2024年湖北住院医师-湖北住院医师放射肿瘤科笔试历年真题荟萃含答案

2024年湖北住院医师-湖北住院医师放射肿瘤科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共30题)1.女性，35岁，手术后2个月出现腹胀，乏力，ALT200U／L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑（）.A、术后引起中毒性肝炎B、甲型肝炎C、乙型肝炎D、输血后肝炎E、急性丙型肝炎，输血所致2.女，52岁，咽喉部疼痛半个月，伴低热，CT如图所示，最可能的诊断是（）A、咽旁脓肿B、咽部神经鞘瘤C、鼻咽纤维血管瘤D、咽旁淋巴瘤E、咽旁转移瘤3.患者，女，35岁。因不孕就诊，CT扫描子宫增大呈分叶状，表面光滑，子宫肌壁内实性略低密度影，有钙化，宫腔受压移位。考虑为（）A、葡萄胎B、子宫内膜癌C、子宫肌瘤D、子宫腺肌瘤E、妊娠4.男，37岁，阵发性高血压1月余，结合所示图像，最可能的诊断是（） A、左侧肾上腺癌

B、左侧恶性嗜铬细胞瘤

C、左侧肾上腺转移癌

D、肝转移癌

E、原发性肝癌

5.青少年患者，臀疼，最可能的诊断为（）A、尤文肉瘤B、骨肉瘤C、动脉瘤样骨囊肿D、骨纤维结构发育不良E、以上都不是6.有关原发性肝癌的MRI表现，论述正确的是（）A、巨块型肝癌内常有脂肪变性、出血、坏死等改变，于T1WI及T2WI可出现不均匀性混杂信号B、在T1WI上呈稍低信号，边界常不清楚；在T2WI上信号稍高于正常肝组织C、原发性肝癌在T1WI和T2WI上均为低信号D、增强后肝癌实质部分增强，边界更清楚E、MRI门静脉造影可清楚显示有无门静脉癌栓形成7.男，40岁，反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾恰及，ALT200u／L，血清白蛋白38g／L，球蛋白40g／L，胆红素正常，对本例确诊最有意义的检查是（）.A、病毒性肝炎血清学标志物检查B、肝功能检查C、超声波检查D、CT扫描E、肝活检病理学检查8.男性，40岁。查体发现肋骨病变，X线片和CT片如图。应首先考虑的诊断是（）A、软骨瘤B、骨囊肿C、骨巨细胞瘤D、骨纤维异常增殖症E、成软骨细胞瘤9.女，8岁，头痛、左侧肢体麻木十余天，根据所提供图像，最可能的诊断是（）A、表皮样囊肿B、颅咽管瘤C、垂体瘤D、胶质瘤E、蛛网膜囊肿10.患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。胃大部切除手术后早期的并发症为（）A、吻合口出血B、低血糖综合征C、倾倒综合征D、贫血E、十二指肠残端破裂F、胃排空障碍11.男，42岁，头痛、恶心半年余，逐步加重，右侧肌力减弱，CT检查如图，最可能的诊断是（） A、脑膜瘤

