完整性不被破坏。这种技术为无血去势术）7、观血去势（用手术办法进行）8、药物去势（作人员一手将公畜睾丸挤到阴囊底部，并对其阴囊顶部和睾丸相应处消毒，另一手拿吸有消睾注射液注射器，从睾丸进行顶部顺睾丸长径方向平行进针，扎入睾丸实质，针尖到达睾丸下１／３处时慢慢注射。边注射边退针，使药液停留于睾丸中１／３处。）二、鉴定题1、老式膀胱切开位置是在膀胱腹侧，无血管处。(错)2、犬左肾活动性较大，右肾分离不左肾困难。(错)3、乳房切除术核心是麻醉和止血。(对)4、供应乳房血管有诸多，其中来自下腹和会阴脉管，在深层，因此在行乳房切除术时必须先找到她们加以结扎，然后才将整个乳房剥落。（对）5、小公猪去势术多将猪左侧横卧，后驱仰卧，背向术者进行保定。（对）6、以左侧髋结节拟定小母猪小桃花术部时，术部位置距左侧乳头2~3厘米。（对）7、小公猪去势术多将猪右侧横卧，背向术者进行保定。（错）8、小公猪去势术多将猪左侧横卧，背向术者进行保定。（对）9、以左侧髋结节拟定小母猪小桃花术部时，术部位置距右侧乳头2~3厘米。（错）10、以左侧荐骨甲拟定小母猪小桃花术部时，术部位置距左侧乳头2~3厘米。（对）12、进行小母猪小桃花时使猪下颌部、左侧肩部至蹄部构成一条直线。（错）13、进行小母猪小桃花时使猪下颌部、左后肢膝盖骨至蹄部构成一条直线。（对）14、进行小母猪下腹部卵巢摘除术时，要使其呈头颈胸部仰卧、腹部左侧卧姿势。(错)四、选取题1、为了防止手术后也许发生破伤风，最佳能在术前2周以上预先注射（B）A、破伤风抗毒素B、破伤风类毒素C、青霉素和链霉素D、破伤风毒素2、牛瘤胃切开术最适当保定办法是（D）A、站立保定B、仰卧保定C、左侧卧保定D、右侧卧保定24、小公猪去势时，多将猪（A），背向术者保定。（A）左侧横卧（B）右侧横卧（C）仰卧（D）倒提25、适合用于马牛髌骨上方脱位整复手术是（C）。26、指深屈肌腱切断术（B）趾深屈肌腱切断术（C）膝内侧韧带断术（D）膝直韧带切断术27、瘤胃手术过程中从无菌术转为污染手术开始是（B）。（A）切开皮肤（B）瘤胃固定（C）瘤胃切开（D）瘤胃缝合五、简答题1．犬胃切开适应症和手术术式适应症：常用于胃内容物取出，胃内肿瘤切除，急性胃扩张-扭转整复、胃切开、减压或坏死胃壁切除，慢性胃炎或食物过敏时胃壁活组织检查等。手术术式：沿腹中线切开腹壁，显露腹腔。对链状韧带应予以切除，若不切除，不但影响和妨碍手术操作，并且再次手术时因大片粘连而给手术导致困难。在胃腹面大弯和小弯之间预定切开线两端，用艾利氏钳夹持胃壁浆膜肌层，或用7号丝线在预定切开线两端，通过浆膜肌层缝合两根牵引线。用艾利氏钳或两牵引线向后牵引胃壁，使胃壁显露切口之外。用数块温生理盐水纱布垫填塞在胃和腹壁切口之间，以抬高胃壁和腹腔内其他器官隔离开，以减少胃切开时对腹腔和腹壁切口污染。胃切口在胃腹面胃体部，在胃大弯和胃小弯之间血管稀少区内，纵向切开胃壁。先用手术刀在胃壁上向胃腔内戳一小口，退出手术刀，改用手术剪通过胃壁小切口扩大胃切口。胃壁切口长度视需要而定。对胃腔各部检查时切口长度要足够大。胃壁切开后，胃内容物流出，清除胃内容物后进行胃腔检查，应包括胃体部、胃底部、幽门、幽门窦及贲门部。检查有无异物、肿瘤、溃疡、炎症及胃壁与否坏死等。若胃壁发生坏死，应将坏死胃壁切除。