执业医师考试第四单元附有答案

执业医师考试（第四单元）[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________一、A1型题1.婴儿少尿的标准是每日尿量少于[单选题]*A:40mlB:80mlC:100mlD:150mlE:200ml(正确答案)2.有关先天性甲状腺功能减低症的说法中，错误的是[单选题]*A:甲状腺不发育、发育不全或异位，是造成先天性甲低最主要的原因B:甲状腺激素合成障碍是导致先天性甲低的第二位常见原因C:患儿常为早产(正确答案)D:较大患儿常呈呆笨面容E:皮肤粗糙3.小儿出现胸椎后突时间的是[单选题]*A:出生后3个月B:出生后6个月(正确答案)C:出生后9个月D:出生后10个月E:出生后12个月4.法洛四联症的小儿，出现明显青紫时提示[单选题]*A:肺动脉狭窄的程度加重(正确答案)B:室间隔缺损的大小增大C:室间隔缺损的部位扩大D:主动脉骑跨的程度加大E:右心室肥厚的程度加重5.室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是[单选题]*A:第4肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音B:第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音C:第3肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音D:第4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音(正确答案)E:第4肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音6.缺铁性贫血骨髓象描述不正确的是[单选题]*A:增生明显活跃B:红细胞系增生为主C:粒系、红系均出现巨幼变(正确答案)D:红细胞胞浆成熟度落后于胞核E:巨核细胞正常，血小板无异常7.关于神经症，错误的叙述是[单选题]*A:病前常有一定人格基础B:症状无相应的器质性病变为基础C:社会现实检验能力未受损害D:自知力不完整，无求治要求(正确答案)E:没有明显或持续的精神病症状8.遗忘综合征的三大特点是[单选题]*A:记忆障碍、幻觉、定向障碍B:谵妄、虚构、定向障碍C:幻觉、虚构、定向障碍D:记忆障碍、虚构、定向障碍(正确答案)E:谵妄、幻觉、记忆障碍9.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是[单选题]*A:宫口开大与否(正确答案)B:早孕反应是否存在C:出血时间长短D:妊娠试验是否阳性E:下腹痛的程度10.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的[单选题]*A:伞部B:壶腹部与峡部连接部C:峡部D:壶腹部(正确答案)E:间质部11.下列哪项不适合选择体外受精胚胎移植手术[单选题]*A:结核性子宫内膜炎(正确答案)B:双侧输卵管切除术后C:双侧输卵管阻塞D:免疫因素所致不孕E:子宫内膜异位症12.Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的是[单选题]*A:跨耻征阳性B:合并重度子痫前期C:剧烈腹痛(正确答案)D:子宫板状硬E:病理缩复环13.下列不属于手术流产术禁忌症的是[单选题]*A:术前体温两次在37.5摄氏度以上B:严重心力衰竭C:慢性生殖器炎症(正确答案)D:全身情况衰竭E:各种疾病的急性期14.常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是[单选题]*A:玻璃样变B:红色样变(正确答案)C:肉瘤样变D:囊性变E:钙化15.关于子宫峡部解剖学特点，正确的是[单选题]*A:为子宫较宽的位置B:妊娠期变软不明显C:下端为解剖学内口D:临产后子宫下段平脐E:非孕时长度为1cm(正确答案)16.妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是[单选题]*A:妊娠≤35周B:妊娠36~37周C:妊娠37~38周D:妊娠38~39周(正确答案)E:妊娠≥40周17.关于月经的描述，正确的是[单选题]*A:初潮年龄多在15~16岁B:经期多为4~6天(正确答案)C:月经周期一般为28~35天D:一次经血量为80~100mlE:一般在经期的第4~5天经量最多18.关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确[单选题]*A:自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B:生理缩复环有时可达脐平C:初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张(正确答案)D:每隔4小时听胎心一次E:嘱产妇于宫缩时加用腹压19.