中医内科方歌

汇报人：xxx2024-02-01中医内科方歌目录方剂学概述解表剂清热剂泻下剂和解剂温里剂目录补益剂固涩剂安神剂开窍剂理气剂理血剂治风剂目录治燥剂祛湿剂祛痰剂消食剂驱虫剂01方剂学概述方剂是中医临床用药的主要形式，是按照一定的组方原则，将两味以上的药物配合起来，经过煎煮或调制而成的药物组合。方剂定义方剂可根据不同的分类标准进行分类，如按照功效可分为解表剂、清热剂、祛湿剂等；按照剂型可分为汤剂、丸剂、散剂等。方剂分类方剂定义与分类君臣佐使原则君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物；臣药是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；佐药是协助君臣药治疗兼证或次要症状，或抑制君臣药的毒性，或反佐的药物；使药是引导诸药直达病所，或调和诸药的药物。精简方剂原则力求用药少而精，避免药物间的相互干扰和不良反应。方剂组成原则根据病情变化和体质差异，对方剂中的药物进行加减，以达到更好的治疗效果。药味加减变化药量加减变化剂型更换变化根据病情轻重和药物性质，对方剂中的药量进行加减，以调整方剂的治疗力度。根据治疗需要和患者接受程度，可将方剂制成不同的剂型，如汤剂、丸剂、散剂等。030201方剂变化规律治法是指导遣药组方的原则，方剂则是体现和完成治法的主要手段。方剂是治法的体现方剂与治法相互依存，相互促进。治法是在临床实践中逐渐形成的，方剂则是在治法指导下逐渐积累起来的。同时，方剂的不断丰富和发展，又促进了治法的不断完善和提高。方剂与治法相辅相成方剂与治法关系02解表剂

辛温解表剂麻黄汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。桂枝汤桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。九味羌活汤九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。03麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。01桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。02银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。辛凉解表剂人参败毒草根苓，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。败毒散麻黄附子细辛汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。麻黄附子细辛汤再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛煨姜大枣入，阳虚外感服之安。再造散扶正解表剂辨表里：使用解表剂前，需先辨明表里，确保病邪在表方可使用。若病邪已入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。辨寒热：使用解表剂时，需根据寒热性质选择药物。辛温解表剂适用于风寒表证，辛凉解表剂适用于风热表证。辨体质：使用解表剂时，需考虑患者体质。体质虚弱者不宜使用过于峻猛的解表剂，而应选择扶正解表剂。煎服法：解表剂多属辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散、作用减弱。在服法上一般宜温服，服后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。同时，取汗程度以遍身持续微汗、表邪得解为度。若汗出不彻，则病邪不解；汗出太多，则耗伤气津，重则导致亡阴亡阳之变。此外，若表邪未尽，又见里证者，一般应先解表，后治里；表里并重者，则当表里双解。解表剂使用注意事项03清热剂石膏、知母、甘草、粳米，清热生津，治疗气分热盛证。竹叶、石膏、半夏、麦冬等，清热生津，益气和胃，治疗伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。清气分热剂竹叶石膏汤白虎汤清营汤犀角、生地、元参、竹叶等，清营解毒，透热养阴，治疗热入营分证。犀角地黄汤犀角、生地、芍药、丹皮，清热解毒，凉血散瘀，治疗热入血分证。清营凉血剂清热解毒剂黄连解毒汤黄连、黄芩、黄柏、栀子，泻火解毒，治疗三焦火毒证。凉膈散连翘、黄芩、山栀、大黄等，泻火通便，清上泄下，治疗上中二焦邪郁生热证。导赤散木通、生地、生甘草梢、竹叶，清心利水养阴，治疗心经火热证。龙胆泻肝汤龙胆草、栀子、黄芩、泽泻等，清泻肝胆实火，清利肝经湿热，治疗肝胆实火上炎证及肝经湿热下注证。清脏腑热剂VS青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮，养阴透热，治疗温病后期，邪伏阴分证。清骨散银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲等，清虚热，退骨蒸，治疗肝肾阴虚，虚火内扰证。青蒿鳖甲汤清虚热剂04泻下剂大黄、枳实、厚朴、芒硝，峻下热结，主治阳明腑实证。大承气汤大黄、枳实、厚朴，轻下热结，主治阳明腑实证之轻者。小承气汤大黄、芒硝、甘草，缓下热结，主治阳明病胃肠燥热证。调胃承气汤寒下剂附子、大黄、芒硝、当归、干姜、人参、甘草，攻下冷积，温补脾阳，主治阳虚寒积证。温脾汤大黄、附子、细辛，温里散寒，通便止痛，主治寒积里实证。大黄附子汤温下剂润下剂麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁，润肠泄热，行气通便，主治胃肠燥热、脾约便秘证。