系统解剖学课件

人体系统解剖学

绪论一、人体解剖学的定义定义：解剖学(anatomy)是研究人体形态结构的科学，是一门医学基础课程。“没有解剖学就没有医学”

恩格斯

任务：理解和掌握正常人体各器官系统的形态位置、形态和组成以及人体各局部的结构配布关系。1.按研究的方法分:二、人体解剖学的分科

大体解剖学grossanatomy系统解剖学

systematicanatomy

按功能系统描述人体器官形态结构局部解剖学

topographicanatomy

按局部分区研究人体结构配布显微解剖学microanatomy组织学histology细胞学cytology

特种解剖学

描述解剖学功能解剖学进化解剖学发育解剖学

2.按研究的观点分:3.按运用的目的分:医用解剖学艺用解剖学运动解剖学

三、解剖学发展简史我国：早在春秋战国时代的《内经》中已有记载。

两宋时代《五脏六腑》、《存真图》有描述。

清代王清任编著的《医林改错》有更为详细的描述。解放后特别是近20年来，我国解剖学发展很快，已成为当代世界解剖学的重要组成部分。Hippocrates西方：古希腊人

（公元前460~377年）已观察记载了颅骨的形态。Galen古希腊名医、解剖学家

（130~200）

著有最早较完整的解剖学论著《医经》

Vesalius当时比利时人

（1514~1564）现代解剖学的奠基人16世纪以后，解剖学发展迅速。特别是20世纪以来,新理论、新发现不断涌现,为解剖学研究开辟了新天地。头部:颅、面两部颈部:颈、项两部背部胸部腹部盆会阴部左右上肢:上肢根和自由上肢(臂、前臂和手)

左右下肢:下肢根和自由下肢(大腿、小腿和足)

（一）人体形态分部四肢四、人体的分部和器官系统躯干运动大系:骨、骨连结和肌系统内脏大系:消化、呼吸、泌尿和生殖系统脉管大系:心血管和淋巴系统感受大系:位、听感受系统(主要)调节大系:神经和内分泌系统

（二）人体结构系统（一）标准姿势

直立,两眼向前平视,

垂臂,手掌向前,

并足,脚趾在前。

五、人体解剖学的基本术语（二）方位术语

上下(superiorinferior)前后(anteriorposterior)内侧外侧(mediallateral)内外(internalexternal)深浅

(deepsuperficial)左右(leftright)内外

浅深深浅深浅深浅上或近侧下或远侧肩臂尺侧桡侧手掌腓侧胫侧后或背侧前或腹侧（三）轴和面

轴axis:垂直轴verticalaxis矢状轴sagittalaxis冠状轴

frontalaxis矢状面矢状面sagittalplane冠状面coronalplane水平面horizentalplane面plane：冠状面水平面

骨藉骨连结构成人体支架——骨骼

skeleton。对人体起着支持体重、保护内脏器官和运动等作用。成人骨共有206块。

总论

一、骨的分类

1.按其位置分为:中轴骨（80）颅骨（29块，其中听小骨6块）躯干骨（51）附肢骨（126）上肢骨（64）下肢骨（62）2.根据形状的不同分为:长骨longbone短骨shortbone扁骨flatbone不规则骨irregularbone

长骨longbone多位于四肢,呈管状，分一体两端。

骺软骨（幼年）

骺线（成年）短骨(shortbone)

近似立方形，往往成群连结在一起，具弹性、耐压，如腕骨、跗骨。扁骨(flatbone)

呈板状，主要构成体腔的壁，对腔内器官有保护作用。不规则骨(irregularbone)

形状不规则，如椎骨。二、骨的构造

骨由骨质、骨膜和骨髓构成,并有血管和神经分布。

（一）骨质bonysubstance

密质:既致密又坚硬，抗压和抗扭曲。

松质:骨小梁交织构成，呈海绵状。(二)骨膜periosteum构成：紧贴在骨表面的一层纤维结缔组织。功能：具有保护、营养、再生和感觉等功能。（三）骨髓bonemarrow定义：充填于骨髓腔和松质的间隙内的疏松结缔组织。分类：红骨髓：具有造血功能。黄骨髓：5岁以后长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织所代替而成。（四）骨的血管和神经

长骨的动脉来自滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉和骨膜动脉。不规则骨、短骨和扁骨来自骨膜动脉或滋养动脉。骨的神经有内脏传出神经分布血管，躯体传入神经分布骨膜。三、骨的化学成分和物理性质有机质:是骨胶原和粘多糖蛋白，使骨具有一定的韧性和弹性。无机质:为无机盐（主要是磷酸钙），使骨具有一定的硬度和脆性。

