河南住院医师-河南住院医师超声医学科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。河南住院医师-河南住院医师超声医学科笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.请回答下图及彩图声像图中1、2、3所指部位的解剖名称（） AA、1-脾静脉、2-下腔静脉、3-腹主动脉B、1-门静脉、2-下腔静脉、3-腹主动脉C、1-脾静脉、2-右肾静脉、3-腹主动脉D、1-脾静脉、2-下腔静脉、3-肠系膜上动脉2.临床资料：男，35岁，常规体检。 超声综合描述：胆囊内未见透声，可见弧性强回声光带，后伴声影。 超声提示（）A、B.胆囊泥沙样结石B、C.胆囊多发息肉C、D.胆囊积气3.患者，消瘦，于左上腹触及一包块，超声见一大小5×7cm的呈假肾征的光团，如图所示，考虑为（） A、胰腺癌B、胆囊癌C、肝癌D、胃癌E、左肾癌4.临床资料：女，39岁。无意中发现腹部包块半年，肿块进行性增大并腰酸、双下肢酸痛，加重气短左下肢水肿1周。 临床物理检查：左上腹膨隆，触及一约15．0cm×20．0cm肿物，边界清楚，活动度差，有明显膨胀性搏动感及震颤，无触压痛及反跳痛；听诊有明显血管杂音，与脉搏节律一致。 超声综合描述：腹主动脉失常态，起始段内径1．7cm，腹腔动脉干水平内径1．6cm，自肠系膜上动脉水平至髂总动脉分叉处明显增宽，最大内径11．3cm，增宽段显示长度17．0cm；PW：呈动脉充填型湍流频谱，V～116．0cm／s；瘤样扩张近心端呈S形屈曲，CDFI：呈明亮高速五彩镶嵌状血流束，V261．9cm／s。见彩图60。 超声提示（）A、腹腔囊性占位B、假性腹主动脉瘤C、巨大真性腹主动脉瘤D、腹主动脉夹层动脉瘤5.临床资料：男，67岁，自述腹胀，食欲不振，右上腹痛，进行性加重，皮肤瘙痒月余。 临床物理检查：皮肤、巩膜黄染。 超声综合描述：肝总管（CHD）1．4cm，右肝管（RHD）1．1cm，左肝管（LHD）1．1cm；CHD内可见1．6cm×0．8cm中等回声，形态不规则，表面欠光滑，向腔内突起，与胆管壁分界不清，左、右肝内胆管及其分支呈蛛网状。 超声提示（）A、原发性肝癌（压迫胆管）肝内胆管扩张B、肝门部胆管结石肝内胆管扩张C、胆总管下段癌肝内胆管扩张D、肝总管癌肝内外胆管扩张6.临床资料：男，51岁，常规体检。 超声综合描述：胆囊壁毛糙增厚，最大厚度0．9cm，囊壁回声强弱不均。 超声提示（）A、胆囊腺肌症（弥漫性）B、胆囊壁胆固醇结晶沉积C、胆囊息肉D、胆囊癌7.请回答下图是采用哪种肝脏扫查方式（） A、肝-胆囊纵切声像图B、肝-下腔静脉纵切声像图C、肝-胃纵切声像图D、肝-肾纵切声像图8.患者，急性胰腺炎治疗后，超声见胰腺尾前方7cm大小的囊性光团，如图所示，考虑为（） A、胰腺假性囊肿B、胰腺炎C、胰腺肿瘤D、胰腺脓肿E、胰腺真性囊肿9.关于慢性胆囊炎的声像图特点的描述，错误的是（）。A、胆囊大小形态未见明显异常，胆囊壁可稍增厚B、胆囊肿大，壁增厚，腔内出现沉积性回声团C、不会发生穿孔D、胆囊壁可明显增厚，内腔变小E、萎缩性胆囊炎可仅残留一块瘢痕组织10.临床资料：女，40岁，自述右上腹疼痛，加重2天。 超声综合描述：胆囊内可见细密强回声光点，后伴声影，可随体位变化而移动。 超声提示（）A、胆汁淤积B、胆囊泥沙样结石C、胆囊充满型结石D、胆囊多发息肉11.女，63岁，原有胆囊结石史。近来突发右上腹痛伴发热，超声见胆囊增大，囊壁增厚，呈双边，局部有一膨出缺损区，囊内除见絮状物外，另见两枚强光团后伴随声影。可能的诊断为（）。