2023年医学三基训练试题骨科篇

医学三基训练试题骨科篇

学号姓名科室

分数_____________

一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种最

佳答案,并在答题卡上将对应题号的对应字母所属的方框涂黑。（每题2.0分，共40.0

分）

1.椎管内麻痹血压下降的重要原因是（）

A.术前禁食，脱水B.肾上腺功能克制C.交感神经阻滞

D.副交感神经阻滞E.心肌克制

2.低渗性缺水重度缺钠时，血清Na*（）

A.低于140mmol/LB.低于135mmol/L

C.低于130mmol/LD.低于125mmol/L

E.低于12Ommol/L

3.新鲜肩关节前脱位常用的治疗措施是（）

A.局麻下闭合复位,不需固定，立即开始肩关节功能锻炼

B.局麻下闭合复位,三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节

C.臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节

D.全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼

E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊,术后三角巾外固定3周,活动患手及腕关节

4.下面有关医务人员泄露医疗秘密，将会产生不良后果的表述，不包括（）

A.会引起社会某些人对患者的歧视

B.会使患者对医务人员产生不信任和恐惊感C.会引起医患矛盾、家庭纠纷

D.会导致患者沉重心理承担,甚至引起自杀的严重后果

E.会酿成医疗差错事故

5.下述影响中心静脉压的诸原因中，哪一项是最重要的（）

A.血容量B.动脉压C.回心血量和右室排血量之间的动态关系

D.胸内压E.静脉血管张力

6.类癌是指（）

A.一种与癌相类似的恶性肿瘤B.来源于胚胎神经崎的嗜铭细胞瘤

C.一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤

D.以瘤细胞大小不一为特性的肿瘤E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤

7.一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关，去年

就发生过几次。医师按照其主诉施行对应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈

得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时,患者说自己是由于服用了流

产药物而导致的出血不止,并规定这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应当

()

A.遵守保密原则，不将患者真情告诉医生

B.由于不会威胁到患者的生命，因此应当保密C.拒绝为她保密的规定

D.为了患者的治疗，应当说服患者将真实状况告诉医生但一定要为患者保密

E.理解病因、病史是医生的事，与护士无关，因此，应尊重患者的决定

8.医学道德评价的客体是（）

A.医学道德行为和行为者B.医务人员C.医德品质

D.医疗卫生单位

9.先天性肌性斜颈最不常见的变化是（）

A.两眼不在同一平面B.面部不对称C.颈部淋巴结增大

D.头偏向健侧、下颌转向患侧E.胸锁乳突肌呈条索状

10.下列哪一项不是机械通气治疗日勺适应证（）

A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭

D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人

1L对开放性骨折最基本而重要的处理措施是（）

A.初期复位及内固定后缝合伤口B.初期复位及外固定后缝合伤口

C.初期彻底清创缝合,应用抗生素防止感染

D.初期复位及固定,应用抗生素防止感染E.初期彻底清创缝合及合适固定

12.有关骨折复位哪项是不对的的（)

A.粉碎性骨折复位骨块应当尽量保留B.前臂双骨折必须解剖复位

C.长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1/3左右

D.干断端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3/4左右

E.小朋友任何部位骨折都不必要行解剖复位

13.患者，男，42岁。长期卧床，无发热或其他异常消耗。患者每天最低热能需要量是

()

A.15~2Okcal/kgB.25~30kca1/kg

C.40"50kcal/kgD.50^60kcal/kg

E.75~90kcal/kg

14.有关骨折愈合过程中的原始骨痂形成期，下列哪项是错误的()

A.骨折部的纤维组织转化为软骨组织,再转化成骨,称为软骨内化骨

B.膜内化骨是骨折端内外骨膜生成的骨样组织钙化

C.膜内化骨形成的骨痂有内骨痂和外骨痂

D.断端坏死骨经爬行替代形成的骨痂，称为环状骨痂

E.此期X线片上骨折线已消失

15.在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系展现的倾向对的的是

()

A.利益化B.法律化C.行为化D.模式化E.表面化

16.近代社会以来，使医医关系发生重大变化的J重要原因是（）

A.医院的出现B.科学技术的进步C.医学模式的变化

D.病人权利意识的增强

17.骨巨细胞瘤治疗方案确实定决定于（）

A.X线体现B.临床体现C.G、T、M分级

D.病理检查E.放疗后有无恶变

18.手术中输血后,发现术野渗血不止和低血压,最也许是出现了哪种输血并发症

（）

A.过敏反应B.细菌污染反应C.循环超负荷

D.溶血反应E.高钾血症

19,骨盆骨折最严重的并发症是（）

A.尿道损伤B.膀胱损伤C.直肠损伤

D.神经损伤E.盆腔血管损伤

20.高钾血症患者，首要处理措施为（）

A.予以10%的葡萄糖酸钙20mlB.予以葡萄糖一钾一胰岛素

C.停止一切钾的摄入D.阳离子互换树脂

E.透析疗法

二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种最

佳答案，并在答题卡上将对应题号的对应字母所属的方框涂黑。（每题2.0分，共40.