人群

有机质

无机质特点幼儿1/21/2不易骨折，易变形成人1/32/3弹性和硬度都好老年人1/43/4脆性较大，易骨折幼儿骨折------青枝骨折中轴骨附肢骨躯干骨颅骨上肢骨下肢骨一、躯干骨椎骨

24块骶骨

1块尾骨

1块胸骨

1块肋

12对包括(51块)组成：颈椎胸椎腰椎骶椎尾椎幼儿5块4-5块成人1块骶骨1块尾骨（一）椎骨7块12块5块基本形态：椎体椎弓椎弓根:

椎上、下切迹

椎弓板棘突突起(7)

横突上关节突下关节突

椎孔椎管椎间孔椎体椎弓根椎弓板上关节突横突棘突下关节突各部椎骨主要特征颈椎

椎体小椎孔大横突孔棘突末端分叉横突孔寰椎

无椎体、棘突、关节突组成：前弓、后弓、侧块后弓前弓枢椎

齿突隆椎棘突特长，末端不分叉计数标志胸椎

上、下肋凹横突肋凹上肋凹下肋凹横突肋凹腰椎

椎体大椎孔小棘突宽而短间隙宽骶骨和尾骨

骶骨由5块骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖向下。骶管裂孔骶角胸骨柄３部分胸骨体剑突

胸骨角（二）胸骨（三）肋肋骨肋肋软骨

真肋假肋

浮肋肋弓12345678109肋头

肋颈

肋结节

肋体

肋沟

肋角肋

骨上肢带骨自由上肢骨锁骨肩胛骨肱骨桡骨尺骨手骨二、上肢骨（一）锁骨特征:

1.横位“Ｓ”形

2.

一体两端

特征:

两面、三缘、三角（二）肩胛骨关节盂肩峰喙突眶上切迹冈上窝冈下窝肩胛下窝肩胛冈上端肱骨头解剖颈外科颈肱骨体

三角肌粗隆桡神经沟下端

内上髁外上髁尺神经沟鹰嘴窝（三）肱骨肱骨头

桡骨头

桡骨粗隆

桡骨茎突

尺切迹

滑车切迹

鹰嘴

冠突

桡切迹

尺骨头

尺骨茎突（四）桡骨（五）尺骨桡骨粗隆桡骨茎突鹰嘴冠突腕骨:8块近侧列：远侧列：手舟骨大多角骨月状骨小多角骨三角骨头状骨豌豆骨钩骨

掌骨:5块指骨:14块近节指骨中节指骨远节指骨（六）手骨下肢带骨：自由下肢骨髋骨三、下肢骨股骨髌骨胫骨腓骨足骨髂骨坐骨耻骨（一）髋骨髂骨坐骨股骨头、股骨颈大转子、小转子内侧髁、外侧髁内上髁、外上髁收肌结节主要结构（二）股骨（三）髌骨

内侧髁

外侧髁

髁间隆起

胫骨粗隆

内踝

腓骨头

外踝（四）胫骨（五）腓骨跗骨

距骨跟骨足舟骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨骰骨跖骨趾骨（五）足骨四、颅骨分离颅骨颅的整体观颅脑颅骨面颅骨8块成对颞骨顶骨

（一）脑颅骨额骨不成对筛骨蝶骨枕骨额鳞眶部鼻部额

骨筛板垂直板筛骨迷路筛

骨体大翼小翼翼突蝶

骨枕

骨鳞部鼓部岩部颞

骨顶

骨15块成对（一）面颅骨不成对犁骨下颌骨舌骨上颌骨腭骨颧骨鼻骨泪骨下鼻甲额突颧突牙槽突腭突一体：上颌体四突上颌

骨一体两支下颌骨下颌体下颌支舌骨和梨骨腭骨（三）脑颅整体结构颅

盖内面外面颅

底内面观颅前窝筛孔视神经管眶上裂破裂孔圆孔卵圆孔棘孔舌下神经管内口颈静脉孔颅中窝颅后窝骨腭颈动脉管外口颈静脉孔茎乳孔下颌窝关节结节舌下神经管外口颅

底外面观眶骨性鼻腔骨性口腔（四）面颅整体结构底尖：视神经管上壁：泪腺窝内侧壁：泪囊窝下壁外侧壁眶顶底外侧面鼻中隔骨性鼻腔鼻旁窦paranasalsinuses额窦上颌窦筛

窦蝶

窦鼻旁窦及其开口

名称开口额窦上颌窦

前组筛窦中组后组蝶窦中鼻道上鼻道蝶筛隐窝颞窝：翼点颞下窝翼腭窝颅侧面观

１.新生儿颅与身长之比（１:４）远大于成人（１:８）;

２.新生儿脑颅与面颅之比（７:１）较成人（3:１）大;

