2024年大学试题(医学)-临床药学笔试历年真题荟萃含答案

2024年大学试题(医学)-临床药学笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.男，5岁。2日前出现鼻塞、流涕、干咳，伴发热，体温39℃。听诊：两肺未闻及干湿罗音。血常规正常。患儿无其他基础疾病，无药物食物过敏史。对于该患者，正确的治疗措施应为（）。A、

给予解热镇痛药复方阿司匹林片B、

布洛芬混悬液，每次5ml，必要时口服C、

口服美敏伪麻溶液，每次4ml，每日3次口服D、

多饮水、多休息E、

静脉滴注头孢唑啉2.患者李某，因高脂血症+冠心病需长期使用阿托伐他汀钙治疗，以下哪种抗菌药物不会增强本例患者横纹肌溶解的危险（）A、

达托霉素B、

万古霉素C、

夫西地酸D、

伊曲康唑E、

克拉霉素3.患者，男，50岁，因“双下肢水肿十天”入院，诊断为：1.高血压3级，极高危组；2.心功能不全3级，治疗过程中出现高血钾，考虑可能为以下哪两种药物合用引起（）。A、

氢氯噻嗪+螺内酯B、

呋塞米+地高辛C、

呋塞米+左氨氯地平D、

螺内酯+卡托普利E、

呋塞米+贝那普利4.患者，男，62岁，因气喘、双下肢浮肿1周入院，临床诊断慢性充血性心力衰竭，为改善该患者的症状和预后，应启用下列哪些药物（）。A、

利尿剂B、

ACEIC、

硝酸酯类药物D、

β受体阻滞剂E、

CCB5.患者，男，50岁。诊断：肺癌晚期。处方：吗啡注射液10mg，皮下注射，prn。针对该医嘱，药师应注意哪些问题并向患者家属说明哪些相关事宜（）。A、

应使用专用处方，并审核处方医师的处方权B、晚期肺癌患者使用吗啡应根据患者个体情况用药，不应采用prn的给药方式C、

向患者家属说明取药时应提供的证明材料D、再次取药时应带回上次使用过的空药瓶E、联系处方医师修改用药方法6.患者，女，60岁，既往高血压病史10年余，此次入院查出T3，T4，TSH均升高，则该患者最适宜的降压药物为（）。A、

普萘洛尔B、

利血平C、

哌唑嗪D、卡托普利E、

氯沙坦7.下列关于抗菌药物的说法不正确的是（）。A、

口服不吸收药物可以用于胃肠感染的治疗B、

使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药C、

所有广谱青霉素类、三代头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D、

治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响E、

碳氢酶烯除MRSA、肠球菌不敏感外，对所有细菌感染均有效8.肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（）。A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。B、根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。C、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。D、根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。E、以上都不是9.患者：男，72岁，COPD中重度，近3天因受凉后咳嗽、胸闷、气急加重，咳大量黄浓痰，双肺可闻及干湿性啰音，下列治疗方案中最重要的是（）。A、

持续低流量吸氧B、

使用氨茶碱等平喘药C、

选用氨溴索等祛痰药D、

超声雾化吸入糖皮质激素E、

选用有效抗菌药物10.患者，男性，长期酗酒，罹患感染后不宜选用的抗菌药物是（）。A、

头孢哌酮B、

甲硝唑C、头孢美唑D、

酮康唑E、

万古霉素11.患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息可缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项正确（）。A、首选硝酸酯类药物治疗B、可以有典型的劳力性胸痛C、β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D、可以手术分离受压的冠状动脉E、严重病例可以考虑搭桥治疗12.特殊使用级抗菌药物具备以下哪些特征（）。A、

具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用B、

需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药C、

疗效、安全性方面的临床资料较少D、

价格昂贵的抗菌药物E、

新药13.克林霉素由于作用机制与（）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。A、青霉素B、红霉素C、头孢氨苄D、万古霉素E、链霉素14.新生儿期禁用下列哪些抗生素（）。A、

四环素类B、

磺胺类C、

硝基呋喃类D、

多黏菌素类E、

喹诺酮类15.儿童急性淋巴细胞白血病化疗中甲氨蝶呤在肝脏细胞的摄取转运，主要与下列哪种酶或转运体的基因多态性相关（）。A、

CYP酶B、

UGT酶C、

有机阴离子多肽（OATP）D、

还原性叶酸载体（RFC）E、

亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）16.患者，女性，36岁，2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温39.5℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）。A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、支原体肺炎E、流感嗜血杆菌17.防治青霉素过敏反应的措施包括（）。A、

