广东住院医师-广东住院医师外科学笔试（2018-2023年）真题摘选含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。广东住院医师-广东住院医师外科学笔试（2018-2023年）真题摘选含答案（图片大小可自由调整）卷I一.参考题库(共30题)1.失血性休克救治中，不属于一般监测的是（）A、精神状态B、皮肤温度、色泽C、血生化D、血压、脉率E、尿量2.胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。此伤口应评价为（）A、Ⅱ／丙B、Ⅱ／甲C、Ⅱ／乙D、Ⅰ／甲E、Ⅱ／甲3.关于脓毒症与菌血症的叙述，错误的是（）A、均属于全身性感染B、血培养均可检出病原菌C、属于全身性感染的不同阶段D、可有寒战、高热E、白细胞计数均可增加4.关于踇外翻的体征，下列哪项对（）A、踇趾向外偏斜B、踇趾、跖趾关节可有半脱位C、第1、3跖骨夹角加大D、第1跖骨头骨侧可有骨赘形成和躅囊炎E、第1跖骨头跖面胼胝形成5.年过70岁老年人，胃切除术后l一3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生（）A、切口感染B、切口裂开C、肺不张或肺内感染D、急性肺水肿E、深静脉血栓形成6.休克的特殊监测中，不包括（）A、中心静脉压（CVP）或肺毛细血管楔压（PCWP）B、心排出量（CO）和心脏指数（CL）C、动脉血气分析和DICD、脉率（次/分）、收缩压（mmHg）和休克指数E、动脉血乳酸盐和胃肠黏膜内pH值7.破伤风死亡的最主要原因是（）A、肺部感染B、MODSC、酸中毒D、呼吸肌痉挛E、ARDS8.女，31岁。左腕关节疼痛1个月，左腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性。诊断是（）A、髌骨软化症B、颈椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎9.女，45岁。胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸8-9棘突压痛、叩击痛；X线片示胸8-9椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影；红细胞沉降率增快；胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是（）A、胸8-9椎体肿瘤B、化脓性脊椎炎C、椎间盘突出D、胸椎结核E、胸椎包囊虫病10.患者，男性，40岁，胫骨骨折手法复位外固定术后1年，X线片提示骨折不愈合（）A、皮肤牵引B、骨骼牵引C、石膏外固定D、外固定支架固定E、内固定11.下列病例手法复位时应采用以上哪种方式：男性，30岁，右前臂被机器碾压伤，X线摄片提示尺桡骨中上段骨折（）A、远端掌屈位复位B、远端后伸位复位C、远端旋前位复位D、远端旋后位复位E、远端外展位复位12.局部肿块，无触痛，外伤后始发现见于（）A、骨结核B、骨肉瘤C、骨坏死D、骨巨细胞瘤E、骨软骨瘤13.如图，成人仰卧位时脊柱最高部位（） A、C6B、T6C、L3D、L4E、L514.一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者，行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出，查双肺较多湿性啰音，BP：110／70mmHg，P：120次／分，R：30次／分，血气分析示PaO2：60mmHg，SpO290％，正确的处理方法是（）A、加强咳嗽，注意翻身拍背B、立即气管切开C、气管插管后呼吸机辅助呼吸D、静脉使用祛痰剂E、雾化吸入15.桡骨远端骨折（）A、PAUWELS角B、银叉畸形C、MCMURRAY征D、DUGAS征E、垂腕畸形16.男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中段伤口长18cm，伤口内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨块，给予急诊清创，术中见骨折呈粉碎性，周围肌肉和皮下组织严重损伤，部分失活，此时急诊彻底清创后应采用（）A、髓内针内固定B、钢板螺丝钉内固定C、外固定架固定D、小夹板外固定E、皮肤牵引固定17.男，30岁。爱骑马，近来诉左腿内侧疼痛。查：左侧胫骨近端内侧局限压痛，范围约6．0cm×6．0cm，余无异常。最可能的诊断是（）A、鹅足滑囊炎B、半月板损伤C、交叉韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、髌下滑囊炎18.男，30岁。左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转去某院后已查血型和静脉输入5％葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10．1／6．7kPa（76／50mmHg），脉搏110次／分。