麻子仁丸肉苁蓉、当归、牛膝、枳壳、泽泻、升麻，温肾益精，润肠通便，主治肾阳虚弱、精津不足证。济川煎十枣汤甘遂、大戟、芫花、大枣，攻逐水饮，主治悬饮、水肿。要点一要点二舟车丸甘遂、大戟、芫花、大黄、黑丑、白丑、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉，行气逐水，主治水肿、水胀。逐水剂新加黄龙汤大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、人参、当归、生地、玄参、麦冬、生姜、大枣，滋阴益气，泄热通便，主治热结里实、气阴不足证。黄龙汤大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、人参、当归、桔梗、生姜、大枣，攻下通便，补气养血，主治阳明腑实、气血不足证。增液承气汤玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝，滋阴增液，泄热通便，主治热结阴亏便秘证。攻补兼施剂05和解剂柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣，和解少阳，扶正祛邪，主治伤寒少阳证。青蒿、黄芩、竹茹、半夏、陈皮、枳壳、赤茯苓、碧玉散，清胆利湿，和胃化痰，主治少阳湿热证。小柴胡汤蒿芩清胆汤和解少阳剂四逆散柴胡、芍药、枳实、甘草，透邪解郁，疏肝理脾，主治阳郁厥逆证及肝脾气郁证。逍遥散柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜，疏肝解郁，养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证。痛泻要方白术、白芍、陈皮、防风，补脾柔肝，祛湿止泻，主治脾虚肝旺之痛泻。调和肝脾剂半夏泻心汤半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草，寒热平调，消痞散结，主治寒热错杂之痞证。黄连汤黄连、甘草、干姜、桂枝、人参、半夏、大枣，平调寒热，和胃降逆，主治伤寒胸中有热，胃中有邪气证。调和肠胃剂06温里剂人参干姜甘草术，温中祛寒益气复。中焦虚寒痛呕利，丸汤两用暖脾胃。理中丸小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和。更加饴糖补中气，虚劳腹痛起沉疴。小建中汤吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝。厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。吴茱萸汤温中祛寒剂四逆汤四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝。腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。回阳救急汤回阳救急用六君，桂附干姜五味群。加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。回阳救逆剂当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣。养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。当归四逆汤黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜。益气温经和营卫，血痹风痹功效良。黄芪桂枝五物汤阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻芥草。温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗。阳和汤温经散寒剂07补益剂补气剂人参、白术、茯苓、甘草，益气健脾基础方。莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗，补脾胃、益肺气。黄芪、甘草、人参、当归，补中益气、升阳举陷。人参、麦冬、五味子，益气生津、敛阴止汗。四君子汤参苓白术散补中益气汤生脉散123熟地、当归、白芍、川芎，补血调血基础方。四物汤黄芪、当归，补气生血、退热托毒。当归补血汤白术、当归、白茯苓、黄芪，益气补血、健脾养心。归脾汤补血剂人参、白术、白茯苓、当归，益气补血、健脾养心。八珍汤甘草、生姜、桂枝、人参，益气滋阴、通阳复脉。炙甘草汤气血双补剂六味地黄丸熟地、山药、枸杞、山茱萸，滋阴补肾、填精益髓。左归丸大补阴丸黄柏、知母、熟地、龟板，滋阴降火、固肾填精。熟地、山萸肉、山药、泽泻，滋补肝肾基础方。补阴剂肾气丸干地黄、山药、山茱萸、泽泻，补肾助阳基础方。右归丸熟地、附子、肉桂、山药，温补肾阳、填精止遗。补阳剂熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛，滋肾阴、补肾阳、开窍化痰。地黄饮子鹿角、龟板、人参、枸杞，滋阴填精、益气壮阳。龟鹿二仙胶阴阳双补剂08固涩剂牡蛎散具有敛阴止汗，益气固表之功效。主治体虚自汗、盗汗证。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。玉屏风散具有益气固表止汗之功效。主治表虚自汗证，汗出恶风，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。固表止汗剂具有敛肺止咳，益气养阴之功效。主治久咳肺虚证。咳嗽日久不已，甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。九仙散主治肺虚久咳，痰少咽干，自汗气短，以及肺结核咳嗽。