2024年大学试题(医学)-心血管笔试历年真题荟萃含答案

2024年大学试题(医学)-心血管笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.女性，57岁，诊断为"急性下壁心肌梗死"，经治疗后疼痛缓解，但病人烦躁不安，大汗，皮肤湿冷，血压80/50mmHg，心率110次/分，尿量20ml/h，这时考虑病人出现哪种情况（）。A、急性肾功能衰竭B、急性心力衰竭C、心律失常D、心源性休克2.冠心病具有确诊价值的检查手段是（）。A、心电图B、超声心动图C、运动负荷试验D、冠状动脉造影3.高血压第二期（）。A、血压近到高血压的标准，临床无心、脑、肾并发症；B、血压近到高血压的标准，并有颅内出血C、血压近到高血压的标准，并有眼底动脉普遍或局部狭窄D、血压达到高血压标准并有肾动脉衰竭（伴有代偿性酸中毒）4.以下关于冠心病饮食原则哪些是正确的（）。A、予高热量维持热能平衡，防止肥胖，总热量在3500千卡/日B、多吃蔬菜（400～500g/日）和水果（1～2个/日）C、少量多餐，避免过饱，不吃油腻和过碱食物，每日食盐<5g/日D、忌吸烟、酗酒、饮浓茶及辛辣的调味品5.急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是（）。A、地西泮B、硝酸甘油C、吗啡D、消心痛6.神经心源性晕厥有3个临床类型，其中哪型可能从心脏起搏治疗受益：（）A、血压降低型B、心脏抑制型C、混合型D、以上都是7.下列哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作（）。A、频发性室期前收缩B、房室传导阻滞C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速8.以下关于PTCA术内支架植入术的护理错误的是（）。A、术前按医嘱予负荷量的阿司匹林及氯吡格雷口服。B、术后持续心电血压监护，严密观察心率、心律、血压、呼吸、ST-T段改变，注意是否有胸闷、痛出现，及时发现心肌缺血及心肌梗死征兆。C、保持穿刺侧肢体伸直，平卧12小时，观察局部是否有渗血、血肿形成。D、经桡动脉穿刺术后术侧肢体禁止一切操作。9.主动脉球囊反搏术的术后护理中，包括应用肝素稀释液定时冲管。10.给病人服用洋地黄类药物前应测量（）。A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压11.电复律前错误的准备措施是（）。A、病人空腹平卧于木板上，不与周围金属接触B、电复律前停止吸氧C、建立一条静脉路D、备好心肺复苏设备及药物12.以下哪个不属于膜稳定作用为主的抗心律失常药物（）。A、奎尼丁B、普鲁卡因C、慢心律D、心律平13.正常二尖瓣口面积为（）。A、4～6cm2B、1.5～2cm2C、1～1.5cm2D、2～3cm214.左心衰竭为（）。A、肺循环瘀血B、体循环及门脉瘀血C、以上都是D、以上都不是15.心绞痛发作的典型部位在（）。A、心尖部B、心前区C、剑突附近D、胸骨体中上段之后16.感知安全界限是多少（）A、>2.0B、>1.0C、>3.0D、>5.017.阵发性室性心动过速最常见于（）。A、急性心肌梗死B、心肌病C、心肌炎D、洋地黄中毒18.男性，68岁，高血压病史8年，糖尿病病史1年，血压曾达到170/105mmHg，服用降压药物可控制在150/90mmHg，吸烟，不饮酒，根据以上情况，该病人的诊断应为（）。A、高血压病极高危组B、高血压病高危组C、高血压病中危组D、高血压病低危组19.根本性解决风湿性心脏瓣膜病的手段是（）。A、人工瓣膜置换手术B、抗风湿治疗C、并发症治疗D、介入治疗E、抗凝治疗20.急性心肌梗死发生的第一个24h不主张应用（）。