A、胆囊结石并急性单纯性胆囊炎B、胆囊结石并急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔C、胆囊结石并胆泥形成D、胆囊充满型结石E、胆囊结石并慢性胆囊炎12.女性，59岁，右上腹痛。腹胀1周。病人于1991年因直肠癌行手术治疗。如果拟诊为继发性肝癌，超声表现错误的是（） A、肝内单个强回声结节B、多发的强回声结节C、病灶呈多样性D、病灶彩色血流不明显E、病灶边界清楚，周围有声晕，呈牛眼征13.男，30岁。超声声像图如图，诊断为（） A、肝小血管瘤B、肝脓肿C、肝囊肿D、小肝癌E、炎性假瘤14.患者女，60岁，因“突发右上腹痛8h”来诊。查体：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。通常不应作为首选的治疗方案有（提示血WBC11×109/L。住院后经消炎、解痉治疗1d后，腹痛不缓解，T38.6℃，BP120/85mmHg，腹部轻度肌紧张，复查血WBC20×109/L。）（）。A、抗炎B、补液、胃肠减压C、胰腺坏死组织清除术D、急诊胆囊切除术E、急诊胆囊切除＋胆总管探查术F、急诊胆囊造瘘术，二期手术切除胆囊15.下图是肝脏横切正常超声图像，请回答箭头所指部位的解剖名称（） A、门静脉左外下支B、门静脉左支横部C、门静脉左外上支D、门静脉左支矢状部16.下图是肝脏横切正常超声图像，请回答箭头所指部位的解剖名称（） A、门静脉主干B、第二肝门C、第一肝门D、肝静脉17.请回答下图PH、PB、PT所示部位断面超声名称（） A、胰头横断面声像图B、胰体横断面声像图C、胰尾横断面声像图D、以上各项均是18.如高度怀疑胰腺癌时，下列哪项对确诊无帮助（）。A、胰周淋巴结肿大B、胃粘膜增粗紊乱C、十二指肠圈扩大D、肠系膜上静脉推压受侵E、胆、胰管扩张19.男，6岁，阵发性腹痛，呕吐数小时就诊。PE://肠鸣音亢进，呈气过水音。根据超声声像图诊断为（） A、急性肠梗阻B、急性肠炎C、肠套叠D、肠穿孔E、胃癌20.关于胆囊息肉样病变的描述，错误的是（）。A、它包括胆固醇性息肉、腺瘤性息肉和炎性息肉B、胆固醇样息肉体积较小，常不超过1cmC、胆囊腺瘤呈乳头状结节，基底较窄D、炎性息肉常多发，基底宽E、腺瘤一般单发，体积较胆固醇息肉大21.临床资料：男，50岁，自述右上腹隐痛不适加重2周。 超声综合描述：胆囊内可见形态不规则中强回声区（箭头所示），CDFI：中强回声区内可见动脉血流信号，V39．7cm／s。见下列彩图。 超声提示（）A、胆囊腺肌症（节段性）B、胆囊癌C、胆囊息肉D、皱褶型胆囊22.某患者肝脏发现肿块回声，根据CDFI声像图表现，最可能的诊断是（） A、肝血管瘤B、肝脓肿C、肝炎性假瘤D、肝囊肿E、肝癌23.临床资料：男，54岁，自述食欲不振，上腹部不适，皮肤瘙痒发黄，间断性发热1周。 临床物理检查：巩膜及皮肤黄染。 超声综合描述：胰头外侧可见2．9cm×2．9cm低回声区，形态不规则，边界不清，呈毛刺状。胆总管内径1．3cm。 超声提示（）A、腹膜后肿大淋巴结B、胆总管结石C、壶腹周围占位D、平滑肌肉瘤24.临床资料：男，64岁，自述右上腹不适，持续性隐痛；乙型肝炎病史20年，胃镜发现食道静脉曲张。 超声综合描述：肝形态失常，体积明显缩小，表面凹凸不平，呈锯齿状，内回声粗糙、增强，明显不均匀，呈结节状，部分结节融合，肝中裂增宽，三支肝静脉变细，门静脉内径1．6cm。胆囊大小正常，壁厚0．6cm，呈双边，囊内透声清亮，未见结石及占位。见下列彩图。 超声提示（）A、肝硬化B、腹水C、肝病性胆囊D、以上各项均是25.临床资料：男，40岁，自述右上腹疼痛伴发热2天。 超声综合描述：胆囊大小9．1cm×4．