３.颅囟：骨与骨的间隙被结缔组织封闭，称为颅囟。前囟：一般在一岁半左右闭合后囟：出生后不久闭合４.新生儿面颅的上、下颌骨不发达，鼻旁窦未发育，口鼻很小。

（五）新生儿颅的特征目录总论各论定义骨与骨之间的称为骨连结。骨连结的分类直接连结间接连结总论连接装置

分类：

纤维连结

fibrousjoint

软骨连结

cartilaginousjoint

骨性结合

synosteosis

一、直接连结定义:骨与骨之间藉纤维结缔组织、软骨或骨直接连结，两骨之间无间隙，不活动或仅有少许活动。纤维结缔组织软骨骨（一）纤维连结两种形式：韧带连结syndesmosis缝suture（二）软骨连结分类:透明软骨结合：常见于幼年时期，成年后骨化形成骨性结合。

纤维软骨联合（三）骨性连结通常由纤维连结和软骨连结骨化而成。蝶枕结合返回目录二、间接连结

关节

滑膜关节骨连结的最高分化形式。

特点：⑴相对骨面间存在含滑液的腔隙⑵仅藉周围纤维结缔组织相连结⑶具有较大的活动性关节的基本结构关节面articularsurface关节囊articularcapsule关节腔articularcavity1、关节面指参与构成关节的相关各骨的接触面关节软骨

关节面关节软骨外层：纤维膜内层：滑膜2、关节囊纤维结缔组织膜分层：滑膜形成结构：功能：产生滑液滑膜襞:脂肪垫滑膜囊:减少摩擦滑膜襞滑膜囊滑膜绒毛围成:

由关节面的关节软骨和关节囊滑膜层围成3、关节腔特点：1.密闭的腔隙2.内含少量滑液3.呈负压状态功能：

对维持关节的稳固有一定作用关节的辅助结构韧带关节内软骨关节唇1、韧带构造：致密结缔组织束分类：囊内韧带囊外韧带功能：限制关节过度运动,加强关节的稳定性2、关节内软骨关节盘articulardisc是指位于两关节面之间的纤维软骨盘，将关节腔分为上下两部分。如关节盘呈半月形，则称为半月板menisci。

作用：调整关节面的适应性，缓冲冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围。关节唇articularlabrum是指附着于关节窝周缘的纤维软骨环。

作用：加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳定性。（三）关节的运动关节的运动方式取决于关节面的形状、运动轴的数量和位置。旋转：

垂直轴收、展：矢状轴屈、伸：冠状轴基本方式：5种环转：滑动：屈外展旋内（四）关节的分类关节通常根据关节面的形状和运动轴的数目分为三大类：单轴关节：如屈戌关节、车轴关节双轴关节：如椭圆关节、鞍状关节多轴关节：如球窝关节、平面关节一、躯干骨的连结脊柱胸廓（一）脊柱的骨连结脊柱：

24块椎骨、1块骶骨、

1块尾骨连结而成。1.椎体间的连结椎间盘前纵韧带后纵韧带椎间盘定义构成作用２.椎弓间的连结黄韧带棘间韧带棘上韧带和项韧带横突间韧带关节突关节3.寰椎与枕骨及枢椎的关节寰枕关节

寰枢关节前面观后面观侧面观:

生理性弯曲4.脊柱的整体观（二）胸廓的骨连结胸廓：

12块胸椎、12对肋、

1块胸骨连结而成。1.

肋椎关节肋头关节肋横突关节２.肋与胸骨的连结第一胸肋结合胸肋关节肋软骨连结:

肋弓

胸廓上口胸廓下口胸骨下角肋间隙３.胸廓的整体观吸气呼气胸锁关节肩锁关节喙肩韧带

喙肩弓1.上肢带骨的连结（三）上肢骨的连结肩关节肘关节前臂骨的连结手关节２.自由上肢骨的连结肩关节组成：肱骨头+肩胛骨关节盂特点：1.是人体最灵活的关节

2.头大盂浅，有盂唇

3.关节囊内有肱二头肌长头腱通过

4.关节囊薄而松弛，下壁最为薄弱，肱骨头易向前下方脱位。运动：屈和伸；收和展；旋转；环转

肘关节肱尺关节肱桡关节桡尺近侧关节

桡侧副韧带韧带尺侧副韧带

桡骨环状韧带前臂骨的连结前臂骨间膜桡尺近侧关节桡尺远侧关节手关节桡腕关节腕骨间关节腕掌关节

拇指腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节耻骨联合

骶骨与髋骨的连结骨盆1.下肢带骨的连结（四）下肢骨的连结耻骨联合

骶骨与髋骨的连结1.骶髂关节2.骶结节韧带和骶棘韧带坐骨大、小孔构成：由骶、尾骨和左右髋骨连结而成。分部：大、小骨盆界线（上口）：骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘耻骨下角骨盆耻骨下角２.自由下肢骨的连结髋关节膝关节小腿骨的连结足关节髋关节组成：髋臼+股骨头特点：1.头大窝深，有髋臼唇

