2024年卫生资格(中初级)-传染病学主治医师笔试历年真题荟萃含答案

2024年卫生资格(中初级)-传染病学主治医师笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.目前尚未明确可以作为传染源的是（）A、禽类B、患者C、犬D、病毒携带者E、隐性感染者2.顽固性腹水采用下列措施无效的是（）A、大量排放腹水加输注白蛋白B、自身腹水浓缩回输C、加大利尿剂量D、经颈静脉肝内门体分流术E、肝移植3.反流性食管炎发病机制最主要的是（）A、食管括约肌张力增高B、食管对食物清除功能削弱C、碱性反流物所致的食管黏膜损伤D、食管下段括约肌张力低下E、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤4.罗阿丝虫的主要传播媒介为（）A、淡色库蚊B、中华按蚊C、三带喙库蚊D、马蝇E、白蛉5.女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。为了明确诊断，首选的检查方法为（）A、胃镜检查B、肝胆脾超声检查C、上腹CT检查D、肠镜检查E、钡餐检查6.肝硬化病人早期腹水产生的主要原因是（）A、低蛋白血症B、肝淋巴液生成增多C、感染D、门脉高压E、钠潴留7.左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是（）A、体循环淤血B、肺淤血C、腹水D、肺小动脉压力降低E、膈肌活动障碍8.有关病理性脱发的原因不正确的是（）A、某些内分泌疾病B、所有发热性疾病C、应用某些抗癌药物D、神经营养障碍E、头部皮肤疾病9.旋毛线虫寄生于人体的部位是（）A、脑B、平滑肌C、骨骼肌D、肝E、心肌10.金黄色葡萄球菌败血症（）A、长期发热，反复皮疹，关节痛，白细胞正常，抗菌药物治疗无效B、毒血症症状，皮疹，关节症状，肝脾肿大，迁徙性病灶C、发热2周，皮疹，肝脾肿大，WBC降低，嗜酸性粒细胞为0D、毒血症症状，双峰热，皮肤大片淤斑，血压下降E、发热，关节症状，迁徙性损害，褥疮病灶中有气泡出现11.男性，55岁。1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，检验血小板1500×109/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）A、口服羟基脲B、口服白消安C、口服苯丁酸氮芥D、皮下注射干扰素E、血小板单采12.10岁男童，发热，T38℃，咽痛，查体扁桃体肿大，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下及边，血异型淋巴细胞13％。针对本病治疗无效的是（）A、卧床休息B、对症治疗C、抗病毒治疗D、抗菌治疗E、注射恢复期血清13.引起细菌性食物中毒预后最严重的致病菌是（）A、沙门菌B、副溶血性弧菌C、葡萄球菌D、肉毒杆菌E、变形杆菌14.下列疾病引起出血，不属于上消化道出血的是（）A、食管裂孔疝B、胃溃疡C、胰腺癌D、十二指肠球部溃疡E、出血性小肠炎15.疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，8月后再次出现寒战、发热、大汗，最可能的诊断为（）A、再次感染疟原虫B、再燃C、复发D、混合感染E、疟原虫产生耐药16.与遗传因素密切相关的是（）A、胰腺癌B、肝癌C、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D、结肠癌E、胃息肉17.患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。为明确诊断该患者应先行哪些检查（）A、血常规B、尿常规C、便常规D、肾功能E、头颅CT检查F、凝血功能G、免疫学检查18.血吸虫病急性感染与季节有很大关系，常发生在（）A、1～4月B、4～9月C、9～12月D、1～12月均有发生E、没有季节性19.出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在（）A、1.5～2.0cm4B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0～2.5cm220.某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。患儿最可能的诊断是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、化脓性脑膜炎C、中毒性痢疾D、结核性脑膜炎E、感染性休克21.阿米巴肝脓肿的好发部位是（）A、肝右叶中部B、肝右叶顶部C、肝左叶上部D、肝右叶下部E、肝左叶下部22.下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性（）A、HCV为负链RNA病毒B、HCV为变异较多的病毒C、HCV属黄病毒科D、电镜下HCV直径为55nmE、基因为9.4kb核苷酸23.男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。下列治疗措施错误的是（）A、胃肠减压B、禁食C、手术治疗D、抗生素E、抑酸治疗24.女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）A、抑酸剂B、胃黏膜保护剂C、胃动力药D、解痉止痛药E、根除幽门螺旋杆菌25.男孩，2岁。高热1d，抽搐3次于7月25日入院，体检：体温40℃，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），P140次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，唇绀，瞳孔大小不等，呼吸不规则，心肺正常，WBC25×109／L，N0．92（92％），脑膜刺激征（-），应首先考虑的诊断是（）A、乙型脑炎B、流脑C、脑型疟疾D、中毒性菌痢E、结核性脑膜炎卷II一.参考题库(共25题)1.惊厥前伴剧烈头痛，可见于（）A、癫痫大发作B、蛛网膜下腔出血C、重度失水D、脑出血E、脑梗死2.以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）A、风湿性心脏病B、先天性畸形C、室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂D、感染性心内膜炎E、系统性红斑狼疮3.