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文档简介

药物引起过敏性休克应急预案一、过敏反映防止办法1.护理人员给患者应用药物前应询问患者与否有该药物过敏史,按规定做过敏实验,凡有过敏史者禁忌做该药物过敏实验。2.正的确施药物过敏实验,过敏实验药液现配现用。3.皮试观测期间,嘱患者不可随意离开。注意观测患者有无异常不适反映,对的判断皮试成果,该药实验成果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同步在该患者医嘱单、过敏史单、执行单上注明过敏药物名称,并告知患者及其家属。4.经药物过敏实验后凡接受该药治疗患者,停用此药3天以上,应重做过敏实验,方可再次用药。5.抗生素类药物应配制后第一时间内使用。6.凡第一次使用会引起过敏药物时治疗盘内备肾上腺素1支、尼可刹米、洛贝林等药液。二、过敏性休克紧急预案1.患者一旦发生过敏性休克,及时停止药物,使患者平卧,就地急救,并告知医生。2.及时皮下注射0.1%肾上腺素1ml,若症状不缓和,遵医嘱每隔30分钟再次注射肾上腺素0.5mm,直至脱离危险。3.吸氧,保持呼吸道畅通,必要时进行气管插管或气管切开。4.建立静脉输液管路,补充血容量。遵医嘱使用升压药和抗组织胺药物。5.若呼吸、心脏骤停,及时进行心肺复苏。6.密切观测患者意识和生命体征变化。7.做好急救记录。三解决流程图及时停药,使病人平卧及时停药,使病人平卧及时皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿剂量酌减及时皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿剂量酌减予以氧气吸入,改进缺氧症状。喉头水肿引起窒息时,应尽快施行气管切开予以氧气吸入,改进缺氧症状。喉头水肿引起窒息时,应尽快施行气管切开建立静脉通道,扩充血容量建立静脉通道,扩充血容量改除支气管痉挛或心肺复苏改除支气管痉挛或心肺复苏密切观测病情变化密切观测病情变化认真做好急救记录并告知认真做好急救记录并告知药液外渗性损伤应急预案一、防止办法1.在光线充分环境下,认真选取有弹性血管进行穿刺。2.选取适当头皮针,针头无倒钩。3.在针头穿入血管后继续往前推动0.5cm,保证针头在血管内。妥善固定针头。避免在关节活动处进针。4.注射时加强观测,加强巡视,尽早发现以采用办法,及时解决,杜绝外渗性损伤,特别是坏死性损伤发生。5.推注药液不适当过快。一旦发现推药阻力增长,应检查穿刺局部有无肿胀,如发生药液外渗,应中断注射。拔针后局部按压。另选血管穿刺。二、解决流程化疗药或对局部有刺激药物,宜进行局部封闭治疗,加强热敷、理疗,防止皮下组织坏死及静脉炎发生。化疗药或对局部有刺激药物,宜进行局部封闭治疗,加强热敷、理疗,防止皮下组织坏死及静脉炎发生。血管收缩药外渗,可采用肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5血管收缩药外渗,可采用肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5—10mg容于20ml生理盐水中作局部浸润,以扩张血管;更换输液部位,同步给3%醋酸铅局部温热敷。因醋酸铅系金属性收敛药,低浓度时能使上皮细胞吸取水分,皮下组织致密,毛细血管和小血管通透性削弱,从而减少渗出,并改进局部血液循环,减轻局部缺氧,增长组织营养,而增进其恢复。高渗药液外渗,应及时停止在该部位输液,并用0.25普鲁卡因5高渗药液外渗,应及时停止在该部位输液,并用0.25普鲁卡因5—20mg溶解透明质酸酶50—250u,注射于渗液局部周边,因透明质酶有增进药物扩散、稀释吸取作用。药物外渗超过24h多不能恢复,局部皮肤由苍白转为暗红,对已产生局部缺血,不能使用热敷,因局部热敷温度增高,代射加速,耗氧增长,加速坏死。抗肿瘤药物外渗者,应尽早抬高患肢,局部冰敷,使血管收缩并减少药物吸取。