对该患者下一步首选治疗应是（）A、立刻手术修补肱动脉B、输血C、静脉滴往血管收缩剂D、静脉滴注多巴胺E、静脉滴注碳酸氢钠液19.脑脊液pH（）A、7.4B、1.00～1.009C、5～13mmHgD、15～20mmHgE、21～30mmHg20.如图所示，对蛛网膜的描述哪项错误（） A、含有网状纤维和弹力纤维B、为一层韧带C、与软膜之间为蛛网膜下隙D、与软膜之间有丝状小梁相连E、薄而透明21.窦性心动过速伴心力衰竭（）A、甲氧明B、普萘洛尔C、洋地黄制剂D、利多卡因E、苯妥英钠22.对心搏呼吸骤停的初期复苏措施中不包括（）A、解除舌后坠B、清除分泌物或呕吐物C、口对口人工呼吸D、心脏按压E、留置导尿23.女，33岁。既往有肺结核病史。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11-12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的检查是（）A、血常规及血沉B、摄胸腰段X线检查C、CTD、OT试验E、放射性核素骨扫描24.外科感染中最重要的处理措施是（）A、增强患者抗感染和修复能力B、使用敏感抗生素C、正确处理局部感染灶D、全身支持治疗E、理疗、热敷25.创伤后局部反应的主要表现是（）A、微循环障碍B、组织细胞变性坏死C、炎症反应D、组织结构破坏E、渗出进行性增多26.胫骨干上1／3骨折（）A、骨缺血坏死B、骨折延迟愈合C、神经损伤D、血管损伤E、骨筋膜室综合征27.如图所示，成人脊柱有四个生理弯曲，不包括（） A、颈曲B、胸曲C、腰曲D、骶曲E、尾曲28.男性，20岁。入学查体，胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是（）A、中央型肺癌B、胸腺瘤C、畸胎瘤D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤29.典型的破伤风患者，最先出现的症状往往是（）A、张口困难B、苦笑面容C、怕听水声D、颈强直E、四肢痉挛30.女，48岁。右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎（）A、热敷B、牵引C、推拿及理疗D、局部封闭E、石膏外固定卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:C3.参考答案:C4.参考答案:E5.参考答案:D6.参考答案:D7.参考答案:D8.参考答案:E9.参考答案:D10.参考答案:E11.参考答案:D12.参考答案:E13.参考答案:C14.参考答案:C15.参考答案:B16.参考答案:C17.参考答案:A18.参考答案:D19.参考答案:A20.参考答案:B21.参考答案:C22.参考答案:E23.参考答案:B24.参考答案:C25.参考答案:C26.参考答案:D27.参考答案:E28.参考答案:D29.参考答案:A30.参考答案:D卷II一.参考题库(共30题)1.关于类风湿关节炎临床表现正确的是（）A、关节疼痛肿胀B、晨僵C、多个关节对称受累D、关节活动受限、畸形E、类风湿皮下结节2.行B超检查，下列何种病变不会在其后方形成"声影"（）A、囊肿B、纤维组织C、钙化D、结石E、气体3.下段胸髓位于（）A、与相应的椎骨平面相差2节B、与相应的椎骨平面相差1节C、与相应的椎骨平面相差3节D、胸椎10-12之间E、胸椎12到腰1之间4.男，23岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是（）A、感染B、膈下脓肿C、胰漏D、脾窝脓肿形成E、腹腔空腔脏器损伤伴感染5.哪一种骨折易发生迟延愈合（）A、尺桡骨双骨折B、胫骨下1／3骨折C、股骨颈骨折D、骨盆骨折6.卡因脊麻的起效时间（）A、1～2minB、3～4minC、5～9minD、10～15minE、20min以上7.如硬膜外置管图示，请问硬膜外留管最适宜长度（） A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm8.上呼吸道的三条轴线是（） A、口轴线B、咽轴线C、喉轴线D、鼻轴线E、气管轴线9.下列不是肝硬化超声表现的是（）A、肝内回声低、均匀B、肝静脉变细C、肝表面凸凹不平D、门静脉增宽E、肝内回声增强、不均匀10.抗真菌药物治疗中要特别注意（）A、使用敏感抗真菌药物B、预防性使用C、肝、肾功能检查D、联合用药E、在使用抗生素初期即可使用11.施行局麻前，镇静药首选（）A、苯妥英钠B、氟哌利多C、地西泮D、肾上腺素E、硫喷妥钠12.成人黄韧带至硬膜的距离，哪项错误（）A、在腰间隙约5～6mmB、中胸部约3～5mmC、下颈部1.5～2mmD、在颈屈时T间隙可达3～4mmE、在L～L间隙可达7～8mm13.肱骨上1／3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远折端移位是由于（）A、三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉B、背阔肌，胸大肌，大圆肌牵拉C、大圆肌，喙肱肌，三角肌牵拉D、胸大肌，三角肌，肱二头肌牵拉E、肱桡肌，肱肌，三角肌，喙肱肌牵拉14.