B、胶质瘤

C、转移瘤

D、畸胎瘤

E、室管膜瘤12.艾滋病病毒通过血液和血制品传播的概率是（）。A、40％B、60％C、80％D、90％E、100％13.以下有关TS的说法，正确的是（）A、TS1～3分者生理紊乱大，死亡率高B、TS4～13分者生理紊乱显著，抢救价值很大C、TS14～16分者，生理紊乱小，存活率高，不需急救D、TS＜13分，为重伤送往创伤中心治疗的标准E、TS法中的毛细血管再充盈和呼吸幅度观察误差较大，可以去除14.下列食管狭窄性病变不适合单纯利用球囊成形术治疗的有（）A、术后吻合口狭窄B、食管癌造成的食管狭窄和并发气管瘘C、贲门失弛缓症D、幽门良性梗阻E、食管炎性（包括化学性炎症）狭窄15.男，37岁，肢体活动不利、酸胀1年余，MRI扫描见椎管内长条形T1和T2高信号，脂肪抑制序列呈低信号，应考虑为（）A、椎管内脂肪瘤B、室管膜瘤C、椎管内血肿D、椎管内转移瘤E、未见异常16.男，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，心脏正、侧位片检查如图所示，正确的描述和诊断是（） A、正位示心影向两侧扩大，心尖左移B、肺纹理增多C、侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失D、房间隔缺损E、室间隔缺损17.髋部一过性骨质疏松的特点或表现是（）A、股骨近端、髋臼自限性骨髓水肿B、T1WI为高信号C、T1WI为等信号D、T2WI为等信号E、T2WI为高信号18.男，61岁，右髋关节疼痛、活动受限1年。右髋关节压痛，右下肢纵向叩击痛，右下肢短缩3cm，右Thomas征（+），四字征（+），右髋关节内外旋活动受限。血常规：WBC6.01×109/L，中性粒细胞70%，单核细胞16.3%．ESR85mm/1h，CRP80mg/L。 结合骨盆平片和骨盆MRI片，右髋部病变应首先考虑为（）A、化脓性关节炎B、关节结核C、股骨头缺血性坏死D、软骨肉瘤E、骨转移瘤19.病历摘要：男性36岁头痛半月余。查体无特殊。2.诊断依据是什么？20.男，29岁，头痛2个月，MRI检查见脑室内占位，最可能的诊断为（）A、脑膜瘤B、室管膜瘤C、生殖细胞瘤D、脉络膜丛乳头状瘤E、未见异常21.患者，男，44岁。突发胸背部疼痛，伴双下肢无力10分钟。既往有高血压病史。查体：T10～T12棘突处压痛，双下肢肌力0级，左下肢感觉减退。胸部X线平片未见异常。胸椎CT周围平扫图像如下。 你认为该患者进一步的诊治方案是（）A、该患者胸椎CT未显示异常，无需进一步诊治B、进一步CT增强检查，并行血管重建C、放射性核素骨显像D、MRI检查大血管E、IVP检查肾脏F、DSA检查血管22.男，20岁，膝部酸痛、肿胀，结合图像，最可能的诊断是（） A、股骨非骨化性纤维瘤

B、股骨骨样骨瘤

C、股骨骨巨细胞瘤

D、纤维性骨皮质缺损

E、以上都不正确23.下列哪些表现可见于慢性缩窄性心包炎：（）A、奇脉B、Kussmaul征C、心脏外形呈烧瓶形D、心包摩擦音E、心包叩击音24.女，6个月，CT扫描如图所示，下列说法正确的是（） A、双侧肾盂积水