第二产程中，下列处理正确的是[单选题]*A:宫口开全，开始保护会阴B:胎头娩出后，肌注缩宫素10单位防止产后出血C:胎儿枕骨到达耻骨弓下时，协助胎头仰伸(正确答案)D:胎头拨露时，协助胎头外旋转E:以上都不对20.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于[单选题]*A:子宫下段或宫颈内口处(正确答案)B:子宫体后壁C:子宫体侧壁D:子宫体前壁E:子宫底部21.巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是[单选题]*A:脐明显上移B:腹部明显膨隆C:腹部叩诊呈浊音D:腹部两侧叩诊呈鼓音E:尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动(正确答案)22.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的[单选题]*A:增生期早期B:分泌期早期(正确答案)C:增生期中期D:分泌期中期E:增生期晚期23.盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是[单选题]*A:输卵管卵巢脓肿B:输卵管积水C:粘连性子宫后屈D:输卵管妊娠E:弥漫性腹膜炎(正确答案)24.妊娠合并心脏病那些不是早期心衰的体征[单选题]*A:出现阵发性呼吸困难B:听诊肺底部有湿啰音，咳嗽后消失(正确答案)C:轻微活动后胸闷、气急并伴有心悸D:休息时心率超过110次/分E:休息时呼吸超过20次/分25.下列哪项可以确诊早孕[单选题]*A:停经B:恶心、呕吐等C:尿妊娠试验阳性D:B超(正确答案)E:血HCG26.关于产褥感染的定义，下列正确的是[单选题]*A:产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应B:产后24小时内咽痛发热C:凡产褥期体温升高均为生殖器感染D:产妇3天发热，乳房胀痛E:分娩及产褥期生殖道创面受病菌感染引起局部及全身的炎症变化(正确答案)27.下列有关臀先露的剖宫产指征的说法中，错误的是[单选题]*A:狭窄骨盆B:软产道异常C:胎儿体重3000g(正确答案)D:高龄初产E:有难产史28.新生儿期是指从出生脐带结扎至[单选题]*A:足7天B:足16天C:足28天(正确答案)D:足33天E:足60天29.以便秘为主要临床表现的疾病是[单选题]*A:肠套叠B:幽门痉挛C:十二指肠溃疡D:先天性肥厚性幽门狭窄E:先天性巨结肠(正确答案)30.动脉导管未闭时不会出现的改变是[单选题]*A:左室增大B:右房增大(正确答案)C:右室增大D:肺动脉凸出E:左心房增大31.小儿诊断为新生儿窒息，目前要进行复苏，最先施行的根本措施是[单选题]*A:药物治疗B:建立呼吸，增加通气C:维持正常循环，保证足够心排出量D:尽量吸净呼吸道黏液(正确答案)E:评价患儿病情32.小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是[单选题]*A:出生后1~3天和1~3岁B:出生后4~6天和4~6岁(正确答案)C:出生后7~9天和7~9岁D:出生后10~12天和10~12岁E:出生后13~15天和13~15岁33.苯丙酮尿症可有下列临床特点，但应除外[单选题]*A:生后1岁左右，智力低下B:可有抽搐发作或脑性瘫痪C:头发黄褐色，尿呈“霉臭”气味D:皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹E:特殊面容，四肢粗短(正确答案)34.婴儿每日水的需要量是[单选题]*A:160ml／kgB:150ml／kg(正确答案)C:130ml／kgD:100ml／kgE:60ml／kg35.我国规定需要在小儿第8个月时完成的计划免疫是[单选题]*A:乙肝疫苗B:麻疹疫苗(正确答案)C:百日咳疫苗D:脊髓灰质炎疫苗E:流脑疫苗36.2个月以上小儿首次接种卡介苗最重要的是[单选题]*A:皮内注射B:接种前应做结核菌素试验(正确答案)C:接种剂量应减半D:接种剂量避免感染E:接种浓度应减低37.关于外科感染治疗措施下述有误的一项是[单选题]*A:保护感染部位避免挤压B:补充热量蛋白质等营养物质优先采用PN方式(正确答案)C:重症感染患者可考虑使用胸腺肽D:药敏试验尚无结果时，可经验性用药E:炎症早期可以做局部热敷38.关于乳腺囊性增生病，下述哪项是错误的[单选题]*A:雌孕激素比例失调B:乳腺实质的良性增生C:该病一般不需要治疗D:可与乳腺癌同时存在E:常伴有腋窝淋巴肿大(正确答案)39.