A、洋地黄制剂B、β受体阻滞剂C、吗啡D、ACEI类21.慢性心房颤动的常见并发症（）。A、阿斯综合征B、完全性房室传导阻滞C、动脉栓塞D、感染性心内膜炎22.动脉血气正常值：PH：7.35～7.45。23.心肌梗死最早出现的最突出的症状是（）。A、胃肠道症状B、胸痛C、心律失常D、心源性休克24.下列关于颈动脉窦超敏和神经心源性晕厥永久起搏器治疗适应证的描述正确的是：（）A、反复发作的颈动脉窦刺激导致的晕厥，或在未用任何可能抑制窦房结或房室传导药物的前提下，轻微按压颈动脉窦即可导致超过3s的心室停搏者为I类适应证；B、反复发作晕厥，虽诱因不明，但证实有颈动脉窦高敏性心脏抑制反射为Ⅱb类适应证；C、有明显症状的神经心源性晕厥，合并自发或倾斜试验诱发的心动过缓为Ⅱb类适应证；D、有颈动脉窦刺激引起的高敏性心脏抑制反射，但无明显症状或仅有迷走刺激症状的为Ⅱa类适应证。25.急性心肌梗死病人常见的临床表现有（）。A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、干咳卷II一.参考题库(共25题)1.急性心绞痛患者典型临床表现是出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高、心电图进行性改变。2.以下关于冠心病饮食原则哪个是错误的（）。A、予高热量维持热能平衡，防止肥胖，总热量在3500千卡/日B、多吃蔬菜（400～500g/日）和水果（1～2个/日）C、少量多餐，避免过饱，不吃油腻和过碱食物，每日食盐<5g/日D、忌吸烟、酗酒、饮浓茶及辛辣的调味品3.以下关于应用硝酸甘油注意事项哪些是正确的（）。A、硝酸甘油应舌下含服，合格有效的硝酸甘油溶解快，含在舌下有烧灼感B、硝酸甘油挥发性强，，应放在浅色的小玻璃瓶内C、含服硝酸甘油时应取坐位或靠墙下蹲位，以防止体位性低血压D、每次使用时应注意有效期，并注意是否有效4.胸腔穿刺时，穿刺点在（）。A、肩胛线或腋后线3或4肋间，或X线、超声定点B、肩胛线或腋后线4或5肋间，或X线、超声定点C、肩胛线或腋后线5或6肋间，或X线、超声定点D、肩胛线或腋后线7或8肋间，或X线、超声定点5.PCI患者经股动脉穿刺者在拔管后应保持术侧肢伸直（）小时。A、不必伸直B、6小时C、12小时D、24小时6.急性心肌梗死病人首要的护理诊断/问题通常是（）。A、睡眠型态紊乱B、自理缺陷C、疼痛D、知识缺乏7.双腔起搏下，以较快频率起搏心房可减少或预防房颤的发生，其可能机制包括：（）A、对房早的发生有超速抑制作用，从而降低房颤的发生。B、缩短心房内的缓慢传导。C、逆转异常的心房不应期。D、减少房早的缓慢传导时间。8.冠心病介入治疗术后的饮食护理正确的是（）。A、禁食、少饮水B、禁食，多饮水C、合理饮食，少饮水D、合理饮食，多饮水9.永久起搏器术后一天禁止的体位是（）。A、右侧卧位B、左侧卧位C、平卧位10.缩窄性心包炎最常见的病因是（）。A、结核性B、化脓性C、非特异性D、外伤性11.王某，女性，26岁，超声诊断为动脉导管未闭8年，因发热14天入院，查体：体温38.7℃，呼吸24次/分，脉搏106次/分，血压110/70mmHg，心脏听诊心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脾大。首先考虑病人诊断为（）A、心律失常B、心力衰竭C、感染性心内膜炎D、高血压12.气道压力（Paw）：成人一般预定在（）。A、5～10cmH2OB、10～15cmH2OC、15～20cmH2OD、20～25cmH2O13.以下哪一种属于静脉扩张剂（）。A、肼苯达嗪B、硝酸甘油C、开搏通D、哌唑嗪14.以下哪个不是起搏器程控的目的？（）A、个体化起搏参数B、通过程控优化血流动力学C、诊断、处理故障D、了解起搏器型号15.