B、双侧肾门朝向前内方

C、双肾下极融合

D、考虑为异位肾

E、考虑为马蹄肾

25.二尖瓣狭窄患者，女性，48岁，劳累后心悸、气促2年余，加重伴呼吸困难1周。查体：患者颧部潮红，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，第二心音亢进、分裂，双肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大。行胸部平片检查。诊断依据是什么？26.目前菌痢的病原治疗首选（）。A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、氟喹诺酮类E、呋喃唑酮27.男，38岁，外伤后半个月，行CT复查如图，最可能的诊断为（）A、脑出血B、硬膜外血肿C、脑萎缩D、脑挫裂伤E、亚急性硬膜下血肿28.血液透析患者的护理?29.患者，女性，44岁，发烧10余天，伴下腹部疼痛，局部压痛，盆腔可触及包块。盆腔增强CT扫描图像如下本例最可能的诊断为（）A、左侧卵巢脓肿B、左侧卵巢囊腺瘤C、左侧卵巢囊腺癌D、左侧卵巢巧克力囊肿E、左侧附件囊肿30.针对非小细胞肺癌根治术后的放射治疗，下列表述正确的是（）。 A、选项AB、选项BC、选项CD、选项DE、选项E第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:A3.参考答案:C4.参考答案:B,D5.参考答案:C6.参考答案:A,B,D,E7.参考答案:E8.参考答案:D9.参考答案:B10.参考答案:A,E,F11.参考答案:B12.参考答案:E13.参考答案:A,B,D,E14.参考答案:B15.参考答案:A16.参考答案:A,B,C,E17.参考答案:A18.参考答案:B19.参考答案:CT平扫呈略高密度，无占位效应及水肿，可见弯曲的管状、条状、不规则点片状钙化。增强后病灶呈团块状强化，可见迂曲血管及扩张引流静脉。20.参考答案:D21.参考答案:B,D22.参考答案:A23.参考答案:A,B,E24.参考答案:A,B,C,E25.参考答案:1.中年女性，长期劳累后心悸.气促； 2.查体明显阳性的症状及体征； 3.胸部平片表现：心影明显增大呈梨形，左心缘可见四弓，右心缘可见双房影，左主支气管稍上抬。双肺纹理增多增粗，边缘模糊，以双上肺明显。侧位片示心前后间隙均减小。26.参考答案:D27.参考答案:E28.参考答案:(1)透析前：向患者说明透析目的、过程和可能出现的问题，以避免紧张，增加安全感。 (2)透析中：观察患者意识、血压、脉搏、呼吸、体温、皮肤的变化，注意有无出血、低血压、过敏、失衡综合征的发生；注意无菌操作；建立血管通路，妥善固定；合理调节、设置透析机的参数，观察设备运转是否正常；填写透析记录单，记录透析时间、超滤液体量、抗凝剂种类、剂量等。 (3)透析后：观察患者全身情况有无好转；留取血标本进行化验，了解透析疗效；拔除导管，压迫止血，部位要准确，时间要足够，注意观察局部有无渗血、血肿；需保留导管者，以肝素盐水封管。29.参考答案:A30.参考答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.病历摘要：中央型肺癌患者，男性，53岁。咳嗽，咳痰2月余，痰中间或带血丝。患者有吸烟史20余年，每天20支。查体.右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。心脏无异常。行胸部平片检查。2、诊断依据是什么？2.下列哪种疾病可出现肺血减少的X线征象是（）A、室间隔缺损B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、原发性肺动脉高压D、高血压性心脏病E、以上都不是3.心脏按压配合人工呼吸时，在建立气道前，单人或双人操作的按压/通气比均为（）A、15:2B、30:2C、5:1D、5:2E、以上都不对4.用X线测量心脏大小目前常用的方法包括（）A、心胸比值B、心脏横径C、心脏正面面积D、心体积测量E、以上都不是5.关于肝淋巴瘤的叙述，正确的是（）A、原发较继发多见B、霍奇金淋巴瘤常表现为局灶性病变C、T1WI上多表现为高信号D、T2WI上信号越高，增强越明显E、与肝脏转移瘤易于鉴别6.关于多发性硬化的MRI表现，下列说法错误的是（）A、多发生在脑白质区，常为多发，也可单发B、表现为侧脑室旁及半卵圆中心白质的脱髓鞘斑块C、病灶多呈长椭圆形，常垂直于侧脑室分布D、增强扫描静止期病灶有片状或环状强化E、活动期病灶多表现为T1WI低信号，T2WI高信号7.患者男，8岁，易疲劳，活动后心悸、气急。结合X线检查，最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症8.骨折诊断的依据有（）A、伤后感染B、局部肿、痛、功能障碍C、伤后发热D、局部畸形E、局部异常活动9.男，28岁，胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露，CT如图，最可能的诊断为（）A、心包肥厚B、心包积液C、心肌炎D、贫血性心脏病E、心包转移瘤10.男，68岁，胸闷、气逼1年余，加重1周，右胸有手术史，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、右侧气胸并皮下气肿、左侧肺气肿B、右侧气胸并皮下气肿、左侧肺不张C、双侧肺气肿D、右侧气胸并皮下气肿E、右侧肺间质病变、左侧肺气肿11.男，38岁，咳嗽、胸痛、咯血1天，X线检查如图，最可能的诊断是（） A、炎性假瘤B、原发性肺癌C、肺结核球D、肺转移瘤E、结节病12.患者，男，73岁。因心力衰竭入院。胸骨左缘第3、4肋间有一舒张期哈气样杂音，心尖区可闻及Ⅱ级舒张期滚筒样杂音伴递增势及震颤。胸部正侧位片如下图所示。 诊断该病二尖瓣严重损害，最根本的X线征象是（）A、肺循环高压B、左心房重度增大C、二尖瓣区钙化D、右心房重度增大E、重度间质性肺水肿F、以上都不正确13.出现以下哪项症状，可确诊肋骨骨折（）A、局部疼痛B、呼吸时有骨擦感C、局部有瘀斑和血肿D、呼吸困难E、呼吸、咳嗽时疼痛加重14.根据所提供的图像，该病例最可能的诊断为（）A、溃疡性结肠炎B、缺血坏死性结肠炎C、巨细胞包涵体病毒感染性结肠炎D、结肠癌E、淋巴瘤15.病历摘要：女性16岁以癫痫、智力低下就诊查体：鼻、颊部可见蝶翼状分布的棕色痣2.诊断依据是什么？16.男性，18岁。自幼出现阵发性抽搐伴意识不清，每次持续数分钟。智力尚可。CT图像如图所示，影像学诊断应为（）A、未见异常B、脑积水C、蛛网膜下腔出血D、深部脑白质缺血E、灰质异位17.典型的肝脓肿注射Gd-DTPA后，增强的脓腔壁如（）A、结节状