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是下列哪项[单选题]*A:误吸B:腹胀、腹泻(正确答案)C:肠炎D:休克E:感染40.下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是[单选题]*A:有机磷农药B:浓硫酸(正确答案)C:杀鼠剂D:安眠药E:阿托品41.病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常[单选题]*A:心电图异常B:血清酶学异常C:血沉异常D:心包摩擦音(正确答案)E:超声心动图心脏瓣膜结构异常42.以下对于扩张型心肌病最典型的描述是[单选题]*A:心音减弱B:左室明显扩大(正确答案)C:第三心音或第四心音D:心尖部收缩期杂音E:下肢水肿43.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是[单选题]*A:第一心音和第二心音(正确答案)B:第一心音和第三心音C:第一心音和第四心音D:第二心音和第三心音E:第三心音和第四心音44.判断心脏骤停迅速简便的方法是[单选题]*A:触摸大动脉搏动是否存在(正确答案)B:测量有无血压C:作心电图检查有无心电图活动D:看瞳孔是否散大E:看呼吸是否存在45.诊断冠心病的“金标准”是[单选题]*A:心电图B:放射性核素C:超声心动图D:冠状动脉造影(正确答案)E:X线检查46.非ST段抬高的急性冠状动脉综合征危险分层TIMI评分中关于冠状动脉狭窄的指标是[单选题]*A:≥50%(正确答案)B:≥60%C:≥70%D:≥75%E:≥80%47.尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位为[单选题]*A:孟氏骨折(正确答案)B:盖氏骨折C:柯力氏骨折D:巴通氏骨折E:斯密氏骨折48.颈干角平均角度为[单选题]*A:110°B:140°C:130°D:125°E:127°(正确答案)49.在躯体疾病所致的精神障碍患者中，下述哪项不是该类患者所共有的临床特点[单选题]*A:精神症状多有“昼轻夜重”的波动性B:可表现出急性或慢性脑病综合征C:精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期(正确答案)D:病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当E:具有躯体疾病的临床表现和实验室检查阳性50.精神障碍伴发心血管疾病时的主要表现为[单选题]*A:幻觉B:妄想C:抑郁D:焦虑、紧张E:思维迟钝(正确答案)51.关于深Ⅱ度烧伤创面特征正确的是[单选题]*A:未伤及生发层B:伤及全皮层C:伤及皮下肌肉D:伤及生发层及真皮乳头层E:伤及真皮层(正确答案)二、A2型题52.男，30岁。7天前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀。其发病机制中错误的是[单选题]*A:破伤风是一种毒血症B:毒素也可影响交感神经C:溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D:破伤风杆菌产生的内毒素引起症状(正确答案)E:痉挛毒素是引起症状的主要毒素53.36岁男性，急性一氧化碳中毒入院治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是[单选题]*A:脑梗死B:脑出血C:肝性脑病D:中间综合征E:中毒迟发脑病(正确答案)54.女性，30岁，既往病史风湿性瓣膜病，近期出现发热，听诊心脏有杂音，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因为[单选题]*A:右上、下肢动脉栓塞B:肺动脉栓塞C:心冠状动脉栓塞D:脑动脉栓塞(正确答案)E:右上、下肢静脉栓塞55.男性，58岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛2-3次/日，近3月发作次数增多。每日5-6次，轻微活动即可诱发。发作时心电图ST段压低，查心肌酶未见异常，应诊断为[单选题]*A:稳定型心绞痛B:中间综合征C:心内膜下心肌梗死D:变异型心绞痛E:不稳定型心绞痛(正确答案)56.男性，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体:心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是[单选题]*A:扩张型心肌病B:全心衰竭C:病毒性心肌炎D:肺源性心脏病E:心包积液(正确答案)57.