2.囊内、囊外均有韧带加强

3.股骨颈后外1/3未被关节囊包绕

4.关节囊下壁薄弱，股骨头易向下方脱位运动：屈伸；收展；旋转；环转

膝关节组成：股骨下端、胫骨上端和髌骨特点：1.是人体最大最复杂的关节

2.囊内有前、后交叉韧带

3.囊内有内、外侧半月板

4.有滑膜囊和滑膜襞运动：屈伸；半屈位时可做轻度的旋转足关节1.距小腿关节(踝关节)2.跗骨间关节3.跗跖关节4.跖骨间关节5.跖趾关节6.趾间关节定义：指跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的骨弓结构：内侧纵弓外侧纵弓横弓作用：增加了足的弹性、缓冲震荡保证了足底着地支撑时的稳固性保护足底的血管神经

足弓一.躯干肌背肌胸肌膈腹肌(一)背肌浅群：斜方肌背阔肌肩胛提肌菱形肌深群：竖脊肌夹肌胸上肢肌

胸大肌胸小肌前锯肌胸固有肌

肋间外肌肋间内肌肋间最内肌胸横肌(二)胸肌胸大肌位置起止功能胸小肌前锯肌位置起止功能胸固有肌

肋间外肌肋间内肌肋间最内肌胸横肌分部裂孔薄弱区

胸骨部肋部腰部主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔胸肋三角腰肋三角(三)膈

位置：胸廓与骨盆之间分群：前外侧群、后群(四)腹肌前外侧群包括：

腹直肌腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹外斜肌形态位置参与形成的结构:

白线腹直肌鞘前层腹股沟韧带腔隙韧带（陷窝韧带）耻骨梳韧带腹股沟管浅（皮下）环腹内斜肌形态位置参与形成的结构:

白线腹直肌鞘前后层腹股沟镰提睾肌腹横肌形态位置

腹直肌

形态位置起止腱划

腹直肌鞘

弓状线

白线

后群包括：腰大肌腰方肌分群：表情肌

咀嚼肌表情肌（面肌）

二.头颈肌(一)头肌咀嚼肌:

咬肌颞肌翼内肌翼外肌分群：颈浅肌群舌骨上下肌群颈深肌群(二)颈肌

颈浅肌群：颈阔肌胸锁乳突肌位置起止功能舌骨上肌群

舌骨下肌群

颈深肌群：

外侧群前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙构成内容

分部：上肢带肌臂肌前臂肌手肌三.上肢肌上肢带肌:

三角肌

位置起止功能

冈上肌冈下肌大圆肌小圆肌肩胛下肌肌腱袖前群:

肱二头肌

位置起止功能

喙肱肌

肱肌臂肌:

肱三头肌

位置起止功能后群:

前群:

第1层肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌

第2层指浅屈肌前臂肌:

第3层：指深屈肌拇长屈肌第4层：旋前方肌后群:

浅层

桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌深层：

旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌外侧群浅层:拇短展肌、拇短屈肌深层:拇对掌肌、拇收肌中间群蚓状肌、骨间肌内侧群小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌手肌:

分部：髋肌大腿肌小腿肌足肌四.下肢肌前群：髂腰肌阔筋膜张肌髋肌:

后群：臀大肌

位置起止功能臀中肌臀小肌梨状肌股方肌闭孔内肌前群：

缝匠肌股四头肌

位置起止功能

大腿肌:

内侧群：

耻骨肌长收肌股薄肌短收肌大收肌后群：

股二头肌

半腱肌半膜肌前群：

胫骨前肌踇长伸肌趾长伸肌小腿肌:

外侧群：

腓骨长肌腓骨短肌后群：

浅层

小腿三头肌腓肠肌比目鱼肌

起止功能

深层腘肌胫骨后肌踇长屈肌趾长屈肌

骨骼肌skeletalmuscle平滑肌smoothmuscle心肌cardiacmuscle肌的分类（构造）：随意肌不随意肌总论一、肌的构造和形态构造：肌质腱质形态：长肌环行肌扁肌短肌二、肌的起点和止点定点-----相对固定动点-----明显移动起点止点三、肌的辅助装置肌的辅助装置主要包括：筋膜fascia滑膜囊synovialbursa腱鞘tendinoussheath（一）筋膜fascia浅筋膜superficialfascia

