2024年北京住院医师-北京住院医师医学检验科笔试历年真题荟萃含答案

2024年北京住院医师-北京住院医师医学检验科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）。A、网织红细胞明显升高B、尿胆原排泄增加C、尿含铁血黄素阳性D、血清铁结合珠蛋白下降E、红细胞寿命缩短2.男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性．Itam试验阳性，糖溶血试验阳性。诊断为（）。A、PNHB、慢性肝炎急性发作C、急性红白血病D、再生障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血3.患者，男性，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复性增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U／L，HBsAg（+）。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是（）。A、HBeAg（-）、HBV-DNA（+）B、HBeAg（-）、HBV-DNA（-）C、HBeAg（+）、HBV-DNA（-）D、HBsAg（+）、抗-HBe（+）E、HBsAg（+）、抗-HBc（+）4.下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变（）。A、结合珠蛋白量减少B、网织红细胞绝对数减少C、红细胞寿命缩短D、尿中尿胆原增高E、血清游离血红蛋白升高5.正常成年人脑脊液的分布，正确的是（）。A、全部存在于脑室B、全部存在于蛛网膜下腔C、3／4存在于蛛网膜下腔，1／4存在于脑室D、1／4存在于蛛网膜下腔，3／4存在于脑室E、1／2存在于蛛网膜下腔，l／2存在于脑室6.酗酒可引起哪一种酶明显升高（）。A、GGTB、ALTC、ASTD、ALPE、AMY7.不属于外毒素成分的是（）。A、金黄色葡萄球菌肠毒素B、产毒型大肠埃希菌肠毒素C、白喉毒素D、表皮剥脱毒素E、类脂A8.T细胞阳性选择的主要目的是（）。A、选择出对自身抗原不发生免疫应答的细胞克隆B、选择出对自身抗原发生免疫应答的细胞克隆C、实现自身免疫耐受D、实现对自身MHC分子的限制性E、实现TCR功能性成熟9.新生儿，男，3天，因心率快、呼吸急促、发绀2天入院。初诊为宫内感染。此时新生儿脐血中哪种免疫球蛋白水平增高。（）A、IgGB、IgDC、IgMD、IgEE、IgA10.关于半抗原的叙述，正确的是（）。A、必须与载体结合后才能与相应的抗体结合B、既无免疫原性又无免疫反应性C、不能刺激机体产生抗体，但可与相应抗体发生可见反应D、无免疫原性的小分子物质E、可刺激机体产生抗体11.血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列哪一项是错误的（）。A、血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物B、机体产生血小板表面相关IgGC、机体产生免疫复合物D、血小板聚集活性减低致血管扩张E、免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小板，使血小板被网状内皮细胞清除12.Hayem稀释液中，硫酸钠的主要作用是（）。A、调节渗透压B、提高比密防止细胞粘连C、防腐D、抗凝E、防止血小板聚集13.关于血细胞染色，正确的叙述是（）。A、瑞氏染色法是最常用的方法B、瑞氏染色法对细胞质染色的效果不及吉姆萨染色法C、瑞氏染色液中的伊红为碱性染料，亚甲蓝为酸性染料D、吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较差E、吉姆萨染色法为最常用的染色方法14.酶免疫化学发光测定方法的实质是（）。A、固相酶免疫测定方法B、液相酶免疫测定方法C、为酶的底物显色测定D、均相酶免疫测定方法E、以上均不是15.下列各种脂蛋白中含甘油三酯较少的是（）。A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL16.