女性，20岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图:低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是[单选题]*A:急性心包炎B:扩张型心肌病C:病毒性心肌炎(正确答案)D:风湿性心肌炎E:风湿性心脏病58.女，35岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是[单选题]*A:股骨颈骨折B:股骨转子间骨折C:髋关节脱位D:骨盆骨折(正确答案)E:坐骨神经受损59.女，30岁，由于侧身倒地右掌支撑，只右肩部肿胀，疼痛剧烈，检查:右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征(搭肩试验)阳性。临床诊断是[单选题]*A:肱骨外科颈骨折B:臂丛损伤C:锁骨骨折D:肩关节挫伤E:肩关节脱位(正确答案)60.李某，女，27岁，工厂工人。1小时前右食指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损。以下处理

方法不恰当的是[单选题]*A:早期彻底清创B:从浅层到深层逐步清创C:合并骨折或脱位时立即复位固定D:创口纵行越过关节采用“N”字缝合(正确答案)E:伤口较大可考虑自体皮肤移植61.女患，诊断为骨关节结核。经全身治疗和抗结核治疗，病情恢复平稳，此时判断是否痊愈标准，错误的一项是[单选题]*A:全身情况良好B:局部症状消失C:2次血沉均正常(正确答案)D:脓肿钙化E:无死骨62.某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃

迫害，属于[单选题]*A:近事遗忘B:远事遗忘C:错构D:妄想性回忆(正确答案)E:虚构63.张某，女性，近一周多次出现强烈的惊恐发作，同时伴有濒死感，每次发作不超过2小时，间歇期正常，针对其治疗措施错误的是[单选题]*A:呼吸控制技术B:认知重建技术C:暴露技术D:催眠技术(正确答案)E:支持性心理治疗64.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检:意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在[单选题]*A:中脑B:丘脑底部C:内囊后肢D:脑桥基底部(正确答案)E:基底核区65.中老年患者，内囊出血急诊入院，查体提示:对侧偏身感觉丧失、对侧肢体运动障碍，和对侧偏盲，其中对侧肢体运动障碍主要是损伤了[单选题]*A:皮质脊髓束(正确答案)B:皮质红核束C:顶枕颞桥束D:丘脑中央辐射E:额桥束66.李某，36岁。车祸致头部外伤26小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为[单选题]*A:左侧脑内血肿B:脑挫伤C:左侧急性硬膜外血肿(正确答案)D:外伤性蛛网膜下腔出血E:脑水肿67.某实习医师接诊到一重症肌无力患者，下述检查项目中，对其诊断没有帮助的检查项目是[单选题]*A:疲劳试验B:腾喜龙试验C:新斯的明试验D:神经重复频率刺激检查E:脑脊液检查(正确答案)68.李某，因工作压力大，近几个月来睡眠不好，记忆力减退，经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个患者有可能为[单选题]*A:躯体疾病B:心身障碍C:心理症状D:精神疾病E:神经衰弱(正确答案)69.女，27岁，停经50天，阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检査:阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约孕45天大小，

最可能的诊断是[单选题]*A:完全流产B:稽留流产C:先兆流产D:不全流产E:难免流产(正确答案)70.女患者，48岁，无生育需求;4年来月经量多，血红蛋白在60g/L。妇检:子宫增大如孕12周大小，质软硬不均，表面不平，部分有囊性感。B超示:子宫肌瘤。此时治疗应选[单选题]*A:子宫切除(正确答案)B:手术剔除子宫肌瘤C:激光治疗D:雌激素治疗E:孕激素治疗71.初产妇，27岁。妊娠34周，有不洁性交史。出现尿频、尿痛伴阴道分泌物增多5天。查体:尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。该患者应首选的治疗药物是[单选题]*A:四环素B:青霉素C:氧氟沙星D:头孢曲松(正确答案)E:红霉素72.女，33岁。停经2个月，阴道不规则流血4天，妇科检查子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑[单选题]*A:绒癌B:双胎妊娠C:自然流产D:葡萄胎(正确答案)E:羊水过多73.