注意询问过敏史B、

作皮肤过敏试验C、

询问家属过敏史D、

做好抢救准备E、

出现过敏性休克时首选肾上腺素抢救18.老年男性，患喘息性支气管炎入院，发作时伴有心率快（120次/分），除抗感染治疗外，下列治疗中正确定是（）A、西地兰B、心得安C、氨茶碱D、异丙基肾上腺素E、吸氧19.下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（）A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期B、特发性肺纤维化C、肺结核合并糖尿病D、结节病E、结核性胸膜炎20.妇产科手术预防用药可选的抗菌药物有（）。A、头孢呋辛B、头孢噻肟C、莫西沙星D、甲硝唑E、美罗培南21.患者，女，35岁，支气管哮喘急性发作入院，已使用沙丁胺醇雾化吸入，氨茶碱静脉滴注后病情无改善，还需要下列哪项措施（）？A、

口服孟鲁司特钠片B、

吸入异丙托溴铵雾化溶液C、甲泼尼龙注射液静脉滴注D、吸入布地奈德雾化溶液E、口服特布他林片22.患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++，ESBL（+），WBC18×109/L，

N90%，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（）A、亚胺培南/西司他丁B、帕尼培南/倍他米隆C、法罗培南D、多尼培南E、美罗培南23.患儿，女，1岁4个月，因“咳嗽、咳痰、伴发热2天”就诊，门诊诊断为“毛细支气管炎”，给予口服抗感染治疗药物及其它对症支持治疗药物，为提高患儿依从性，可选用的剂型有（）。A、胶囊剂B、溶液剂C、混悬剂D、散剂E、片剂24.患者，男，72岁，患高血压20年，双下肢水肿1月入院，查电解质Na+

146mmol/L

K+3.0

mmol/L，宜选用利尿剂为（）。A、双氢克尿塞B、托拉塞米C、螺内酯D、呋塞米E、氨苯蝶啶25.患者女性，50岁，慢性呼吸衰竭，该患者最常见的酸碱紊乱是（）。A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒卷II一.参考题库(共25题)1.患者，女性，42岁。因“头晕，头痛1个月”就诊。即往有“支气管哮喘”病史33年。血压：160/95mmHg。诊断：①原发性高血压；②支气管哮喘。医嘱给予普萘洛尔片10mg口服3/日。以下说法不正确的是（）。A、

普萘洛尔为选择性β1受体阻断药B、可将普萘洛尔更换为比索洛尔C、使用普萘洛尔期间应监测患者心率D、支气管哮喘患者禁用普萘洛尔E、

可用硝苯地平代替普萘洛尔降血压2.患者，男性，73岁，高血压并发充血性心力衰竭，可供选用的降压药包括（）。A、卡托普利B、普萘洛尔C、硝普钠D、氢氯噻嗪E、维拉帕米3.患者，男性，53岁，因“发热1d”就诊，既往有“慢性胃炎”病史6个月，诊断：①急性上呼吸道感染；②慢性胃炎。给予左氧氟沙星胶囊

0.5g，口服，2/日，硫糖铝片1.0g，口服，3/日。以下说法正确的是（）。A、

左氧氟沙星可在胃肠道中与硫糖铝形成不溶性螯合物，使其吸收减少。B、依诺沙星、洛美沙星、环丙沙星、诺氟沙星均会与硫糖铝发生相互作用，减少吸收C、左氧氟沙星与含有Mg2+、Al3+、Ca2+的抗酸药（如氢氧化铝、三硅酸镁、碳酸钙）均发生类似的相互作用。D、左氧氟沙星用量过大，应为0.5g，口服，1/日。E、左氧氟沙星可以与硫糖铝间隔2～4h服用4.女，16岁，三周前患猩红热，三天来眼睑浮肿，血压130/70mmHg，尿蛋白（++），比重1.028，镜下可见红细胞管型，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐188mmol/L，治疗上最重要的措施是（）A、透析疗法B、加强营养C、休息和控制感染D、激素E、抗凝治疗5.某患者有二十余年酗酒史，本次因“肺部感染”入院治疗。在选用药物时，应考虑哪些药物可引起“戒酒硫”反应（）。A、