以下不属于肾小管重吸收功能试验的是（）。A、尿β2-微球蛋白测定B、磷的重吸收率测定C、滤过钠排泄分数测定D、葡萄糖最大重吸收量测定E、酚红排泄试验17.某患者外周血白细胞总数5×109／L，分类中性中幼粒细胞0.005，晚幼粒细胞0.06，杆状核细胞0.25，分叶核细胞0.55，此血象表示（）。A、慢性粒细胞白血病B、类白血病反应C、退行性核左移D、退行性核右移E、病毒感染18.关于真空采血法的叙述，错误的是（）。A、根据实验要求选择相应的真空采血管B、采血量由真空负压严格控制C、为封闭式采血技术D、可避免对医护人员的感染E、容易发生溶血现象19.用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生（）。A、尿酸被分解B、生成尿囊素C、磷钨酸被还原D、292nm波长处光值密度下降E、可用血清直接测定20.大质粒与志贺菌侵袭性基因的大质粒高度同源的菌是（）。A、ETECB、EIECC、EPECD、EHECE、EAggEC21.脑脊液中IgA增高主要见于（）。A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、脑肿瘤D、多发性硬化症E、蛛网膜下腔出血22.肠道病毒的核酸类型是（）。A、单股正链RNAB、单股负链RNAC、双股RNAD、双股DNAE、单股DNA23.非发酵菌包括（）。A、假单胞菌属，不动杆菌属，产碱杆菌属B、假单胞菌属，埃希菌属，产碱杆菌属C、莫拉菌属，黄杆菌属，肠杆菌属D、假单胞菌属，黄杆菌属，变形杆菌属E、假单胞菌属，气单胞菌属，黄杆菌屑24.溶血性黄疸时，下列何种结果是正确的（）。A、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性B、血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多C、血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多D、血中未结合胆红素增多，尿中胆红素试验阳性E、血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性25.下列哪种物质是血小板膜上的纤维蛋白原受体（）。A、GPaB、GPb-复合物C、GPD、GPE、GPⅡb-a复合物卷II一.参考题库(共25题)1.霍乱弧菌的选择性培养基属于强选择性的是（）。A、碱性琼脂B、碱性胆盐琼脂C、SS琼脂D、4号琼脂E、麦康凯琼脂2.抗原在机体中不可能诱导出现（）。A、免疫耐受B、超敏反应C、自身免疫性疾病D、免疫缺陷E、免疫排斥3.原尿中几乎不被重吸收的物质是（）。A、葡萄糖B、肌酸C、尿酸D、肌酐E、磷酸盐4.下列哪项不符合血管的生理作用（）。A、参与一期止血B、激活血小板C、促凝作用D、抗血栓E、不参与凝血的调节5.关于血沉，正确的叙述是（）。A、男性血沉比女性血沉快B、儿童血沉常比老年人血沉快C、良性肿瘤患者的血沉加快，恶性肿瘤患者的血沉正常D、妇女月经期血沉加快E、高原地区居民的血沉比平原地区居民快6.原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是（）。A、骨髓增生活跃B、巨核细胞减少C、粒红比例降低D、粒细胞系统成熟停滞于早期阶段E、浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多7.有关尿液分析仪叙述，错误的是（）。A、此类仪器采用球面积分析仪接受双波长反射光B、尿试带法简单、快速、用尿量少C、尿蛋白测定采用pH指示剂蛋白误差原理D、细胞检查不可替代镜检E、尿葡萄糖氧化酶法检查的特异性不如班氏定性法8.择期手术患者输血宜选（）。A、全血B、成分血C、少浆血D、新鲜血E、自身输血9.有关管型的临床意义，错误的叙述是（）。A、透明管型可见于心力衰竭B、红细胞管型可见于输尿管结石C、白细胞管型可见于肾盂肾炎D、脂肪管型可见于肾病综合征E、蜡样管型可见于慢性肾衰竭10.由血管内皮细胞产生的不具有抗凝作用的物质是（）。A、EPCRB、HMWKC、TEPLD、vWFE、TM11.