阳离子溶液外渗可用0.25%普鲁卡因5—抗肿瘤药物外渗者,应尽早抬高患肢,局部冰敷,使血管收缩并减少药物吸取。阳离子溶液外渗可用0.25%普鲁卡因5—10ml作局部浸润注射,可减少药物刺激,减轻疼痛。同步用3%醋酸铅和50%硫酸镁交替局部温热敷。输液发热反映应急预案输液发热反映应急预案一、防止办法1.加强责任心,严格执行核对,认真检查药物及用品;禁止使用不合格输液器具。2.改进安瓿割锯与消毒。采用安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断,能达到无菌目,且操作简便,省时省力。3.改进加药习惯进针办法。将加药时习惯垂直进针改为斜角进针,针头斜面反方向用力,可减少胶塞碎屑和其她杂质落入瓶中机会;避免加药时使用大针头及多次穿刺瓶塞。4.加强加药注射器使用管理,加药注射器要严格执行一人一具,不得重复使用。5.避免液体输入操作污染。静脉输液过程严格遵守操作规程及无菌技术原则。6.过硬穿刺技术及穿刺后良好固定可避免重复穿刺静脉增长污染。输液中经常巡视观测可避免输液速度过快而发生热原反映。7.合理用药注意药物配伍禁忌。各种药物联用尽量采用小包装溶液分类输入。两种以上药物配伍时,注意配伍禁忌,配制后要观测药液与否变色、沉淀,混浊。配制粉剂药物要充分振摇,使药物完全溶解方可使用。液体现用现配可避免毒性反映及溶液污染。二、解决流程减慢输液速度或停止输液,保持有效静脉通道减慢输液速度或停止输液,保持有效静脉通道保暖、肌肉注射异丙嗪保暖、肌肉注射异丙嗪物理降温、针刺合谷、内关物理降温、针刺合谷、内关执行医嘱、抗过敏药物或激素类药物执行医嘱、抗过敏药物或激素类药物保存剩余药物及用品保存剩余药物及用品认真观测病情变化、及时记录认真观测病情变化、及时记录心理护理心理护理急性肺水肿应急预案一、防止办法1.输液前认真评估病情、年龄、药物性质。2.严格控制输液速度,特别对老年、小儿、心脏病患者速度不适当过快,液量不适当过多。3.详细告知不随意调节滴速。二、解决流程评评估病情,告知医生停止输液,保存静脉通道停止输液,保存静脉通道端坐位,双腿下垂,四肢轮流扎止血带端坐位,双腿下垂,四肢轮流扎止血带酒精湿化高流量吸氧酒精湿化高流量吸氧心电监护心电监护镇定、强心、利尿、扩血管、平喘镇定、强心、利尿、扩血管、平喘检测检测、记录静脉炎应急预案一、防止及解决1.严格执行无菌技术操作原则,避免操作中局部消毒不严密或针头被污染。静脉穿刺力求一次成功,穿刺后针头要固定牢固,以防针头摆动引起静脉损伤而诱发静脉炎,对长期静脉输液者应有筹划地更换输液部位,注意保护静脉。2.普通状况下,禁止在瘫痪肢体行静脉穿刺和补液。输液最佳选用上肢静脉,因下肢静脉血流缓慢而易产生血栓和炎症,输入刺激性较强药物时,应尽量选用粗血管。3.输入非生理pH值药液时,恰当加入缓冲剂,使pH尽量接近7.4为宜,输注氨基酸类或其她高渗药液时,应与其她液体混合输入,并且输入速度要慢,使其有充分稀释过程。4.严格控制药物浓度和输液速度。输注刺激性药物浓度要适当,且输注速度要均匀而缓慢,因药物浓度过高或输液速度过快都易刺激血管引起静脉炎。5.在输液过程中,要严格无菌技术操作规程,严防输液微粒进入血管。6.严格掌握药物配伍禁忌,每瓶药液联合用药,以不超过2~3种为宜。7.在使用外周静脉留置针期间,每日用TDP灯照射穿刺肢体2次,每次3Omin。输液过程中,持续热敷穿刺肢体,有助于血管壁创伤修复,增强了病人局部抗炎能力。8.营养不良、免疫力低下病人,应加强营养,增强机体对血管壁创伤修复能力和对局部炎症抗炎能力。10.加强留置针留置期间护理,针眼周边皮肤每日用碘酒、酒精消毒后针眼处再盖以酒精棉球和无菌纱布予以保护。持续输液者,应每日更换输液器1次。11.如合并全身感染,应用抗生素治疗。二、解决流程评估、停止在患肢进行输液评估、停止在患肢进行输液制动并抬高患肢制动并抬高患肢局部湿热敷、可使用硫硫酸镁、中药等局部湿热敷、可使用硫硫酸镁、中药等观测记录局部状况观测记录局部状况合并全身感染,应用抗生素治疗合并全身感染,应用抗生素治疗发生空气栓塞应急预案一、防止及解决1.