2cm，囊壁部分呈双边，胆囊前壁外可见条样无回声（箭头所示），超声莫菲氏征阳性。 超声提示（）A、肝病性胆囊B、慢性胆囊炎C、胆囊增大急性胆囊炎D、正常胆囊26.男，19岁。上腹部不适，肥胖。结合超声声像图，诊断为（） A、肝癌B、肝硬化C、脂肪肝D、肝炎E、肝豆状核变性27.临床资料：男，41岁，自述患乙肝、肝硬化16年余。 超声综合描述：肝剑突下4．4cm，右肝斜径13．3cm，实质回声不均，门静脉正常结构消失，肝门区可见大小不等、形态不规则蜂窝状无回声，见下图（） A、肝内胆管囊性扩张B、门静脉癌栓C、门静脉血栓D、门静脉海绵样变性28.某腹胀患者中腹部声像图表现，最可能的诊断是（） A、胰尾癌B、胰腺炎C、胰头癌D、正常图像肿大淋巴结29.临床资料：女，50岁，常规体检。 超声综合描述：肝右叶后方、下腔静脉右侧可见1．5cm×1．6cm圆形低回声，边界清晰，内回声均匀，CDFI：其内未见动静脉血流信号。见彩图。 超声提示（）A、下腔静脉内实性占位B、肝右叶实性占位C、右肾上极实性占位D、右肾上腺实性占位30.患者女32岁，右上腹剧烈疼痛3小时就医，体检无发热，上腹痛叩击痛（弱阳性）。B超检查如图所示，根据超声声像图，诊断为（） A、胆总管癌B、胆总管结石C、胆总管胆泥淤积D、胆总管蛔虫E、胆总管内引流管回声卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:A3.参考答案:D4.参考答案:C5.参考答案:D6.参考答案:A7.参考答案:A8.参考答案:A9.参考答案:C10.参考答案:B11.参考答案:B12.参考答案:A13.参考答案:D14.参考答案:A,B,C,E,F15.参考答案:D16.参考答案:C17.参考答案:D18.参考答案:B19.参考答案:A20.参考答案:C21.参考答案:B22.参考答案:E23.参考答案:C24.参考答案:D25.参考答案:C26.参考答案:C27.参考答案:D28.参考答案:A29.参考答案:D30.参考答案:D卷II一.参考题库(共30题)1.患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是（）。A、胆囊结石合并胆囊癌B、结肠肿瘤胆囊局部浸润C、胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成D、胆囊结石合并肝肿瘤E、胆囊积气2.临床资料：男，45岁，云南人，常规体检，7岁时曾患疟疾。 超声综合描述：脾厚5．1cm，脾长径14．6cm，肋下1．2cm，脾回声均匀。 超声提示（）A、脾厚B、脾大C、脾肋下可及D、正常脾脏3.下列彩图是肝脏正常超声图像，请回答箭头所指部位的解剖名称（） A、肝动脉B、肝静脉C、胆总管D、门脉主干4.关于胆囊结石的描述，错误的是（）。A、泥沙样结石呈胆囊后壁沉积的强回声带B、可随体位改变依重力方向移动C、后方可无声影D、均为强回声团E、壁内结石形成“彗星尾征”5.患者男37岁，乙肝患者肝硬化。B超检查如图所示，脾门处包块，根据超声声像图，诊断为（） A、脾门淋巴结肿大（）B、副脾C、脾门占位D、腹腔占位E、肾上腺肿瘤6.临床资料：男，67岁，自述患高血压、糖尿病20年余。长期服用降压药，血压控制好。 超声综合描述：肝右叶后方与下腔静脉间可见0．8cm×1．0cm类圆形低回声区（箭头所示），边界清晰，CDFI：内未见动静脉血流信号。见彩图。 超声提示（）A、右膈下占位B、肝右叶结节C、右肾上腺结节D、下腔静脉内癌栓7.患者，女，36岁，抽搐半年，近10余天头痛加重，MRI检查如图，最可能的诊断是（）A、胶质瘤B、脑膜瘤C、动静脉畸形D、海绵状血管瘤E、蛛网膜囊肿8.