关于1h尿有形成分计数，错误的描述是（）。A、应留取3h尿液B、标本必须采用甲醛防腐C、肾盂肾炎时白细胞可>40万／hD、采集标本时应控制饮水量E、临床意义与Addis计数相似，可取代Addis计数12.成人淋巴细胞增多是指外周血中淋巴细胞绝对值（）。A、＞4×109／LB、＞3.5×109／LC、＞3×109／LD、＞2.5×109／LE、＞2×109／L13.关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的描述错误的是（）。A、急性型ITP与感染因素有关B、血小板寿命缩短C、骨髓巨核细胞总数减少D、临床上是较常见的一种出血性疾病E、急性型ITP多见于儿童14.下列哪项描述不符合染色体超微结构中的异染色质（）。A、主要分布在核周的核膜内缘B、电子密度较低C、相当于染色体的螺旋部分D、随着细胞成熟异染色质不断增多E、原始细胞中异染色质的量一般没有常染色质丰富15.判断系统性红斑狼疮活动度的指标是（）。A、活动性炎症损害，如皮疹、浆膜、肾炎等B、全身症状，如发热、乏力等C、抗双链DNA抗体效价升高D、C3、CH50水平下降E、其余选项均是16.再生障碍性贫血的主要原因（）。A、造血原料缺乏B、无效红细胞生成C、红细胞破坏过多D、骨髓造血功能衰竭E、红细胞内在缺陷17.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因是（）。A、白血病合并感染B、白血病合并溶血C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质D、白血病细胞浸润E、白细胞数太高18.患者，女，27岁。因疲乏无力、血尿4天就诊。实验室检查：尿液外观红色、稍浑浊，尿蛋白质（++）、红细胞4～8个／HPF、白细胞1～2个／HPF，粗颗粒管型0～1个／LPF，透明管型0～2个／LPF，红细胞管型2～3个。其最可能的诊断是（）。A、急性肾小球肾炎B、肾盂肾炎C、肾结核D、肾肿瘤E、膀胱炎19.患者，男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查为（）。A、糖原染色B、非特异性酯酶染色C、酸性磷酸酶染色D、酸性磷酸酶加L-酒石酸染色E、以上都不正确20.尿胆原是（）。A、结合胆红素排入尿中B、重吸收的胆素原排入尿中C、结合胆红素在尿中被氧化而成D、未结合胆红素排入尿中E、正常人尿中无21.形态细长、梭形或鼓槌状，有芽胞，有周鞭毛的厌氧菌是（）。A、脆弱类杆菌B、产黑素类杆菌C、具核梭杆菌D、破伤风梭菌E、乳酸杆菌22.下列血细胞中过氧化物酶染色（POX）阳性反应最强的是（）。A、嗜中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞23.通常免疫学实验最常用的细胞群是（）。A、单核细胞B、淋巴细胞C、单核细胞和淋巴细胞D、中性粒细胞以外的细胞E、吞噬细胞24.红细胞沉降率加快见于（）。A、良性肿瘤B、系统性红斑狼疮C、遗传性球形红细胞增多症D、结核病静止期E、心绞痛25.将抗体吸附于红细胞上检测抗原的试验是（）。A、直接凝集B、间接血凝C、间接凝集D、血细胞凝集抑制试验E、协同凝集卷III一.参考题库(共25题)1.患者红细胞计数为2．3×1012／L，白细胞计数为180×109／L，其红细胞计数结果应报告为（）。A、2.0×1012／LB、2.1×1012／LC、2.12×1012／LD、2.25×1012／LE、2.3×1012／L2.激光共聚焦显微镜（LSCM）的特点不包括（）。A、可对细胞内部的光学断层扫描成像B、对样品进行立体、动态观察C、具备普通光学显微镜和荧光显微镜的功能D、分析亚细胞结构E、观察DNA分子3.精液标本收集后，应在多少时间内送植（）。A、60minB、50minC、30minD、20minE、10min4.缺铁性贫血常见病因（）。A、慢性胃炎B、慢性感染C、慢性溶血D、慢性失血E、慢性肝炎5.慢性病性贫血铁代谢的特征是（）。A、血清铁正常，铁蛋白下降，总铁结合力上升B、血清铁正常，铁蛋白正常，总铁结合力正常C、血清铁下降，铁蛋白升高，总铁结合力升高D、血清铁下降，铁蛋白下降，总铁结合力下降E、血清铁升高，铁蛋白升高，总铁结合力下降6.