男性，30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻，排米泔水样便20余次，尿量100ml/d，极度口渴，昏迷送入医院。查体：T36℃，BP60/40mmHg，神志不清，眼窝深凹，眼睑不能闭合，四肢厥冷，青紫，脉搏扪不清。辅助检查：便常规：WBC0～2个/HP，RBC1～2个／HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。有关对于该患者抢救治疗的描述，错误的是（）A、患者经过补足血容量后仍有血压低，可以给予血管活性药物B、及时加用口服补液盐可以防止补液过多、不足或医源性低血钾C、部分患者出现急性肾衰竭，必要时需要透析治疗D、可适当给予血浆、低分子右旋糖酐等药物补液E、为防止低钾血症，立即按0.3%的浓度给予氯化钾静脉补充F、若血气分析没有明显酸中毒，则不能给予碱性药物4.江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。对正在发热病人进行哪项检查最有助于明确诊断（）A、肥达反应B、血培养C、骨髓培养D、大便培养E、尿培养5.男，30岁，农民，腹痛、腹泻半个月，粪便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪便镜检：WBC+/HP，RBC+++/HP。最可能的诊断是（）A、急性菌痢B、血吸虫病C、弯曲菌肠炎D、阿米巴痢疾E、慢性非特异性溃疡性结肠炎6.虱传回归热肌肉疼痛最明显的部位是（）A、大鱼际肌B、胸大肌C、肱三头肌D、腓肠肌E、肱二头肌7.在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。该病的确诊依赖于（）A、有明确的接触史B、阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征C、白细胞计数和淋巴细胞计数明显增高D、细菌学及血清学检查阳性E、以上均需要8.可用于衡量感染轻重的方法是（）A、大便直接涂片B、大便饱和盐水漂浮法C、大便虫卵计数D、肛周棉签拭子法E、定量透明厚涂片法9.眼囊尾蚴病（）A、必须手术治疗B、首选吡喹酮治疗C、首选阿苯达唑治疗D、先进行降低颅内压治疗E、首选喹诺酮治疗10.患者，男性，60岁，既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒11.以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现（）A、流行性脑脊髓膜炎B、肾综合征出血热C、细菌性痢疾D、霍乱E、莱姆病12.嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中，能引起面部潮红的是（）A、P物质B、血管活性肠肽C、生长抑素D、血清素E、肾上腺髓质素13.摄碘率明显升高，高峰不提前（）A、甲状腺功能亢进B、地方性甲状腺肿C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺癌E、甲低症14.女，22岁。反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g/L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）A、慢性ITPB、慢性再障C、缺铁性贫血D、慢性ITP并缺铁性贫血E、溶血性贫血15.治疗霍奇金淋巴瘤（）A、DAB、CHOPC、苯丁酸氮芥D、MOPPE、维A酸16.女性雌激素的作用不包括（）A、乳房发育B、外阴发育C、体毛过多D、子宫发育E、卵巢发育17.引起头痛的颅外病变有（）A、颅骨肿瘤B、偏头痛C、肺炎D、脑炎E、脑膜炎18.男，60岁。急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）A、10%氯化钾20ml静脉滴注B、口服钠型树脂15g，每日3次C、山梨醇5g，每2小时口服1次D、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E、25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注19.真菌感染（）A、痰白黏稠且牵拉成丝B、粉红色泡沫痰C、黄绿色或翠绿色痰D、铁锈色痰E、恶臭痰20.牛肉绦虫引起（）A、牛肉绦虫病B、囊尾蚴病C、泡型绦虫病D、囊型包虫病E、反复发作的皮肤肿胀21.关于细粒棘球蚴病传播途径，错误的是（）A、人因食被虫卵污染的蔬菜可致感染B、主要是人与狗密切接触C、人畜共饮同一水源可招感染D、虫卵污染手指经口感染E、饮用虫卵污染的水是主要途径22.硝酸甘油有效的是（）A、肺梗死B、心绞痛C、胸膜炎D、肋间神经炎E、胸壁炎症23.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为（）A、消化性溃疡B、食管胃底静脉曲张破裂C、急性胃黏膜病变D、Mallory-Weiss综合征E、胃癌24.钩体病的基本病理损害是（）A、弥漫性血管内凝血B、肾小管上皮细胞变性C、肺间质性病变D、全身毛细血管损害E、肝细胞损害25.艾滋病常并发（）A、高血容量综合征B、淀粉酶升高C、迟缓性瘫痪D、机会性肿瘤E、低血钾卷III一.参考题库(共25题)1.下列驱钩虫药不宜应用的是（）A、吡喹酮B、左旋咪唑C、氟苯咪唑D、阿苯达唑E、甲苯达唑2.患者，女性，14岁，在校学生，低热、干咳，班级中发生小流行（）A、葡萄球菌肺炎B、厌氧菌肺炎C、支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、军团菌肺炎3.患者男性，45岁，20天前输血史，体检查肝脾不大，血ALT500U／L，TBil17μmol／L，抗HBs阳性其最可能是病毒性肝炎中的哪一型（）A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎C、无症状病毒携带者D、瘀胆型肝炎E、急性无黄疸型肝炎4.患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体面潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血WBC3．