敛肺丸敛肺止咳剂真人养脏汤具有涩肠固脱，温补脾肾之功效。主治久泻久痢，脾肾虚寒证。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。四神丸具有温肾散寒，涩肠止泻之功效。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。涩肠固脱剂具有固肾涩精之功效。主治肾虚不固之遗精。遗精滑泄，腰疼耳鸣，四肢酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。具有调补心肾，涩精止遗之功效。主治心肾两虚证。小便频数，或尿如米泔色，或遗尿遗精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。涩精止遗剂桑螵蛸散金锁固精丸固冲汤具有益气健脾，固冲摄血之功效。主治脾肾亏虚，冲脉不固证。猝然血崩或月经过多，或漏下不止，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。固经丸具有滋阴清热，固经止血之功效。主治阴虚血热之崩漏。症见经血非时而下，量多势急，或淋沥不断，血色鲜红而质稠，心烦潮热，或小便黄少，或大便干结，舌红，苔黄少津，脉数。固崩止带剂09安神剂磁朱丸磁朱丸中有神曲，安神潜阳治目疾，心悸失眠皆可用，癫狂痫证宜服之。珍珠母丸珍珠母丸归地参，犀沉龙齿柏枣仁，朱砂为衣茯神入，镇心潜阳又宁神。朱砂安神丸朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。重镇安神剂酸枣仁汤天王补心丹甘麦大枣汤养心汤滋养安神剂01020304酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦香甜。天王补心柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。甘草小麦大枣汤，妇人脏躁性反常，精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻，夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。10开窍剂安宫牛黄丸01牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅片、麝香、真珠、山栀、雄黄、黄芩、金箔衣，清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。紫雪丹02石膏、寒水石、滑石、磁石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元参、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香、朱砂，清热解毒，镇痉开窍。用于热病，高热烦躁，神昏谵语，惊风抽搐。至宝丹03生乌犀、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄、牛黄、龙脑、麝香、安息香、金银箔，清热开窍，化浊解毒。用于中暑，痰热内闭，神昏谵语，身热烦躁。凉开剂苏合香丸苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香、荜茇、白术、诃子肉、朱砂，芳香开窍，行气止痛。用于中风偏瘫，肢体不利，以及中暑，心胃气痛。冠心苏合丸苏合香、冰片、乳香、檀香、青木香，理气宽胸，止痛。用于心绞痛，胸闷憋气。通关散猪牙皂、细辛、薄荷、麝香，通关开窍。用于中恶客忤，口噤不开，喉关紧闭，不省人事。温开剂11理气剂越鞠丸枳实薤白桂枝汤半夏厚朴汤金铃子散行气剂行气解郁越鞠丸，香附芎苍栀曲研，气血痰火湿食郁，随证易君并加减。半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。金铃延胡等分研，黄酒调服或水煎，疏肝泄热行气血，肝郁化火诸痛蠲。苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。苏子降气汤定喘汤旋覆代赭汤橘皮竹茹汤定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝，降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康。橘皮竹茹重姜枣，参草益气共煎熬，降逆止呃又清热，胃虚有热呃逆疗。降气剂12理血剂桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝，主治下焦蓄血证。桃核承气汤桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝等，主治胸中血瘀证。血府逐瘀汤黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎等，主治气虚血瘀证。补阳还五汤柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草等，主治跌打损伤，瘀血阻滞证。复元活血汤活血祛瘀剂大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根等，主治血热妄行之上部出血证。十灰散青黛、瓜蒌仁、海粉、山栀子、诃子，主治肝火犯肺之咳血证。咳血方生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄等，主治热结下焦之血淋、尿血。小蓟饮子槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳，主治风热湿毒壅遏肠道，损伤血络证。