甘肃省胸部肿瘤规范化诊疗和微创技术技能大赛（真题及答案）

甘肃省胸部肿瘤规范化诊疗和微创技术技能大赛

一、单选题

1.关于创伤性血胸，叙述错误的是（）［单选题］*

A可与气胸同时存在

B胸腔积液涂片找到细菌，可确定已有感染

C穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止√

D凝固性血胸应待病情稳定后尽快手术

E感染时白细胞计数明显增加，比例达100:1

2、开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是（）［单选题］*

A血容量不足

B伤侧肺被压缩

C健侧肺被压缩

D心脏受压

E静脉血回流受阻V

3、男性，35岁，因锅炉爆炸被气浪掀倒导致胸部受伤，关于该病例下列说法错误的是（）［单选题］

*

A肺部爆震伤的病理生理改变为肺水肿，肺毛细血管出血

B肺爆震伤为闭合性损伤

C肺部爆震伤表现为上半身发绢V

D可能并发胃肠道出血

E肺部爆震伤是手术禁忌症

4、男性，30岁，胸部外伤后，右侧胸壁局部局域呼吸时和其他部位相反。其主要的病理生理紊乱为

（”单选题］*

A吸气时该胸壁鼓起，呼气时内陷

B呼气时该胸壁鼓起，吸气时内陷

C二氧化碳潴留，缺氧V

D呼吸、循环衰竭

E胸膜腔内压力升高

5、肺癌各病理分型的部位特点为（）［单选题］*

A腺癌多为周围性V

B鳞癌为周围性或中央型

C小细胞癌多为周围型

D大细胞癌多起源于小支气管

E细支气管肺泡癌多位于肺门

6、男，60岁，咳嗽5月余，近1个月发现声嘶、吞咽困难，痰细胞学检查发现鳞癌细胞，首选的治

疗方案是（）［单选题］*

A手术治疗

B化学治疗

C免疫治疗

D中医药治疗

E放射治疗V

7、男性，50岁，因咳嗽、痰血1月入院。入院后胸部CT提示：右上肺前段块影约2X2.5Cm,伴肺

门及同侧纵隔淋巴结肿大。纤支镜检查提示：右上肺前段支气管口新生物，活检提示：鳞癌。请问下列哪一

项临床分期正确（）［单选题］*

AT1N1M1

BT1N2MO√

CT3NOMO

DT2N2M0

ET1N3MO

8、关于小细胞肺癌的叙述，下列哪项是错误的（）［单选题］

A中央型多见

B起源于支气管黏膜内的嗜银细胞

C无论分期如何，均不建议手术V

D可形成假菊团结构

E恶性程度比较高

9、周围性肺癌最常需要鉴别的疾病是（）［单选题］*

A肺部炎症

B肺脓肿

C纵隔淋巴瘤

D肺结核球√

E支气管腺瘤

10、下列哪项不符合肺上沟瘤表现（）［单选题］*

A胸肩痛

B臂丛神经受累（手痛、肌萎缩）

C上睑下垂

D瞳孔缩小

E眼球突出√

IL关于肺癌，下列哪项是正确的（）［单选题］*

A鳞癌对化疗和放疗不敏感

B鳞癌通常首先经血行转移

C腺癌在晚期才发生血行转移

D未分化癌对化疗和放疗较为敏感V

E未分化癌淋巴和血行转移较晚

12、右肺上叶支气管口鳞癌致右全肺不张，隆突下淋巴结转移，未见其他部位转移，其分期（）［单

选题］*

Al期

Bn期

CIIIA期V

DIIIB期

ElV期

13、对不能排除恶曲中瘤的肺内孤立周围性结节的最佳确诊手段是（）［单选题］*

A胸部PET检查

B胸部高分辨率CT检直

C电视胸腔镜检查V

D纤维支气管镜检查

E经皮肺穿刺活检

14、影响肺癌预后最主要取决于（）［单选题］*

A肿瘤大小

B肿瘤生长位置

C病程长短

D分期及组织学类型√

E手术中是否完整清扫淋巴结

15、男性，60岁。进食梗阻感2月余。下列X线钢餐透视的影像学检查表现特点中,不支持早期食管

癌的是（）［单选题］*

A局限性小的充盈缺损

B局限性管壁僵硬

C局限性黏膜皱裳增粗和断裂

D小龛影

E食管下段呈"鸟嘴状r

16、食管好发于（）［单选题］*

A颈段食管

B上段食管

C中段食管V

D下段食管

E食管腹腔段

17、如果诊断明确为食管中段鳞癌，病变为5cm,患者全身情况良好，则首选何种治疗方式（）［单选

题］*

AMCKeOWn(MlE)术式√

BIvor-Lewis（MIE）术式

CSweet术式

D食管拔脱术

E不易手术，联合放化疗

18、对于cT4aN2M0的食管癌首选治疗方案（）［单选题］*