胃壁切口缝合，第一层用3|0~0号铬制肠线或1~4号丝线进行康乃尔氏缝合，清除胃壁切口缘血凝块及污物后，用3~4号丝线进行第二层持续伦贝特氏缝合。拆除胃壁上牵引线或除去艾利氏钳，清理除去隔离纱布垫后，用温生理盐水对胃壁进行冲洗。若术中胃内容物污染了腹腔，用温生理盐水对腹腔进行灌洗，然后转入无菌操作，最后缝合腹壁切口。2．牛瘤胃切开适应症和手术术式适应症：1，严重瘤胃积食，经保守诊断无效;2,创伤性网胃炎或创伤性心包炎，进行瘤胃切开取出异物；3，胸部食管梗塞且梗塞物接近贲门者，进行瘤胃切开取出食管梗塞物；4瓣胃梗塞、皱胃积食，可做瘤胃切开术进行瘤胃冲洗诊断；5，误食有毒饲料、饲草，且毒物尚在瘤胃中滞留，手术取出毒物并进行胃冲洗；6网瓣胃孔角质爪状乳头异常生长者，可经瘤胃切开拔出；7，网胃内结石、网胃内有异物如金属、玻璃、塑料布、塑料管等，可经瘤胃切开取出结石或异物；8，瘤胃或网胃内积沙。手术术式：左肋部按常规切开腹壁。切开腹膜时应按腹膜切开原则进行，以免误切开瘤胃壁。(一)、瘤胃固定和隔离法：1、瘤胃浆膜肌层和皮肤切口创缘持续缝合固定和隔离法:(1)瘤胃固定：显露瘤胃后，用三角缝针带10号丝线做瘤胃浆膜肌层和皮肤切口创缘之间环绕1周持续缝合，针距为1.5~2，每缝针所有要拉近缝合线，使瘤胃壁和皮肤创缘紧密贴附在一起，固定瘤胃壁宽度为20~25厘米，缝毕，检查缺口下角与否严密，必须时做补充缝合。（2）瘤胃黏膜外翻预置缝合线：用三角缝针带10号丝线，在瘤胃预切开两侧通过瘤胃壁全层各做3个纽扣缝合，缝合针再在距同侧皮肤创缘10~12厘米皮肤上缝合，暂不抽紧打结。在瘤胃切开线两侧，用温生理盐水纱布垫覆盖。（3）瘤胃切开和黏膜外翻固定：瘤胃切口长度15~20厘米，在切开线上先用外科刀切一小口，慢慢放出瘤胃内气体，改用手术剪扩大瘤胃切口。在瘤胃切开后，助手将创缘两侧预置缝线抽紧打结，使瘤胃黏膜外翻。（4）放置洞巾：洞巾系由70厘米正方形防水塑料制成。洞口直径15厘米，洞口弹性环是用弹性胶管或弹性钢丝缝于防水洞口边沿制成。应用时将洞巾弹性环压成椭圆形，把环一端塞入胃壁切口内下缘，另一端塞入切口内上缘。将洞巾四角拉紧展平，并用巾钳固定在隔离巾上，准备掏取瘤胃内容物和进行胃腔探查。2、瘤胃六针固定和舌钳夹持黏膜外翻法：（1）瘤胃固定：显露瘤胃后，在切口上下角和周缘，用三角缝针带10号丝线，通过瘤胃浆膜肌层和邻近皮肤创缘做六针钮孔状缝合，打结前应在瘤胃和腹腔之间，填入浸有温生理盐水纱布。（2）胃壁切开：先在瘤胃切开线上1/3处，用外科刀刺透胃壁，然后用剪扩大瘤胃切口。3、瘤胃四角吊线固定法：将瘤胃壁预定切口某些，牵引至腹壁切口外。在胃壁和腹壁切口间，填塞大块灭菌纱布，并保证大纱布牢固固定在局部。4、瘤胃缝合胶布固定法：显露瘤胃后，用一中央带有长方形孔洞塑料布或橡胶洞巾，将瘤胃壁浆膜肌层和中央孔4个边持续缝合，使中央长方形孔缘紧贴在瘤胃壁上，形成一种隔离区。3．小肠切开适应症和手术术式适应症：牛小肠切开术适合用于小肠闭合。小肠闭合是牛临床常用病，手术治愈率高。牛十二指肠闭合常发生在髂弯曲和乙状弯曲部，第三弯曲发生较少。闭合点如小鸡蛋大小，阻塞物多为粪球、纤维球或毛球。牛空场闭合偶尔有发生，阻塞物性质、大小和十二指肠相似，回肠闭结多在回盲口处。犬小肠切开术适合用于排除犬肠内异物或蛔虫性肠阻塞。为了进行肠活组织检查，也进行肠切开术。