疏松结缔组织构成，富含脂肪、浅血管、皮神经和淋巴管等。深筋膜deepfascia

致密结缔组织构成，包被肌和血管神经等，并形成肌间隔、血管神经鞘等结构。（二）滑膜囊synovialbursa为封闭的结缔组织囊，壁薄，内含滑液，多位于肌腱与骨面之间，以减少两者之间的摩擦。位于关节周围的滑膜囊与关节腔相通。（三）腱鞘tendinoussheath存在于四肢等活动度较大的部位，是包绕在肌腱外面的鞘管。构造：外层：纤维层（腱纤维鞘）内层：滑膜层（腱滑膜鞘）纤维层滑膜层概述内脏（viscera）包括：

消化系统（alimentarysystem）

呼吸系统（respiratorysystem）泌尿系统（urinarysystem）生殖系统（reproductivesystem）内脏一般结构：

中空性器官：管壁由4层组成（粘膜、粘膜下层、肌层、外膜）实质性器官：分叶，“门”胸部标志线

前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线腋前线腋后线腋中线肩胛线后正中线

概述组成：消化管alimentarycanal

包括口、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠)和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）

上消化道（从口腔到十二指肠）

下消化道（从空肠到肛管）消化腺

alimentarygland

大消化腺（大唾液腺、肝和胰）小消化腺（胃腺、肠腺等）

口

mouth概述口唇和颊腭牙舌唾液腺

口腔oralcavity

口腔前庭

oralvestibule固有口腔

oralcavityproper口唇orallips颊cheek腭palate

硬腭软腭---腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓

咽峡牙teeth种类

据出现先后顺序分：

乳牙(20)、恒牙(32)据形状和功能分：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙排列

牙式表达例：表示右下颌第2乳磨牙

V7表示左上颌第2恒磨牙

牙的形态：牙冠、牙根、牙颈牙组织：

牙质、釉质、牙骨质、牙髓牙周组织：

牙周膜、牙槽骨、牙龈舌tongue

舌的形态：

舌根、舌体、舌尖舌系带舌下阜舌下襞

舌乳头分为丝状乳头菌状乳头（含味蕾）叶状乳头轮廓乳头

舌扁桃体

舌粘膜

舌内肌：改变舌的形态

舌外肌：运动

颏舌肌：一侧收缩使舌尖伸向对侧；两侧同时收缩拉舌尖向前下

舌肌唾液腺

salivarygland小唾液腺大唾液腺

腮腺parotidgland

下颌下腺submandibulargland舌下腺sublingualgland

名称腮腺下颌下腺舌下腺位置耳廓前下方下颌下三角舌下襞深面

开口上颌第二磨牙牙冠舌下阜大管于舌下阜相对的颊粘膜处小管于舌下襞唾液腺咽

pharynx以腭帆游离缘和会厌上缘为界分为：鼻咽鼻后孔鼻腔口咽咽狭口腔喉咽喉口喉腔

鼻咽nasopharynx咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽鼓管扁桃体咽扁桃体咽隐窝（鼻咽癌的好发部位）口咽oropharynx舌会厌正中襞会厌谷腭扁桃体咽淋巴环喉咽laryngopharynx梨状隐窝食管

esophagus位置和分部

颈部、胸部、腹部三个狭窄部：狭窄位置距上颌中切牙第一食管起始处15cm第二与左主支气管交叉处25cm

第三穿膈的食管裂孔处40cm胃

stomach形态和分部

贲门部胃底胃体幽门部（幽门管、幽门窦）

幽门瓣、幽门括约肌

位置和毗邻

小肠smallintestine分部十二指肠空肠回肠十二指肠duodenum上部十二指肠球降部十二指肠大乳头十二指肠小乳头水平部升部十二指肠空肠曲十二指肠悬肌十二指肠悬韧带空肠和回肠jejunumandileum空肠和回肠的主要区别

空肠回肠长度占全长2/5占全长3/5

位置左上腹右下腹管壁厚薄管径大小颜色较红较浅动脉弓1-2级3-4级粘膜皱襞高、密低、稀淋巴小结孤立孤立、集合大肠

largeintestine分部

盲肠阑尾结肠直肠肛管结肠和盲肠的特征性结构

结肠带、结肠袋、肠脂垂盲肠caecum

回盲瓣阑尾

vermiformappendix根部体表投影

McBurney点

Lanz点结肠

colon升结肠ascendingcolon横结肠transversecolon降结肠descendingcolon乙状结肠sigmoidcolon直肠

rectum直肠骶曲直肠会阴曲直肠壶腹直肠横襞肛管

analcanal肛柱、肛瓣、肛窦齿状线（肛皮线）肛梳（痔环）白线（Hilton线）

肛门内、外括约肌肝liver肝的形态

上缘、右缘、下缘

上面(膈面)