A手术治疗

B新辅助同步放化疗+手术治疗V

C手术治疗+术后辅助化疗

D手术治疗+术后辅助放化疗

E不宜手术，同步放化疗

19、有关原发性纵隔肿瘤的描述，下列哪项是正确的（）［单选题］*

A肿瘤以恶性多见

B肿瘤的来源较简单，肿瘤以双侧多见

C肿瘤多呈浸润性生长

D多数可通过放疗治愈

E肿瘤以良性多见，大多数需手术治疗V

20、对于胸腺瘤的治疗，下列说法错误的是（）［单选题］*

A首要治疗手段为手术治疗

B胸腺瘤对放疗较为敏感，可作为单独治疗，也可以作为新辅助、术后辅助治疗等

C合并肌无力时应尽早手术

D扩大胸腺切除术式一般不用于小于2cm的瘤体V

E胸腺瘤合并肌无力因全身原因暂不能手术，可使用抗胆碱酯酶药物控制症状

二、共用题干单选题

1、男性，25岁，前胸部刀刺伤半小时到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸困难，心音低

远，血压7Sz6OmmHgo

1）接下来首选的诊疗措施为（）［单选题］*

A快速输血输液

B胸腔穿刺

C左侧胸腔闭式引流

D剑突下心包穿刺

E立即转送手术室V

2）上述救治过程中出现心跳骤停，如何抢救（）［单选题］*

A输血

B升压药

C胸外心脏按压

D胸外电除颤

E急诊室剖胸探查V

2、既往健康的68岁男性，吸烟40年，因胸前壁游走性疼痛不适，查胸部CT提示如下

1）根据其病史，CT表现，该患者首选的检查方法是（）［单选题］*

A经胸壁穿刺活检

B痰细胞检查

C胸腔镜探查√

DPET-CT检查

E支气管检查

2）经进一步检查确诊为肺癌，首选治疗方案为（）［单选题］*

A化疗

B放射治疗

C放化疗

D手术治疗V

E考虑转移灶，对症治疗

3、女性，52岁，间断发热3天，咳嗽，咳少量白色粘液痰，痰中带血丝,体温38℃,右上肺野可闻

及湿啰音，心脏无异常。

1）胸片提示右上肺门肿块影，为明确诊断可行（）［单选题］*

A肺功能测定

B胸部B超

CPET-CT

D纤维支气管镜V

E胸腔镜探查

2）在明确诊断前，可采取哪项治疗（）［单选题］*

A抗结核

B口服抗生素√

C口服止血药

D中药治疗

E全身化学治疗

3）经治疗，体温好转，复查胸片右肺上叶肿块仍存在，后经纤维支气管镜检查为阴性，首先考虑诊断

（）［单选题］

A机化性肺炎

B结核球

C错构瘤

D右上肺不张

E右上肺癌V

4、男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流食，胸部增强CT提示食管肿物与左侧支气管关系密

切，左侧喉返神经旁肿大淋巴结约气管镜提示:左侧支气管膜部可见局部隆起，黏膜无异常。体查未

2cm0

见明显异常。

1）如果经胃镜检查确诊为食管中段鳞癌，最合适的治疗方案为（）［单选题］*

A食管癌切除，食管胃颈部吻合术，术后化疗

B食管癌切除，食管弓上吻合术，术后化疗

C食管癌切除，结肠代食管术，术后化疗

D手术后同步放化疗

E同步放化疗后手术V

2）该患者术后可能发生的并发症，一般不包括（）［单选题］*

A肺部感染

B反流性食管炎

C膈神经麻痹V

D乳糜胸

E声音嘶哑

3）患者术后病检提示病变侵及食管纤维膜，胸腔有转移淋巴结4枚、腹腔1枚，术后分期应为（）

AT2N1M0

BT3N2M0√

CT3N3MO

DT4N2M0

ET4N3M0

三、多选题

1、肋骨骨折后连枷胸的临床表现（）［多选题］*

A吸气时连枷胸壁向内运动V

B吸气时连枷胸壁向外运动

C呼气时连枷胸壁向内运动

D呼气时连枷胸壁向外运动，

E呼吸周期中连枷胸壁不运动

2、结核性胸腔积液的常规治疗包括（）［多选题］*

A全身化学治疗√

B胸腔穿刺抽液V

C支持治疗√

D激素治疗

E胸腔内注入抗结核治疗

3、对肺癌进行严格分期的目的是（）［多选题］*

A指导确定合理的治疗方案V

B便于医师对于病人的管理

C对预后有个初步的估计V

D是肺癌规范化治疗的前提V

E对治疗费用进行初步的估计

4、经皮肺穿刺的主要缺点是（）［多选题］*

A取得组织量少，不利于诊断V

B创伤较大，费用较高

C有些部位由于解剖原因不易实