插双腔管时，哪项不对（） A、明视下插管B、可辅以气管、隆突表面麻醉C、到位时应充起气囊，两肺上下分别通气听诊D、翻身改变体位后应再次两肺分别通气听诊E、快诱导时肌松剂量应酌减15.男性，35岁，背部及季肋部疼痛4月余，伴低热，体温37．5～38℃。双下肢无力20天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢肌张力增高。血白细胞7000／ml，中性粒细胞0．62，血沉：30mm／h。脊柱X线摄片示胸8-9椎间隙变窄，椎体和邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。下列检查、治疗措施中，哪项是错误的（）A、应用抗结核治疗B、卧床休息，加强营养C、心、肺（包括膜），肝、肾功能检查D、进一步做胸椎MRI检查E、石膏背心固定16.女性，46岁。因足搔痒后皮肤破溃3天入院。查体见小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀。考虑诊断为（）A、丹毒B、急性静脉炎C、急性淋巴结炎D、急性淋巴管炎E、急性蜂窝织炎17.尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位称（）A、Montcggia骨折B、Galeazzi骨折C、Smith骨折D、Colles骨折E、Barton骨折18.如图所示，硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限（） A、3天B、1周C、2周D、3个月E、半年19.女，40岁。右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验（）A、Thomas征B、MeMurray征C、Mills征D、Finkelstein征E、Hoffmann征20.N0的麻醉禁忌证有（）A、低温体外循环麻醉B、空气栓塞C、气胸D、肠梗阻E、严重休克和危重病人21.关于休克，错误的是（）A、组织细胞缺氧是本质B、都伴炎症介质的产生C、都有循环血量减少D、不一定有血压下降E、不一定有尿量减少22.女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是（）A、手法复位B、气管切开C、行MRI检查以明确损伤位置和程度D、吸氧E、手术切开复位23.如图所示，低位腰麻是指阻滞平面在（） A、T以下B、T以下C、T以下D、T以下E、T以下24.女性，25岁。无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶"冷结节"。可初步诊断为（）A、单纯性甲状腺肿B、结节性甲状腺肿C、甲状腺囊腺瘤并囊内出血D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤25.在治疗失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为（）A、0.9％氯化钠溶液B、5％葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、5％氯化钠溶液E、5％碳酸氢钠溶液26.患者，女，42岁。右腕关节无明显诱凶疼痛4个月。查体发现右腕桡侧肿胀，桡骨茎突处压痛，Finkelstein征阳性。最可能的诊断是（）A、舟骨骨折B、Kienbock病C、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D、舟月分离E、第一腕掌关节骨性关节炎27.女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。可与股骨转子间骨折鉴别的体征是（）A、右髋部肿胀B、右下肢外旋45。C、右髋部压痛及叩痛D、病人系老年女性E、股骨大转子有无上移28.女，29岁。外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。选择哪种治疗方法痛苦小、稳妥（）A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经B、骨牵引治疗C、手法复位，夹板固定D、手法复位，石膏管型固定E、手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗29.女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。 根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案（）A、卧硬板床休息4周B、长期腰围固定C、石膏腰围带单腿固定3个月D、手术后路椎板切除减压E、脊柱手术内固定，不需扩大椎管30.患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重.甚至运动无力。如果实施腰麻，10分钟后平面达T，血压90/40mmHg，心率62次/分。其处理首选（）A、地西泮B、麻黄碱C、阿托品D、苯肾上腺素E、异丙