输液前认真检查输液器各连接与否紧密,有无松脱。2.穿刺前排尽输液管及针头内空气。3.输液过程中及时更换或添加药液,防止液体走空。4.输液完毕后及时拔针,加压输液,应有专人守护。二、解决流程头低足高左侧卧位告知患者及家属记录急救过程观测生命体征使用有关药物高流量吸氧头低足高左侧卧位告知患者及家属记录急救过程观测生命体征使用有关药物高流量吸氧输血致非溶血性发热反映应急预案一、防止及解决1.严格血库保养液和输血用品管理,用一次性输血器,可去除致热原。2.输血迈进行白细胞交叉配合实验,选用洗涤红细胞或用尼龙滤柱过滤血液移除大多数粒细胞和单核细胞,可以减少免疫反映所致发热。3.严格执行核对制度及无严格无菌技术操作4.认真执行输血操作规程。5.血液取回后在室温下存储30分钟再输入。6.认真评估患者,提迈进行干预。二、解决流程及时停止输血保存静脉通道及时停止输血保存静脉通道保暖,肌肉注射异丙秦保暖,肌肉注射异丙秦物理降温、针刺合谷、内关物理降温、针刺合谷、内关执行医嘱、抗过敏药物或激素类药物执行医嘱、抗过敏药物或激素类药物观测生命体征、及时记录观测生命体征、及时记录输血性过敏反映应急预案一、防止及解决1.勿选用有过敏史献血员。2.献血者在采血前4小时内不适当吃高蛋白、高脂肪饮食,宜食用少量清淡饮食或糖水。3.既往有输血过敏史者应尽量避免输血,若因病情需要须输血时,应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞,输血前半小时口服抗组胺药或使用类固醇类药物。4.输血前详细询问患者过敏史,理解患者过敏原,寻找对该过敏原无接触史供血者。二、解决流程保持呼吸道畅通,高流量吸氧保持呼吸道畅通,高流量吸氧依照医嘱予以0.1%肾上腺素0.5~1m1皮下注射依照医嘱予以0.1%肾上腺素0.5~1m1皮下注射抗过敏药物、激素抗过敏药物、激素心电监护心电监护严密观测生命体征严密观测生命体征记录过程及急救通过记录过程及急救通过溶血反映应急预案一、防止及解决1.认真做好血型鉴定和交叉配血实验。2.加强工作责任心,严格核对病人和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误,采用同型输血。

3.取血时要轻拿轻放,运送血液时不要激烈震荡;严格观测储血冰箱温度,并详细记录,严格执行血液保存规则,不可采用变质血液。4.一旦怀疑发生溶血,应及时停止输血,维持静脉通路,及时报告医生。5.溶血反映发生后,及时抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂,分离血浆,观测血浆色泽,若呈粉红色,可协助诊断,同步测定血浆游离血红蛋白量。6.核对受血者与供血者姓名和AB0血型、Rh血型。用保存于冰箱中受血者与供血者血样、新采集受血者血样、血袋中血样,重做AB0血型、Rh血型、不规则抗体及交叉配血实验。7.抽取血袋中血液做细菌学检查,以排除细菌污染反映。8.维持静脉输液,以备急救时静脉给药。9.口服或静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。10.双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波透热疗法,以解除肾血管痉挛,保护肾脏。11.严密观测生命体征和尿量、尿色变化并记录。同步做尿血红蛋白测定。对少尿、无尿者,按急性肾功能衰竭护理。如浮现休克症状,予以抗休克治疗。二、解决流程停止输血,维持静脉通路,及时报告医生停止输血,维持静脉通路,及时报告医生及时抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂送检及时抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂送检再次核对受血者与供血者姓名和血型再次核对受血者与供血者姓名和血型抽取血袋中血液做细菌学检查抽取血袋中血液做细菌学检查静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液静脉滴注碳酸氢钠以碱化尿液双侧腰部封闭,热水袋热敷双侧肾区双侧腰部封闭,热水袋热敷双侧肾区严密观测生命体征和尿量严密观测生命体征和尿量做好记录做好记录注:发生休克或急性肾功能衰竭按相应解决注:发生休克或急性肾功能衰竭按相应解决晕针或晕血应急预案一、防止及解决2.