青霉素B、

头孢哌酮C、

甲硝唑D、

头孢曲松E、

头孢孟多6.对于儿童结核病化学治疗原则下列说法错误的是（）。A、小儿肺结核应尽量避免使用易透过脑脊液的药物B、异烟肼和利福平联合使用时，各自剂量以不超过10mg/kg/d为宜C、为了提高血药峰值浓度，一般建议异烟肼、利福平清晨空腹顿服D、坚持全程一日给药疗法E、治疗中必须定期随访，根据体重调整用药剂量7.患者，女性，76岁，因房颤、心功能Ⅱ级长期服用地高辛、胺碘酮抗心律失常，螺内酯抗心衰，华法林抗凝治疗，并服用阿司匹林行冠心病一级预防，试问该患者服用的药物中哪些药物与华法林存在相互作用（）。A、地高辛B、胺碘酮C、螺内酯D、别嘌醇E、阿司匹林8.属于四环素类药物的组合是（）。A、

交沙霉素、金霉素、土霉素B、

强力霉素、米诺环素、金霉素C、

金霉素、土霉素、林可霉素D、

土霉素、强力霉素、妥布霉素E、

金霉素、土霉素、强力霉素9.男性，65岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符（）A、桶状胸B、叩诊呈过清音C、肋间隙增宽D、双肺呼吸音低E、双肺语颤增强10.患者，女，34岁，诊断：病毒性脑炎，癫痫持续状态。意识模糊，持续呼吸机辅助通气。给予丙泊酚、阿昔洛韦、头孢哌酮舒巴坦治疗，关于该患者的药学监护，下列说法正确的是（）。A、患者癫痫持续状态，呕吐物、呼吸道分泌物吸入易导致吸入性肺炎，应积极使用抗菌药物预防感染B、丙泊酚可致肝损害C、痰培养结果回报醋酸钙鲍曼不动杆菌（多重耐药），仅对头孢哌酮舒巴坦中介，可继续单独使用头孢哌酮舒巴坦D、患者意识模糊，不能进食，应给予肠内营养E、阿昔洛韦可致肾损害11.患者男，55岁，因曲霉菌肾盂肾炎入院治疗。患者有糖尿病病史20年，口服降糖药物格列美脲。予抗真菌治疗后，出现低血糖症状，患者应首选的药物为（）A、两性霉素BB、伊曲康唑C、伏立康唑D、氟康唑E、卡泊芬净12.男性患者，45岁，有长期严重持续性哮喘病史，再次发病入院，呼吸困难，只能说单字，心率130次/分，呼吸30次/分，BP130/90，心电监护示窦性心动过速偶发室性早搏。入院前已用沙丁胺醇气雾剂，每3小时1次，急诊医生给予特布他林0.5mg皮下注射，患者诉心悸和颤抖，心率增加到145次/分。新出现的症状有什么引起的，应该立即给予何种药物缓解症状（）？A、由于血管舒张导致脉压增高所致，应给予大剂量沙丁胺醇吸入治疗缓解症状B、由于全身应用特布他林所致，应给予吸入糖皮质激素激素治疗C、由于全身应用特布他林所致，应给予茶碱静滴治疗D、由于气道阻塞加重造成PaCO2增高有关，应给予异丙托溴铵雾化治疗E、由于β受体激动剂过量应用所致，应给予全身糖皮质激素激素治疗13.患者，女，45岁。因反复咳嗽、咳黄脓痰20余年，以晨起明显。经HRCT明确诊断为支气管扩张。近2天咳嗽、咳痰加重，痰黄，有腥臭味，痰量大于150mL，伴有发热、气促，无咯血、胸痛等，门诊收治入院后给予头孢吡肟（2.0g，bid）抗感染4天，患者病情无明显好转。患者无肝肾功能不全，无其他疾病史。对该患者诊治方案分析正确的是（）。A、

患者有厌氧菌感染可能B、

宜加用甲硝唑注射液0.5g，qdC、

可采用异丙托溴铵雾化吸入解痉平喘、氨溴索雾化化痰D、

可停用头孢吡肟，换用美罗培南E、

应加强体位引流14.根据我国《抗菌药物临床应用指导原则（细则）》，在新生儿中预防性使用抗菌药物的指征包括（）。A、

产妇有生殖道B组溶血性链球菌感染，可选用青霉素G

20万U

q8h

X3天或氨苄西林0.125g

iv

q8h

X3天B、

新生儿室内有金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌、大肠杆菌等感染流行时，可分别选用苯唑西林0.1g、青霉素20万U、氨苄西林0.1g静脉用药q8h