初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，BP130/80mmHg，胎心144次/分。4.5小时后肛査:宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5~6分钟，胎心好。应诊断为[单选题]*A:潜伏期延长B:活跃期延长C:活跃期停滞(正确答案)D:滞产E:第二产程停滞74.初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头S+1，胎心140次／分。此时最合适的处置应是[单选题]*A:严密观察产程进展(正确答案)B:立即行人工破膜C:静脉滴注缩宫素D:低位产钳助产E:立即行剖宫产术75.女，28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘。无宫缩，宫口未开。胎心率140次/分，血压13.3／10.6kPa，应即刻采取的措施是(1kpa=7.5mmHg)[单选题]*A:人工破膜B:阴道检查C:剖宫产D:期待疗法(正确答案)E:以上均可76.初孕妇，24岁，妊娠38周，未做系统产前检查，自述孕前血压正常，3天前突觉头痛且逐渐加重，

查体：BP为166/112mmHg，双下肢水肿(＋＋)，24小时尿蛋白5g，血细胞比容0.42，此时首要的处理措施是[单选题]*A:立即行剖宫产术B:头颅CT检查C:静脉注射呋塞米D:静脉滴注白蛋白E:缓慢静注25%硫酸镁(正确答案)77.26岁，初孕妇。于妊娠38周出现头痛、眼花，上腹不适。血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，眼底检查视网膜水肿。诊断应是[单选题]*A:中度妊高征B:重度子痫前期(正确答案)C:子痫D:妊娠合并原发性高血压E:妊娠合并肾性高血压78.女，29岁。体型肥胖，婚后2年未孕，月经周期45~60天，月经量少，血LH/FSH>2。该患者的内分

泌特征不包括[单选题]*A:高雄激素血症B:胰岛素抵抗C:雌酮/雌二醇比例倒置D:高孕激素血症(正确答案)E:高胰岛素血症79.初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，枕左后位，胎儿中等大小，胎心145次/分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20~25〞/7~8ˊ，应选择的下列哪项处理措施[单选题]*A:抬高床尾B:肌注盐酸哌替啶C:小剂量催产素静滴，加强宫缩(正确答案)D:待宫口开全，行阴道助产E:剖宫产结束分娩80.一产妇产后阴道出血300ml，BP110/70mmHg，Hb110g/L，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是[单选题]*A:输注红细胞悬液2单位B:输注全血2单位C:输注新鲜冰冻血浆400mlD:加强饮食营养，但不输注任何血液制品(正确答案)E:输注人血白蛋白81.男孩2岁，发热6天，全身红色斑丘疹，眼结膜充血无脓液，口唇干裂，咽红，舌乳头突起，呈草莓舌;手足硬性水肿，颈部淋巴结肿大，有触痛无红肿;白细胞计数示中性粒细胞显著增高，血小板计数亦增高，最可能诊断是[单选题]*A:猩红热B:风湿热C:川崎病(正确答案)D:传染性单核细胞增多症E:渗出性多形红斑82.6岁小儿，2周前有上呼吸道感染史，后出现水肿，检查尿常规:蛋白+++~++++，红细胞8~18／HP，血清总蛋白60g／L，白蛋白40g/L，BP150／100mmHg，诊断考虑为[单选题]*A:急性链球菌感染后肾炎(正确答案)B:单纯性肾病C:病毒性肾炎D:急进性肾炎E:肾炎性肾病83.早产儿，冬季出生，生后3天出现新生儿寒冷损伤综合征，肛温<30度，给予暖箱治疗，使体温恢复正常的时间是[单选题]*A:36~48小时B:24~36小时C:12~24小时(正确答案)D:10~12小时E:6~12小时84.新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257pmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2pmol/L(2mg／dl)。首选治疗方案是[单选题]*A:光照治疗(正确答案)B:给予血浆白蛋白C:肌注苯巴比妥钠D:换血疗法E:应用利尿剂85.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良。最先出现的症状是[单选题]*A:身长低于正常B:体重不增(正确答案)C:喂养困难D:皮下脂肪减少E:浮肿86.6岁男孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转。2周后出现高热不退、四肢关节酸痛。