中国糖尿病防治指南

中国糖尿病防治指南汇报人：2024-01-20糖尿病概述与流行病学诊断与评估方法生活方式干预与自我管理药物治疗选择与调整策略并发症监测和防治策略特殊人群糖尿病管理策略总结与展望contents目录01糖尿病概述与流行病学0102糖尿病定义及分类根据病因学证据和临床表现，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。全球糖尿病患病率不断攀升，已成为威胁人类健康的重要慢性疾病之一。中国是全球糖尿病第一大国，患病率逐年上升，且发病年龄逐渐年轻化。糖尿病给个人、家庭和社会带来了沉重的经济负担和健康负担。全球及中国糖尿病现状糖尿病的危险因素包括遗传、肥胖、高血压、血脂异常、缺乏运动、不良饮食习惯等。预防策略主要包括合理膳食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、心理平衡等。针对高危人群，如肥胖、高血压、血脂异常等人群，应定期进行血糖检测，及早发现并采取干预措施。危险因素与预防策略02诊断与评估方法多饮、多尿、多食、体重下降等。典型症状其他症状初步诊断乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等。根据症状、体征及家族史等进行初步判断。030201临床表现及初步诊断空腹血糖、餐后2小时血糖等。血糖检测尿常规检查中的尿糖指标。尿糖检测反映近2-3个月平均血糖水平。糖化血红蛋白（HbA1c）血脂、肝功能、肾功能等。其他检查实验室检查与评估指标并发症筛查及风险评估肾脏并发症神经病变尿常规、尿蛋白定量等。神经传导速度测定、肌电图等。眼部并发症心血管并发症风险评估眼底检查、视力检查等。心电图、超声心动图等。根据年龄、病程、家族史等进行综合评估。03生活方式干预与自我管理控制总热量摄入均衡膳食控制糖分摄入低盐饮食合理膳食营养建议根据个体情况制定每日热量摄入目标，避免摄入过多高热量食物。减少高糖食品的摄入，如糖果、甜饮料等，尽量避免食用单糖和双糖。保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，适量增加膳食纤维的摄入。控制盐的摄入量，每日不超过6克，减少高血压和心血管疾病的风险。定期运动增加力量训练减少久坐时间保持充足睡眠增加身体活动，改善生活方式01020304每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。每周进行2-3次力量训练，增强肌肉力量和耐力。尽量避免长时间久坐，每小时起身活动5-10分钟。每晚保持7-8小时的充足睡眠，有助于身体恢复和降低血糖水平。心理健康与压力管理培养乐观、积极的心态，增强自信心和自我控制能力。与家人、朋友或专业人士交流，分享自己的感受和压力，获得支持和帮助。学习深呼吸、冥想等放松技巧，缓解紧张和焦虑情绪。保持规律的作息时间，有助于调节生物钟和减轻压力。保持积极心态寻求支持放松训练规律作息04药物治疗选择与调整策略

口服降糖药物应用指南药物种类与选择根据患者的具体病情和身体状况，选择合适的口服降糖药物，如磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。用药时机与剂量根据患者的血糖水平、饮食状况等因素，确定口服降糖药物的用药时机和剂量，以达到良好的血糖控制效果。副作用与注意事项关注口服降糖药物可能引起的副作用，如低血糖、胃肠道反应等，并根据情况调整治疗方案。123根据患者的具体病情和身体状况，选择合适的注射类降糖药物，如胰岛素、GLP-1受体激动剂等。药物种类与选择掌握正确的注射技巧，选择合适的注射部位，以减少疼痛和不适，并确保药物的有效吸收。注射技巧与部位选择关注注射类降糖药物可能引起的副作用，如低血糖、过敏反应等，并根据情况调整治疗方案。副作用与注意事项注射类降糖药物使用注意事项综合评估患者病情01在制定治疗方案前，应对患者的病情、身体状况、生活方式等进行全面评估。个体化治疗原则02根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括药物选择、用药时机、剂量调整等。定期监测与调整03在治疗过程中，应定期监测患者的血糖水平、身体状况等，并根据监测结果及时调整治疗方案。同时，鼓励患者积极参与治疗过程，提高自我管理能力。个体化治疗方案制定和调整原则05并发症监测和防治策略高渗性非酮症高血糖状态监测血糖、血浆渗透压等，积极补液，纠正高渗状态。乳酸性酸中毒监测血乳酸水平，纠正酸中毒，改善组织缺氧。糖尿病酮症酸中毒监测血糖、血酮、尿酮等指标，及时纠正酸中毒，调整胰岛素用量。急性并发症识别和处理方法定期监测尿蛋白、肾功能等指标，控制血糖、血压、血脂等危险因素。糖尿病肾病定期进行眼底检查，控制血糖、血压、血脂等危险因素。糖尿病视网膜病变评估神经功能，控制血糖，改善微循环。糖尿病神经病变慢性并发症监测和预防措施03加强患者教育和自我管理提高患者对糖尿病及其并发症的认识，加强自我监测和管理能力。01建立多学科联合诊疗团队包括内分泌科、心血管科、肾内科、眼科、神经科等专业医生。02制定个体化治疗方案根据患者病情和并发症情况，制定针对性的治疗方案。多学科联合诊疗模式推广06特殊人群糖尿病管理策略儿童青少年糖尿病多为1型糖尿病，但近年来2型糖尿病的发病率也在逐渐上升。儿童青少年糖尿病的管理要点包括早期发现、及时诊断、规范治疗和综合管理。家长和学校应加强对儿童青少年的健康教育，提高他们对糖尿病的认识和自我管理能力。儿童青少年糖尿病特点及管理要点妊娠期糖尿病的筛查应在孕24～28周进行，对有高危因素的孕妇应提前进行筛查。干预措施包括饮食控制、运动疗法和药物治疗，应根据孕妇具体情况制定个性化治疗方案。妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，对母婴健康均有不良影响。妊娠期糖尿病筛查和干预措施老年糖尿病患者的特点是病程长、并发症多、自我管理能力差等。对老年糖尿病患者应进行综合评估，包括病情、并发症、生活质量等方面。治疗建议包括合理饮食、适量运动、规范用药和定期监测，同时应注重心理干预和社会支持。老年糖尿病患者综合评估和治疗建议07总结与展望目前中国糖尿病知晓率仍然较低，很多患者不知道自己患有糖尿病，导致病情延误和治疗不及时。糖尿病知晓率低糖尿病并发症是导致患者残疾和死亡的主要原因，目前中国糖尿病并发症负担较重，需要加强并发症的预防和治疗。并发症负担重中国医疗资源分布不均，一些地区缺乏专业的糖尿病医生和先进的诊疗设备，导致患者难以得到及时、有效的治疗。医疗资源不足当前存在问题和挑战科研创新随着科技的不断进步，未来将有更多创新性的糖尿病药物和治疗手段问世，为糖尿病患者提供更多、更好的治疗选择。个体化治疗随着精准医学的发展，未来糖尿病治疗将更加个体化，根据患者的基因、生活方式和病情等因素制定个性化的治疗方案。智能化管理