对室性心动过速描述错误的是（）。A、可出现融合波B、QRS波增宽C、可发展为心室颤动D、右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动E、左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数7.初治肠结核标准疗法疗程是（）。A、6～9个月B、10～12个月C、12～14个月D、12～18个月E、18～24个月8.下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念（）。A、形态学分型B、生物化学测定C、免疫学分型D、分子生物学测定E、细胞遗传学分型9.有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的（）。A、红细胞破坏过多B、红细胞寿命期缩短C、骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍D、有血管内溶血和血管外溶血E、以上都是10.下列哪项说法不符合抗凝血酶活性检测的有关理论（）。A、在该试验中，加入过量的凝血酶，使其与受检者血浆中的抗凝血酶形成1：1复合物B、B.剩余的凝血酶作用于带有对硝基苯胺（PN显色基团的发色底物S-2238C、裂解出的PNA呈颜色变化D、剩余的凝血酶越多，裂解产生的PNA越多，显色越深E、显色越深，表明抗凝血酶活性越低11.在测定肌酸激酶试剂中含有巯基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是（）。A、使酶分子有别构效应B、稳定酶活性中心的二硫键C、除去腺苷激酶（AK）的影响D、巯基化合物是肌酸激酶底物之一E、除去肌酸激酶抑制剂12.血液pH和气体分析的标本不能及时测定时，一般需将其保存在冰水中，这是为了达到以下哪项要求（）。A、防止CO2气体丧失B、防止糖酵解C、防止溶血D、防止血液浓缩E、防止O2气体丧失13.早期缺铁性贫血的形态学多为（）。A、小细胞正色素性贫血B、正细胞正色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞低色素性贫血E、大细胞性贫血14.下列哪项是急性淋巴细胞白血病（）。A、M1B、M3C、L1D、M5E、M415.抵御化脓性细菌入侵第一线的细胞是（）。A、中性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、淋巴细胞E、血小板16.传染性单核细胞增多症病人血清中存在的嗜异性抗体，属于下列哪一项正确答案是（）。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD17.大肠埃希菌可以合成的维生素是（）。A、维生素BB、维生素CC、维生素KD、维生素B和维生素KE、维生素E18.将PBMC悬液加入尼龙毛柱内，充分反应后进行灌洗，粘附于聚酰胺纤维表面的细胞是（）。A、B细胞B、T细胞C、单核细胞D、T细胞+单核细胞E、T细胞+B细胞19.用于培养霍乱弧菌的选择性培养基是（）。A、麦康凯培养基B、SS琼脂C、LB琼脂D、庆大霉素琼脂E、蛋白胨水20.抑制凝血酶作用的抗凝剂是（）。A、枸橼酸钠B、EDTA-K2C、肝素D、草酸盐E、EDTA-Na221.下列哪项不符合淋巴细胞的结构描述（）。A、细胞表面有少量短小微绒毛B、核内常染色质多，异染色质少C、核内有时可见核仁D、核糖体丰富，线粒体较少E、高尔基复合体发育较差22.遗传性血管神经性水肿的发生机制是（）。A、C2a产生过少B、C2a产生过多C、C3a产生过少D、C3a产生过多E、C4a产生过多23.A型血型的纯合子个体，其基因型是（）。A、AOB、AAC、OOD、ABE、BO24.制备蛋白质抗原时破碎组织细胞最简便的方法为（）。A、反复冻融法B、超声破碎法C、表面活性剂处理法D、自溶法E、酶处理法25.有关"轮状病毒"的叙述，哪一项是错误的（）。A、多在热带地区感染人群，流行高峰期在冬季B、可在多种常规组织培养中引起细胞病变C、主要经粪-口途径传播D、可通过电镜在患者粪便中检出病毒E、是婴幼儿严