查体：T39.2℃，精神好，未见皮疹，心率150次/分，奔马律，血培养(-)。该患儿最可能的诊断是[单选题]*A:扁桃体炎B:肺炎C:伤寒D:风湿热(正确答案)E:败血症87.患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊，查体:体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺Ⅱ°肿大，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常，该患儿初步考虑诊断为[单选题]*A:风疹B:麻疹C:幼儿急疹D:猩红热(正确答案)E:荨麻疹88.女婴，4个月，因受凉后突然喘憋急诊入院。入院体检:T37.5℃，烦躁，气促。口周发绀，心率196次/分。心音被响亮的哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音。腹软，肝肋下2cm，剑下2cm，上界第6肋间，脾未触及。WBC9.8×109/L，N0.5，以下诊断可能性最大的是[单选题]*A:金黄色葡萄球菌肺炎B:腺病毒肺炎C:白色念珠菌性肺炎D:呼吸道合胞病毒肺炎(正确答案)E:肺炎支原体肺炎89.患儿，4岁，既往接种卡介苗，做“OT”试验1:2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应[单选题]*A:硬结直径多为5~9mmB:硬结质地较软C:硬结边缘不整D:试验阳性持续时间较短E:阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身(正确答案)90.7岁小女孩，两周前出现咳嗽，干咳无痰，午睡流汗，低热等表现，家人自行给予消炎药后未见好转，近日来原有症状逐渐加重，皮肤出现结节性红斑，眼部有疱疹性结膜炎，作为接诊医师你考虑[单选题]*A:风湿热B:传染性单核细胞增多症C:类风湿性关节炎D:原发性肺结核(正确答案)E:川畸病91.5个月女婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体:头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选[单选题]*A:维生素D330万U肌注B:10％葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C:苯巴比妥钠40mg肌注(正确答案)D:10％葡萄糖液15ml静脉注射E:20％甘露醇20ml静脉注射92.3岁女孩，腹泻4天，加重1天。腹泻9~12次/日，水样便。尿量减少。查体:眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠136mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是[单选题]*A:重度低渗性B:重度等渗性C:重度高渗性D:中度等渗性(正确答案)E:中度高渗性93.男，10岁，诊断为肺动脉狭窄，体力劳动时可出现呼吸困难和乏力，偶有昏厥可估测肺动脉狭窄

的严重程度检查是[单选题]*A:X线检查B:心电图C:超声心电图(正确答案)D:心血管造影E:心导管检查94.孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体:昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，其临床分度为[单选题]*A:极轻度B:轻度C:中度D:重度(正确答案)E:极重度95.8岁小儿，智力落后，生长迟缓、眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为[单选题]*A:听力测定B:胸部X线检查C:肝功能测定D:染色体检查(正确答案)E:腹部B型超声检查96.1岁男婴，多汗，枕秃，方颅，常发生无热惊厥。辅助检查示:血糖3.5mmol/L、血钙6.5mg/dl、血镁1mg/dl、血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是[单选题]*A:维生素D缺乏性佝偻病B:低血糖症C:婴儿痉挛症D:维生素D缺乏性手足搐搦症(正确答案)E:低镁血症97.28岁经产妇，人工流产术后一年半，间断阴道流血1个月，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫如孕7个月大小、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是[单选题]*A:葡萄胎B:吸宫不全C:胎盘部位滋养细胞肿瘤D:绒毛膜癌(正确答案)E:侵蚀性葡萄胎98.29岁，未婚，月经规律，现为月经第12天。