B、线条状

C、花环状

D、菜花状

E、葫芦状18.创伤19.患者男，69岁。进行性腹痛腹胀1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（） A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠癌D、胃间质瘤E、胃癌20.艾滋病毒感染的窗口期是指（）。A、从艾滋病毒感染后到血清中检出HIVRNAB、从艾滋病毒感染后到血清中检出p24.抗原C、D4+细胞数下降D、从艾滋病毒感染后到血清中检出HIV抗体E、从艾滋病毒感染后到到典型临床症状出现21.广州患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1次，已一周。血常规：白细胞6.0×109/L，中性粒细胞0.，淋巴细胞0.32，血色素98g/L，血培养（-）。患者同年8月曾往海南旅游10天。最可能的原因是（）.A、伤寒B、疟疾C、急性血吸虫病D、败血症E、结核22.患者，男，45岁。体检时发现肝右后叶见一稍强回声光团，行CT平扫及增强检查。同层动态扫描主要是研究病烛的增强特征，常常用于下列哪类病的鉴别（）A、肝炎和肝硬化B、脂肪肝和血管瘤C、肝炎和肝癌D、脂肪肝和肝硬化E、肝癌和血管瘤F、腺瘤和血管瘤23.患者男，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐30min。既往有高血压病史，平日血压为（190～160）/（100～110）mmHg。查体：右侧肢体肌力Ⅱ级，无颈项强直。CT表现如下图。 有关出血病因，描述错误的是（）A、高血压出血常位于基底节区B、动脉瘤出血多合并以动脉瘤所在部位为主的蛛网膜下腔出血C、动静脉畸形多可见到等密度迂曲的血管D、烟雾病多同时出现多处出血和梗死，且多为老年人E、肿瘤合并出血多在出血周围见到等密度或低于出血的稍高密度瘤体24.女，32岁，腹痛，腹泻便秘交替出现，解黏液血便半年，里急后重，影像检查如图，最可能的诊断是（）A、结肠癌B、慢性结肠炎C、过敏性结肠炎D、溃疡性结肠炎E、肠结核25.患者男，37岁。癫痫发作数次。MRI显示如下图。有关MRS在评价胶质瘤中的价值，正确的是（）A、Cho升高的程度与肿瘤的恶性程度有关B、Cho升高的程度与肿瘤的恶性程度无关C、胶质瘤周围水肿的Cho值可见升高D、胶质瘤周围水肿的Cho值未见异常E、胶质瘤内部可见lac峰F、胶质瘤NAA升高26.患者女，54岁，右膝关节痛。实验室检查：类风湿因子阳性，除外膝关节类风湿性关节炎。X线检查结果如下图。判断类风湿性关节炎活动性的检查方法是（）A、CRB、CTC、MRID、MRI增强检查E、动态增强MRI27.患者女，48岁。渐进性肢体无力半年。MRI所示如下图。根据MRI表现，可能的诊断是（）A、多发脑缺血B、多发性硬化C、脑白质稀疏D、脑萎缩E、脑炎F、脑白质病变28.艾森曼格（Eisenmenger）综合征可见于（）A、肺动脉狭窄B、主动脉缩窄C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、室间隔缺损29.女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