下面(脏面)肝圆韧带静脉韧带腔静脉沟胆囊窝肝门方叶尾状叶左叶右叶肝的位置和毗邻肝的分叶与分段肝外胆道系统

胆囊肝左管输胆管道肝右管肝总管胆总管胆囊gallbladder底、体、颈、管

胆囊底体表投影螺旋襞

胆囊三角(Calot三角)

输胆管道肝左管、肝右管肝总管胆总管

肝胰壶腹（Vater壶腹）肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）胆汁排泄途径平时肝肝左管、肝右管肝总管胆囊管胆囊进食胆囊胆囊管胆总管肝胰壶腹肝肝左管、肝右管肝总管十二指肠大乳头双管齐下十二指肠胰

pancreas形态胰头、胰颈、胰体、胰尾组成内分泌部---胰导，分泌胰岛素外分泌部---分泌胰液胰液排出路径：胰管十二指肠大乳头副胰管十二指肠小乳头组成呼吸道

鼻、咽、喉、气管、各级支气管肺

上呼吸道：鼻、咽、喉

下呼吸道：气管、各级支气管

功能

鼻nose外鼻externalnose鼻腔nasalcavity鼻前庭固有鼻腔鼻中隔

易出血区（Little区）嗅区粘膜呼吸区鼻阈鼻旁窦paranasalsinuses额窦frontalsinus筛窦ethmoidalsinus前、中、后组蝶窦sphenoidalsinus上颌窦maxillarysinus

鼻旁窦开口喉larynx喉软骨喉的连结喉肌喉腔喉软骨laryngealcartilages甲状软骨喉结环状软骨

环状软骨弓环状软骨板杓状软骨声带突、肌突会厌软骨

喉的连接甲状舌骨膜环甲关节环杓关节方形膜

前庭韧带弹性圆锥

声韧带环甲膜环甲正中韧带

喉肌laryngealmuscle环甲肌环杓后肌环杓侧肌甲杓肌杓横肌杓斜肌

喉腔laryngealcavity分部

借前庭裂和声门裂分为：喉前庭喉中间腔（喉室）声门下腔声门裂：喉腔最狭窄处（膜间部＋软骨间部）注意区别以下几组名词：

声韧带、声带、声襞声门裂、声门气管与支气管气管 分为颈部和胸部

气管隆嵴主支气管右主支气管:短、粗、走行较直左主支气管:细、长、走行较斜肺lung外形一尖:肺尖（高出锁骨内侧1/3上方2～3cm）一底:肺底（即膈面）三面：肋面、膈面、纵隔面三缘前缘、后缘、下缘肺门、肺根两肺区别左肺右肺形态狭长粗短裂斜裂斜裂、水平裂分叶上、下2叶上、中、下3叶

其它心切迹，肺小舌肺内支气管与肺段支气管树

肺段支气管：气管的3级分支

气管主支气管（1级）肺叶支气管（2级）

肺段支气管（3级）

支气管肺段：每一肺段支气管及其所属的肺组织胸膜pleura

壁胸膜parietalpleura肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶脏胸膜visceralpleura

肺韧带胸膜腔pleuralcavity胸膜隐窝pleuralrecesses

肋膈隐窝胸膜与肺的体表投影

肺下缘与胸膜下界的体表投影

锁骨中线腋中线肩胛线后正中线旁肺下缘第6肋第8肋第10肋第11胸椎棘突旁胸膜下缘第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突旁纵隔mediastinum定义两侧纵隔胸膜间所以器官、结构和结缔组织的总称。分区上纵隔前纵隔下纵隔中纵隔后纵隔

名称开口额窦中鼻道筛窦前、中组----中鼻道后组----上鼻道蝶窦蝶筛隐窝上颌窦中鼻道肾输尿管膀胱尿道组成：形态

肾门(renalhilum)

肾蒂

肾窦

肾kidney位置左肾高于右肾

肾区(renalregion)毗邻

图示

内部结构

肾皮质renalcortex肾髓质renalmedulla肾锥体肾乳头肾小盏肾大盏肾盂renalpelvis被膜纤维囊fibrorscapsule

脂肪囊adiposecapsule肾筋膜renalfascia

输尿管ureter生理性狭窄肾盂移行于输尿管处越过小骨盆入口处壁内段分段

腹段盆段壁内段

输尿管与子宫动脉(输精管)的关系“桥下流水”形态和构造尖、体、底、颈

膀胱三角位置和毗邻

膀胱

urinarybladder尿道urethra女性尿道特点：短、宽、直男性尿道见生殖系统

胃右肾结肠右曲十二指肠胰结肠左曲男性生殖系统MaleReproductiveSystem内生殖器：生殖腺---睾丸输精管道---附睾、输精管、射精管、尿道附属腺体---前列腺、精囊腺、尿道球腺外生殖器：阴茎、阴囊女性生殖系统FemaleReproductiveSystem内生殖器：生殖腺---卵巢输卵管道---输卵管、子宫、阴道附属腺体---前庭大腺外生殖器：女阴乳房