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块，活动好。血清CA12520U/ml，B型超声:为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是[单选题]*A:卵巢巧克力囊肿B:输卵管卵巢囊肿C:卵巢滤泡囊肿(正确答案)D:卵巢上皮囊肿E:卵巢黏液性囊腺瘤99.女，32岁。阴道分泌物增多1个月。查体：阴道内稀薄白带。阴道pH值为5，阴道分泌物线索细胞阳性。该患者首选的治疗药物为[单选题]*A:链霉素B:甲硝唑(正确答案)C:红霉素D:氧氟沙星E:青霉素100.初产妇，急产娩一女婴，体重3800g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究其出

血原因最可能是[单选题]*A:胎盘剥离不全B:软产道损伤C:副胎盘残留(正确答案)D:产后宫缩乏力E:凝血功能障碍三、A3/A4型题女性，65岁，平素身体健康，之前月经周期规律，现绝经10年，无外伤史，现主诉腰痛。101.其可能的病因为[单选题]*A:肾结石B:骨质疏松症C:椎间盘突出症D:骨关节炎E:以上均可能(正确答案)102.暂时不必要为她所做的辅助检查是[单选题]*A:腰椎X线片B:腰椎CTC:骨密度D:类风湿因子测定(正确答案)E:肾脏B超103.若X线检查后确诊为“腰椎骨关节炎”，不应采取的治疗措施为[单选题]*A:静脉注射糖皮质激素(正确答案)B:非甾体抗炎药治疗C:减肥D:理疗E:卧硬板床，少负重男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻7次/天，水样便。1天前误饮某不洁饮料。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降9％，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多，大便镜检无特殊发现。104.该患儿最可能的诊断是[单选题]*A:生理性腹泻B:细菌性痢疾C:肠结核D:病毒性肠炎(正确答案)E:肠伤寒105.该患儿的补液方案为:[单选题]*A:90~120ml/kg，2:3:1液B:120~150ml/kg，2:3:1液(正确答案)C:120~150ml/kg，2:1液D:150~180ml/kg，2:3:1液E:150~180ml/kg，2:1液106.若脱水纠正后，中毒症状仍无好转，下一步适宜的处理是[单选题]*A:继续补液B:使用抗生素(正确答案)C:观察2日D:使用糖皮质激素E:甘露醇注射男，生后半年，精神差，安静少动，出现头大，颈短，面色苍白，躯干长而四肢短小，上部量/下部量＞1.5，腹部膨隆。107.本病诊断需要与哪些疾病鉴别除了[单选题]*A:先天性巨结肠B:21-三体综合征C:佝偻病D:骨软骨不全E:巨人症(正确答案)108.请忽略此题，有误。[单选题]*C:生后就出现症状(正确答案)D:生后2岁以后E:生后3岁以后109.造成该病主要的原因是[单选题]*A:甲状腺素合成障碍B:甲状腺发育不良(正确答案)C:甲状腺反应低下D:母亲服用抗甲状腺药物E:TSH、TRH缺乏110.新生儿筛查该病结果异常值[单选题]*A:>30B:>15(正确答案)C:>10D:>5E:>25女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因“宫颈糜烂”行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂状、质脆，子宫及双附件未见异常。

111.为明确诊断，首选检查项目应是[单选题]*A:腹腔镜检查B:分段诊刮C:宫腔镜检查D:宫颈锥切术E:宫颈多点活检(正确答案)112.检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，伴HPV感染，此例应诊断为[单选题]*A:CINⅡB:CINⅠC:CINⅢ(正确答案)D:宫颈原位癌E:宫颈浸润癌113.请忽略此题，有误。[单选题]*A:局部化疗3个月后复查B:局部放疗3个月后复查C:每3个月一次随诊D:行全子宫切除术(正确答案)E:局部用药＋口服消炎药某男性患者，邪教成员，近日被家人扭送入院，家属诉其近日来出现行为异常的表现，表现为经常独自一人与空气对话，且每遇雷雨天气就说是自己施法有关

114.该病例最可能的诊断是[单选题]*A:分裂转换障碍B:心境障碍C:双相障碍D:躁狂症E:精神分裂症(正确答案)115.对其治疗原则上不合理的一项是[单选题]*A:药物急性治疗至少6周B:药物巩固治疗持续6个月C:药物维持治疗至少两年(正确答案)D:药物一般推荐非典型抗精神药物E:应早期、足量、足疗程、个体化、单一用药患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。