手术术式：1，谋求闭结点肠段：牛右肋部腹壁切开后显露腹腔内脏，在切口内可直视十二指肠髂弯曲，检查髂弯曲部有无闭合点。当有闭合点时，可将闭结部肠段拉出切口外，进行肠切开。犬经脐前腹中线切开腹壁后，将大网膜向前波动，即可显露十二指肠、空肠、回肠。2，肠切开：将闭结部肠段牵引至腹壁切口外，用生理盐水纱布垫保护隔离，用两把长钳闭合闭结点两侧肠腔，由助手扶持使之和地面呈45°角紧张固定，术者用手术刀在闭结点小肠对肠系膜侧做一种纵形切口，切口长度以能顺利取出阻塞物为原则。3，肠缝合：肠缝合要用1~2号丝线进行全层持续内翻缝合，第一层缝合完毕，经生理盐水冲洗后，转入持续伦贝特氏或库兴氏缝合。除去肠钳，检查有无泄漏后，用生理盐水冲洗肠管，涂以抗生素油膏，将肠管还纳腹腔内。犬、猫小肠腔细小，肠壁切口经双层缝合后也许导致肠腔狭窄，易继发肠梗阻。为了避免肠腔经缝合后变狭窄，可采用压挤技术或简朴间断缝合技术。4，肠管还纳和腹壁切口闭合：用生理盐水清洗肠管上血凝块及污物后，将肠管还纳腹腔内。牛空肠经双层网膜切口至切口外进行肠切开时，肠管仍需经网膜切口还纳回腹腔内。然后分别持续缝合双层网膜切口。经网膜上隐窩间口牵引出病部肠管者，肠管仍经网膜上饮窩间口还纳回腹腔。4.犬子宫卵巢切除手术术式从脐后方沿腹正中线切开皮肤、皮下组织及腹白线、腹膜，显露腹腔，切口大小依动物个体大小而定。用小创钩将肠管拉向一侧，当膀胱积尿时，可用手指压迫膀胱使其排空，必须时刻进行导尿和膀胱穿刺。2，术者手伸入骨盆前口找到子宫体，沿子宫体向前找到两侧子宫角并牵引到创口，顺子宫角提起输卵管和卵巢，钝性分离卵巢悬韧带，将卵巢提至腹壁切口处。3，在接近卵巢血管卵巢细膜上开一小口，用3把止血钳穿过小孔夹住卵巢血管及其周边组织，其中一把接近卵巢，另两把远离卵巢；然后再卵巢远端止血钳外侧0.2厘米处用缝线做一节扎，除去远端止血钳，或先松开卵巢远端止血钳，在除去止血钳瞬间，在钳夹处做一节扎；然后从中断血钳和卵巢近端止血钳之间切断卵巢细膜和血管观测断端有无出血若止血良好，取下中断血钳，在观测断端有无出血，若有出血，可在中断血钳夹过位置做第二次节扎，注意不可松开卵巢近端止血钳。4，将游离卵巢从卵巢细膜上撕开，并沿子宫角向后分离子宫阔韧带，到其中部时剪断索状圆韧带，继续分离，直到子宫角分叉处。5，结扎子宫角后方两侧子宫动、静脉并切断，然后尽量伸展子宫体，采用三钳钳夹发钳夹子宫体，第一把止血钳钳在尽量接近阴道子宫体上，在第一把止血钳和阴道之间子宫体上做一贯穿结扎，除去第一把把止血钳，观测断端有无出血，若有出血可在钳夹处第二针贯穿结扎，最后把整个蒂部集束结扎。如果是年幼犬、猫则不必单独结扎子宫血管，可采用三钳钳夹法把子宫血管和子宫体一同结扎。6，清创后常规闭合腹壁各层。5．膀胱切开适应症和手术术式适应症：膀胱或尿道结石、膀胱肿瘤。手术术式：1，腹壁切开：母犬腹壁切开，选取耻骨先后腹下切开，选取耻骨前，皮肤切口在包皮侧一指宽。切开皮肤后，将创口包皮边沿拉向侧方，露出腹壁白线，在白线切开腹壁，避免损伤腹壁血管。腹壁切开时应特别注意，防止损伤布满膀胱。2，膀胱切开：腹壁切开后，如果膀胱膨满，需要排空蓄积尿液，使膀胱空虚，用一或两指握住膀胱基部，小心把膀胱翻转出创口外，使膀胱背侧向上。然后用纱布隔离，防止尿液流入腹腔。3，取出结石：使用茶匙或胆囊勺除去结石或结石残渣。特别应注意取出狭窄膀胱颈及近端尿道结石。