breast乳房悬韧带(Cooper韧带)睾丸testis附睾

epididymis

附睾头附睾体附睾尾睾丸部精索部：结扎部位腹股沟管部盆部输精管ductusdeferens射精管ejaculatoryduct

精索

spermaticcord射精管精囊seminalvesicle精囊腺

男性尿道maleurethra分部前列腺部膜部海绵体部----前尿道三个狭窄尿道内口、膜部、尿道外口三个扩大前列腺部尿道球部尿道舟状窝两个弯曲耻骨下弯、耻骨前弯后尿道卵巢ovary

固定装置：卵巢悬韧（骨盆漏斗韧带）

卵巢固有韧带（卵巢子宫索）输卵管uterinetube分部：

输卵管子宫部输卵管峡：结扎部位输卵管壶腹：受精部位输卵管漏斗子宫uterus形态

子宫底子宫体子宫颈：阴道部、阴道上部

子宫狭内腔

子宫腔子宫颈管位置

前倾前屈位固定装置卵巢系膜

子宫阔韧带输卵管系膜子宫系膜

限制子宫侧移子宫圆韧带：助前倾

子宫主韧带：防止子宫脱垂

骶子宫韧带：助前屈

子宫uterus阴道vagina阴道穹阴茎penis与阴囊scrotum女阴（vulva）前庭大腺前庭大腺(Bartholin腺)前列腺prostate尿道球腺尿道球腺bulbourethralgland壁腹膜脏腹膜腹膜腔(与腹腔区别)概述腹膜与腹盆腔脏器的关系腹膜内位器官（看得见，摸得着，提得起）腹膜间位器官（看得见，摸得着，提不起）腹膜外位器官（看不见，摸不着，提不起）腹膜形成的结构网膜(omentum)系膜(mesocolon)韧带(ligment)

皱襞、隐窝和陷凹肝肾隐窝（仰卧最低位）直肠膀胱陷凹膀胱子宫陷凹直肠子宫陷凹（直立最低位）脐正中襞脐内侧襞脐外侧襞TheEnd

网膜小网膜大网膜

网膜囊与网膜孔

系膜

肠系膜

阑尾系膜横结肠系膜乙状结肠系膜韧带

肝的韧带

胃的韧带

脾的韧带

膈结肠韧带阑尾系膜镰状韧带三角韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带冠状韧带胃脾韧带胃膈韧带膈结肠韧带组成心heart动脉artery静脉vein毛细血管capillary血液循环bloodcirculation体循环systemiccirculation肺循环pulmonarycirculation心的位置

心的毗邻心的外形：

一尖：即心尖（左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm）

一底：即心底

四面：胸肋面，膈面，肺面

四沟：冠状沟，前室间沟，后室间沟，房间沟

心尖切迹房室交点

右心房右心室左心房左心室心腔心的构造

心壁的构造

房间隔和室间隔

纤维支架

窦房结--正常起博点结间束房室结--潜在起博点房室束(His束)左、右束支

Purkinje纤维网心的传导系动脉前室间支

左冠状动脉旋支后室间支

右冠状动脉左室后支静脉

心大静脉心中静脉冠状窦右心房心小静脉心前静脉心最小静脉各心腔

心的血管

纤维心包浆膜心包(壁层、脏层)

心包腔心包窦

心包横窦心包斜窦心包前下窦心包pericardium心的体表投影

右上点

左上点

左下点

右下点心纤维性支架

右纤维三角左纤维三角

4个瓣纤维环

房间隔

卵圆窝处最薄室间隔

肌部房室部膜部室间部（室缺好发部位）

心内膜

心肌层

心外膜

右心房rightatrium以界沟和界嵴为界：

固有心房腔静脉窦上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口出口--右房室口

卵圆窝

Koch三角入口右心室rightventricle

借室上嵴分为：流入道(窦部)

隔缘肉柱(节制索)

三尖瓣复合体流出道

(漏斗部、动脉圆锥)

肺动脉口肺动脉瓣

左心房leftatrium

左心耳肺静脉口左房室口左心室leftventricle

借二尖瓣前瓣分为：流入道(窦部)

二尖瓣复合体流出道

(主动脉前庭)

主动脉口主动脉瓣

主动脉窦

概述

定义器官外动脉分布的基本规律器官内动脉分布肺循环的动脉动脉韧带升主动脉左、右冠状动脉头臂干右颈总动脉、右锁骨下动脉主动脉弓左颈总动脉左锁骨下动脉

胸主动脉

降主动脉

腹主动脉

髂总动脉

髂内动脉

髂外动脉

主动脉小球（化学感受器）主动脉弓神经末梢（压力感受器）体循环的动脉颈总动脉commoncarotidartery

颈内动脉---详见神经系统甲状腺上动脉舌动脉颈外动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉脑膜中动脉颈动脉窦（压力感受器）颈动脉小球（化学感受器）锁骨下动脉subclavianartery

锁骨下动脉

腋动脉

肱动脉桡动脉尺动脉掌浅弓掌深弓胸主动脉thoracicartery壁支

肋间后动脉肋下动脉膈上动脉脏支

食管支支气管支心包支腹主动脉abdominalartery壁支

膈下动脉肾上腺上动脉腰动脉骶正中动脉成对脏支

肾动脉肾上腺下动脉

肾上腺中动脉睾丸(卵巢)动脉不成对脏支

肝固有动脉胃十二指肠动脉胆囊动脉胃网膜右动脉胰十二指肠上动脉胰支胃后动脉胃短动脉胃网膜左动脉脾支胃右动脉肝左动脉肝右动脉

腹腔干胃左动脉

肝总动脉脾动脉

肠系膜上动脉

肠系膜下动脉髂内动脉internaliliacartery壁支闭孔动脉

臀上动脉和臀下动脉脏支脐动脉膀胱下动脉直肠下动脉

阴部内动脉

子宫动脉髂外动脉髂外动脉externaliliacartery股动脉腘动脉胫前动脉胫后动脉足底弓腹壁浅动脉旋髂浅动脉阴部外动脉股深动脉

旋股内侧动脉旋股外侧动脉

阴部内动脉子宫动脉

腹腔干coeliactrunk

胰十二指肠下动脉空肠和回肠动脉中结肠动脉右结肠动脉回结肠动脉

↓

阑尾动脉肠系膜上动脉superiormesentericartery

左结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动脉肠系膜下动脉inferiorcolicartery椎动脉胸廓内动脉甲状颈干

甲状腺下动脉肋颈干胸肩峰动脉胸外侧动脉肩胛下动脉旋肱前、后动脉肱深动脉尺侧上副动脉尺侧下副动脉尺动脉：骨间总动脉掌浅支桡动脉：掌浅支拇主要动脉特点

有静脉瓣体循环静脉有浅静脉和深静脉之分静脉吻合丰富静脉变异多见

硬脑膜窦板障静脉板障静脉肺循环的静脉

肺静脉体循环的静脉上腔静脉系下腔静脉系心静脉系上腔静脉系头颈部静脉

颞浅静脉上颌静脉

头部静脉下颌后静脉内眦静脉面静脉耳后静脉枕静脉颈外静脉颈内静脉颅内静脉舌静脉、甲状腺上静脉上肢静脉手背静脉网头静脉贵要静脉腋静脉锁骨下静脉

肱静脉手部深静脉尺静脉桡静脉胸部静脉奇静脉

右肋间后静脉食管静脉支气管静脉心包静脉半奇静脉

左侧下部肋间后静脉副半奇静脉

左侧上部肋间后静脉椎静脉丛

沟通颅内、外静脉上、下腔静脉系的重要通道

下腔静脉系下腔静脉

↑髂总静脉

↑↑

髂内静脉髂外静脉

↑

股静脉下肢静脉足背静脉弓足部深静脉胫前静脉胫后静脉腘静脉股静脉髂外静脉小隐静脉大隐静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉阴部外静脉股内侧浅静脉股外侧浅静脉腹盆部静脉髂外静脉髂内静脉髂总静脉下腔静脉

壁支：膈下静脉

腰静脉腰升静脉脏支：睾丸(卵巢)静脉肾上腺静脉肾静脉肝静脉肝门静脉系

特点：两端均为毛细血管无静脉瓣

属支：肠系膜上静脉肠系膜下静脉脾静脉胃左静脉胃右静脉胆囊静脉附脐静脉肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径

食管静脉丛直肠静脉丛脐周静脉网腹后壁小静脉(Retzius静脉）淋巴系统的组成：淋巴管道淋巴组织淋巴器官

包括淋巴结、脾、胸腺和扁桃体图毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴导管左、右颈干左、右锁骨下干左、右支气管纵隔干左、右腰干肠干右淋巴导管左淋巴导管（胸导管）胸导管thoracicduct腹部的淋巴管和淋巴结群不成对脏器腹腔淋巴结肠系膜上淋巴结肠系膜下淋巴结肠干成对脏器腰淋巴结腰干盆部