116.若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是[单选题]*A:患侧瞳孔散大B:对侧瞳孔缩小C:患侧瞳孔缩小(正确答案)D:对侧瞳孔散大E:双侧瞳孔散大117.若颅内压进一步增高，其瞳孔的改变最可能是[单选题]*A:患侧瞳孔散大B:对侧瞳孔缩小C:患侧瞳孔缩小D:对侧瞳孔散大E:双侧瞳孔散大(正确答案)患者，57岁，男性，于3个月前开始出现右手震颤，静止时明显；随后四肢逐渐出现相同表现，情绪紧张时加重。近1个月来感吞咽困难，写字时字体变小，来院后初步诊断为帕金森病118.考虑该患者发病机制是缺少了[单选题]*A:酪氨酸羟化酶(正确答案)B:多巴胺脱羧酶C:精氨酸脱氢酶D:多巴脱羧酶E:苯酚胺甲基转移酶119.该患者近1个月来写字时字体变小，是因为[单选题]*A:右手震颤B:运动减少(正确答案)C:强直D:姿势障碍E:非运动障碍26岁初产妇，妊娠37周。规律宫缩7小时，宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。120.此时恰当处理应是[单选题]*A:行剖宫产术B:等待自然分娩(正确答案)C:人工破膜加速产程进展D:静脉滴注缩宫素E:给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周121.若不久出现胎心变快，168次／分，此时恰当处理应是[单选题]*A:立即剖宫产术B:吸氧，左侧卧位(正确答案)C:静滴维生素CD:羊膜镜检查E:人工破膜加速产程进展122.若胎心恢复正常，但宫缩转弱，产程进展已15小时，胎膜已破。宫口仅开大7cm，此时恰当处理应是[单选题]*A:肌注麦角新碱加强宫缩B:静滴葡萄糖液内加维生素CC:静注地西泮加速产程进展D:静脉滴注缩宫素加强宫缩(正确答案)E:立即剖宫产123.若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是[单选题]*A:肌注哌替啶100mgB:静滴葡萄糖液内加维生素CC:静脉滴缩宫素D:会阴侧切，产钳助娩(正确答案)E:立即剖宫产初产妇，26岁，妊娠33周，阴道少量流血及规律腹痛2小时，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1.5cm。124.该患者最可能的诊断是[单选题]*A:胎盘早剥B:前置胎盘C:先兆早产D:晚期流产E:早产临产(正确答案)125.该患者不恰当的处理措施是[单选题]*A:左侧卧位B:使用少量镇静剂C:口服沙丁胺醇D:静脉滴注硫酸镁E:使用缩宫素引产(正确答案)126.为促使胎儿肺成熟，应给予[单选题]*A:辅酶AB:倍他米松(正确答案)C:三磷酸腺苷D:5%葡萄糖液E:硝苯地平初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，BP125/80mmHg，P126次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。127.可能的诊断是[单选题]*A:胎盘边缘血窦破裂B:前置胎盘C:继发性贫血D:低张性子宫收缩乏力E:胎盘早剥(正确答案)128.为明确诊断，最有价值的辅助检查是[单选题]*A:胎心监护B:阴道检查C:B超(正确答案)D:血红细胞计数及血红蛋白值E:尿蛋白测定129.此时最恰当的处理应是[单选题]*A:静脉滴注缩宫素引产B:输血输液C:给予镇静药等待产程发动D:镇静休息E:以上都不是(正确答案)男性，15岁，自幼期咳嗽、咳痰、喘息，多于受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，5~10岁无发作，10岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。130.最可能的诊断是[单选题]*A:支气管哮喘急性发作期B:支气管哮喘非急性发作期(正确答案)C:先天性心脏病急性左心衰竭D:肺源性心脏病心功能不全E:喘息型慢性支气管炎急性发作131.病情程度选择药物治疗首选药物是[单选题]*A:静滴β2受体激动剂B:静滴氨茶碱C:每日雾化吸入抗胆碱药D:吸入糖皮质激素(正确答案)E:静脉糖皮质激素132.为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握[单选题]*A:正确使用气雾剂的方法(正确答案)B:哮喘患者不发作可不用药C:抗感染药物治疗不根治哮喘D:哮喘患者不发作不能使用激素E:哮喘者需长期使用β2受体激动剂某新生儿，孕32周早产，剖宫产分娩，出生体重1.6kg，生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促，发绀并伴有呼气呻吟