X3天C、

有胎膜早破6小时以上，第二产程延长，羊水Ⅱ’以上污染、羊膜炎及出生有羊水吸人、苍白窒息等，用氨苄西林0.1g或头孢噻肟0.1g

iv

q8h

X

3天D、

产妇生殖道有淋球菌感染，其经产道分娩的新生儿，可选用1％硝酸银滴眼液涂眼E、

择期剖宫产手术首选头孢唑啉1～2克或头孢拉定1～2克静脉给药。若存在感染高危因素时，可加用甲硝唑0.5g（或替硝唑0.8g）或单用头孢西丁1～2克15.围术期预防用药疗程的要求包括（）。A、

清洁手术如手术时间较短（＜2小时）术前用药一次即可；B、

清洁手术如果手术时间超过3小时，或失血量大（＞1500ml），可手术中给予第2剂，总的预防用药时间一般不超过24小时，必要时延长至48小时。C、

清洁-污染手术的预防用药时间亦为24h，必要时可延长至48h，但要注明原因。D、

污染手术（Ⅲ类切口）可依据患者情况酌量延长（通常3-7天）。E、

对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。16.患者，女，57岁，患有高血压病多年，一般情况下，如其服用一日一次的长效降压药的最佳时间是（）。A、晨5时B、晨7时C、上午10时D、傍晚7时E、晚间10时17.王女士，65岁，既往有“高血压病”病史5年，“风湿性心脏病”确诊3年，因觉体力劳动或上楼梯时呼吸困难入院就诊，自诉曾有夜间突发呼吸困难，端坐后好转，入院时咳嗽，咳粉红色泡沫痰，食欲不振，双下肢浮肿，入院后心脏超声提二尖瓣狭窄，EF25%，提示心力衰竭，给予强心苷治疗。该患者的心力衰竭可能是下列哪些原因引起的（）。A、

二尖瓣狭窄B、

高血压C、

先天性心脏病D、

动脉硬化E、

心肌炎18.患者，男性，42岁，居住在西南的缺硒山区，近5年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。个人无烟酒嗜好，首先应考虑的诊断是（）。A、病毒性心肌炎B、克山病C、风湿性心脏病D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、先天性心脏病19.患儿，8岁，诊断“左侧腹股沟斜疝”，无药物过敏史，实验室检查未见异常。患者入院后，医师局麻下给其行“左侧无张力疝修补术”，术后静脉给予氨曲南3天预防感染，试评价该用药方案（）。A、

预防用药无指征B、

预防给药时间过长C、

预防给药时机不对D、

预防给药选药错误E、

没有用药问题20.患者，女性，45岁，50kg，每天服用呋喃妥因片，100mg，4次/日，治疗急性尿路感染14天，述每次口服呋喃妥因后有恶心等胃肠道不适感，下面说法正确的是（）。A、患者的胃肠道不适可能为呋喃妥因的不良反应B、与食物同服可减少呋喃妥因的胃肠道刺激C、呋喃妥因剂量高于7mg/（kg·d）时恶心的发生率明显增加，患者应减量D、长期应用呋喃妥因有发生肺纤维化可能E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、周围神经病变、肺部疾病患者应慎用呋喃妥因21.患者，女性，72岁，因急性左心衰伴心原性哮喘入院，可选用下列哪些药物治疗（）。A、毛花苷CB、呋塞米C、氯丙嗪D、吗啡E、洋地黄毒苷22.男，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是（）A、高烧时B、间歇期C、寒战时D、静脉滴注抗生素时抗生素输入后E、静脉滴注抗生素时抗生素输入前23.患者女性，70岁。因“发作性头昏2小时”入院。患者情绪激动后血压升高到250/120mmHg，并出现头昏、意识模糊、恶心、呕吐症状，头部CT未见明显异常，诊断为“高血压脑病”。入院后予乌拉地尔注射液6mg/h持续静脉泵入，该患者的药学监护说法错误的是（）。A、