与患者交谈,理解患者基本状况,分散患者注意力。3.协助患者取恰当体位、姿势,以利机体放松,特别是易发生晕针或晕血患者可采用平卧位。4.纯熟掌握操作技术,操作应轻柔、精确,做到一针见血,减少刺激。5.注意观测病情变化,发现晕针或晕血时及时解决。二、解决流程及时将患者抬到空气流通处或吸氧及时将患者抬到空气流通处或吸氧平卧位平卧位指压或针灸人中、合谷穴指压或针灸人中、合谷穴口服热开水或热糖水,恰当保暖口服热开水或热糖水,恰当保暖老年人或有心脏病患者,防止发生心绞痛,心肌梗死或脑部疾病等意外老年人或有心脏病患者,防止发生心绞痛,心肌梗死或脑部疾病等意外误抽动脉血应急预案一、防止及解决1.精确掌握股静脉解剖位置,股静脉在股动脉内侧约0.5cm处。2.对的穿刺办法:洗手后用消毒液消毒手指,于股三角区扪股动脉搏动或找髂前上棘和耻骨结节联线中点办法作股动脉定位,并用手指加以固定;右手持注射器,针头和皮肤呈直角或45度角,在股动脉内侧0.5cm处刺入,见抽出暗红色血,示已达股静脉。3.如抽出为鲜红色血液,即提示穿入股动脉,应及时拔出针头,紧压穿刺处5~10分钟,直至无出血为止,再重新穿刺抽血。二、解决流程及时拔出针头及时拔出针头加压按压10分钟加压按压10分钟观测穿刺部位观测穿刺部位告知家属及患者告知家属及患者口腔护理窒息应急预案一、防止及解决1.操作前清点棉球数量、每次擦洗时只能夹一种棉球,以免漏掉棉球在口腔,操作结束后,再次核对棉球数量,认真检查口腔内有无遗留物。2.对于苏醒病人,操作前询问其有无假牙;昏迷病人,操作前仔细检查牙齿有无松、脱,假牙与否活动等。如为活动假牙,操作前取下存储于有标记冷水杯中。3.对于兴奋、躁动、行为紊乱病人尽量在其较安静状况下进行口腔护理,操作时,最佳取坐位;昏迷、吞咽功能障碍病人,应采用侧卧位,棉球不适当过湿以防误吸。夹取棉球最佳使用弯止血钳,不易松脱。4.如病人浮现窒息,应及时解决。迅速有效清除吸入异物,及时解除呼吸道梗阻。采用一抠、二转、三压、四吸办法。一抠即用中、示指从病人口腔中抠出或用血管钳取出异物,这是最迅速有效办法。二转即将病人倒转180°,头面部向下,用手拍击背部,运用重力作用使异物滑落。三压是让病人仰卧,用拳向上推压其腹部,或让病人站立或坐位,从身后将其拦腰抱住,一手握拳顶住其上腹部,另一手握住此拳,以迅速向上冲力重复冲压腹部,运用空气压力将异物冲出喉部,如果让腹部对准椅背或桌角用力向上挤压,效果更佳;但应注意避免腹腔内脏器,特别是肝脏挤压伤。四吸即运用吸引器负压吸出阻塞痰液或液体物质。5.如果异物已进入气管,病人浮现呛咳或呼吸受阻,先用粗针头在环状软骨下1—2cm处刺入气管,以争取时间行气管插管,在纤维支气管镜下取出异物,必要时行气管切开术解除呼吸困难。二、解决流程迅速有效清除吸入异物迅速有效清除吸入异物报告值班医生及护士长报告值班医生及护士长依照评估进行解决依照评估进行解决气管插管或切开气管插管或切开观测生命征并记录观测生命征并记录手术中急性大出血应急预案及流程1、患者仰卧,搬动宜轻,双下肢抬高20°-30°,或头和躯干抬高10°-20°,以增长回心血量和减轻呼吸承担。2、保持呼吸道畅通,昏迷患者及时清除呼吸道血块、异物和分泌物,必要时插管,吸氧4L/min。3、迅速建立1-2条静脉通道,尽快补充液体。妥善固定,防止输液管脱落,若穿刺困难,应及时协助医生静脉切开或深静脉插管,输液应先快后慢,避免过快,过多引起心力衰竭和肺水肿等并发症。4、迅速、精确执行医嘱,按医嘱给药,对于口头医嘱应重复两遍后确认无误方可用药,用药后将空安瓿或药瓶与医生再次核对1次。5、严格三查八对制度,贯彻无菌技术操作规程。6、注意保暖,保持室温在22-26℃7、迅速准备心要急救器材,如吸引器、除颤器、静脉穿刺(切开)包、导尿包、复腔穿刺包,发现故障,应迅速协助排除。