槐花散止血剂13治风剂疏散外风剂由当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通组成，主治风疹、湿疹，具有疏风除湿，清热养血的功效。消风散由川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷组成，主治外感风邪头痛，具有疏风止痛的功效。川芎茶调散由秦艽、甘草、川芎、当归、白芍、细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地、熟地、茯苓、独活组成，主治风中经络证，具有疏风清热，养血活血的功效。大秦艽汤羚角钩藤汤由羚角片、霜桑叶、京川贝、鲜生地、双钩藤、滁菊花、茯神木、生白芍、生甘草、淡竹茹组成，主治热盛动风证，具有凉肝熄风，增液舒筋的功效。镇肝熄风汤由怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草组成，主治类中风，具有镇肝熄风，滋阴潜阳的功效。天麻钩藤饮由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神组成，主治肝阳偏亢，肝风上扰证，具有平肝熄风，清热活血，补益肝肾的功效。平熄内风剂14治燥剂桑杏汤桑杏汤中象贝宜，沙参栀豉与梨皮，干咳鼻燥右脉大，辛凉甘润燥能医。清燥救肺汤清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻，经霜收下冬桑叶，清燥润肺效可夸。杏苏散杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。轻宣外燥剂玉液汤玉液山药芪葛根，花粉知味鸡内金，消渴口干溲多数，补脾固肾益气阴。琼玉膏琼玉膏用生地黄，人参茯苓白蜜尝，合成膏剂缓缓服，干咳咯血肺阴伤。麦门冬汤麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，益胃生津此方珍。养阴清肺汤养阴清肺是妙方，玄参草芍麦地黄，薄荷贝母丹皮入，时疫白喉急煎尝。百合固金汤百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。滋阴润燥剂15祛湿剂燥湿和胃剂平胃散苍术厚朴陈皮甘，行气和胃又燥湿。燥湿运脾除胀满，调胃和中此方宜。藿香正气散藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱。夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。VS茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方。湿热蕴结在肝胆，清热利湿退黄良。八正散八正木通与车前，萹蓄大黄滑石研。草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。茵陈蒿汤清热祛湿剂五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓。桂枝温通助气化，利便解表烦渴清。五苓散猪苓汤用猪茯苓，泽泻滑石阿胶并。小便不利兼烦渴，利水养阴热亦平。猪苓汤利水渗湿剂温化寒湿剂苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾。中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施。苓桂术甘汤真武汤壮肾中阳，茯苓术芍附生姜。阳虚水饮停为患，悸眩瞤惕保安康。真武汤羌活胜湿汤羌活胜湿羌独芎，甘蔓藁本与防风。风湿在表头身痛，祛风胜湿有奇功。要点一要点二独活寄生汤独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均。杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。祛风胜湿剂16祛痰剂燥湿化痰，理气和中。主治湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。理气化痰，和胃利胆。主治胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。二陈汤温胆汤燥湿化痰剂清气化痰丸清热化痰，理气止咳。主治热痰咳嗽。咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。小陷胸汤清热化痰，宽胸散结。主治痰热互结之结胸证。心下痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。清热化痰剂贝母瓜蒌散：润肺清热，理气化痰。主治燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。润燥化痰剂苓甘五味姜辛汤温肺化饮。主治寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑等。三子养亲汤温肺化痰，降气消食。主治痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。温化寒痰剂化痰熄风，健脾祛湿。主治风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。半夏白术天麻汤涤痰熄风，开窍安神。主治痰热痫证。忽然发作，眩仆倒地，不省高下，甚则抽搐，目斜口歪，痰涎直流，叫喊作声，舌苔白腻微黄，脉弦滑略数。亦可用于癫狂。定痫丸治风化痰剂17消食剂消食化滞剂保和丸山楂神曲半夏苓，陈皮连翘莱菔子，消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。