应床边心电血压监护，降压目标是1h内使平均动脉血压迅速下降但不超过25%B、

在患者可以耐受的情况下，降压目标是SBP立即降至100-110

mm

HgC、

2-6

h内将血压降至160/100

mm

Hg左右D、

监测神经系统症状和体征的变化E、

监测血压、尿量和生命体征24.患者，男，72岁，因不稳定型心绞痛长期服用硝酸酯类药物，若该患者发生以下哪种病情变化时需停用该药（）。A、

急性下壁伴右室心肌梗死B、

收缩压小于90mmHg的严重低血压C、

循环低灌注状态D、

肥厚型梗阻型心肌病E、

颅内压增高25.患者，男，25岁。患者3天前出现发热，体温在38.0℃左右，顽固性干咳。听诊两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。血白细胞总数8.5*109/L，中性粒细胞75%。胸部X线：右肺下叶浸润影。患者无基础疾病，无药物过敏史。诊断为社区获得性肺炎，曾静脉滴注头孢拉定，每日4g共3天，症状无改善。根据患者病情考虑换用的合适药物为（）。A、

静滴头孢呋辛B、

静滴阿莫西林克拉维酸钾C、

静滴依替米星D、

静滴左氧氟沙星E、

静滴阿奇霉素卷III一.参考题库(共25题)1.患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。对于该患者，正确的治疗措施包括（）。A、阿司匹林B、低分子肝素C、尿激酶D、硝酸甘油E、静脉应用β受体阻滞剂2.下列哪项是洋地黄类药物的常见毒性反应（）。A、食欲不振、恶心、呕吐B、出血性膀胱炎C、窦性心动过缓D、室性期前收缩二联律E、头痛、视力模糊、黄绿色视3.患者，女，30岁。以发热、尿频2天入泌外科。初步诊断：1.泌尿系感染；2.宫内孕3个月。给予青霉素、甲硝唑静滴。有关分析正确的是（）。A、

孕妇及哺乳期妇女禁用甲硝唑B、

甲硝唑为抗厌氧菌药，治疗尿路感染无效C、

泌尿系感染主要致病菌是大肠埃希阴性杆菌，

可选用第三代头孢菌素如头孢哌酮钠等D、青霉素药物选择不合理，应选择氨苄西林E、

未了减少患者的液体摄入量，青霉素和甲硝唑可以同瓶滴注。4.某癫痫患儿口服卡马西平治疗3～5年，临床症状控制良好，多次复查脑电图未见癫痫波，达到停药条件。关于减量至停药时程叙述正确的是（）。A、

5～7天B、

4～6周C、

2～3月D、

0.5～1年E、

1～2年5.患者，男性，72岁，因肺部感染使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，应用该药时应注意以下哪几点（）。A、

应密切监测血凝指标B、

避免饮酒及含酒精的食物和饮料C、

可外用酒精搽拭物理降温D、

每日舒巴坦剂量不超过4gE、

应避免日光照射6.下列关于抗菌药物分级原则与管理，正确的是（）。A、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小的抗菌药物B、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大的抗菌药物C、非限制使用级抗菌药物价格相对较低D、限制使用级抗菌药物价格相对较高E、需对医生进行权限管理7.下列关于药物相互作用的结果和作用机制，说法正确的有（）。A、

阿司匹林与苯磺舒联用会减少尿酸排泄，其作用机理为肾小管竞争性排泌B、

苯妥英钠与双香豆素联用通过肝酶抑制作用增强苯妥英钠的药效C、

水合氯醛与乙醇联用可通过协同作用加强镇静效果D、

酮康唑与奥美拉唑联用可通过胃肠道pH的改变降低酮康唑的吸收E、

地高辛与甲氧氯普胺联用可通过降低胃肠蠕动导致地高辛吸收减少8.关于抗菌药物的给药剂量，下列说法正确的是（）。A、

按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药B、

治疗感染性心内膜炎应给予治疗剂量范围的高限C、

治疗中枢神经系统感染应给予治疗剂量范围的低限D、

因多数药物尿药浓度高于血药浓度，治疗单纯性下尿路感染应给予治疗剂量范围的低限E、

治疗菌血症应给予治疗剂量范围的高限9.下列哪些碳青霉烯类抗生素可用于铜绿假单胞菌感染的治疗（）。A、

亚胺培南B、

美罗培南C、

比阿培南D、

多立培南E、

厄他培南10.下列哪种药物推荐为新生儿出生一小时内使用（）。A、

维生素CB、

维生素KC、

肌酐D、

核黄素E、

维生素D11.王先生，52岁，既往有房颤病史3年，长期服用华法林抗凝治疗，INR值维持在2.0-2.3之间，患者1月前出现反复活动后胸闷胸痛，入院行择期PCI术，术前停用华法林5天，术后低分子肝素桥接3天后继续开始服用华法林，服用1周后查INR3.5，患者同服药物中，最可能引起华法林血药浓度改变的药物为（）。A、