防止小结石阻塞尿道，在尿道中插入导尿管，用反流灌注冲洗，保证尿道和膀胱颈畅通。4，膀胱缝合：在支持线之间，应用双层持续内翻缝合，保持缝线不漏在膀胱腔内，由于缝线暴漏在膀胱腔内，能增长结石复发也许性。第一层应用库兴氏缝合，膀胱壁浆肌层持续内翻水平褥氏缝合；第二层应用伦勃特氏缝合，膀胱壁浆肌层持续内翻垂直褥氏缝合。缝合材料选取应当采用吸取性缝合材料，例如聚乙醇酸缝线。5，腹壁缝合：缝合膀胱壁后来，膀胱还纳腹腔内，常规缝合腹壁。）2、阉割术：（摘除或破坏动物性腺并消除其生理机能手术）5、常用外科结有（方结)（三叠结）（外科结）常用打结办法有（单手打结）（双手打结）（器械打结）6、沿手术切口经皮下注射或深层注射某些注射麻醉药，称局部浸润麻醉，其办法有（直线浸润）（菱形浸润）（扇形浸润）（基部浸润）（分层浸润）7、对接缝合有（单纯间断缝合）（单纯持续缝合）（表皮下缝合）（压挤缝合）（十字缝合）（持续锁边缝合）8、卷轴绷带基本包扎办法有（环形包扎）（螺旋形包扎）（折转包扎）（蛇形包扎）（交叉包扎）9、根据用药不同样麻醉分为（吸入性麻醉）（非吸入性麻醉）等10、骨组织分割一方面应分离（骨膜）然后再分离（骨组织）分离(骨膜)时，应尽量保存健康某些，以利于骨愈合。11、硬膜外腔麻醉注射部位有（L7~S1）(S3~Cy1)(Cy1~2)12、实行某一手术内容包括(打开手术通路)（进行主手术）（闭合手术通路）13、大动物腹部手术通路有（肷部切口）（肋弓下斜切口）（中线切口）（中线旁切口）14、常用物理灭菌办法有（高温）（紫外线）（电离辐射）15、手术器械灭菌办法有（煮沸灭菌法）（高压蒸汽灭菌法）（化学药物消毒法）（流通蒸汽灭菌法）（干热灭菌法）（火焰灼烧法）16、常用手术器械有（手术刀）（手术剪）（手术镊）（止血钳）（持针钳）（有钩探针）（缝针）（牵开器）（肠钳）（创巾钳）等三、鉴定题1、外科手术过程普通可分为术前准备、手术和术后护理三个阶段。（对）2、接近马时应从马后驱接近。（错）3、用鼻捻子保定马时，捻绳紧紧勒住是马后唇。（错）4、高压蒸汽灭菌法核心用于紧急状况下敷料、衣帽及手术器械灭菌。（对）5、防腐和无菌主线目的是防止微生物感染。（对）6、化学消毒过器械必须在使用前用无菌生理盐水冲洗干净。（对）7、紧急状况下，化学消毒过器械在使用时可直接应用于手术。（对)8、全身麻醉状态下动物，生理活动暂时消失。（对）9、同一部位做两次手术时，不要在原瘢痕上进行。（对)10、为了缩短手术时间，减少动物痛苦，组织分离时应尽量一刀即达到病变区域。（错）11、钝性分离特点是组织损伤小，速度快，但手术出血较多。（错）12、组织缝合时创缘要对齐，平整，缝合后皮肤要稍稍内翻，以防感染。（对）13、钝性分离特点是出血少，但组织损伤较大。（对）14、执笔式执刀形式核心用于较小切割和细致深部组织分离，应用时普通只用刀尖。（对）15、锐性切开特点是组织损伤小、速度快、切口平整，但手术中出血较多。（对）16、污染创特点是疑有时厌气性细菌感染，严谨缝合。（对）17、已经感染伤口用丝线进行缝合，在愈合后进行拆线，从而保证正常愈合。（对）18、执笔式执刀法核心用于较小切割和细致深部组织分离，应用时普通只用刀刃。（对)19、丝线在用于缝合前应注意先浸润，以增长张力便于结扎和缝合。(对)20、同一部位作两次手术时，为了减少组织损伤，应尽量在原瘢痕上进行。（错）21、组织缝合时创缘要