女，52岁，右上腹不适，CT示卵巢占位，结合超声声像图，诊断为（） A、肝囊肿B、肝包虫病C、转移性肝癌D、肝脓肿E、肝血管瘤9.超声见胆囊壁上大小约3mm的稍强回声光团，无声影，无移动，如图所示，考虑为（） A、胆囊结石B、胆汁淤积C、胆囊息肉D、胆囊癌E、以上都不是10.女，27岁，上腹部剧烈疼痛2天。声像图如图所示，诊断为（） A、胆道蛔虫B、胆道结石C、胆道胆汁淤积D、引流管回声E、胆管癌11.临床资料：男，67岁，胃癌术后1年半复查。 超声综合描述：肝表面光滑，肝回声增强尚均匀，门静脉内径1．0cm，肝左叶可见2．8cm×2．6cm、1．1cm×0．9cm类圆形不均质低回声区，边界清晰，CDFI：低回声周边可见血管绕行。见下图及彩图。 超声提示（）A、脂肪肝脂肪分布不均B、原发性肝癌C、肝转移癌D、肝血管瘤12.女，28岁，经常上腹不适。声像图如图所示，诊断为（） A、胆囊蛔虫B、胆囊结石C、胆囊腺瘤D、胆囊内胆汁淤积E、胆囊癌13.急性出血坏死型胰腺炎重要的间接征象是（）。A、环绕胰腺的低回声带B、胰腺肿大C、胰腺实质强弱不均D、境界不清，边缘不整E、胰周围组织可呈混合回声14.一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎。应首选哪一项检查明确诊断（）。A、血沉B、凝血时间C、肝功能D、血、尿淀粉酶E、血培养15.临床资料：女，48岁，右上腹不适。 超声综合描述：胆囊壁毛糙，胆囊颈部透声清亮，分隔上胆囊底、体部内未见透声（箭头所示），内可见直径1．6cm弧形强回声光带，后伴声影。 超声提示（）A、胆囊泥沙样结石B、胆囊息肉C、胆囊充满型结石D、胆囊多发结石（分隔上充满型）16.功能性与无功能性胰岛细胞瘤的主要鉴别依据是（）。A、瘤体起源的部位B、瘤内回声均匀的程度C、占位效应的有否D、瘤体的大小及有否典型的临床症状与体征E、主胰管是否扩张17.男，有胃癌手术史。根据超声声像图诊断为（） A、脾梗死B、脾淋巴肉瘤C、脾错构瘤D、脾转移性癌E、脾血管瘤18.临床资料：男，66岁；自述消瘦、腹胀不适；患慢性乙型肝炎20年， 化验检查：AFP明显增高。 超声综合描述：肝表面不平，肝回声不均，肝中裂增宽，三支肝静脉变细，门静脉内径1．4cm，左叶可见3．4cm×3．0cm中等回声区，周边有晕，CDFI：中等回声周边可见血管绕行。见下图及彩图。 超声提示（）A、肝腺瘤B、肝硬化肝癌C、肝血管瘤D、肝囊肿合并感染19.女，34岁，经常反复发作剧烈的右上腹痛，加重1天。声像图如图所示，最可能的诊断为（） A、肝内胆管结石B、肝内胆管癌C、肝内胆管蛔虫D、肝内胆管积气E、引流管回声20.一急性腹痛的患者，超声检查发现胆囊内多发结石，胰腺弥漫性肿大，回声减弱，不均匀，脾静脉细窄，胰腺周围可见弱回声带，肠管扩张，腹腔见大量透声不好的积液，最可能的诊断为（）。A、水肿型胰腺炎B、急性胆囊炎C、肠梗阻D、慢性胰腺炎E、出血坏死型胰腺炎21.患者，女，25岁，临床主要症状为癫痫，头颅MRI平扫及增强扫描如图所示，最可能的诊断是（）A、脑脓肿B、星形细胞瘤C、室管膜瘤D、未见异常E、生殖细胞瘤22.临床资料：男，46岁，自述患高血压、高血脂、糖尿病，常规体检。 超声综合描述：腹主动脉内膜粗糙，连续性差，管壁回声强弱不均，可见多个大小不等强回声、中等回声光团，部分后伴声影。 超声提示（）A、腹主动脉正常声像图B、腹主动脉瘤C、大动脉炎D、腹主动脉粥样硬化并多发软斑、钙化斑形成23.患者女，20岁，健康体检如图，根据胆囊声像图，提示（） A、胆囊癌B、胆泥C、胆囊泥沙样结石D、混响伪像E、以上都不是24.引起黄