阿司匹林B、

氯吡格雷C、

美托洛尔D、

贝那普利E、

阿托伐他汀12.男性患者，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110/min，血压90/70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH2O。首要治疗是（）。A、西地兰B、呋塞米C、硝普钠D、补充血容量E、地塞米松13.患者李某，男，56岁，身高174cm，体重72kg。因MRSA菌血症需要给予万古霉素治疗，查血肌酐为110μmol/L，根据该患者的肾功能状态，万古霉素合适的给药剂量为（）。A、

1g

q12hB、

1g

q24hC、

1g

q48hD、

0.5g

q12hE、

0.5g

q24h14.某医院门诊给予诊断为“脑膜炎”的新生儿患者以下治疗：0.9%氯化钠50ml，头孢曲松0.3g，静滴，一天一次，复方新诺明0.1g口服，一天两次。下列用药分析中，错误的是（）A、头孢曲松不易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度低，不适于脑膜炎的治疗。B、磺胺类药易透过血脑屏障，在脑膜中血药浓度高，适于脑膜炎的治疗。C、头孢曲松与复方新诺明的血浆蛋白结合力均高，在新生儿体内与胆红素竞争蛋白结合，使游离胆红素明显升高，胆红素透过血脑屏障进入中枢引起核黄疸。D、对新生儿脑膜炎的治疗宜选用头孢噻肟。E、新生儿脑膜炎对头孢菌素无效者，可选用万古霉素。15.患者男性，75岁，有高血压病、2型糖尿病史，长期服用硝苯地平控释片30mgqd，培哚普利片4mgqd，瑞舒伐他汀片10mgqn、二甲双胍片0.5gtid、瑞格列奈片1mgtid。患者出现低热、盗汗、咳嗽症状，查痰抗酸杆菌阳性，加用了利福平、异烟肼、乙胺丁醇抗痨治疗，患者之前使用的药物中哪些与抗痨药有相互作用需进行调整（）。A、

硝苯地平B、

培哚普利C、

瑞舒伐他汀D、

二甲双胍E、

瑞格列奈16.38岁刘女士因真菌感染使用了两性霉素B，应注意累计药量，当累计药量超过多少克时可能造成不可逆的肾脏损伤（）。A、.

0.5B、

1C、

2D、

3E、

417.下列关于血液化验正常值正确的是（）A、HGB：110～150g/mL（男）B、RBC://3.5～5.0×109/L（男）C、WBC://4～10×1012/LD、NE%：50～70%E、PLT：10～30×109/L18.提高患者依从性的方法包括（）。A、简化治疗方案B、改善服务态度C、加强用药指导D、改进药品包装E、作用基本药物19.患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为：社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为（）A、头孢哌酮舒巴坦B、左氧氟沙星C、莫西沙星D、哌拉西林他唑巴坦E、亚胺培南西司他丁钠20.患者，男性，57岁，因急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗（）。A、阿替普酶B、替罗非斑C、硝酸甘油D、利伐沙班E、比伐卢定21.李先生，62岁，因糖尿病足行糖尿病足截肢术，患者既往有糖尿病，慢性肾功能不全，术后患者伤口出现少量脓苔，脓液培养为金黄色葡萄球菌，对青霉素、克林霉素耐药，对万古霉素、替考拉宁敏感，下列处置正确的是（）。A、

局部伤口替考拉宁湿敷B、

控制血糖，加强营养C、

替考拉宁静脉滴注D、

呋喃西林湿敷E、

加强伤口的换药处理22.患者，女，32岁，因尿频、尿急和尿痛，伴上腹饱胀不适到医院就诊。经检查，首诊医生诊断为急性泌尿系感染和慢性胃炎。既往无药物过敏史。造成患者泌尿系感染的危险因素有哪些（）。A、

女性B、

服用避孕药C、

妊娠D、

憋尿E、

慢性胃炎23.患儿罹患下列哪种疾病时，可预防性使用青霉素（）。A、

川崎病B、

镰状细胞疾病C、

囊包性纤维症D、

肾病综合征E、

地中海贫血24.患者，男性，因“发热