5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。为明确诊断可进行的实验室检查（）A、血培养B、外斐反应C、检测出血热IgM抗体D、血涂片E、检测登革热IgM抗体5.蛔虫由虫卵发育为成虫的时间是（）A、2～4周B、5～8周C、10～11周D、2个月E、1～2周6.女性，76岁。消瘦，右上腹痛。查体：肝剑突下4cm，质硬，边缘不整，有结节，可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是（）A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝脓肿7.华支睾吸虫病急性感染出现黄疸的原因是（）A、胆汁性肝硬化B、免疫反应引起溶血性黄疸C、大量成虫堵塞胆总管D、感染中毒致肝细胞黄疸E、引起肝炎所致8.患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是（）A、心包积液B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全9.某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。对该病的治疗一般采取联合用药和多疗程疗法。WHO推荐的方案是（）A、多西环素和利福平，疗程6周B、多西环素和氨基糖苷类，如链霉素C、喹诺酮类D、复方新诺明，连服4～6周E、以上均是10.收缩早期喷射音（）A、扩张型心肌病B、二尖瓣狭窄C、缩窄性心包炎D、轻中度肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣脱垂11.用于确诊艾滋病的特异性抗体检测方法是（）A、酶联免疫吸附试验B、放射免疫测定C、间接免疫荧光检查D、免疫印迹法E、补体结合试验12.男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性对确定该患者诊断最没有价值的检查是（）A、肝炎抗原抗体检查B、腹部超声C、腹部平片D、肝功能E、甲胎蛋白13.反复腹泻、便秘交替患者，腹泻时大便4～6次/天，稀糊状，偶尔带血，当地为血吸虫疫区，有与疫水接触史。体查：偏瘦，肝剑突下3cm，脾肋下1.5cm，腹水征阴性。血象：白细胞4.2×109/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.35，嗜酸性粒细胞0.05，血小板89×109/L，粪便糊状镜检白细胞3～5个/高倍镜视野，血吸虫卵仍阴性。本病最可能的诊断是（）A、急性血吸虫病B、慢性血吸虫病C、晚期血吸虫病D、肠阿米巴病E、细菌性痢疾14.男性，39岁。慢性间歇性腹痛半年，腹痛时伴腹泻，大便每日4～5次，呈果酱样，量中等，伴里急后重，临床疑为阿米巴痢疾，下列哪项检查最具确诊价值（）A、大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体B、大便找到结肠阿米巴滋养体C、大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶D、大便培养E、乙状结肠镜见直肠有典型溃疡15.患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。该病人需严密观察病情，以下哪项应除外（）A、神志及生命体征B、24小时出入量C、腹痛的部位、性质及伴随症状D、血电解质，血、尿淀粉酶E、大便潜血试验16.女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5d，嗜睡1d入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／LPT20s（对照12s）。本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关（）A、血氨升高B、短链脂肪酸、甲基硫醇积聚C、芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少D、假神经递质作用E、脑水肿17.男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。本病人最可能的诊断（）A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、病毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、肺炎球菌脑膜炎18.女性，26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是（）A、甲状腺质地柔软B、甲状腺弥漫，对称C、甲状腺可闻及血管杂音D、甲状腺随吞咽动作活动E、甲状腺触及结节19.单纯性肥胖和Cushing综合征（）A、禁水加压试验用于诊断B、OGTT用于诊断C、小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D、螺内酯试验用于诊断E、ACTH兴奋试验用于诊断20.男性，38岁。脐周腹痛，伴间歇性腹泻3月，粪便呈暗红色，腥臭。光镜检查：大量红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶。最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、阿米巴肠病C、肠结核D、慢性非特异性溃疡性结肠炎E、慢性血吸虫病21.脊髓灰质炎的传染源是（）A、鼠B、猪C、蚊子D、人E、虱子22.男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。最可能的诊断为（）A、结核性胸膜炎B、支气管扩张并感染C、细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破D、肝癌肺部转移E、阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘23.有机磷中毒（）A、巩膜黄染B、虹膜纹理模糊或消失C、瞳孔缩小D、瞳孔扩大E、单侧眼睑下垂24.女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。在进行体检时，最常见体征是（）A、