放射诊疗单位质量控制与安全防护制度范本_第1页
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第页共页放射诊疗单位质量控制与安全防护制度范本第一章总则第一条为确保医院放射诊疗工作的质量与安全，保障医务人员和患者的健康，依据《放射诊疗安全管理规定》和国家有关规章制度，制定本制度。第二条本制度适用于医院内的放射诊疗工作。第三条本制度所涉及的词语定义：（一）放射诊疗：指利用射线技术开展的医学检查和治疗活动。（二）放射诊疗工作：指医院内的放射科、核医学科、肿瘤科和其他开展放射诊疗活动的科室。（三）医务人员：指在放射诊疗工作中从事医疗活动的人员。（四）患者：指接受医学放射诊疗的人员。（五）放射源：指用于放射治疗或放射诊断的射线源和放射性核素。（六）职业暴露：指医务人员接触放射源，并超过法定或规范规定的职业暴露限值所受的照射。第四条医院设立放射诊疗质量控制与安全防护委员会，负责医院放射诊疗质量控制与安全防护工作的组织和指导，并对医院的放射诊疗质量和安全防护工作负最终责任。第五条放射诊疗质量控制与安全防护委员会的成员由医院放射科、核医学科、肿瘤科、医疗质控科等相关科室的负责人、技师、医师和病理科、药学科等相关科室的负责人共同组成，委员会由医院行政负责人担任主任委员。第二章质量管理第六条医院的放射诊疗质量控制主要包括设备质量控制、放射剂量控制和质量保证等方面。第七条医院放射诊疗设备的质量控制工作，按照国家相关标准和规定进行。所有放射诊疗设备必须具备符合要求的市场准入资格。第八条医院的放射剂量控制必须符合国家相关标准和规定。第九条医院必须建立健全相关的质量保证体系，包括质量控制标准制定和评价、质量保证人员的培训与考核、质控事件的处理与报告等。第三章安全防护第十条医院的放射诊疗安全防护工作，以确保医务人员、患者和公众不被放射线所伤害为目标，必须做到经济、适用和有效。第十一条医院必须配备专职安全防护工作人员，并定期组织放射诊疗安全防护培训和考核。第十二条医务人员应具备相关的安全防护知识和技能，并按规定的要求进行防护措施的使用。第十三条医院应定期对放射诊疗区域进行辐射监测，保证辐射水平不超过国家规定的限值。第十四条医院必须建立安全管理和事故应急预案，对放射事故进行预防和处置，并及时报告上级主管部门。第十五条医院应建立放射诊疗事故的报告、登记和调查制度，对放射事故进行调查和分析，并采取相关措施防止事故的再次发生。第四章职业健康第十六条医务人员必须具备相关的职业健康知识和技能，并按规定的要求进行职业暴露的防护措施。第十七条医院必须定期进行职业暴露的监测和评价，保证医务人员的职业健康。第十八条医务人员在放射诊疗过程中应佩戴符合规定的个人防护装备，包括防护眼镜、防护手套、防护围裙等。第十九条医务人员在职业暴露后，应及时报告，并接受相应的医学检查和处理。第二十条医务人员在放射诊疗工作中如发生职业暴露事故，医院必须按照相关规定进行处理和报告，并对医务人员进行相应的补偿和救治。第五章附则第二十一条本制度从XXXX年XX月XX日起施行。第二十二条本制度由医院行

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