8、手术过程中应掌握好输液速度,补液太慢、太少,不易纠正休克。9、固定患者,上好约束带,防止坠床。10、及时抽取血液标本送各种化验检查。11、认真、详细做好各种急救记录。发现大失血发现大失血保持呼吸道畅通,清除各种阻塞物、吸氧告知主管医生取对的体位保持呼吸道畅通,清除各种阻塞物、吸氧告知主管医生取对的体位迅速建立1-2条静脉通路,必要时深V穿刺或切开遵医嘱实行各种急救办法观测生命体征迅速建立1-2条静脉通路,必要时深V穿刺或切开遵医嘱实行各种急救办法观测生命体征做好急救护理记录

做好急救护理记录手术中患者呼吸心跳骤停应急预案1、防止办法及重要准备(1)护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,对高危患者有预见性,及早发现病情变化,尽快采用急救办法。(2)急救药物、物品做到“五定一及时”,完好率100%,以备使用。(3)护理人员纯熟掌握心肺复苏技术,惯用急救仪器使用。2、应急流程图告知麻醉、手术医生发现心跳、呼吸骤停告知麻醉、手术医生发现心跳、呼吸骤停就地徒手心肺复苏就地徒手心肺复苏遵医嘱实行各种急救办法办法遵医嘱实行各种急救办法办法复苏有效继续治疗,如急救无效,应等家属承认后,再撤去急救仪器、物品、行尸体料理复苏有效继续治疗,如急救无效,应等家属承认后,再撤去急救仪器、物品、行尸体料理安抚家属做好病情,急救护理记录安抚家属做好病情,急救护理记录麻醉意外、护理配合应急预案1、防止办法及重要准备(1)护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,遵医嘱给药时严密观测病人各项生命体征指标,及早发现病情变化,尽快采用急救办法。(2)急救药物、物品做到“五定一及时”,完好率100%以备使用。(3)护理人员纯熟掌握心肺复苏技术,惯用急救仪器使用。2、应急流程图发现麻醉意外发现麻醉意外告知麻醉医生、科领导、护士长遵医嘱实行各种急救办法告知麻醉医生、科领导、护士长遵医嘱实行各种急救办法及时停药及时停药密切观测各项生命体征变化密切观测各项生命体征变化做好病情、急救护理记录做好病情、急救护理记录术中意外损伤应急预案1、防止办法及重要准备(1)护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,及早发现病情变化,尽快采用应急办法。(2)护理人员纯熟掌握急救技术2、应急流程图及时报告医生、科领导发现意外损伤及时报告医生、科领导发现意外损伤遵医嘱实行各项急救办法遵医嘱实行各项急救办法做好病情、急救护理记录做好病情、急救护理记录使用呼吸机过程中突遇断电应急预案及程序应急预案值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者病情。住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急状况时,医护人员应采用补救办法,以保护患者使用呼吸机安全。某些呼吸机自身带有蓄电池,再平时应定期充电,使蓄电池始终处在饱和状态,以保证在浮现突发状况时可以正常运营。护理人员应定期观测呼吸机电池充电状况,呼吸机能否正常以及患者生命体征有无变化。呼吸机不能正常工作时,护士应及时停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸办法套住患者呼吸,如果患者自主呼吸良好,应予以鼻导管吸氧;严密观测患者呼吸、面色、意识等状况。突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同步告知值班医生,观测患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作状况。及时与关于部门联系,总务科、医务部、护理部、医院总值班等,迅速采用各种办法,尽快恢复通电。停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时解决紧急状况。