经桡动脉穿刺行冠脉造影术后应（）。A、适当抬高术侧上肢，坐位时抬高至胸部以上，卧位时抬高45°～60°B、适当抬高术侧上肢，坐位时抬高至肩部以上，卧位时抬高45°～60°C、适当抬高术侧上肢，坐位时抬高至头部以上，卧位时抬高45°～60°D、不必抬高术侧上肢16.急性心源性肺水肿一般吸氧浓度。（）A、40～60%B、20～30%C、10～20%17.以下属于呼吸机应用的禁忌证有（）。A、未经引流的气胸B、呼吸道疾病引起的呼吸衰竭C、肺外原因引起的呼吸衰竭D、少数慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暂停综合征18.以下关于心房颤动临床特点的描述，错误的是（）。A、第一心音强弱不等B、心室律绝对不规则C、短绌脉D、奇脉19.仅穿刺静脉者若术中和术后应用抗凝药物者在拔管后应保持患肢伸直（）小时。A、不必伸直B、6小时C、12小时D、24小时20.安装临时起搏器者应保持术侧肢体伸直位，直至拔除起搏器，以免电极脱落，起搏失灵，并每班记录起搏阈值。21.主动固定电极的特点为：（）A、可将电极固定在心房、或心室的任何部位；B、较为稳定，不易脱位；C、可松解螺旋，易于拔出电极导线；D、电极固定后不易拔除。22.患者DDD起搏器术后8年，测试心房导线阻抗188欧姆，心室导线阻抗680欧姆。请问该起搏器可能存在什么问题：（）A、心房导线断裂；B、心房导线绝缘层破裂；C、心室导线断裂；D、心室导线绝缘层破裂。23.下列起搏器心电图最可能表现的是起搏器的哪项自动化功能（）A、自动PMT防治功能B、自动模式转换功能C、自动AV间期调整功能D、自动阈值夺获功能24.以下关于心室颤动心电图特征哪个是正确的（）。A、P波频率明显高于QRS波频率；P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固定关系；QRS波形不定，心室起搏点愈低，QRS波越宽，心室率越低B、3个或以上的室性早搏连续出现，QRS波群畸形，时限>0.12S，T波与QRS主波方向相反，室率一般在140～250次/分；P波频率较QRS波慢，与QRS波群无固定关系，形成房室分离C、P-QRS-T波群完全消失，代之以形态，振幅各异频率极不匀齐的颤动波，每分钟250～500次D、只有一系列的P波，而无QRS波群出现，或长时间无任何波形出现25.上述心电图中存在何种起搏器故障？（）A、心室感知不足B、心室过度感知C、心室间断不起搏D、起搏器电池耗竭卷III一.参考题库(共25题)1.双腔起搏器心室感知过度时可出现的情况为：（）A、心室起搏频率增快；B、心电图可见长间歇；C、心电图可见起搏不良；D、心电图可见感知不良2.以下哪种药物用于缓慢型心律失常和心室停顿的病人（）。A、利多卡因B、阿托品C、溴苄胺D、普鲁卡因酰胺3.某女，60岁，心衰卧床已3周，有尾骶部皮肤溃破，双下肢水肿，体质虚弱、消瘦，你对患者进行饮食指导应（）。A、低脂肪、高蛋白、高维生素B、低盐、高蛋白、高维生素C、高热量、低蛋白、低盐D、高脂肪、低蛋白、高维生素4.心室过度感知应如何处理：（）A、将单极程控为双极；B、调高心室感知灵敏度；C、调低心室感知灵敏度；D、将双极程控为单极。5.膜稳定作用为主的药物的作用（）。A、.抑制心脏传导系统的自律性和传导性，延长有效不应期，抑制房室传导。B、.减慢心率，减低心肌收缩力，降低心排出量，减低血浆肾素活性C、.阻滞钙离子进入平滑肌细胞，抑制血管平滑肌收缩，减低周围动脉阻力，增加冠脉血，减少心肌耗氧。D、.抑制迷走神经；肾上腺素、异丙肾上腺素兴奋β受体6.阿—斯综合征：由于心排血量突然减少脑组织暂时缺血缺氧所引起的短暂意识丧失，称阿—斯综合征（心源性脑缺血综合征），不伴有抽搐。7.