0分）

21.女，25岁。车祸伤致右股骨干骨折1天,忽然出现呼吸困难，发组症状，应首先考

虑（）

A.肺部感染B.脂肪栓塞综合征C.休克D.心肌梗死E.气胸

22.女,55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有忽然"卡住"感，

卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可"解锁”,解锁后关节活动自如I。查体：双膝关节

无畸形，活动度正常，右膝浮眼试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压试验阴性，抽屉试验

阴性。X线检查：未见明显阳性征象。本病也许的诊断是（）

A.前交叉韧带损伤B.一过性滑膜炎C.关节游离体

D.外侧半月板损伤E.类风湿关节炎

23.女,33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局

部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最也许的诊断（）

A.左肩关节前脱位B.左肩关节后脱位C.左肩软组织损伤

D.肱骨外科颈骨折E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位

24.女，50岁，右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等体现,疼痛向

颈、耳、前臂及手放射。最也许的诊断是（)

A.肩关节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核

D.颈椎病E.类风湿关节炎

25.男，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展伸肘、屈肘功能及腕、手的I

功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗（）

A.初期手术切开复位，内固定，同步探查臂从神经

B.手法复位，横8字绷带固定C.手法复位，石膏外固定

D.手法复位，夹板固定E.牵引复位

26.女,31岁。膝关节外侧撞伤。X线检查提醒为左侧腓骨小头骨折，查体发现踝关节

不能积极背伸，最有也许发生的损伤为（）

A.胫神经损伤B.坐骨神经损伤C.腓总神经损伤

D.胫前肌损伤E.腓骨长短肌扯破伤

27.男，17岁。诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛

伴膝关节活动轻微受限。其原因是（）

A.骨软骨瘤恶变B.骨软骨瘤基底部折断C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎

D.局部软组织挫伤E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤

28.女,32岁。右腕痛1个月，右腕梯侧可见隆起，局限性压痛（十）,可触及黄豆粒大小之

结节，Finkelstein征（+）。可诊断为（）

A.痛风B.风湿性关节炎C.税骨茎突狭窄性腱鞘炎

D.神经纤维瘤E.腕关节结核

29.男，32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为

小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为

短斜行骨折，对的的最简朴的处理措施是（）

A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B.清创交锁髓内针固定

C.清创后小夹板固定D.清创后外固定架固定

E.清创钢板固定

30.颈椎病患者。MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪

渐渐加重,应采用下列哪种治疗（）

A.大重量牵引B.旋转复位推拿C.后路椎板切除手术

D.前外侧椎管减压术E.前路髓核摘除植骨术

31.女，35岁。跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤致腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该

患者诊断应首先考虑（）

A.CoIles骨折B.SMith骨折C.Barton骨折

D.下尺楼关节脱位E.手舟状骨骨折

32.女，40岁。右腕关节梯侧痛渐加重，持物无力，在槎骨茎突表面压痛。要确定与否

是槎骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验（）

A.Thomas征B.MeMurray征C.Mills征

D.Finkelstein征E.Hoffmann征

33.女，65岁。近六个月来反复出现头痛、头晕，今晨在忽然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕

吐，摔倒在地，2分钟后缓和。既往曾类似发作2次。X线检查示颈5、6椎体后缘骨质

增生,椎间孔明显缩小,最也许的诊断是（）

A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病E.癫痢发作

34.男，35岁。车祸伤致右髓关节痉疼痛,活动不能3天就诊，经检查诊断为右股关节后

脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右股关节疼痛，行走跛行，

此时最也许的诊断是（）

A.右髓关节创伤性关节炎B.右股骨头缺血坏死C.右坐骨神经损伤

D.右骸关节僵硬E.右髅关节感染

35.男，30岁。车祸2小时后来院，一般状况尚好，右小腿中段伤口长18cm,伤口内

有大量油污，可见骨折断端和游离的骨块，予以急诊清创术中见骨折呈粉碎性，周围肌

肉和皮下组织严重损伤，部分失活，此时急诊彻底清创后应采用（）

A.髓内针内固定B.钢板螺丝钉内固定C.外固定架固定

D.小夹板外固定E.皮肤牵引固定

36.男,39岁。腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,应考虑（）

A.肛门括约肌同步受损B.尿道括约肌同步受损C.直肠有炎症

D.脊髓或马尾神经损伤E.尿道有炎症

37.男，51岁。胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆

除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是（）

A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.关节强直

D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈合

38.男,20岁。摔伤致右肩部疼痛2小时。查体右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性

固定。X线摄片未见异常。对的的处理是（）

A.三角巾悬吊B."8"字绷带固定C.不予处理

D.卧床2周E.超肩小夹板固定

39.女，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为IV型，合适的治疗方案是

（）

A.人工髓关节置换B.三翼钉内固定术C.保守治疗

D.加压空心钉内固定E.人工股骨头置换术

40.男，19岁。大腿中下1/3被砸伤，局部肿胀，疼痛，按次序进行检查,首先应当发现

的是（）

A.有无畸形B.与否扪及足背动脉搏动C.有无环形的压痛

D.检查有无骨摩擦音E.检查有无异常活动

三、案例分析题:如下提供若干个案例,每个案例下设若干个提问,请根据题干所提供的

信息和提醒信息，在每题下面的备选答案中选出所有对的答案。对的答案也许为一种或

多种，根据选项的重要性而得分权重不同样，选对对的答案得分，选错答案扣分,直至扣

至本问得分为0（注:案例分析题答题在机考中不可逆,即答完一问后不能返回修改）。

（每题10.0分，共40.0分）

（41"44题共用题干）

男，25岁，因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医

院诊断为"腰肌劳损”，予理疗,症状稍缓和。发病后食欲较差,体重稍减少，时有午后低

热，夜间出汗较多。查体:腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右

下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。

41.根据以上病史和体征，初步诊断首先考虑（）

A.腹部肿瘤B.慢性阑尾炎C.腰椎结核

D.腰椎间盘突出症E.腰肌劳损

42.需要为患者进行如下哪些检查（）

A.腹部B超B.腰椎正侧位X线片C.腰椎CT或MRI检查

D.肝功能、肾功能、生化E.血沉、血常规

F.腰穿

43.提醒：影像学上显示，腰