护理人员应遵医嘱予以患者药物治疗。遵医嘱依照患者状况调节呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。护理人员将停电通过及患者生命体征精确记录于护理记录单中。程序突然停电→使用简易呼吸器→告知值班医生→调节患者呼吸→观测病情变化→及时连系关于部门→尽快恢复通电→随时解决紧急状况→遵医嘱给药→来电后重新调节、应用呼吸→精确记录-6-手术中输血、输液严重反映应急预案1、防止办法及重要准备(1)理解患者有无药物过敏史,确认过敏实验成果,如术中需要输血者,应查看定血型单。(2)严格“三查八对一注意”及无菌技术操作。(3)检查药物质量(或血制品质量),查看澄明度,瓶塞等输入药液现用现配。(5)输血过多者,及时更换输血器。(6)急救药物、物品做到“五定一及时”。2、应急流程图患者浮现输血或输液反映及时停止输血或输液,及时更换液体及输血(液)器、保存静脉通道患者浮现输血或输液反映及时停止输血或输液,及时更换液体及输血(液)器、保存静脉通道报告医生、护士长、遵医嘱实行各种急救护理办法报告医生、护士长、遵医嘱实行各种急救护理办法核对换下血制品或换下液体名称及批号、输血器批号、保存并封存核对换下血制品或换下液体名称及批号、输血器批号、保存并封存记录患者生命体征及急救护理过程记录患者生命体征及急救护理过程及时报告医务处、护理部、药剂科、血库、消毒供应室、4小时内填写书面报告及时报告医务处、护理部、药剂科、血库、消毒供应室、4小时内填写书面报告封存输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科,同步取相似批号液体,输液器送检,血制品送化验室封存输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科,同步取相似批号液体,输液器送检,血制品送化验室术中患者突然严重缺氧应急预案1、防止办法及重要准备(1)护理人员遵守各项规章制度,坚守岗位,对高危患者有预见性,及早发现病情变化,尽快采用急救办法。(2)急救药物、物品做到“五定一及时”,完好率100%,以备使用。(3)护理人员纯熟掌握心肺复苏技术、惯用急救仪器使用。2、应急流程图告知麻醉、手术医生发现缺氧告知麻醉、手术医生发现缺氧及时清除口鼻分泌物给氧及时清除口鼻分泌物给氧遵医嘱实行各种急救办法遵医嘱实行各种急救办法做好病情,急救护理记录做好病情,急救护理记录防止再次发生防止再次发生导管脱落应急预案与解决程序一、导管脱落防止1、凡手术患者置有氧气管、胃管、导尿管、气管插管等各种引流管,巡回护士应认真检查导管位置、置入深度,并做好标记。2、导管固定规定牢固、稳定、松紧适当。3、固定期留有足够长度,便于手术体位摆放需要。二、导管脱落应急预案1、如发生导管脱落,应及时妥善解决,并告知医生。3、渗血、渗液较多时要监测患者生命体征。4、准备用物重新置管或者配合医生重新置管。5、做好各项记录。三、导管脱落应急解决程序发生导管脱落发生导管脱落及时告知医生及时告知医生及时妥善解决(必要时备用物并配合医生重新置管)及时妥善解决(必要时备用物并配合医生重新置管)安抚患者情绪,及时观测、记录生命体征安抚患者情绪,及时观测、记录生命体征手术室突然停水护理应急预案及流程一、防止办法及重要任务1、手术室备有储水设备2、现供电及供水系统有故障时,及时报告电、水工及时解决二、应急流程手术室突然停水手术室突然停水及时告知水电值班人员及时告知水电值班人员()、查找停水因素,尽快维修,并报告科领导领导启用储备水启用储备水保证手术室工作正常运转保证手术室工作正常运转突发事件人员及物品调配应急预案防止办法:日间手术室随时备有一台手术床,用于急症手术。如无手术床,先暂缓折期手术,进行急诊手术。解决流程:突发事件突发事件现场指挥(日班:护士长夜班:单板护士)现场指挥(日班:护士长夜班:单板护士)告知行政值班物品调配人员调配告知行

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