急性心包填塞的临床表现（）。A、静脉压上升B、血压下降C、心脏大小正常，但搏动减弱D、发热8.减轻心脏负荷的措施有（）。A、半卧位B、输液减速C、两腿下垂D、利尿9.起搏器介导的心动过速（PMT）时应如何处理：（）A、延长PVARP；B、延长AV间期；C、将DDD起搏方式程控为DVI或VVI起搏方式；D、应用磁铁将DDD变为DOO起搏方式。10.以下哪个是按压程控仪上紧急起搏键（Emergency）后的工作方式？（）A、VVI/70bpm/5VB、VOO/70bpm/5VC、VVI/85bpm/5VD、VOO/85bpm/5V11.急性心肌梗死患者典型临床表现（）。A、出现持久的胸骨后剧烈疼痛B、心肌酶增高C、心电图进行性改变D、酶降低12.皮下注射低分子肝素制剂时，应注意（）。A、介入术后在拔除动脉鞘管前禁止使用B、遵嘱严格掌握药品的剂量C、在注射全过程均应捏起皮下组织，以避免打到肌肉层D、注射结束后应按压针眼至少5分钟，并避免揉搓等动作13.循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为（）。A、左心衰竭B、右心衰竭C、心包炎D、心肌炎14.解决交叉感知的方法为：（）A、降低心房输出；B、降低心室感知灵敏度；C、将电极由单极程控为双极；D、增加心房后心室空白期。15.心肺复苏有效指征：（）。A、自主呼吸恢复B、大动脉搏动能触及C、收缩压>60mmHgD、口唇指甲红润E、瞳孔缩小16.下列属于起搏器I类适应征的是：（）A、症状性心动过缓；或必须使用某些类型和剂量的药物进行治疗，而这些药物又可引起或加重心动过缓并产生症状者；B、因窦房结变时性不良而引起症状者；C、任何部位无症状的三度房室阻滞，清醒时平均心室率≥40次/min，尤其是合并心肌病和左心室功能不良。D、双分支或三分支阻滞伴间歇性三度房室阻滞。17.以下关于洋地黄类药物中毒表现哪个是最早出现的（）。A、食欲下降B、腹泻C、恶心D、呕吐18.洋地黄药物常见的副作用（）A、胃肠道反应B、神经系统：头痛、头晕、黄绿视改变C、心脏方面反应：可引起各种心律失常D、洋地黄过敏反应19.经桡动脉穿刺介入术后，术侧上肢可以进行任何的操作，不受影响。20.看图回答问题：一病窦患者植入DDD起搏器，已知患者房室传导功能正常，应如何调整起搏器参数，使患者的起搏器更生理：（） A、缩短起搏AV（PAV）间期；B、延长PAV间期；C、缩短感知AV（SAV）间期；D、延长SAV间期。21.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢运动，其目的主要是（）。A、减少回心血量B、预防褥疮C、防止肌肉萎缩D、防止下肢静脉血栓形成22.起搏器置入时对心房P波振幅的要求？（）A、>1.5mVB、>1.0mVC、>2.5mVD、>2.0mV23.女性，54岁，因“风湿性心脏病，心功能IV级”入院，护士夜间巡视时发现其突然惊醒，端坐位，气急，呼吸频率36次/分，烦躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉红色泡沫痰。该病人可能的护理问题。24.梗阻性肥厚性心肌病最有意义的体征是（）。A、心音低钝B、奇脉C、胸骨左缘收缩期吹风样杂音D、心包摩擦音25.使用洋地黄药物时必须测脉率，成人不低于（）次/分为宜。A、40B、50C、60D、80卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:D3.参考答案:C4.参考答案:B,C,D5.参考答案:C6.参考答案:B,C7.参考答案:D8.参考答案:C9.参考答案:正确10.参考答案:B11.参考答案:B12.参考答案:B13.参考答案:A14.参考答案:A15.参考答案: